Nhiễm độc thai nghén

Thứ Năm, 12/06/2008 14:49

Nhiễm độc thai nghén là một chứng bệnh chỉ phát sinh trong thời kỳ thai nghén. Nhiễm độc thai nghén ở 3 tháng đầu, thai phụ có biểu hiện nghén nặng, ở thời kỳ cuối thai nghén (3 tháng cuối) thai phụ có triệu chứng phù, tăng huyết áp, protein niệu... Nhiễm độc thai nghén nếu không được điều trị có thể dẫn tới tiền sản giật, sản giật. Ở sản phụ có nhiễm độc thai nghén, trẻ sơ sinh thường bị ngạt khi đẻ.
Nhiễm độc thai nghén ở 3 tháng đầu

Tư vấn về sức khỏe sinh sản cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm độc thai nghén nhẹ: Sau khi có thai, nhiều chị em thấy xuất hiện các triệu chứng mà dân gian thường gọi là “ốm nghén”. Ốm nghén thường biểu hiện bằng tình trạng mệt mỏi, gầy, xanh, lợm giọng, buồn nôn, ứa ra nước dãi hoặc nôn ọe thực sự. Người có thai thường sợ cơm và thức ăn mà trước đây họ rất ưa thích nhưng lại rất thích ăn vặt. Thích các thức ăn chua và ngọt. Hiện tượng nhiễm độc thai nghén nhẹ ở 3 tháng đầu thai kỳ bắt đầu từ khi có thai khoảng gần 1 tháng và thường kéo dài đến 3 tháng. Sau đó, các triệu chứng ốm nghén giảm dần rồi mất hẳn, thai phụ trở lại tình trạng bình thường. Tình trạng thai nghén có khả năng làm cho người phụ nữ hơi gầy sút đi nhưng không bị gầy yếu nặng. Nhiễm độc thai nghén nặng ở 3 tháng đầu kỳ thai diễn biến khác hẳn. Lúc đầu, thai phụ cũng có triệu chứng của nhiễm độc nhẹ nhưng thường xảy ra sớm hơn. Tình trạng nhiễm độc mỗi ngày một nặng hơn, đặc biệt là nôn mửa. Thai phụ nôn nhiều, ăn thứ gì vào là nôn hết ra thức ấy, thậm chí nôn hết thức ăn rồi vẫn tiếp tục nôn ra nước dãi hoặc nôn khan. Do nôn nhiều và không ăn uống được gì nên cơ thể thai phụ bị mất nước, gầy sút trông thấy.
Đối với tình trạng nhiễm độc thai nghén nhẹ, thai phụ chỉ cần nghỉ ngơi, nên ăn nhẹ và chia ra làm nhiều bữa trong ngày. Có thể sử dụng một ít thuốc an thần để chống nôn theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Nhiễm độc thai nghén trong 3 tháng cuối thai kỳ, bao gồm các triệu chứng sau:
Phù: Phù 2 chân, thường xuất hiện vào 3 tháng cuối của thai nghén. Phát hiện bằng cách ấn ngón tay vào mắt cá chân có dấu hiệu lõm của ngón tay. Ở những người bị phù nặng, có thể phù cả ở mặt và hai tay. Những thai phụ bị phù do thai nghén chèn ép thì chỉ cần nằm nghỉ ngơi, gác cao chân lên sẽ hết phù. Còn ở những bà mẹ bị nhiễm độc thai nghén thì phù ở chân không giảm sau nghỉ ngơi. Cân nặng tăng nhanh tới 500 gam mỗi tuần là do hiện tượng giữ nước trong cơ thể.
Protein niệu: Nếu kết quả xét nghiệm nước tiểu cho protein niệu lớn hơn 0,3g/l là không bình thường, cần theo dõi nhiễm độc thai nghén.
Tăng huyết áp: Thai phụ có nhiễm độc thai nghén, ở thời kỳ cuối của thai nghén huyết áp tối đa tăng lên khoảng 30mmHg và huyết áp tối thiểu tăng khoảng 15mmHg so với trước khi có thai, hoặc có huyết áp trên 140/90mmHg thì cần được theo dõi và điều trị nhiễm độc thai nghén.
Biến chứng của nhiễm độc thai nghén
Nhiễm độc thai nghén nếu không được điều trị tốt sẽ dẫn đến tiền sản giật và giản giật.
