Thử MáuTại sao tôi nên thử nghiệm tìm viêm gan loại B?Nếu quý vị là người Việt hoặc thuộc gốc Á Châu, quý vị nên đi thử nghiệm vì quý vị có nhiều nguy cơ bị viêm gan loại B hơn. Loại thử máu này rất đơn giản. Loại thử máu này có thể được thực hiện nhanh chóng trong phòng mạch bác sĩ. Dù quý vị vẫn cảm thấy khỏe mạnh, quý vị vẫn có thể bị nhiễm mà không biết. Quý vị có thể vô tình lây siêu vi khuẩn này sang người khác gần gũi với quý vị. Nếu quý vị bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên, thì quý vị cũng dễ có nguy cơ bị ung thư gan hơn sau này trong đời. Thử nghiệm ngay bây giờ có thể chẩn đoán sớm và kiểm soát bệnh này, và có thể cứu mạng quý vị sau này. Tại sao tôi cần phải biết là mình có bị viêm gan loại B hay không? Vì khi biết được mình có bị viêm gan loại B hay không, quý vị có thể đi đến các quyết định đúng về sức khỏe của mình.
Thử máu tìm viêm gan loại B rất đơn giản và chỉ cần đến phòng mạch bác sĩ. Có 3 phần thử máu trong "loại thử máu tìm viêm gan loại B":
Nhớ yêu cầu bác sĩ giải thích rõ ràng kết quả thử máu - cần phải có cả 3 kết quả thử máu này để chẩn đoán đầy đủ. Hỏi bác sĩ xem quý vị có bị nhiễm viêm gan loại B hay không, quý vị có bị nhiễm kinh niên hay không, hoặc quý vị có đã từng bị nhiễm hay không. Nhớ lấy bản sao kết quả thử máu để quý vị biết loại thử nào có kết quả dương hay âm. Ðem theo bảng liệt kê này (xem dưới đây) đến bác sĩ để xác định kết quả thử máu. Kết quả thử máu của tôi có nghĩa gì? Ðem theo bảng thử máu tìm viêm gan loại B (xem dưới đây) khi đến bác sĩ. Nhờ bác sĩ giải thích rõ ràng về ý nghĩa của kết quả thử máu. Trước khi rời phòng mạch, nhớ lấy bản sao tất cả kết quả thử máu. Tóm lược các kết quả thử máu thông thường để tìm viêm gan loại B:
Hiểu Kết Quả Thử Máu Tìm Viêm Gan Loại B
Quý vị có thể nhờ bác sĩ gia đình, sở y tế địa phương, hoặc y viện cộng đồng cho thử máu đơn giản để tìm viêm gan loại B. Vào lúc này quý vị cũng có thể bắt đầu loạt chủng ngừa. Nếu quý vị cần được giúp tìm bác sĩ hoặc muốn biết thêm chi tiết, xin gọi cho đường dây Helpline Thông Tin và Trợ Giúp về HBV tại số 1-888-888-0981. Ðây là số điện thoại miễn phí, thuộc một chương trình cộng đồng toàn quốc do GlaxoSmithKline bảo trợ. Tất cả chi tiết đều có cung cấp bằng tiếng Việt, Anh, Phổ Thông, Quảng Ðông, Triều Tiên. Nếu quý vị nói tiếng Anh, xin liên lạc với Tổ Chức Viêm Gan Loại B bằng email tại địa chỉ info@hepb.org hoặc gọi điện thoại cho chúng tôi tại số 215-489-4900. |
Blood TestsWhy should I be tested for hepatitis B?If you are Vietnamese or of Asian descent, then you should be tested because you are at higher risk for having hepatitis B. It is a very simple blood test. The test can be done quickly in the doctor's office. Even if you feel well, there is a risk that you could be infected and not know it. You could unknowingly pass the virus on to others who are in close personal contact with you. If you have chronic hepatitis B, then you are also at higher risk for developing liver cancer later in life. Getting tested now can lead to early diagnosis and management, which could help save your life in the future. Why do I need to know whether I have hepatitis B or not? Because knowing your hepatitis B status will help you make good decisions about your health.
The hepatitis B blood test is very simple and requires only a quick visit to the doctor's office. There are 3 tests that are part of the 'hepatitis B blood test panel':
Make sure your doctor clearly explains the blood test results to you - all 3 blood test results are needed to make a complete diagnosis. Ask the doctor whether you have been infected with hepatitis B, whether you have a chronic infection, or whether you have never been infected. Be sure you ask for copies of your blood test results so that you can see what tests were positive or negative. Take a copy of the chart (see below) to your doctor to confirm your test results. What do my blood test results mean? Take the hepatitis B blood test chart (see below) with you when you visit your doctor. Ask your doctor to clearly explain what your test results mean. Before you leave the office, make sure you get a copy of all your blood test results. Summary of common hepatitis B blood test results:
You can ask your family doctor, the local health department, or community health clinic to order the simple hepatitis B blood test. You can also start the vaccine series at this time. If you need help finding a doctor or want more information, please call the HBV Information and Assistance HelpLine at 1-888-888-0981. This is a free telephone call, which is part of a national community program sponsored by GlaxoSmithKline. All information is available in Vietnamese, English, Mandarin, Cantonese, Korean. If you speak English, please contact the Hepatitis B Foundation by email at info@hepb.org or call us at 215-489-4900. |
Thứ Năm, 19 tháng 4, 2012
Thử máu tìm Viêm Gan B
Viêm gan B là gì
Thông Tin Tổng QuátViêm gan loại B là gì?Viêm gan loại B là bệnh gan thông thường nhất trên thế giới có thể làm xơ gan và ung thư gan sau này trong đời. Bệnh này do loại siêu vi khuẩn viêm gan loại B (HBV) tác hại đến gan gây ra. Siêu vi khuẩn này truyền nhiễm qua máu, làm tình không bảo vệ, dùng chung kim chích hoặc dùng lại kim chích, và lây từ người mẹ bị nhiễm sang con khi sinh. Ða số người lớn bị nhiễm đều có thể loại trừ được siêu vi khuẩn viêm gan loại B dễ dàng. Tuy nhiên, đa số trẻ sơ sinh và trẻ em bị nhiễm đều không thể loại trừ được siêu vi khuẩn này và sẽ bị nhiễm kinh niên. Tin mừng là có một loại thử máu đơn giản để tìm viêm gan loại B, một loại thuốc chủng an toàn bảo vệ được suốt đời, và những loại thuốc mới có thể giúp ích cho bệnh nhân bị viêm gan loại B kinh niên có các dấu hiệu đang bị bệnh gan. Bao nhiêu người bị nhiễm? Trên toàn thế giới, 2 tỷ người (1 trong 3 người) đã bị nhiễm HBV và 400 triệu người "mang siêu vi khuẩn trong người kinh niên". Có quá nhiều người bị nhiễm siêu vi khuẩn này so với 47 triệu người bị nhiễm HIV/AIDS và 170 triệu người bị bệnh viêm gan loại C kinh niên. Viêm gan loại B thường thấy ở đâu nhất trên thế giới? Viêm gan loại B thường thấy nhất tại Á Châu, Ðông Nam Á, Ấn Ðộ, một số nơi ở Phi Châu và Nam Mỹ, Ðông Âu, và Trung Ðông. Tuy nhiên, ngay tại Hoa Kỳ, cứ 20 người Mỹ lại có 1 người bị nhiễm viêm gan loại B và có khoảng 1.25 triệu người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Tại