Phụ nữ dùng thuốc tránh thai, nam giới trở nên vô sinh

Phụ nữ dùng thuốc tránh thai, nam giới trở nên vô sinh  

Hóa chất có thể lọt qua hệ thống xử lý nước thải và đi vào sông.

Giả thuyết này được các nhà khoa học Anh đưa ra sau khi phát hiện rằng tại nhiều sông ngòi ở Anh, có tới một nửa số cá đực có dấu hiệu chuyển giới. Thủ phạm chính là chất ethanol estriadol, được giải phóng từ nước tiểu của phụ nữ dùng thuốc tránh thai.

Ethanol estriadol là một loại oestrogen tổng hợp có trong thuốc viên tránh thai của phụ nữ.

Trong một nghiên cứu phối hợp của BBC và tờ The Independent, các nhà khoa học đã tiến hành kiểm tra 10 con sông ở vùng đất thấp của Anh trong vòng 5 năm. Người ta tìm thấy những con cá đực hóa cái ở tất cả các khu vực này. Trung bình, 50% cá đực có trứng trong tinh hoàn hoặc có ống dẫn trứng. Khoảng 10% bị vô sinh và 25% có tinh trùng bị tổn thương. Những con cá này đã không thay đổi trở lại khi được đặt vào môi trường nước sạch. Điều này cho thấy, những biến đổi nói trên là không thể hồi phục.

Nguồn nước uống có thể bị ô nhiễm

Các nhà nghiên cứu cho rằng rất có thể ethanol estriadol đã vượt qua hệ thống xử lý nước thải và đi vào sông ngòi. Theo họ, điều đáng lo ngại nhất là nồng độ ethanol estriadol đã gây ảnh hưởng xấu tới cá còn thấp hơn nồng độ chất này ở một số mẫu nước uống chế biến từ nước sông. Đó là do ngưỡng phát hiện ethanol estriadol trong sản xuất nước uống cao hơn nồng độ có thể gây vô sinh cho cá. Tại Anh, 1/3 lượng nước uống được lấy từ sông ngòi.

Theo các nhà khoa học, nếu đúng là ethanol estriadol đi vào nước uống thì việc số lượng tinh trùng của nam giới Anh giảm trong 50 năm qua cũng là điều dễ hiểu.

Nghiên cứu này là một phần của công trình kéo dài 5 năm do Cơ quan Môi trường Anh phụ trách và sẽ được công bố vào cuối tháng này. Trong khi đó, ngành sản xuất nước vẫn nhắc đi nhắc lại rằng không hề có loại chất như vậy trong nước và rằng nước uống không gây bất cứ nguy cơ nào cho người tiêu dùng.

Thu Thủy (theo HealthScout, Ananova)

Mọc nhọt ở hậu môn

Mọc nhọt ở hậu môn

“Tôi 25 tuổi, có thai lần đầu được 3 tháng. Cách đây 7 năm, tôi bị mọc một cái nhọt ở hậu môn, không chữa trị gì, nay thêm 3 cái nữa, mềm, có mùi hôi về mùa hè nhưng không đau, không thấy vỡ mủ. Ngoài ra khi quan hệ vợ chồng tôi thường bị rát. Xin cho tôi một lời khuyên”.

Trả lời:

Nhiều khả năng bạn bị rò hậu môn, một bệnh do lao gây ra. Nếu đúng như vậy thì bạn có 3-4 đường rò liên tiếp, độc lập hoặc có liên quan tới nhau. Chỉ khẳng định được chẩn đoán trên bằng cách khám kỹ vùng hậu môn và trực tràng (dùng que thăm kiểm tra xác định đường rò). Bệnh rò hậu môn có thể được chữa khỏi hoàn toàn nhờ kỹ thuật thanh toán đường rò. Bạn nên chờ sinh cháu xong một thời gian, khi có điều kiện thì khám lại tại một khoa ngoại tổng quát. Sinh cháu xong bạn nên chụp X-quang phổi để yên tâm hơn (tránh chụp X-quang khi mang thai).

Khi đi khám thai và nhất là khi chuẩn bị sinh cháu, bạn cần nói rõ bệnh này cho bác sĩ phụ sản để họ định liệu phương án nếu có chỉ định rạch tầng sinh môn (ngay cạnh lỗ rò).