Tiền sản giật: Sản phụ choáng váng, có hiện tượng mắt mờ, có khi buồn nôn, nước tiểu có protein tăng đến 0,5g/l, phù không giảm mà nặng hơn và nước tiểu ít hơn, nhưng chưa có cơn giật.
Nếu huyết áp trên 160/100mmHg mà điều trị không giảm phải lấy thai ra ngay nếu không có thể dẫn đến cơn sản giật.
Sản giật: Thường xảy ra ở thời kỳ cuối của thai nghén, trong khi chuyển dạ và sau đẻ. Sản phụ lên cơn giật và hôn mê có kèm theo phù, tăng huyết áp, protein niệu. Thường xảy ra ở thai phụ mang thai con so nhiều hơn con rạ và thường xảy ra từ tuần thứ 30 trở đi.
Khi bị sản giật, toàn thân co cứng, mắt đảo, đầu ưỡn ra sau, mắt đảo lên trời, rồi ngừng thở, sau đó chuyển rất nhanh sang giật run, co giật ở mặt, giật mạnh ở tay chân. Có thể cắn phải lưỡi và sùi bọt mép, mặt xanh tái rồi chuyển sang thành xám xịt, sau đó co giật giảm dần, sản phụ bị hôn mê rồi thở rống lên. Mạch nhanh, cơn co tăng lên khi giật. Hiện tượng này nếu không được xử lý thì dẫn đến suy tim, phù phổi, chảy máu não thậm chí tử vong.
Đối với sản giật trước đẻ, những cơn giật có thể dẫn đến đẻ non, thai nhi thường chết. Nếu được điều trị tốt, sản phụ có thể chuyển dạ đẻ thường và thai nhi sống.
Đối với sản giật trong khi chuyển dạ, cơn giật sẽ làm cơn co tử cung mạnh. Vì vậy nếu cổ tử cung của sản phụ mở chậm phải xử trí bằng mổ lấy thai ngay.
Sản giật sau đẻ thường nhẹ hơn, cơn giật thường xảy ra vài giờ sau đẻ. Vì vậy đối với sản phụ sinh tại trạm y tế có cơn giật cần phải theo dõi từng cơn giật, đo huyết áp, thử nước tiểu thường xuyên và cần phải cấp cứu nhanh chóng, đồng thời phải chuyển ngay bệnh nhân đến bệnh viện có chuyên khoa sản để điều trị.
Để phòng sản giật
Cần theo dõi, quản lý thai nghén tốt. Khi có thai cần chú ý đủ chất dinh dưỡng một cách hợp lý (đường, đạm, vitamin, các chất vi lượng, uống bổ sung viên sắt, axit folic...). Chú ý đi khám thai định kỳ, nếu thấy phù cần đi khám thai ngay dù chưa đến hẹn để được kiểm tra huyết áp, xét nghiệm nước tiểu. Nếu tại trạm y tế phát hiện sản phụ có phù, tăng huyết áp, protein niệu phải kịp thời chuyển bệnh nhân đến bệnh viện có chuyên khoa sản để điều trị và sinh đẻ cho an toàn.
Cách xử trí
Dùng một cái nẹp dài hoặc một que to bản như cái đè lưỡi cuốn băng ở bên ngoài để ngáng miệng, đề phòng sản phụ trong cơn sản giật cắn vào lưỡi. Nếu là mùa đông, cần giữ ấm cho sản phụ. Tiêm ngay một trong các thuốc an thần như morphin 0,01mg x 1 ống, hoặc thuốc như barbituric, seduxen rồi nhanh chóng chuyển sản phụ lên bệnh viện có chuyên khoa sản.
Cần lưu ý, những sản phụ có lên cơn giật thì phải đề phòng chảy máu nhiều sau đẻ. Nhiễm độc thai nghén không được điều trị, theo dõi có thể dẫn đến tiền sản giật và sản giật. Những thai phụ ở tháng thứ 7 hoặc tuần thứ 30 mà huyết áp tối đa tăng thêm 30mmHg và huyết áp tối thiểu tăng thêm 15mmHg so với trước khi có thai và những thai phụ có huyết áp trên 140/90mmHg thì phải được theo dõi và điều trị ngay để phòng tránh tai biến sản giật.