sao người Việt nên quan ngại về viêm gan loại B? Tuy viêm gan loại B có thể nhiễm bất cứ người nào, người Á Châu có tỷ lệ bị nhiễm viêm gan loại B cao nhất trong số tất cả các nhóm chủng tộc. Theo Trung Tâm Gan Á Châu tại Viện Ðại Học Stanford, hai phần ba trong số 400 triệu người mang HBV kinh niên trong người là sống tại Á Châu. Ðiều này có nghĩa là có 260 triệu người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người đang sống tại Á Châu. Tại nhiều quốc gia Á Châu, khoảng 10% dân số bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Tại Hoa Kỳ, hơn phân nửa số 1.25 triệu người mang HBV kinh niên trong người đều thuộc gốc Á Châu. Tại sao Người Mỹ gốc Việt nên quan ngại về viêm gan loại B? Tuy viêm gan loại B rất thường thấy tại Việt Nam, bệnh này cũng lan tràn trong số Người Mỹ gốc Việt sống tại Hoa Kỳ. Siêu vi khuẩn này thường lây nhất trong những người Á Châu là từ người mẹ bị nhiễm vô tình lây sang con khi sinh. Siêu vi khuẩn này cũng có thể lây từ thuở bé khi tiếp xúc với máu của một trẻ khác hoặc người lớn bị nhiễm kinh niên. Ða số người Á Châu bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên không biết là mình bị nhiễm và có thể vô tình lây sang người khác. Vì thế, viêm gan loại B có thể ảnh hưởng đến cả gia đình trong nhiều thế hệ. Ðiều thật quan trọng người Á Châu cần phải biết là viêm gan loại B không phải là bệnh "di truyền" - mà là một căn bệnh truyền nhiễm do một loại siêu vi khuẩn gây ra. Các gia đình người Việt có thể phá vỡ vòng nhiễm khuẩn này bằng cách đi thử nghiệm, chủng ngừa, và điều trị viêm gan loại B kinh niên. Tại sao viêm gan loại B lại nguy hiểm đến thế? Viêm gan loại B nguy hiểm là vì đây là một "căn bệnh thầm lặng" có thể nhiễm mà không ai biết. Ða số những người bị nhiễm viêm gan loại B đều không biết là mình bị nhiễm và có thể vô tình lây sang người khác qua máu của họ. Ðối với những người bị nhiễm kinh niên, tức là siêu vi khuẩn này có thể tồn tại trong gan họ lâu hơn 6 tháng, thì có nhiều nguy cơ hơn là sẽ bị bệnh gan hiểm nghèo sau này trong đời. Siêu vi khuẩn này có thể thầm lặng tấn công gan liên tục trong nhiều năm mà không bị phát hiện. Ðể giúp chận đứng viêm gan loại B trong cộng đồng người Việt, quý vị nên đi thử nghiệm, chủng ngừa hoặc điều trị. Viêm Gan Loại B và Ung Thư Gan Ung thư gan là mối đe dọa lớn về sức khỏe đối với người Á Châu và thường có thể làm chết người vì có thể khi thấy được các triệu chứng thì đã quá muộn. Trong số người Mỹ gốc Việt, ung thư gan là loại ung thư đứng hàng thứ 2. Vì 80% tất cả những trường hợp ung thư gan trên thế giới là do HBV kinh niên gây ra, điều tối quan trọng là tất cả người Á Châu nên đi thử nghiệm tìm viêm gan loại B. Ngay cả trong những giai đoạn đầu của ung thư gan, người bệnh có thể vẫn không thấy triệu chứng gì nghiêm trọng cho đến khi quá muộn mà không điều trị được hiệu quả nữa. Chẩn đoán và điều trị sớm thật thiết yếu để cứu mạng! Tôi bị nhiễm viêm gan loại B như thế nào? Viêm gan loại B là một căn bệnh truyền nhiễm do một loại siêu vi khuẩn lan truyền qua máu gây ra. Bệnh này không lan truyền khi tiếp xúc bình thường. Quý vị không thể bị nhiễm viêm gan loại B trong không khí, ôm nhau, đụng chạm, nhảy mũi, ho, ghế bồn cầu hoặc nắm đấm cửa. Dưới đây là những cách thông thường nhất để viêm gan loại B lây sang người khác:
Tuy viêm gan loại B có thể nhiễm bất cứ người nào thuộc bất cứ tuổi hoặc chủng tộc nào, một số người có nhiều nguy cơ bị nhiễm hơn. Việc làm của quý vị, cách sống, hoặc sống chung nhà với một người hoặc người trong gia đình bị nhiễm có thể làm tăng rủi ro quý vị bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan loại B. Sau đây là một số nhóm người có "nhiều nguy cơ" bị nhiễm viêm gan loại B, nhưng xin nhớ là danh sách này không thể liệt kê hết:
Có, có một loại thuốc chủng an toàn và hiệu quả. Thực ra, đây là loại "thuốc chủng chống ung thư" đầu tiên vì thuốc này có thể bảo vệ quý vị đối với viêm gan loại B, vốn là nguyên nhân gây ra 80% tất cả các trường hợp ung thư gan trên thế giới. Quý vị chỉ cần chủng ngừa 3 mũi để bảo vệ suốt đời cho chính mình và và những người thân thương đối với viêm gan loại B. Hãy xin hẹn với bác sĩ để bắt đầu loạt thuốc chủng này ngay hôm nay! Ai nên chủng ngừa? Bất cứ người nào thuộc những nhóm người "nhiều nguy cơ" bị nhiễm được liệt kê ở trên đều nên chủng ngừa viêm gan loại B. Tại Hoa Kỳ, bác sĩ đề nghị nên chủng ngừa cho tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em đến 18 tuổi. Người lớn, nhất là những người gốc Á Châu, cũng nên hỏi bác sĩ về việc chủng ngừa viêm gan loại B. Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên có thể chủng ngừa miễn phí tại các sở y tế tiểu bang. Người lớn có thể đến bác sĩ của mình hoặc một y viện địa phương để chủng ngừa viêm gan loại B. Thuốc chủng viêm gan loại B có an toàn hay không? Với hơn một tỷ liều thuốc chủng HBV đã được chủng trên khắp thế giới, các cuộc nghiên cứu y khoa và khoa học đã cho thấy là thuốc chủng viêm gan loại B là một trong những loại thuốc chủng an toàn nhất từ trước đến giờ. Thuốc chủng này được chế tạo trong phòng thí nghiệm - quý vị không thể bị viêm gan loại B từ thuốc chủng. Các tác dụng phụ thông thường nhất là chỗ chủng trên cánh tay bị tấy đỏ và đau. Hãy hỏi bác sĩ về các phản ứng vì dị ứng hoặc các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi bắt đầu loạt thuốc chủng này. Tôi có thể làm gì khác để tự bảo vệ cho mình đối với viêm gan loại B? Vì viêm gan loại B lan truyền qua máu và chất dịch cơ thể bị nhiễm, có nhiều điều đơn giản quý vị có thể làm để tự bảo vệ cho mình không bị nhiễm:
Viêm gan loại B được xem là một "căn bệnh thầm lặng" vì thường không gây ra triệu chứng nào. Ða số những người bị nhiễm đều cảm thấy khỏe mạnh và không biết là mình bị nhiễm, do đó họ có thể vô tình lây siêu vi khuẩn này sang người khác. Những người khác có thể có các triệu chứng nhẹ như sốt, mệt mỏi, đau nhức khớp hoặc bắp thịt, hoặc không muốn ăn mà tưởng lầm là bị cúm. Các triệu chứng hiếm xảy ra hơn nhưng nghiêm trọng hơn là buồn nôn và ói mửa dữ dội, mắt và da có sắc vàng (có tên gọi là "vàng da"), và trướng bụng - các triệu chứng này cần phải được chăm sóc y tế ngay và người đó có thể cần phải nhập bệnh viện. Có loại thử máu tìm viêm gan loại B hay không? Có một loại thử máu đơn giản tìm viêm gan loại B mà bác sĩ của quý vị hoặc y viện có thể cho thử. Quý vị chỉ cần đến phòng mạch bác sĩ. Ðôi khi bác sĩ có thể yêu cầu thử máu lại sáu tháng sau lần đầu để xác định kết quả thử máu. Muốn biết thêm chi tiết, hãy đến trang Thử Máu của chúng tôi. Tôi có bình phục sau khi bị nhiễm viêm gan loại B hay không? Vấn đề này tùy theo quý vị bị nhiễm khi là người lớn, trẻ em, hay trẻ sơ sinh. Ða số người lớn bị nhiễm sẽ bình phục dễ dàng, nhưng đa số trẻ sơ sinh và trẻ sm bị nhiễm sẽ trở thành người mang HBV kinh niên trong người. Người Á Châu thường bị nhiễm nhất khi mới sinh hoặc khi còn bé, vì thế mà họ có nhiều nguy cơ bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Trong khi đó người Mỹ không thuộc gốc Á Châu thường bị nhiễm khi là người lớn và do đó dễ có thể bình phục sau khi bị nhiễm.