Để khỏi cảm thấy rát khi quan hệ, bạn có thể dùng chất bôi trơn như Vaseline pure, có bán ở hiệu thuốc. Bạn nên cẩn thận khi quan hệ tình dục vào tháng thứ 3 (dễ sảy thai) và tháng thứ bảy (dễ sinh non) của thai kỳ.

Thuốc đặt trị viêm lộ tuyến cổ tử cung

Thuốc đặt trị viêm lộ tuyến cổ tử cung

"Khi đi khám phụ khoa, bác sĩ chẩn đoán tôi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung và cho đơn colposeptin đặt tại chỗ. Nếu đặt thuốc thì có khỏi bệnh không? Cách làm như thế nào?".

Trả lời:

Colposeptin là loại thuốc viên đặt trong âm đạo, thành phần của nó gồm 2 hoạt chất:

- Chất chlorquinaldol (200 mg): Một loại kháng sinh mạnh có khả năng diệt khuẩn rộng, diệt nấm và ký sinh trùng, nhưng không có tác dụng với vi khuẩn lậu.

- Chất promestriene (10 mg): Có tác dụng tái tạo niêm mạc âm đạo bị hư hại do tổn thương viêm nhiễm gây nên.

Thuốc chỉ có tác dụng chống viêm nhiễm chứ không diệt được các tế bào tuyến từ ống tử cung xâm lấn lộ ra ngoài. Nhưng do điều trị hết viêm nên khí hư cũng giảm đi và chất dịch tiết không còn mùi hôi khó chịu nữa. Nếu tổn thương lộ tuyến rộng thì sau khi đặt thuốc, khỏi viêm, bác sĩ sẽ diệt tuyến bằng điện, laser hay áp lạnh.

Cách dùng: Mỗi tối trước khi đi ngủ, rửa sạch tay và bộ phận sinh dục ngoài, lấy một viên thuốc nhúng vào nước chín, đặt lên ngón tay; sau đó ngồi xổm, đưa viên thuốc vào sâu trong âm đạo. Thời hạn dùng thuốc có thể là 10 ngày (cần đặt thuốc ngay cả khi hành kinh).

Colposeptin được dùng rộng rãi trong điều trị viêm nhiễm phụ khoa và có thể dùng được cho cả những phụ nữ đang mang thai.

Ra nhiều khí hư

Ra nhiều khí hư

“Tôi năm nay 25 tuổi, chưa có quan hệ tình dục. Hàng ngày tôi vẫn vệ sinh thân thể sạch sẽ, nhưng không hiểu tại sao hơn 2 năm nay, tôi thấy khí hư ra nhiều, có màu vàng trong và dính như keo. Gần một năm nay có màu vàng xanh và có mùi hôi nhưng không bị ngứa. Tôi rất lo, liệu có thể chữa khỏi bệnh không? Do chưa lập gia đình nên tôi rất sợ đến bệnh viện khám. Xin hãy cho biết tôi nên uống thuốc gì”.

Trả lời:

Chúng tôi rất thông cảm với những điều băn khoăn, lo lắng của chị. Những dấu hiện chị mô tả như khí hư ra nhiều, có màu vàng và hôi là biểu hiện chắc chắn của viêm nhiễm. Nếu để lâu không chữa hoặc chữa không đến nơi đến chốn thì có khả năng viêm nhiễm sẽ lan xa lên vòi trứng, làm tắc vòi trứng và dẫn đến vô sinh. Chị đã dùng một đợt Klion và dùng thuốc rửa phụ khoa nhưng lại không đặt thuốc âm đạo, vì vậy bệnh không thể đỡ được. Việc rửa vệ sinh bên ngoài chỉ có tác dụng phòng viêm nhiễm chứ không phải để điều trị viêm âm đạo.

Chị chẳng nên ngần ngại mà nên đi khám phụ khoa. Có khi người ta chỉ cần thử một giọt khí hư là đã có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Khi đó chị sẽ được dùng đúng thuốc và bệnh sẽ mau khỏi. Chúc chị chóng lành bệnh và yên tâm.

Ra máu âm đạo

Ra máu âm đạo

"Hơn 2 tháng nay, tôi bị ra máu âm đạo. Mỗi ngày chỉ lấm tấm vài giọt trong đồ lót. Bác sĩ nói tôi bị viêm cổ tử cung và cho đốt điện, nhưng vẫn không khỏi. Tôi lo lắng đến mất ngủ. Xin cho biết phải làm gì".