Bệnh Chân tay lạnh

Triệu chứng lạnh tay chân

Trong chương trình Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của ông Bùi Phú Hải ở Hải Phòng về triệu chứng lạnh tay chân.

 

• 
• 
• More Sharing Services

• 
  

Bác sĩ Hồ văn Hiền

Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có phòng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.

Ông Bùi Phú Hải ở Hải Phòng có nêu thắc mắc và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Ông Hải 26 tuổi tay chân lạnh lúc làm việc nặng và từ bé tay chân vẫn hay lạnh. Thử máu bình thường, tuy chúng ta không biết thử máu gồm những thử nghiệm nào. Bịnh nhân trẻ, không có triệu chứng gì khác, chúng ta sẽ không đi sâu vào những căn bịnh hiếm có.

Chúng ta có thể nêu một số điểm tổng quát sau đây với mục đích thông tin:

1) Một số người cảm thấy tay chân lạnh lúc họ tập thể thao, làm việc nặng nhọc. Có thể nghĩ tới những yếu tố sau đây giải thích hiện tượng này:

Lúc làm việc nặng, máu ưu tiên đến những bộ phận như cơ bắp, tim, óc để cung cấp năng lượng. Mạch máu chạy dưới da bàn tay, bàn chân ít được ưu tiên hơn, và do đó các mạch máu này có thể co thắt lại, nhất là nếu nhiệt độ bên ngoài thấp, làm cảm giác lạnh tay chân càng rõ rệt hơn. Hơn nữa làm việc nặng gia tăng nhiệt độ trung ương (core temperature), sai biệt nhiệt độ giữa ngoại biên và trung ương càng lớn, càng cho giảm giác lạnh nhiều hơn ở chân tay.

Trường hợp người hay lạnh tay chân từ nhỏ, có thể bịnh nhân đã có cơ địa hệ thần kinh tự động (autonomic nervous system) thiên về phía kích thích thần kinh giao cảm (sympathetic nervous system), thường có những triệu chứng như dễ xúc động, hồi hộp, tim đập nhanh, tay chân ướt mồ hôi. Lúc làm việc nặng, ở những người này, mạch máu dưới da có thể co thắt lại nhiều hơn người bình thường. Nếu người đó làm việc quen dần, có thể cơ thể sẽ thích ứng từ từ và không có bị lạnh tay chân nữa.

Một số người, phần lớn là đàn bà trẻ, mắc chứng tên là hiện tượng Raynaud (Raynaud’s phenomenom): Bình thường lúc ở môi trường lạnh, cơ thể chúng ta tự động làm co các mạch máu nhỏ ở ngoại biên (tay chân, đầu ngón tay, ngón chân, mũi, vành tai) để bảo vệ nhiệt lượng cho phần trung tâm cơ thể (óc, phổi, bụng). Hiện tượng này làm tay chân lạnh và tái. Trong trường hợp chứng Raynaud, phản xạ tự nhiên này trở nên quá lố, quá nhạy cảm với những thay đổi nhỏ của nhiệt độ bên ngoài. Ngón tay ngón chân dễ trở nên tái hoặc tím ngắt, lúc bớt lạnh thì trở nên đỏ và sưng. Trường hợp nhẹ, bịnh nhân có thể chỉ thấy lạnh tay chân, khám không thấy gì đặc biệt và bịnh nhân cần mang găng tay, vớ, mặc áo ấm. Hiện tượng Raynaud cũng có thể thứ phát đi kèm theo bịnh phong thấp.

Trong trường hợp một người đàn ông trẻ tuổi tương đối khỏe mạnh, chúng ta có thể thử áp dụng những biện pháp sau đây:

1. "Máu xấu" là một quan niệm bình dân nay không dùng trong y khoa. Nếu thử máu, có thể xem bịnh nhân có thiếu máu hay không (đếm hồng cầu [RBC count], đo hematocrit); người thiếu máu (anemia) có thể dễ bị lạnh hơn. Ngày xưa, từ “máu xấu” để chỉ những người bị giang mai (syphilis), hay những người bị ngứa, bị phong, dị ứng ngoài da, mà người ta nghi là do yếu gan, nên máu không được lọc sạch. Quan niệm "máu xấu" theo lối này, có thể là một cách nói cho bịnh nhân dễ hiểu, không có gì chính xác, không được dùng trong y khoa chính quy hiện nay.

2. Nếu bịnh nhân quá gầy, có thể ăn uống đầy đủ hơn, để tăng lớp mỡ dưới da chống lạnh tốt hơn.

3. Nếu bịnh nhân không quen vận động thể dục, ít làm việc nặng, nếu bs cho phép, có thể tập luyện, làm việc nặng thường xuyên hơn để tăng sức chịu đựng và tính cường cơ (muscular tone).

4. Tránh cà phê, thuốc lá vì những món này làm giảm lưu thông trong các mạch máu

5. Tránh giày quá chật cản trở lưu thông máu dưới chân, nhúc nhích các ngón chân thường xuyên nếu phải ngồi, đứng một chỗ. Nếu cần mang vớ, găng tay loại dày để giữ nhiệt.

6. Có thể uống các viên dầu cá omega 3, ăn các cá có nhiều dầu như cá tuna (cá ngừ), cá mòi (sardine), cá thu (mackerel), ăn đậu nành, tàu hũ có linoleic acid, là những chất giúp máu huyết lưu thông. Nếu bịnh nhân thích, một chút rượu nho (red wine) cũng giúp các mạch máu dãn nở.

7. Các biện pháp thư giản, giảm lo âu cũng có thể có ích cho lưu thông ngoại biên, giảm lạnh tay chân.

Chúc bịnh nhân may mắn.
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã

Viêm ống tai ngoài

13 tuổi bị viêm tai ngoài.

Bác sĩ Hồ văn Hiền

• 
• 
•  

• 
  

Bác sĩ Hồ văn Hiền

Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có phòng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.