Trẻ sơ sinh và trẻ em dễ bị nhiễm viêm gan loại B nhất, do đó Hoa Kỳ đã đề nghị nên chủng ngừa viêm gan loại B cho tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em đến 18 tuổi. Cộng đồng Á Châu nên bảo đảm cho tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em chủng ngừa HBV. Ngoài ra, tất cả người lớn cũng nên hỏi bác sĩ về vấn đề thử nghiệm và chủng ngừa để giúp chận đứng tình trạng lan tràn nguy hiểm của viêm gan loại B. Viêm gan loại B là một trong những mối đe dọa lớn nhất đến sức khỏe của tất cả những nhóm người Á Châu. Bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên có nghĩa là gì? Trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn nào không thể loại trừ được siêu vi khuẩn này sau sáu tháng thì được gọi là "mang siêu vi khuẩn viêm gan loại B kinh niên trong người". Ðiều này có nghĩa là họ bị nhiễm HBV kinh niên. Tuy người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người có thể không cảm thấy bị bệnh, siêu vi khuẩn này có thể tồn tại trong máu và gan của họ suốt đời. Vì thế, họ có thể lây siêu vi khuẩn này cho người khác và họ dễ có nguy cơ bị xơ gan và ung thư gan sau này trong đời. Tôi đến đâu để thử nghiệm và chủng ngừa? Quý vị có thể nhờ bác sĩ gia đình, sở y tế địa phương, hoặc y viện cộng đồng cho thử máu đơn giản để tìm viêm gan loại B. Vào lúc này quý vị cũng có thể bắt đầu loạt chủng ngừa. Nếu quý vị cần được giúp tìm bác sĩ hoặc muốn biết thêm chi tiết, xin gọi cho đường dây Helpline Thông Tin và Trợ Giúp về HBV tại số 0466741651. Ðây là số điện thoại miễn phí, thuộc một chương trình cộng đồng toàn quốc do GlaxoSmithKline bảo trợ. Tất cả chi tiết đều có cung cấp bằng tiếng Việt, Anh, Phổ Thông, Quảng Ðông, Triều Tiên. Nếu quý vị nói tiếng Anh, xin liên lạc với Tổ Chức Viêm Gan Loại B bằng email tại địa chỉ info@hepb.org hoặc gọi điện thoại cho chúng tôi tại số 215-489-4900. Có cách điều trị nào nếu tôi bị viêm gan loại B kinh niên hay không? Có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ cho người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Những loại thuốc này cũng có thể có bán tại Việt Nam:
Ðiều tối quan trọng là tất cả những người bị viêm gan loại B kinh niên phải đến bác sĩ khám đều đặn, dù họ có được điều trị hay không! Drug Watch |
General InformationWhat is hepatitis B?Hepatitis B is the world's most common liver infection that can lead to cirrhosis and liver cancer later in life. It is caused by the hepatitis B virus (HBV), which attacks and injures the liver. It is transmitted through blood, unprotected sex, shared or re-used needles, and from an infected mother to her newborn baby during delivery. Most infected adults are able to get rid of the hepatitis B virus without any problems. However, most infected babies and children are unable to get rid of the virus and will develop chronic infections. The good news is that there is a simple blood test for hepatitis B, a safe vaccine that protects for a lifetime, and new drugs that could benefit chronic hepatitis B patients who have active signs of liver disease. How many people are affected? Worldwide, 2 billion people (1 out of 3 people) have been infected with HBV and 400 million people have become "chronic carriers" of the virus. This is a huge number in comparison to 47 million people with HIV/AIDS and 170 million people with chronic hepatitis C. Where is hepatitis B most commonly found in the world? Hepatitis B is most common in Asia, Southeast Asia, India, parts of Africa and South America, Eastern Europe, and the Middle East. However, even in the United States, 1 out of 20 Americans has been infected with hepatitis B and an estimated 1.25 million have chronic hepatitis B infections. Why should Vietnamese be concerned about hepatitis B? Although hepatitis B can infect anyone, Asians have the highest rate of hepatitis B infection of all ethnic groups. According to the Asian Liver Center at Stanford University, two-thirds of all 400 million chronic carriers of HBV in the world live in Asia. This means that there are 260 million chronic carriers living in Asia. In many Asian countries, approximately 10% of the population is chronically infected with hepatitis B. In the United States, more than half of the 1.25 million chronic carriers of HBV are of Asian descent. Why should Vietnamese-Americans be concerned about hepatitis B? Although hepatitis B is very common in Vietnam, it is also a problem among Vietnamese-Americans living in the United States. The virus is spread most commonly among Asians from an infected mother who unknowingly passes it to her newborn baby during delivery. It can also be passed in early childhood through blood contact with another child or adult who has a chronic infection. Most Asians who have chronic hepatitis B do not know they are infected and can unknowingly pass the virus on to the others. As a result, hepatitis B can affect an entire family for many generations. It is very important for Asians to know that hepatitis B is not an "inherited" disease - it is an infectious disease that is caused by a virus. Vietnamese families can break the cycle of infection by getting tested, vaccinated, and treated for chronic hepatitis B. Why is hepatitis B so dangerous? Hepatitis B is dangerous because it is a "silent disease" that can infect people without them knowing it. Most people who are infected with hepatitis B are unaware of their infection and can unknowingly pass the virus to others through their blood. For those who become chronically infected, meaning the virus can stay in their liver for more than 6 months, there is an increased risk of developing serious liver disease later in life. The virus