Trả lời:

Đốt điện cổ tử cung là một phương pháp điều trị lộ tuyến tử cung. Sau khi đốt điện, bệnh nhân sẽ ra ít máu và dịch vàng từ 7-15 ngày. Phải 2-3 tháng sau, nơi đốt điện mới bình phục hẳn. Trong thư bạn không nói rõ có đặt vòng, hút, nạo thai trước khi đốt điện hay có mất kinh không bởi những yếu tố trên có thể dẫn đến tình trạng ra máu bất thường. Cần tiếp tục điều trị tại bác sĩ sản khoa và bình tĩnh để tránh chấn động tâm lý. Như vậy cơ thể sẽ thêm sức đề kháng chống chọi với bệnh tật.

Quan hệ tình dục với "con nhà lành" có an toàn không?

Quan hệ tình dục với "con nhà lành" có an toàn không?

"Tôi đã từng quan hệ tình dục với một vài người, họ đều là những người có học, khỏe mạnh và là con nhà lành. Vậy có thể coi đó là tình dục an toàn không?".

Trả lời:

Mỗi lần thay đổi bạn tình là một lần bạn có nguy cơ bị lây nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục, nhất là HIV/AIDS. Không thể căn cứ vào bề ngoài của một người (như có học, khỏe mạnh, con nhà lành) để kết luận người đó có nhiễm bệnh lây qua đường tình dục hay không. Muốn xác định chính xác, chỉ có cách đến bệnh viện làm các xét nghiệm cần thiết. Bất cứ ai quan hệ tình dục với nhiều bạn tình đều có nhiều nguy cơ nhiễm bệnh lây qua đường tình dục, đặc biệt là HIV. Chỉ cần quan hệ tình dục một lần với người đã nhiễm bệnh, bạn đã có thể bị lây.

Do đó, bạn nên hết sức thận trọng khi có một bạn tình mới. Trước khi quyết định quan hệ tình dục, hãy tìm hiểu kỹ cuộc sống quá khứ của họ (có tiêm chích ma túy không, có nhiều bạn tình hay đã từng quan hệ với gái mại dâm không, hoặc có truyền máu vào những năm 1980-1985 là thời kỳ chưa xét nghiệm HIV trong máu của người cho không). Nếu bạn tình mới liên quan đến một trong những hành vi có nguy cơ cao nói trên, cần thuyết phục họ xét nghiệm toàn diện về các bệnh lây qua đường tình dục. Nếu hành vi nguy cơ mới chỉ xảy ra trong 3 tháng thì cần làm lại xét nghiệm sau 6 tháng. Trong thời gian này, nếu quan hệ tình dục, người nam phải dùng bao cao su.

Việc tìm hiểu về cuộc sống tình dục trong quá khứ của bạn tình là một việc thực sự khó khăn. Tuy nhiên, ngày nay nhiều người đã có ý thức hơn về thực hành tình dục an toàn, không những để tự bảo vệ cho mình mà còn cho con cái sau này. Sự cởi mở, thẳng thắn giữa đôi bạn tình là điều cần thiết, nhằm bảo đảm cuộc sống hạnh phúc cho cả hai người.

BS Đào Xuân Dũng,

Chứa ngứa âm đạo như thế nào?

Chứa ngứa âm đạo như thế nào?

"Tôi 31 tuổi, có 2 con. Hai năm nay do bị khí hư và rong kinh nên tôi đã đi khám và siêu âm nhiều lần, được chẩn đoán khi thì u nang buồng trứng, khi thì có thai ngoài tử cung. Tôi đã đặt vòng rồi tháo vòng, uống thuốc tránh thai. Gần đây tôi có thai và đã hút thai. Nay có nên uống thuốc tránh thai không và điều trị ngứa âm đạo, ra khí hư như thế nào?".

Trả lời:

Ngứa và ra khí hư là dấu hiệu của viêm âm đạo và là nguyên nhân dẫn đến chuyện khó khăn, không thoải mái trong quan hệ vợ chồng. Vì vậy, trước tiên cần điều trị viêm âm đạo. Bệnh này có thể do nấm, tạp khuẩn hay trùng roi. Cả 3 nguyên nhân này hiện đều đã có thuốc điều trị. Nếu bệnh tái phát, có thể do điều trị không đúng thuốc, không đủ thời gian hoặc luôn bị tái nhiễm mà không biết (như lây nhiễm từ chồng và nguồn nước sinh hoạt).