Ông Thời ở Vũng Tầu có nêu thắc mắc và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
External otitis
Viêm tai giữa tái hồi kèm với viêm da (recurrent otitis media with atopic dermatitis)
Bé gái 13 tuổi bị viêm da ngứa ở chân và ngứa ở tai. Tai chảy mủ và các bác sĩ tai mũi họng định bịnh là viêm tai ngoài, chữa bằng thuốc trụ sinh và corticoid uống và thuốc nhỏ tai nhưng không khỏi hẳn.
Tai ngoài là phần tai phía ngoài màng nhĩ, gồm vành tai và ống tai. Lúc bị nhiễm trùng, do vi trùng (bacteria) hoặc nấm (fungal infection), lớp da lót ống tai cũng như mặt ngoài của màng nhĩ bị sưng và đỏ, thường kèm theo mũ như trường hợp bàn ở đây. Nếu thấy được màng nhĩ, bs sẽ ghi nhận là màng nhĩ cón nguyện vẹn, hoặc daỳ lên nhưng không bị lũng. Ở đây, Bs Tai mũi họng đã khám và định bịnh, chúng ta sẽ loại bỏ trường hợp chảy mủ do viêm tai giữa (otitis media), căng mủ nên làm lũng màng nhĩ (perforation of the tympanic membrane).
Những yếu tố làm da ống tai yếu đi có thể làm viêm tai ngoài xảy ra hoặc tái đi tái lại:
- viêm da dị ứng (atopic dermatitis, eczema) làm da trong tai dễ viêm, bịnh nhân gãi ngứa, hoặc lấy đồ móc tai thường xuyên làm da trầy trụa dễ nhiễm trùng
- bịnh nhân tắm hồ, tắm biển thường xuyên có thể làm da lỗ tai bị ướt át, mất tác dụng che chỡ của ráy tai (cerumen, ear wax), nên vi trùng, nấm dễ mọc trong đó, gây nhiễm trùng
- ở người có sức đề kháng yếu (immunodeficient), người tiểu đường (diabetes), viêm tai ngoài có thể lan ra gây viêm xương sàn sọ (osteomyelitis of the skull base) gọi là viêm tai ngoài ác tính (malignant external otitis).

Chữa trị:

1. Tránh gãi, móc lỗ tai, giữ da trong lỗ tai khô (chậm bằng Q tip (đừng ngoáy), hoặc dùng chéo khăn để chậm khô sau khi tắm). Nên để ý nếu bị lũng màng nhĩ, trước khi lặn xuống nước phải dùng dụng cụ bít ống tai lại [ear plugs] để cho nước đừng vào tai giữa).

2. Dùng thuốc kem (cream) hay nhõ (drops) vào tai loại có acid nhẹ (acetic acid) hay trụ sinh loại aminoglycoside hay fluoroquinone, có thể kèm theo chất corticoid (ví dụ thuốc “neomycin sulfate, polymyxin B sulfate and hydrocortisone” (Cortisporin); TobraDex (not FDA approved for ears, possible ototoxicity), Ciprodex). Để ý cần nhỏ thuốc khá nhiếu (mỗi lần 5 giọt, 3-4 lần mỗi ngày, nghiêng đầu qua một bên, kéo vành tai lên, ra phia sau, để thuốc ngấm vào trong, nghieng 5 phut, nếu cần bs phải lấy bớt các chất debris làm tắt nghẽn ống tai, không cho thuốc ngấm vào).

3. Các trường hợp nặng bs có thể cho trụ sinh mạnh uống trong một tuần.
Đề nghị bịnh nhân:
1) Tránh móc tai, gãi tai, tránh ống tai ẩm ướt, nếu bơi lội, nên chặm cho khô sau khi bơi
2) Có thể cần dùng thuốc nhõ tai mới hơn mạnh hơn (đắt tiền hơn), nhõ thuốc đúng cách, đủ liều, nhiều lần trong ngày.
3) Nếu, nặng hơn hoặc dai dẵng, có thể đi đến bs tai mũi họng khám lại, theo dõi kỹ kưỡng (không nên nhảy từ bs này qua bs khác), và khám thêm bs da (dermatologist) nếu cần.
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã tham gia chương trình Hỏi Đáp Y Học này.

Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quý thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y Học là 202-205-7890, xin nhắc lại, 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Chúng tôi sẽ chuyển các thắc mắc của quý vị cho các bác sĩ chuyên khoa phân tích và giải thích và sẽ thông báo ngày giờ giải đáp để quý vị tiện theo dõi.