can quietly and continuously attack the liver over many years without being detected. To help stop the spread of hepatitis B throughout the Vietnamese community, you should be tested, vaccinated or treated. Hepatitis B and Liver Cancer Liver cancer is a large health threat to Asians and can often be fatal since symptoms may not appear until it's too late. Among Vietnamese-Americans, liver cancer is the 2nd leading type of cancer. Since 80% of all liver cancer in the world is caused by chronic HBV, it is vitally important that all Asians be tested for hepatitis B. Even in the early stages of liver cancer, a person may not experience any serious symptoms until it is too late for treatments to be helpful. Early diagnosis and early treatment is essential in saving lives! How can I get hepatitis B? Hepatitis B is an infectious disease caused by a virus that is spread through blood. It is not spread through casual contact. You cannot get hepatitis B from the air, hugging, touching, sneezing, coughing, toilet seats or doorknobs. Listed below are the most common ways hepatitis B is passed to others:
Although hepatitis B can infect any person of any age or race, there are some people who are at higher risk for becoming infected. Your job, your lifestyle choices, or living in a household with an infected person or family member can increase your chances of being exposed to the hepatitis B virus. Here are some of the "high risk" groups for acquiring hepatitis B infection, but please remember that this is not a complete list:
Yes, there is a safe and effective HBV vaccine. In fact, it is the first "anti-cancer vaccine" because it can protect you from hepatitis B, which is the cause of 80% of all liver cancer in the world. It only takes 3 shots to protect yourself and those you love against hepatitis B for a lifetime. Make an appointment with your doctor to start the vaccine series today! Who should be vaccinated? Anyone who belongs in the "high risk" groups for infection listed above should receive the hepatitis B vaccine. In the United States, doctors recommend that all newborns and children up to age 18 years be vaccinated. Adults, especially those of Asian descent, should also talk to their doctor about getting the hepatitis B vaccine. Babies, children and teens can receive free hepatitis B vaccine from state health departments. Adults can ask their doctor or a local health clinic for the hepatitis B vaccine. Is the hepatitis B vaccine safe? With more than one billion doses of HBV vaccine given throughout the world, medical and scientific studies have shown the hepatitis B vaccine to be one of the safest vaccines ever made. The vaccine is made in a laboratory - you cannot get hepatitis B from the vaccine. The most common side effects are redness and soreness in the arm where the shot is given. Talk to your doctor about possible allergic reactions or side effects before starting the vaccine series. What else can I do to protect myself from hepatitis B? Since hepatitis B is spread through blood and infected bodily fluids, there are several simple things that you can do to protect yourself from possible infection:
Hepatitis B is considered a "silent infection" because it often does not cause any symptoms. Most people feel healthy and do not know they have been infected, which means they can unknowingly pass the virus on to others. Other people may have mild symptoms such as fever, fatigue, joint or muscle pain, or loss of appetite that are mistaken for the flu. Less common but more serious symptoms include severe nausea and vomiting, yellow eyes and skin (this is called "jaundice"), and a swollen stomach - these symptoms require immediate medical attention and a person may need to be hospitalized. Is there a blood test for hepatitis B? There is a simple hepatitis B blood test that your doctor or health clinic can order. All you need to do is go to the doctor's office. Sometimes the doctor may ask to check your blood again six months after your first visit to confirm your test results. For more information, visit our Blood Tests page. Will I recover from a hepatitis B infection? The answer depends on whether you are infected as an adult, a child, or a baby. Most infected adults will recover without any problems, but most infected babies and children will become chronic carriers of HBV. Asians are most commonly infected as infants or in early childhood, which is why they have such a high risk of developing chronic hepatitis B infections. In comparison, non-Asian Americans are usually infected as adults, thus, are more likely to recover from an infection.
Infants and young children are at greatest risk from a hepatitis B infection, therefore, the United States has recommended that all babies and children up to age 18 years receive the hepatitis B vaccine. The Asian community must make sure that all their babies and children are vaccinated against HBV. In addition, all adults should talk to their doctor about being tested and vaccinated to help stop the dangerous spread of hepatitis B. Hepatitis B is one the largest health threats that face all Asian groups. What does it mean to become chronically infected with hepatitis B? Babies, children and adults who are unable to get rid of the virus after six months are diagnosed as being a "chronic carrier" of the hepatitis B virus. This means that they are chronically infected with HBV. Although chronic carriers may not feel sick, the virus can stay in their blood and liver for a lifetime. As a result, they can pass the virus on to other people and they live with a much greater risk of developing cirrhosis and liver cancer later in life. Where can I go to be tested and vaccinated? You can ask your family doctor, the local health department, or community health clinic to order the simple hepatitis B blood test. You can also start the vaccine series at this time. If you need help finding a doctor or want more information, please call the Hepatitis B Information and Assistance HelpLine at (84)466741651. This is a free telephone call, which is part of a national community program sponsored by GlaxoSmithKline. All information is available in Vietnamese, English, Mandarin, Cantonese, Korean. If you speak English, please contact the Hepatitis B Foundation by email at info@hepb.org or call us at 215-489-4900. Is there any treatment if I have chronic hepatitis B? There are several approved drugs in the United States for people who have chronic hepatitis B infections. These drugs may also be available in Vietnam:
It is very important that all people who have chronic hepatitis B see their doctor at least once a year (sometimes more visits are needed), whether they decide to start treatment or not. There are promising new drugs being tested and developed for chronic hepatitis B. Please visit the Hepatitis B Foundation's Drug Watch chart to find out more about approved and experimental treatments. This chart is available only in English at this time. |
Nhiễm Viêm Gan Loại B
Nhiễm Viêm Gan Loại BTôi có cảm thấy bệnh nếu tôi bị nhiễm viêm gan loại B hay không?Viêm gan loại B được xem là "bệnh thầm lặng" vì đa số mọi người đều không có triệu chứng gì khi họ mới bị nhiễm. Khi một người mới bị nhiễm viêm gan loại B, cơ thể họ có thể phản ứng theo nhiều cách khác nhau:
Tôi nên nhờ bác sĩ cho thử máu loại nào? Nhớ xin bác sĩ cho thử máu tìm viêm gan loại B. Có 3 phần thử máu thông thường trong loại thử máu tìm viêm gan loại B. Loại thử máu này rất đơn giản và có thể thực hiện tại phòng mạch bác sĩ. Nếu quý vị nghĩ rằng mình mới bị nhiễm viêm gan loại B, phải chờ từ 4-6 tuần thì thử máu mới có kết quả là bị nhiễm siêu vi khuẩn này. Nhớ nhờ bác sĩ giải thích rõ ràng về kết quả thử máu của quý vị để biết là quý vị có bị viêm gan loại B hay không. Quý vị cần biết là mình đã bình phục sau khi bị nhiễm viêm gan loại B hay có bị nhiễm kinh niên hay không. Bác sĩ của quý vị có thể thử máu lại 6 tháng sau để xác định kết quả chẩn đoán. Luôn luôn hỏi xin bản sao kết quả thử máu của quý vị. Muốn biết thêm chi tiết về những loại thử máu tìm viêm gan loại B, hãy đến trang Thử Máu của chúng tôi. Tôi đến đâu để thử nghiệm và chủng ngừa? Quý vị có thể nhờ bác sĩ gia đình, sở y tế địa phương, hoặc y viện cộng đồng cho thử máu đơn giản để tìm viêm gan loại B. Vào lúc này quý vị cũng có thể bắt đầu loạt chủng ngừa. Nếu quý vị cần được giúp tìm bác sĩ hoặc muốn biết thêm chi tiết, xin gọi cho đường dây Helpline Thông Tin và Trợ Giúp về HBV tại số 1-888-888-0981. Ðây là số điện thoại miễn phí, thuộc một chương trình cộng đồng toàn quốc do GlaxoSmithKline bảo trợ. Tất cả chi tiết đều có cung cấp bằng tiếng Việt, Anh, Phổ Thông, Quảng Ðông, Triều Tiên. Nếu quý vị nói tiếng Anh, xin liên lạc với Tổ Chức Viêm Gan Loại B bằng email tại địa chỉ info@hepb.org hoặc gọi điện thoại cho chúng tôi tại số 215-489-4900. Nếu tôi bị nhiễm viêm gan loại B thì sao? Khi một người lớn mới bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan loại B (HBV), cơ thể họ thường phản ứng theo ba cách khác nhau:
Hãy tưởng tượng quý vị ngồi trong một căn phòng. Có 100 người trong phòng này, kể cả quý vị. Cửa mở ra và siêu vi khuẩn viêm gan loại B bước vào và xâm nhập tất cả mọi người. Sau đó ai về nhà nấy. Một số người có thể cảm thấy bị bệnh sau đó vài tuần, đa số thì không. Sáu tháng sau, mọi người được mời trở lại để thử máu tìm viêm gan loại B. Tất cả 100 người bị nhiễm cách đây sáu tháng sẽ thuộc vào một trong những nhóm sau đây:
Trẻ sơ sinh và trẻ em có nhiều nguy cơ bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên hơn sau khi bị lây siêu vi khuẩn này. Tuy hầu hết những trẻ bị nhiễm kinh niên không có triệu chứng gì, siêu vi khuẩn này có thể tồn tại trong máu và gan của trẻ suốt đời, do đó làm tăng thêm nguy cơ bị ung thư gan sau này trong đời.
Hãy nhờ bác sĩ của quý vị cho thử máu đơn giản tìm viêm gan loại B để biết xem quý vị có đã bình phục sau khi bị nhiễm viêm gan loại B hay không. Kết quả thử máu sẽ cho thấy hệ thống miễn nhiễm trong người quý vị có loại trừ được siêu vi khuẩn này và sản xuất "kháng thể nổi viêm gan loại B" (HbsAb+ hoặc anti-HBs+) hay không. Các "kháng thể nổi" này sẽ bảo vệ quý vị suốt đời đối với bất cứ trường hợp bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan loại B nào sau này. Có thể mất đến sáu tháng để loại trừ hoàn toàn siêu vi khuẩn này, do đó hãy nhẫn nại và thận trọng vì quý vị vẫn có thể lây siêu vi khuẩn này sang người khác. Tuy nhiên, nếu kết quả thử máu cho thấy quý vị đã bình phục thì quý vị không thể lây sang người khác nữa vì quý vị không còn siêu vi khuẩn viêm gan loại B trong máu nữa. Tôi có vẫn cần chủng ngừa viêm gan loại B sau khi đã bình phục hay không? Quý vị không cần chủng ngừa sau khi kết quả thử máu cho thấy quý vị đã bình phục. Kháng thể nổi viêm gan loại B sẽ bảo vệ quý vị đối với bất cứ trường hợp bị nhiễm viêm gan loại B nào sau này. Quý vị đã "ngừa tự nhiên". Thí dụ, nếu quý vị bị lên đậu và sau đó bình phục, thì lúc đó quý vị được bảo vệ đối với bất cứ trường hợp bị nhiễm thủy đậu nào sau này. Nếu bác sĩ nói tôi là "người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người" thì có nghĩa là gì? Một người được gọi là "người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người" khi kết quả thử máu cho thấy là họ không loại trừ được siêu vi khuẩn viêm gan loại B sau sáu tháng. Họ vẫn có thể lây siêu vi khuẩn này sang người khác vì siêu vi khuẩn này có thể tồn tại trong máu và gan của họ suốt đời. Tuy nhiều người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người vẫn có thể sống thọ và khỏe mạnh, họ cần đến bác sĩ gia đình hoặc một "bác sĩ chuyên khoa gan" để khám đều đặn ít nhất mỗi năm một lần, hoặc nhiều hơn nếu cần. Một người có thể áp dụng vài thay đổi đơn giản trong lối sống để bảo vệ sức khỏe của mình và có nhiều loại điều trị mới bằng thuốc có thể giúp cho những người có dấu hiệu đang bị bệnh gan. Mục tiêu là giảm bớt nguy cơ bị hư gan hoặc ung thư gan sau này trong đời. Có cách điều trị nào nếu tôi bị viêm gan loại B kinh niên hay không? Có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ cho người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Những loại thuốc này cũng có thể có bán tại Việt Nam:
Ðiều quan trọng cần biết là không phải bệnh nhân nào bị viêm
gan loại B kinh niên cũng cần phải dùng thuốc. Một số bệnh
nhân chỉ cần được bác sĩ theo dõi đều đặn (ít nhất mỗi năm
một lần, hoặc thường xuyên hơn). Bệnh nhân nào có dấu hiệu
đang bị bệnh gan có thể có lợi nhất khi được điều trị. Nhớ
hỏi bác sĩ xem quý vị có thể có lợi khi được điều trị hay không
và hỏi về những loại điều trị có thể chọn lựa. Ngoài ra, cũng
có những loại thuốc mới nhiều hứa hẹn trong những lần thử nghiệm
lâm sàng và đang được nghiên cứu.