- Viêm âm đạo do trùng roi: Thuốc chủ yếu là Metronidazole 500 g, uống 2 lần /ngày, trong 5-7 ngày hoặc Metronidazole 2 g uống 1 liều duy nhất. Nếu đặt thuốc vào âm đạo (Metronidazole, Flagyl) thì nên đặt liên tục 21 ngày. Cần điều trị cho cả chồng vì chồng có thể là nguồn lây.

- Viêm âm đạo do nấm: Việc điều trị khó khăn hơn so với các bệnh viêm âm đạo khác vì nấm phát triển nhanh, dễ lây và hay tái phát. Có nhiều loại thuốc để điều trị dưới dạng kem, viên đặt và uống như: Nystatin viên 100.000 UI, đặt 1 viên mỗi ngày trong 10 ngày liên tiếp hoặc Clotrimazole viên 100 mg đặt 1 viên trong 6 ngày liên tiếp hay Sporan viên nang 100 mg, uống 2 viên mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp. Để đạt sự hấp thụ tối đa, cần uống Sporan sau khi ăn no và uống cả 2 viên cùng một lúc.

Có thể kết hợp bôi ngoài âm hộ kem Nizoral. Bệnh này cũng cần điều trị cho cả chồng bằng thuốc uống và bôi tại chỗ. Ngoài ra, đồ lót phải rộng, khô, sạch, làm bằng vải dễ thấm. Đồ lót cần được phơi nơi có nắng. Nước rửa vệ sinh cũng nên là nước chín hoặc có pha thuốc rửa của phụ nữ như Gynophar.

- Viêm âm đạo do vi khuẩn: Metronidazole là thuốc điều trị có hiệu quả nhất (liều lượng như với viêm âm đạo do trùng roi), kem Clidamycin bôi trong 7 ngày hoặc loại viên 300 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày. Không cần điều trị cho chồng.

Nên dùng ngay thuốc tránh thai để tránh vỡ kế hoạch như lần trước. Nếu rong kinh, rong huyết kéo dài thì cần khám lại để tìm nguyên nhân chính xác hơn.

BS Đào Xuân Dũng, GĐ&XH

Viêm âm đạo kéo dài có dẫn đến ung thư thử cung không?

Viêm âm đạo kéo dài có dẫn đến ung thư thử cung không?

"Tôi bị viêm âm đạo do nấm 2 năm nay. Tôi đã uống và đặt thuốc một thời gian mà không khỏi. Tôi mới thay 2 loại thuốc khác nhưng bệnh lại nặng thêm. Mắc bệnh lâu ngày như vậy có dẫn đến ung thư tử cung không? Trong thời gian đặt thuốc có quan hệ vợ chồng được không? Nên chữa trị như thế nào?".

Trả lời:

Viêm âm đạo không phải là ung thư nhưng những tổn thương mạn tính kéo dài nhiều năm tại âm đạo và cổ tử cung có thể tạo điều kiện cho ung thư phát sinh và phát triển. Tuy vậy, không phải ai bị viêm âm đạo lâu ngày cũng bị ung thư.

Về điều trị viêm âm đạo bạn cần chú ý:

- Phải xác định rõ mầm bệnh gây viêm thuộc loại gì để chọn thuốc điều trị thích hợp. Ví dụ viên đặt Cloroxit và Metronidazol là các loại kháng sinh chống vi khuẩn hiếu khí, kỵ khí. Metronidazol còn được dùng để diệt ký sinh trùng Trichomonas. Trường hợp của bạn phải dùng kháng sinh chống nấm.

- Người bệnh phải tăng cường giữ vệ sinh bằng việc giội rửa (để rửa đến đâu, chất bẩn trôi đi đến đấy) nhiều lần trong ngày. Cần giội rửa bằng nước sạch hoặc nước pha thuốc sát trùng theo chỉ định của bác sĩ. Quần, nhất là quần lót, phải được giặt sạch, ngâm nước sôi để diệt hết nấm bệnh.

- Cần điều trị cả cho chồng vì các nguyên nhân gây viêm âm đạo có thể sinh sống tại đường sinh dục của người chồng và sẽ gây tái nhiễm cho người vợ khi đã được điều trị khỏi.

- Trong thời gian đặt thuốc, không nên có quan hệ vợ chồng. Nếu không giữ được thì nên sử dụng bao cao su.