Viêm Gan B Kinh Niên

Bị Viêm Gan Loại B Kinh Niên Nếu bác sĩ nói tôi là "người mang siêu vi khuẩn viêm gan loại B kinh niên trong người" thì có nghĩa là gì? Một người được gọi là "người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người" khi kết quả thử máu cho thấy là họ không loại trừ được siêu vi khuẩn viêm gan loại B sau sáu tháng. Họ vẫn có thể lây siêu vi khuẩn này sang người khác vì siêu vi khuẩn này có thể tồn tại trong máu và gan của họ suốt đời. Tuy nhiều người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người vẫn có thể sống thọ và khỏe mạnh, họ cần đến bác sĩ có kiến thức về viêm gan loại B (chẳng hạn như "bác sĩ chuyên khoa gan") để khám đều đặn ít nhất mỗi năm một lần, hoặc nhiều hơn nếu cần. Một người có thể áp dụng vài thay đổi đơn giản trong lối sống để bảo vệ sức khỏe của mình và có nhiều loại điều trị mới bằng thuốc có thể giúp cho những người có dấu hiệu đang bị bệnh gan. Mục tiêu là giảm bớt nguy cơ bị hư gan (xơ gan) hoặc ung thư gan sau này trong đời. Nếu quý vị là phụ nữ có thai và bị nhiễm viêm gan loại B, quý vị có thể lây siêu vi khuẩn này cho con khi sinh. May thay, quý vị có thể bảo vệ cho con không bị nhiễm HBV bằng cách xin bác sĩ chủng ngừa viêm gan loại B ngay sau khi sinh. Nhớ xem Phụ Nữ Có Thai và Viêm Gan Loại B để biết thêm chi tiết. Nếu tôi không cảm thấy bị bệnh, tôi có thể là "người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người" hay không? Người mang siêu vi khuẩn viêm gan loại B kinh niên trong người có thể cảm thấy khỏe mạnh mặc dù có siêu vi khuẩn này trong gan họ. Họ có thể bị nhiễm kinh niên mà vẫn không biết. Vì vậy là viêm gan loại B được gọi là một "căn bệnh thầm lặng" - nhiều người không có triệu chứng. Khi bị nhiễm kinh niên, siêu vi khuẩn này vẫn tiếp tục tấn công và tác hại gan trong một thời gian dài, dù quý vị vẫn cảm thấy khỏe mạnh. Ðến khi quý vị cảm thấy bệnh đến mức cần đi bác sĩ thì quý vị có thể đã bị xơ gan hoặc ung thư gan. Do đó, nhớ đi thử nghiệm tìm viêm gan loại B càng sớm càng tốt. Phát hiện sớm có thể giúp bảo vệ cho những người thân thương của quý vị không bị nhiễm viêm gan loại B và giảm bớt nguy cơ bị ung thư gan nhờ khám đều đặn. Tôi có nên chủng ngừa nếu tôi là người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người hay không? Tiếc thay, thuốc chủng viêm gan loại B đã quá muộn cho những người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người. Thuốc chủng sẽ không giúp được gì vì quý vị đã bị nhiễm viêm gan loại B. Tuy nhiên, thuốc chủng có thể bảo vệ những người thân thương của quý vị. Nhớ nhắc người bạn tình của quý vị và các con đi thử nghiệm và chủng ngừa. Bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên có thể gây ra những bệnh gan nào hiểm nghèo? Tuy viêm gan loại B kinh niên không phải lúc nào cũng đưa đến bệnh gan chết người, nhưng có nhiều nguy cơ hơn mức bình thường nhiều. Các cuộc nghiên cứu cho thấy là cứ 4 người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người thì có 1 người có thể bị xơ gan hoặc ung thư gan sau này trong đời. Các bệnh này có thể là do gan bị siêu vi khuẩn viêm gan loại B tác hại nhiều năm và có thể rút ngắn mạng sống của quý vị. Trong trường hợp xơ gan, gan sẽ bị sẹo vì cố tự sửa chữa sau khi bị siêu vi khuẩn viêm gan loại B tấn công liên tục. Vết sẹo này làm gan bị cứng lại và có thể làm hư gan. Khi khỏe mạnh thì gan mềm và dẻo. Viêm Gan Loại B và Ung Thư Gan Ung thư gan là mối đe dọa rất lớn cho sức khỏe của người Á Châu và thường có thể làm thiệt mạng vì không thấy triệu chứng gì cho đến khi đã quá muộn. Trong số người Mỹ gốc Việt, ung thư gan là loại ung thư đứng hàng thứ nhì. Tỷ lệ bị ung thư gan của đàn ông người Mỹ gốc Việt cao hơn 13 lần, của người Mỹ gốc Triều Tiên cao hơn 8 lần, và người Trung Hoa cao hơn 6 lần so với những người không thuộc gốc Á Châu. Vì 80% tất cả những trường hợp ung thư gan trên thế giới 80% là do HBV kinh niên gây ra, điều tối quan trọng là tất cả người Á Châu phải thử nghiệm tìm viêm gan loại B. Hiện nay, mỗi năm trên khắp thế giới có 360,000 