Tôi tìm thêm chi tiết về thử nghiệm, chủng ngừa và điều
trị ở đâu?Ðiều tối quan trọng là tất cả những người bị viêm gan loại B kinh niên phải đến bác sĩ khám đều đặn, dù họ có được điều trị hay không! Quý vị có thể nhờ bác sĩ gia đình, sở y tế địa phương, hoặc y viện cộng đồng cho thử máu đơn giản để tìm viêm gan loại B. Vào lúc này quý vị cũng có thể bắt đầu loạt chủng ngừa. Nếu quý vị cần được giúp tìm bác sĩ hoặc muốn biết thêm chi tiết, xin gọi cho đường dây Helpline Thông Tin và Trợ Giúp về HBV tại số 0466741651. Ðây là số điện thoại miễn phí, thuộc một chương trình cộng đồng toàn quốc do GlaxoSmithKline bảo trợ. Tất cả chi tiết đều có cung cấp bằng tiếng Việt, Anh, Phổ Thông, Quảng Ðông, Triều Tiên. Nếu quý vị nói tiếng Anh, xin liên lạc với Tổ Chức Viêm Gan Loại B bằng email tại địa chỉ info@hepb.org hoặc gọi điện thoại cho chúng tôi tại số 215-489-4900 |
Hepatitis B InfectionsWill I feel sick if I am infected with hepatitis B?Hepatitis B is considered a "silent infection" because most people don't have symptoms when they are first infected. When a person is first infected with hepatitis B, their bodies can react in different ways:
What blood test should I ask my doctor to order? Make sure that your doctor orders hepatitis B blood tests. There are 3 common tests that make up the hepatitis B blood test panel. This is a very simple blood test that can be done in the doctor's office. If you think you have been recently infected with hepatitis B, it will take 4-6 weeks before a blood test will be positive for the virus. Make sure your doctor clearly explains your blood test results so that you know whether you have hepatitis B or not. You want to know whether you have recovered from a hepatitis B infection or whether you have become chronically infected. Your doctor may check your blood again in 6 months to confirm your diagnosis. Always ask for a written copy of your blood tests. For more information about the hepatitis B blood tests, visit our Blood Tests page. Where can I go to be tested and vaccinated? You can ask your family doctor, the local health department, or community health clinic to order the simple hepatitis B blood test. You can also start the hepatitis B vaccine series. If you need help finding a doctor or want more information, please call the Hepatitis B Information and Assistance HelpLine at 1-888-888-0981. This is a free telephone call, which is part of a national community program sponsored by GlaxoSmithKline. All information is available in Vietnamese, English, Mandarin, Cantonese, Korean. If you speak English, please contact the Hepatitis B Foundation by email at info@hepb.org or call us at 215-489-4900. What will happen if I am infected with hepatitis B? When an adult is first infected with the hepatitis B virus (HBV), their body usually responds in three different ways:
Imagine you are sitting in a room. There are 100 people in this room, including yourself. The door opens and the hepatitis B virus walks in and infects everyone. You all go home. Some people may feel sick in a couple of weeks, most of you will not. Six months later, everyone is asked to return to the room for a hepatitis B blood test. All 100 people who were infected six months ago will fall into one of the following groups:
Babies and children are at the highest risk for developing chronic hepatitis B infections once they are exposed to the virus. Although most chronically infected children do not suffer any symptoms, the virus can stay in their blood and liver for a lifetime, which increases their risk for liver cancer later in life.
Ask your doctor for the simple hepatitis B blood tests to find out whether you have recovered from hepatitis B. The blood tests will show that your immune system has gotten rid of the virus and produced "hepatitis B surface antibodies" (HbsAb+ or anti-HBs+). These "surface antibodies" will protect you for a lifetime from any future contact with the hepatitis B virus. It can take up to six months to get rid of the virus entirely, so be patient and careful since you may still be able to spread the virus to others. However, once your blood tests confirm that you have recovered, you cannot infect other people because you no longer have the hepatitis B virus in your blood. Do I still need the hepatitis B vaccine after I recover from an infection? You do not need the vaccine once your blood tests show that you have recovered. The hepatitis B surface antibody will protect you against any future hepatitis B infection. You have been "naturally vaccinated". For example, if you have chicken pox and then recover, you are then protected against any future chicken pox infection. What does it mean if my doctor tells me that I'm a "chronic carrier"? A person is diagnosed as a "chronic carrier" when blood tests show that they are unable to get rid of the hepatitis B virus after six months. They are still able to pass the virus on to others because it can stay in their blood and liver for possibly a lifetime. Although many chronic carriers should expect to lead long healthy lives, they must be sure to see their family doctor or a "liver specialist" for regular check-ups at least once a year, or more if needed. There are simple lifestyle changes a person can make to protect their health and new drug treatments that can benefit those who show signs of active liver disease. The goal is to reduce risk of developing liver failure or liver cancer later in life. Is there any treatment if I have chronic hepatitis B? There are several approved drugs in the United States for people who have chronic hepatitis B infections. These drugs may also be available in Vietnam:
It is very important that all people who have chronic hepatitis B see their doctor at least once a year (sometimes more visits are needed), whether they decide to start treatment or not. There are promising new drugs being tested and developed for chronic hepatitis B. Please visit the Hepatitis B Foundation's Drug Watch chart to find out more about approved and experimental treatments. This chart is available only in English at this time. Where can I get more information about testing and vaccination? You can ask your family doctor, the local health department, or community health clinic to order the simple hepatitis B blood test. You can also start the vaccine series at this time. If you need help finding a doctor or want more information, please call the Hepatitis B Information and Assistance HelpLine at 1-888-888-0981. This is a free telephone call, which is part of a national community program sponsored by GlaxoSmithKline. All information is available in Vietnamese, English, Mandarin, Cantonese, Korean. If you speak English, please contact the Hepatitis B Foundation by email at info@hepb.org or call us at 215-489-4900. |
Hiểu Về Virut Viêm Gan B
Viêm gan siêu vi B là một số dạng bệnh viêm gan do virus viêm gan siêu vi B gây ra, truyền nhiễm theo đường máu và sinh dục lây đến gần 1 phần 3 dân số trên toàn thế giới [cần dẫn nguồn], nhiều nhất tại các nước đang phát triển.
Tiên lượng Viêm gan siêu vi B
Biểu hiện lâm sàng: Tăng nhiệt độ, vàng da (1 tuần sau khi bị nhiễm và có thể kéo dài đến 1-3 tháng), gan to, lách to. Hiếm khi thấy bàn tay ửng đỏ hoặc "spider nevi" (mạch máu li ti kết toả thành hình nhện như hoa thị trên da)
Biểu hiện lâm sàng: Gan to, bàn tay ửng đỏ, spider nevi. Khi bị biến chứng xơ gan có thể bị ứ nước trong bụng, vàng da, loãng máu, chảy máu trong dạ dày, tĩnh mạch toả lớn từ rốn (do tăng áp làm giãn tĩnh mạch cửa gan), nam vú lớn như vú nữ, tinh hoàn teo nhỏ (vì gan yếu làm thay đổi cân bằng của các hormone giới tính)
Lưu ý: Khi nhiễm bệnh, cần tăng cường sức khỏe và tính đề kháng của cơ thể bằng chế độ ăn uống, chú ý đến các loại thực phẩm có lợi cho gan.
Hạn chế uống rượu vì rượu không những gây ra xơ gan mà còn hỗ trợ quá trình sao chép, sinh sản của virus viêm gan nên làm tăng nhanh số lượng virus có trong máu và làm giảm khả năng chịu đựng của tế bào gan trước sự tấn công của virus.