Khám chữa bệnh miễn phí cho đối tượng chính sách

(Dân trí) - Kỷ niệm 65 năm ngày Thương binh Liệt sĩ, sáng ngày 21/7, đoàn cán bộ y, bác sĩ của Sở Y tế và BV đa khoa tỉnh Sóc Trăng đã có chuyến đi khám chữa bệnh và cấp thuốc miễn phí cho các đối tượng chính sách tại xã Thiện Mỹ, huyện Châu Thành.

Người dân tới khám khá đông  

Bác sĩ Đặng Hoài Phong, Giám đốc sở y tế Sóc Trăng cho biết: Đợt khám chữa bệnh này đoàn sẽ khám, chữa bệnh và cấp thuốc miễn phí cho khoảng 300 người là gia đình chính sách với tổng số tiền thuốc là 15 triệu đồng.

Sau chuyến đi này, ngày 26/7, đoàn tiếp tục thực hiện khám chữa bệnh và cấp thuốc miễn phí cho các đối tượng chính sách tại xã Hồ Đắc Kiện (cũng của huyện Châu Thành). Đây là một hoạt động thường xuyên của ngành y tế Sóc Trăng nhằm thể hiện tinh thần “uống nước nhớ nguồn”.

 

 
Người già luôn được các bác sĩ quan tâm đặc biệt

Ông Trần Văn Thến, thương binh, cho biết: “Xã Thiện Mỹ là một xã nông thôn, cuộc sống của người dân nói chung, của gia đình chính sách nói riêng vẫn còn khó khăn, điều kiện khám chữa bệnh của bà con còn thiếu thốn. Vì vậy, đoàn y bác sĩ của ngành y tế Sóc Trăng về tận nơi khám chữa bệnh và cấp thuốc miễn phí cho bà con là một việc làm được bà con ủng hộ. Bà con chúng tôi mong ngành y tế có nhiều chuyến đi như thế này nữa”.

Có mặt tại xã Thiện Mỹ sáng ngày 21/7, ông Lâm Văn Mẫn, Bí thư huyện ủy Châu Thành bày tỏ sự cảm ơn của bà con đối với các y, bác sĩ ngành  y tế Sóc Trăng đã quan tâm chăm sóc sức khỏe của các đối tượng chính sách của xã. Ông Mẫn cũng đến tận phòng khám thăm hỏi ân cần với những bà con đang được khám chữa bệnh.

Cao Xuân Lương

Viêm quanh khớp vai

 

Cấu tạo khớp vai.

Viêm quanh khớp vai là tất cả các trường hợp đau và hạn chế vận động khớp vai do tổn thương phần mềm quanh khớp gồm: gân, cơ, dây chằng, bao khớp, loại trừ tổn thương phần đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch.

Khớp vai gồm 5 khớp nhỏ: khớp vai chính, khớp mỏm cùng cánh tay khớp mỏm cùng - xương đòn khớp ức đòn và khớp bả vai - lồng ngực. Khớp vai có liên quan nhiều đến các rễ thần kinh vùng cổ và phần trên của lưng, liên quan đến các hạch giao cảm cổ. Khi có tổn thương vùng đốt sống cổ, vùng trung thất, hay lồng ngực đều có thể gây ra các triệu chứng ở khớp vai như: viêm gân, viêm và co thắt bao khớp gây đau và hạn chế vận động khớp vai.

Nguyên nhân gây bệnh

Có nhiều nguyên nhân gây viêm quanh khớp vai: chấn thương, vi chấn thương do nghề nghiệp, viêm gân, kéo giãn khớp vai quá mức, vận động khớp vai nhanh mạnh đột ngột; nguyên nhân ở xa khớp vai gồm: bệnh cột sống cổ như thoái hóa cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm, bệnh ở phổi, màng phổi, trung thất...

Triệu chứng các thể bệnh

Tùy theo tổn thương bệnh biểu hiện bởi ba thể: 

- Viêm quanh khớp vai đơn thuần, có những dấu hiệu: đau ở mỏm cùng vai, mặt trước và mặt ngoài vai, đau tăng khi vận động, nhất là động tác dang tay ra ngoài, giơ tay lên trên và động tác gãi lưng; không sưng nóng đỏ vùng khớp vai; bệnh nhân đau khi ấn vào: mỏm cùng vai, mặt trước xương cánh tay, gân cơ nhị đầu trong rãnh cơ nhị đầu cánh tay, gân cơ tam đầu cánh tay; các động tác vận động khớp vai không bị hạn chế, hoặc chỉ hạn chế ít do đau. Chụp Xquang khớp vai không có bất thường. Bệnh tiến triển nhẹ, đau giảm dần rồi khỏi trong vài tuần, nhưng hay tái phát.