người Á Châu bị thiệt mạng vì viêm gan loại B. Chẩn đoán và điều trị sớm là yếu tố tối quan trọng để cứu mạng! Cả trường hợp xơ gan lẫn ung thư gan đều cần được chăm sóc chuyên khoa. Những loại điều trị các căn bệnh gan hiểm nghèo này có thể là bằng thuốc hoặc đôi khi cần phải ghép gan để giúp kéo dài mạng sống người bệnh. Phát hiện sớm viêm gan loại B kinh niên có thể giúp gia tăng hy vọng ngăn ngừa và sống sót khi bị ung thư gan bằng cách khám sức khỏe đều đặn và điều trị bằng những loại thuốc mới. Có cách trị dứt viêm gan loại B kinh niên hay không? Tin mừng là có cách điều trị mới cho những người bị viêm gan loại B kinh niên. Ngày nay, có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ mà có thể giảm tốc độ tác hại gan của siêu vi khuẩn này. Những loại thuốc mới có thể giúp giảm bớt mức trở nặng bệnh gan ở những người bị nhiễm kinh niên bằng cách kềm chế siêu vi khuẩn này. Nếu phát sinh ít siêu vi khuẩn viêm gan loại B hơn, thì gan ít bị tác hại hơn. Ðôi khi những loại thuốc này còn có thể trừ khử được siêu vi khuẩn này. Với tất cả những cuộc nghiên cứu hào hứng mới, có nhiều hy vọng là trong tương lai không xa lắm sẽ tìm được thuốc trị dứt viêm gan loại B kinh niên. Có cách điều trị nào nếu tôi bị viêm gan loại B kinh niên hay không? Có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ cho người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Những loại thuốc này cũng có thể có bán tại Việt Nam: Ðiều quan trọng cần biết là không phải bệnh nhân nào bị viêm gan loại B kinh niên cũng cần Interferon-Alpha (Intron A) là thuốc chích mỗi tuần nhiều lần trong sáu tháng đến một năm, hoặc đôi khi lâu hơn. Thuốc này có thể có các tác dụng phụ như các triệu chứng giống như bị cúm, cảm thấy thất chí buồn chán, và nhức đầu. Ðược phê chuẩn vào năm 1991 và có loại dùng cho trẻ em và người lớn. Pegylated Interferon (Pegasys) là thuốc tiêm mỗi tuần một lần và thông thường dùng trong sáu tháng đến một năm. Thuốc này có thể gây các tác dụng phụ gồm các triệu chứng giống như cúm, buồn chán và các chứng khác về sức khỏe tâm thần. Được phê chuẩn vào Tháng năm 2005 và chỉ dành cho người lớn Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, hoặc Heptodin) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, hầu như không có tác dụng phụ, trong tối thiểu là một năm hoặc lâu hơn. Quan ngại chính là siêu vi khuẩn viêm gan có thể biến đổi trong khi điều trị và sau khi điều trị. Ðược phê chuẩn vào năm 1998 và có loại dùng cho trẻ em và người lớn. Adefovir Dipivoxil (Hepsera)  là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có ít tác dụng phụ, trong tối thiểu là một năm hoặc lâu hơn. Quan ngại chính là trong thời gian uống thuốc có thể bị bệnh thận. Ðược phê chuẩn vào Tháng Chín và chỉ có loại cho người lớn. Hiện đang có dự định cho trẻ em dùng thử thuốc này. Entecavir (Baraclude) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần đến tối đa là một năm, và hầu như không có tác dụng phụ. Thuốc này được xem là loại thuốc chống siêu vi khuẩn mạnh nhất từ trước đến giờ để điều trị viêm gan loại B kinh niên. Được phê chuẩn vào Tháng Tư 2005 và chỉ dành cho người lớn. Trong tương lai có thể dự định thử lâm sàng cho rẻ em. Telbivudine (Tyzeka)  là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có ít tác dụng phụ. .Được phê chuẩn vào Tháng Chín 2006 và chỉ dành cho người lớn. Trong tương lai có thể dự định thử lâm sàng cho trẻ em. Tenofovir (Viread)  là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có ít tác dụng phụ. .Được phê chuẩn vào Tháng Chín 2008 và chỉ dành cho người lớn. Trong tương lai có thể dự định thử lâm sàng cho trẻ em. Một số bệnh nhân chỉ cần được bác sĩ theo dõi đều đặn (ít nhất hàng năm, hoặc thường xuyên hơn). Bệnh nhân nào có dấu hiệu đang bị bệnh gan có thể có lợi nhất khi được điều trị. Nhớ hỏi bác sĩ xem quý vị có thể có lợi khi được điều trị hay không và hỏi về những loại điều trị.  