Nguồn: Trung tâm chủng ngừa Úc
Dịch tễ học
Tại Hoa Kì: Hằng năm khoảng 200.000 người mới mắc bệnh HBV, khoảng 1-1,25 triệu người có siêu vi trùng viêm gan B trong máu. Bệnh có nhiều hơn ở dân Mĩ gốc Phi, dân Hispanic và người gốc châu Á, một số khác hay bị HBV là dân Eskimo, dân gốc đảo Thái Bình Dương và thổ dân Úc. HBV là nguyên nhân của 5-10% bệnh hoại gan mạn tính và 10-15% ung thư gan. HBV làm khoảng 5.000 người chết mỗi năm, nhiều hơn ở tuổi trên 12 (lí do có lẽ là vì sinh hoạt tình dục bắt đầu nhiều hơn sau tuổi này). các yếu tố nguy cơ khác gồm sử dụng thuốc cocaine và các loại thuốc cấm chích mạch, nhiều bạn tình, li dị, trình độ giáo dục thấp.
[sửa] Phân loại giai đoạn
[sửa] Viêm gan cấp tính
Thời gian ủ bệnh từ 1 - 6 tháng. Một số bệnh nhân có cảm giác như bị cảm nhẹ, đôi khi không biết mình bị HBV. Một số khác bị vàng da, mệt mỏi, đau nhức, buồn ói, chán ăn, sốt nhẹ, biến đổi cảm giác (hiện tượng đặc biệt là người ghiền thuóc lá tự nhiên không thích mùi thuốc lá), đau bụng (dưới sườn bên phải). Những trường hợp bị viêm nặng sẽ đưa đến gan to, ngầy ngật, khó ngủ, mê muội, lãng trí hoặc bất tỉnh.Biểu hiện lâm sàng: Tăng nhiệt độ, vàng da (1 tuần sau khi bị nhiễm và có thể kéo dài đến 1-3 tháng), gan to, lách to. Hiếm khi thấy bàn tay ửng đỏ hoặc "spider nevi" (mạch máu li ti kết toả thành hình nhện như hoa thị trên da)
[sửa] Viêm gan mạn tính
Phần lớn khi bị viêm mạn tính cảm thấy bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Một số bị viêm mạn tính nặng thì tiếp tục bị các triệu chứng viêm cấp như mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, và suy gan.Biểu hiện lâm sàng: Gan to, bàn tay ửng đỏ, spider nevi. Khi bị biến chứng xơ gan có thể bị ứ nước trong bụng, vàng da, loãng máu, chảy máu trong dạ dày, tĩnh mạch toả lớn từ rốn (do tăng áp làm giãn tĩnh mạch cửa gan), nam vú lớn như vú nữ, tinh hoàn teo nhỏ (vì gan yếu làm thay đổi cân bằng của các hormone giới tính)
[sửa] Biến chứng
[sửa] Điều trị
Việc điều trị chủ yếu là ngăn chặn sự sinh sôi, nhân lên của virus hoặc các chất làm rối loạn quá trình tổng hợp, tự nhân lên của virus.Lưu ý: Khi nhiễm bệnh, cần tăng cường sức khỏe và tính đề kháng của cơ thể bằng chế độ ăn uống, chú ý đến các loại thực phẩm có lợi cho gan.
Hạn chế uống rượu vì rượu không những gây ra xơ gan mà còn hỗ trợ quá trình sao chép, sinh sản của virus viêm gan nên làm tăng nhanh số lượng virus có trong máu và làm giảm khả năng chịu đựng của tế bào gan trước sự tấn công của virus.
[sửa] Xét nghiệm máu
- Định dạng
| HBsAg | HBeAg | anti-HBc IgM |
anti-HBc IgG |
anti-HBs | Trường hợp |
|---|---|---|---|---|---|
| + | + | – | Đang trong giai đoạn viêm cấp | ||
| + | + | + | – | Đã qua thời kì viêm cấp - dễ lây nhiễm người khác | |
| – | + | Đã qua thời kì viêm cấp, hoặc được chủng ngừa - hoàn toàn hồi phục |
- Theo dõi tình trạng của gan.
| Thử nghiệm |
Bệnh nhân |
Đơn vị | Bình thường |
|---|---|---|---|
| T/PROTEIN: | 76 | g/L | (66 - 82) |
| ALBUMIN: | 40 | g/L | (35 - 50) |
| GLOBULIN: | 36 | g/L | (<35) |
| T/BILIRUBIN: | 18 | umol/L | (<20) |
| ALP: | 99 | IU/L | (<125) |
| AST: | 146 | IU/L | (<50) |
| ALT: | 93 | IU/L | (<45) |
| GGT: | 52 | IU/L | (<50) |
[sửa] Sinh thiết Gan
[sửa] Thuốc
[sửa] Thuốc Tây
Các thuốc sau đã được FDA (Cục quản lí dược phẩm Hoa Kì) chứng nhận điều trị viêm gan virus B- thuốc uống: lamivudine (Epivir), adefovir (Hepsera), telbivudine (Tyzeka), entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread,topflovir)
- thuốc tiêm: alpha-2a, pegylated interferon alfa-2a (Pegasys)
[sửa] Thuốc cổ truyền
- Cây Diệp Hạ Châu đắng, thảo dược đã được chứng minh có tác dụng thải trừ virus viêm gan B, làm sạch kháng nguyên HBsAg, ức chế sự phát triển của virus viêm gan B.
- Cây Cà Gai leo đã được PGS.TS Phạm Kim Mãn, TS Nguyễn Thị Minh Khai nghiên cứu từ đầu những năm 90, có tác dụng giảm nhanh các triệu trứng lâm sàng (mệt mỏi, đau tức hạ sườn phải, nước tiểu vàng, da niêm mạc vàng,...); men gan (transaminase) và bilirubin về bình thường nhanh hơn nhóm chứng; sau điều trị, những biến đổi về các marker của virut viêm gan B là rõ rệt tại ba bệnh viện 103, 108, 354: mất HBsAg 23,3%; chuyển đảo huyết thanh 37,8%; 62,9% có HBV-DNA < 5 copies/ml.
[sửa] Tiên lượng
- Trường hợp bị HBV từ người mẹ có mầm bệnh lây qua nhau khi sanh: Nếu mẹ có HBsAg thì tỉ lệ truyền cho con khoảng 20%. Nếu mẹ có HBcAg thì tỉ lệ truyền cho con là khoảng 90%, nếu mẹ có HBeAg thì con dễ bị viêm gan mãn tính. Tuy nhiên điều này hoàn toàn có thể được ngăn chặn, nếu tiêm vaxcin cho trẻ trong vòng 12h sau khi sinh.
[sửa] Phòng ngừa
Lịch trình chủng ngừa tại Úc sửa| Tuổi | HBV | Tet | Diph | Pert | Polio | HIB | Pnm* | ROT | MMR | Men | Var | Flu | Ghi chú |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mới sinh | X | ||||||||||||
| 2 tháng | X | X | X | X | X | X | X | X | |||||
| 4 tháng | X | X | X | X | X | X | X | X | |||||
| 6 tháng | X | X | X | X | X | X | X | ||||||
| 12 tháng | X | X | |||||||||||
| 18 tháng | X | ||||||||||||
| 4 tuổi | X | X | X | X | X | ||||||||
| 10-13 tuổi | X | X | |||||||||||
| 15-17 tuổi | X | X | X | ||||||||||
| Trên 64 tuổi | X | X |
Bệnh viêm gan Virut B
1. SIÊU VI VIÊM GAN B - TỔNG QUAN:
Siêu vi viêm gan B (SVVG B) là một loại virut
hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức
Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi
B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á.
Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan B
SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ
yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm quan trọng
là:
1. Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan
trọng nhất.
2. Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể
lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.
3. Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi
B, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.
4. Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B.
5. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm
cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt
có thể lây truyền siêu vi B.
2. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN BỆNH VIÊM GAN B
1. Nhiễm trùng cấp tính
Nhiễm SVVG B cấp tính có biểu hiện giống cảm
cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi,
nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứng vàng da,
vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.
2. Nhiễm trùng mạn tính
90% trường hợp nhiễm SVVG B ở tuổi trưởng
thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị siêu vi
quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành "người mang trùng
mạn tính".
Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm siêu vi B từ lúc mới
sinh, bệnh diễn biến khác hẳn. Khoảng 90% số trẻ này sẽ
trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéo dài
nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng
dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, có nước
trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị
giãn, ung thư gan.
Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai
đoạn xơ gan, chức năng gan khó có thể hồi phục, ngay cả khi
tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầy
thuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm
chậm quá trình xơ gan.
HÌNH 1: SƠ ÐỒ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B
3. CHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B
3.1. XÉT NGHIỆM MÁU
Bệnh viêm gan B có thể chẩn đoán bằng xét
nghiệm máu tại bệnh viện hoặc phòng khám bệnh. Cũng có
thể tình cờ phát hiện bệnh tại Trung Tâm Truyền Máu-Huyết
Học khi Bạn tới cho máu. Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể
do:
1. Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển: Siêu vi
đang nhân đôi, đang tăng sinh, gây ra phản ứng viêm kéo
dài trong gan.
2. Nhiễm trùng đã qua: Một số người hiện
tại không có viêm gan, nhưng đã tiếp xúc với SVVG B trong
quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàn
toàn siêu vi B.
3. Người lành mang mầm bệnh: Ðó là những
trường hợp không có bằng chứng viêm gan, nhưng cũng không
đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mang siêu vi B trong
người và có thể truyền sang người khác, mặc dù bản
thân họ không có biểu hiện bệnh.
3.2. KHÁM CHUYÊN KHOA GAN
Nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:
Nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:
1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan
2. Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và
các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện
bất thường khác.
3. Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng
thời tìm HBV DNA trong máu.
4. LỜI KHUYÊN CHẾ ÐỘ ĂN VÀ LỐI SỐNG
4.1. Chế độ ăn
Nếu Bạn là người lành mang mầm bệnh, Bạn
nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh
viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường
là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B.
Khi có xơ gan, Bác Sỹ khuyên Bạn nên giảm muối trong chế
độ ăn.
4.2. Lối sống
Người bị nhiễm SVVG B thường lo lắng về nguy
cơ truyền bệnh sang những người xung quanh. Mối lo này hoàn
toàn hợp lý bởi vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với
máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân, cũng như do quan hệ tình
dục. Hiện nay, đã có vắc-xin chủng ngừa cho những người
tiếp xúc với người mang mầm bệnh (bạn tình, trẻ em, cha
mẹ, người chăm sóc.).
Dù sao, người mang mầm bệnh cần có biện pháp
đề phòng thích hợp, ví dụ nếu Bạn bị đứt tay, hãy lau
sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp
bảo vệ khi quan hệ tình dục.
4.3. Ðiều trị
Tùy theo quyết định của Bác Sỹ, một số
trường hợp cần điều trị sớm và tích cực. Mục đích
điều trị nhằm:
(a) Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm
gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ
gan, ung thư gan.
(b) Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng
siêu vi B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.
5. ÐIỀU TRỊ ÐẶC HIỆU:
Thuốc điều trị chủ yếu là Interferon alpha
Interferon alpha là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virut. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, siêu vi B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể.
Interferon alpha là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virut. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, siêu vi B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể.
Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong
bơm tiêm có kèm kim nhỏ, tiêm dưới da hoặc bắp thịt. Khi
bắt đầu điều trị, hầu hết bệnh nhân đều có cảm giác
sốt nhẹ, mệt mỏi trong vài giơ,?ọi là hội chứng giả
cúm. Những biểu hiện này là do Interferon khởi động đáp
ứng của cơ thể chống lại siêu vi giống như khi Bạn mắc
bệnh cúm vậy. Về sau, tác dụng phụ này sẽ bớt dần. Uống
Paracetamol nửa tiếng trước khi tiêm thuốc sẽ hạn chế biểu
hiện đó. Nên tiêm thuốc vào buổi tối để hôm sau Bạn có
thể làm việc bình thường.
Trong thời gian điều trị, Bạn nên làm xét
nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc điều
trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một
số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc.
Một số thuốc kháng sinh chống siêu vi hiện đang
được nghiên cứu phối hợp với Interferon alpha.
Đội ngũ bác sỹ
Đội ngũ y bác sĩ tại phòng khám Đa khao Hữu NGhị Việt Pháp
1. Đại tá, Bác sỹ thầy thuốc ưu tú : Bùi Quang Thắng
2. Bác sỹ nguyên Phó trưởng khoa bệnh viện K trung ương : Phạm thị Kim Khanh : Giám đốc Phòng khám
3,Tiến sỹ : Vũ Bá Thắng Bác sỹ Chuyên Khoa Sản - Nhi
4, Bác sỹ Đặng Thế Cường- Chuyên khoa Nội - Nhi - Siêu âm
5,Bác sỹ CK I Bùi Xuân Công : Bác sỹ Nội - Nhi - Siêu âm
6,.Bs CK I : Nguyễn Văn TRấn ; Bac sỹ Nội - Nhi
7, Bác sỹ CK II : Nguyễn Hồng Vân : Chuyên khoa Nội - Nhi
8,Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Hoài Anh : Chuyên khoa Nội - Nhi
9,Bác sĩ Nguyễn Thu Hằng : Chuyên Khoa Nội - Nhi Bệnh viện 198
10,Tiến sỹ Đại tá NGuyễn Như Lâm Viện vệ sinh dịch tễ Quân đội
2. Bác sỹ nguyên Phó trưởng khoa bệnh viện K trung ương : Phạm thị Kim Khanh : Giám đốc Phòng khám
3,Tiến sỹ : Vũ Bá Thắng Bác sỹ Chuyên Khoa Sản - Nhi
4, Bác sỹ Đặng Thế Cường- Chuyên khoa Nội - Nhi - Siêu âm
5,Bác sỹ CK I Bùi Xuân Công : Bác sỹ Nội - Nhi - Siêu âm
6,.Bs CK I : Nguyễn Văn TRấn ; Bac sỹ Nội - Nhi
7, Bác sỹ CK II : Nguyễn Hồng Vân : Chuyên khoa Nội - Nhi
8,Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Hoài Anh : Chuyên khoa Nội - Nhi
9,Bác sĩ Nguyễn Thu Hằng : Chuyên Khoa Nội - Nhi Bệnh viện 198
10,Tiến sỹ Đại tá NGuyễn Như Lâm Viện vệ sinh dịch tễ Quân đội
11 Tiến sỹ Nguyễn Như Lâm : Chuyên ngành Nội Khoa Siêu âm
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)