- Viêm quanh khớp vai thể đông cứng. Triệu chứng đau và hạn chế vận động khớp vai do co cứng bao khớp, diễn biến qua 3 giai đoạn: đau khớp vai đơn thuần, kéo dài vài tuần; nghẽn tắc, kéo dài từ vài tháng đến hằng năm với biểu hiện: đau giảm dần, nhưng hạn chế vận động lại tăng, các động tác đều hạn chế, nếu bệnh lâu ngày có thể thấy teo cơ nhẹ do giảm vận động, nhất là nhóm cơ trên gai và cơ dưới gai; giai đoạn hồi phục: hạn chế vận động giảm dần, mọi cử động của khớp vai trở về bình thường, không để lại di chứng.

- Hội chứng vai - tay, gồm các tổn thương viêm quanh khớp vai thể đông cứng giai đoạn nghẽn tắc và rối loạn thần kinh vận mạch ở bàn tay. Bệnh nhân bị đau và hạn chế vận động khớp vai kiểu nghẽn tắc. Bàn tay bị rối loạn thần kinh vận mạch: phù bàn tay lan lên một phần cẳng tay, phù cứng, màu da đỏ tía hoặc tím, da lạnh. Đau nhức cả bàn tay suốt ngày đêm. Móng tay mỏng, giòn, dễ gãy. Các cơ của bàn tay teo rõ, vận động bàn tay, ngón tay hạn chế.

Bệnh tiến triển kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm, các triệu chứng giảm dần rồi khỏi, nhưng để lại di chứng teo cơ, giảm trương lực cơ và hạn chế vận động bàn tay. Ở một số bệnh nhân bệnh tái phát khi cử động mạnh đến vai hay bàn tay.   

 Các phương pháp điều trị viêm quanh khớp vai

     Điều trị viêm quanh khớp vai có thể dùng một hoặc nhiều hơn các phương pháp phối hợp như sau:

    - Phương pháp nội khoa: dùng thuốc giảm đau chống viêm nhóm không steroid, đường uống hay tiêm; sử dụng thuốc tê phong bế tại chỗ hay phong bế ở hạch giao cảm cổ, hạch sao, phong bế thần kinh trên gai để cắt phản xạ thần kinh. Điều trị tích cực các nguyên nhân gây bệnh từ xa như thoái hóa đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm, bệnh phổi...

     - Phương pháp vật lý: dùng nhiệt tại chỗ như dùng paraffin để chống đau mềm gân; sử dụng sóng ngắn để chống viêm, sóng siêu âm để chống dính cứng tắc nghẽn; điện di novocain hay salicylat để giảm đau chống viêm; điện xung để giảm đau.

     - Kéo nắn là phương pháp có hiệu quả tốt, nhất là với thể đông cứng tắc nghẽn, thầy thuốc khám xác định vùng bao khớp co cứng nhiều, kỹ thuật viên vừa kéo giãn khớp vai vừa đẩy chỏm xương cánh tay về cùng phía bao khớp co cứng với lực khoảng 7-10kg để làm giãn phần bao khớp co cứng giải phóng tình trạng kẹt khớp, khi kéo nắn, bệnh nhân không bị đau mới đúng, nếu đau cần chuyển hướng kéo nắn cho thích hợp.

     - Tập vận động khớp vai là phương pháp quan trọng giúp bệnh mau hồi phục. Có thể áp dụng một hay nhiều cách tập chủ động, thụ động, tập có dụng cụ hỗ trợ.

     + Tập vận động thụ động: bệnh nhân nằm ngửa hay nằm sấp, tập gấp, tập dạng khép, tập xoay, tập động tác nâng và duỗi khớp vai với sự giúp đỡ của thầy thuốc.

     + Tập vận động chủ động: bệnh nhân tự tập vận động khớp vai theo tầm vận động của khớp gồm các động tác: đưa khớp vai ra trước, lên trên, duỗi khớp vai ra sau, dạng khớp vai ra ngang lên trên, khép khớp vai vào trong.  Có thể tập với dụng cụ như tập với gậy; tập với sợi dây; tập vận động với thang tường; tập với ròng rọc...