Ðiều tối quan trọng là tất cả những người bị viêm gan loại B kinh niên phải đến bác sĩ khám đều đặn, dù họ có được điều trị hay không! Tôi có thể làm gì khác để giữ gìn sức khỏe? Một trong những việc tốt nhất quý vị có thể làm cho mình là chăm sóc sức khỏe kỹ lưỡng. Dù quý vị không cảm thấy bị bệnh, siêu vi khuẩn này vẫn có thể tác hại gan. Chúng tôi nêu ra đây 12 điều đơn giản quý vị có thể làm ngay bây giờ để được khỏe mạnh hơn! Nhưng lời khuyên quan trọng nhất là phải tìm một bác sĩ giỏi để khám đều đặn. 1.       Nhớ tìm một bác sĩ giỏi có kiến thức về viêm gan loại B. Một "bác sĩ chuyên khoa gan" là bác sĩ chuyên về bệnh gan. Họ thường có dữ kiện mới nhất về việc thử nghiệm, kiểm soát và điều trị viêm gan loại B. 2.       Ði khám đều đặn với bác sĩ chuyên khoa gan hoặc bác sĩ gia đình của quý vị. Quý vị nên đi khám ít nhất một hoặc hai lần mỗi năm, hoặc nhiều hơn nữa nếu cần. Nhớ đến bác sĩ đều đặn bất luận quý vị có quyết định bắt đầu chương trình điều trị hay không. Nêu thật nhiều thắc mắc và lấy bản sao tất cả kết quả thử máu. 3.       Chủng ngừa viêm gan loại A để bảo vệ quý vị đối với một loại bệnh gan hiểm nghèo khác. 4.       Tránh uống rượu hoặc tuyệt đối giới hạn số lượng rượu uống. Các cuộc nghiên cứu y khoa cho thấy là rượu rất có hại cho gan. 5.       Tránh hút thuốc hoặc bỏ hút thuốc vì cũng rất có hại cho gan. 6.       Nếu quý vị là phụ nữ có thai, hãy cho bác sĩ biết là quý vị bị viêm gan loại B kinh niên. Nhớ nhắc bác sĩ chủng ngừa viêm gan loại B và dùng globulin miễn nhiễm viêm gan loại B (HBIG) cho em bé ngay sau khi sinh. Ðiều này rất quan trọng vì nếu trẻ sơ sinh không được bảo vệ trong vòng 12 tiếng đầu tiên sau khi sinh, thì em bé có 90% cơ nguy bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Nếu được điều trị đúng cách, em bé có hơn 95% hy vọng được bảo vệ! 7.       Ăn uống lành mạnh, quân bình. Tuy không có chương trình ăn uống nhất định nào cho những người bị viêm gan loại B kinh niên, lúc nào cũng nên ăn nhiều rau trái tươi, giới hạn mỡ và thức ăn vặt vô bổ, và uống nhiều nước. 8.       Hỏi bác sĩ trước khi thử bất cứ loại dược thảo, sinh tố (vitamins), hoặc chương trình ăn uống nào mới. Nhiều loại dược thảo và chương trình ăn uống mới có thể tác hại đến gan của quý vị. Hãy hỏi bác sĩ trước khi thử những cách điều trị này. Một số dược thảo có thể cản trở đến thuốc được bác sĩ kê toa, do đó quý vị cần thận trọng. 9.       Tránh truyền nhiễm máu của quý vị sang người khác. Ðừng dùng chung những vật dụng sắc bén như dao cạo râu, bông tai, bàn chải đánh răng, hoặc kéo bấm móng tay. 10.    Dùng bao cao su để bảo vệ những người bạn tình. 11.    Tránh dùng những loại ma túy bất hợp pháp. 12.    Nhắc nhở người bạn tình và những người thân thương khác đi thử nghiệm và chủng ngừa viêm gan loại B. Tương lai tôi sẽ ra sao nếu tôi bị viêm gan loại B kinh niên? May thay, những người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên có thể sống thọ và khỏe mạnh. Nếu bị bệnh, thì có thể xảy ra sau này trong đời. Ðây là tin mừng vì nếu được thử nghiệm sớm, chăm sóc y tế đều đặn, và những cách điều trị mới, có rất nhiều cách giúp những người bị viêm gan loại B kinh niên. Bác sĩ càng ngày càng kiểm soát và điều trị viêm gan loại B có hiệu quả hơn. Tương lai của những người mang siêu vi khuẩn kinh niên trong người nay sáng lạn hơn nhiều vì các khoa học gia đang tìm ra những loại thuốc mới chống viêm gan loại B. Tôi tìm thêm chi tiết về thử nghiệm, chủng ngừa và điều trị ở đâu? Quý vị có thể nhờ bác sĩ gia đình, sở y tế địa phương, hoặc y viện cộng đồng cho thử máu đơn giản để tìm viêm gan loại B. Vào lúc này quý vị cũng có thể bắt đầu loạt chủng ngừa. Nếu quý vị cần được giúp tìm bác sĩ hoặc muốn biết thêm chi tiết, xin gọi cho đường dây Helpline Thông Tin và Trợ Giúp về HBV tại số 1-888-888-0981. Ðây là số điện thoại miễn phí, thuộc một chương trình cộng đồng toàn quốc do GlaxoSmithKline bảo trợ. Tất cả chi tiết đều có cung cấp bằng tiếng Việt, Anh, Phổ Thông, Quảng Ðông, Triều Tiên. Nếu quý vị nói tiếng Anh, xin liên lạc với Tổ Chức Viêm Gan Loại B bằng email tại địa chỉ info@hepb.org hoặc gọi điện thoại cho chúng tôi tại số 215-489-4900.

Living with Chronic Hepatitis B What does it mean if my doctor tells me that I'm a "chronic carrier" of hepatitis B? A person is diagnosed as a "chronic carrier" when blood tests show that they are unable to get rid of the hepatitis B virus after six months. They are still able to pass the virus on to others because it can stay in their blood and liver for possibly a lifetime. Although many chronic carriers should expect to lead long healthy lives, they must be sure to see a doctor knowledgeable about hepatitis B (such as a "liver specialist") for regular check-ups at least once a year, or more if needed. There are simple lifestyle changes a person can make to protect their health and new drug treatments that can benefit those who show signs of active liver disease. The goal is to reduce the risk of developing liver failure (cirrhosis) or liver cancer later in life. If you are a pregnant woman with a hepatitis B infection, you are able to pass the virus to your newborn baby. Fortunately, you can protect your newborn from an HBV infection by asking the doctor to give the hepatitis B vaccine immediately after you give birth. Be sure to check Pregnant Women and Hepatitis B for more information. If I don't feel sick, can I still be a "chronic carrier"? Many chronic carriers of hepatitis B can feel healthy and strong despite having the virus stay in their liver. They can be infected for a long time and not even know it. That is why hepatitis B is called a "silent infection" - many people have no symptoms. With a chronic infection, the virus continues to attack and injure your liver for a long period of time, even though you may feel healthy. By the time you feel sick enough to see a doctor, however, you could already have cirrhosis or liver cancer. So, make sure you are tested for hepatitis B as soon as possible. Early detection can help protect those you love from a hepatitis B infection and decrease your risk of liver cancer through regular medical check-ups. Should I get the vaccine if I am a chronic carrier? Unfortunately, the hepatitis B vaccine is too late for chronic carriers. It will not help since you already have hepatitis B. However, the vaccine can protect your loved ones. Make sure your sexual partner and children are tested and vaccinated. What serious liver diseases can result from chronic hepatitis B? Although chronic hepatitis B doesn't always lead to fatal liver disease, the risk is much greater than normal. Studies show that 1 out of 4 chronic carriers may develop cirrhosis or liver cancer later in life. These diseases can result from liver damage that occurs over many years from the hepatitis B virus and can shorten your life. With cirrhosis, scar tissue is created as the liver tries to repair itself after constant attacks by the hepatitis B virus. This scar tissue makes the liver hard, which can cause liver failure. A healthy liver is soft and flexible. Hepatitis B and Liver Cancer Liver cancer is a very large health threat to Asians and can often be fatal since symptoms may not appear until it's too late. Among Vietnamese-Americans, liver cancer is the second leading type of cancer. Liver cancer rates are 13 times higher for Vietnamese-American men, 8 times higher for Korean-American men, and 6 times higher for Chinese men than for non-Asian men. Since 80% of all liver cancer in the world is caused by chronic HBV, it is vitally important that all Asians be tested for hepatitis B. Currently, there are 360,000 deaths each year from hepatitis B among Asians throughout the world. Early diagnosis and early treatment is essential in saving lives! Both cirrhosis and liver cancer require expert medical attention. Treatment options for these serious liver diseases can include medications and sometimes even a liver transplant to help extend one's life. Early detection of chronic hepatitis B can help improve the chances of preventing and surviving liver cancer through regular medical check-ups and new drug treatments. Is there a cure for chronic hepatitis B? The good news is that there are promising new treatments for people living with chronic hepatitis B. Today, there are several approved drugs in the United States that can slow down liver damage caused by the virus. The new drugs can help slow the progression of liver disease in chronically infected people by slowing down the virus. If there is less hepatitis B virus being produced, then there is less damage being done to the liver. Sometimes these drugs can even get rid of the virus. With all of the new exciting research, there is great hope that a complete cure will be found for chronic hepatitis B in the near future. Is there any treatment if I have chronic hepatitis B? There are several approved drugs in the United States for people who have chronic hepatitis B infections. These drugs may also be available in Vietnam: Interferon Alpha (Intron A) is given by injection several times a week for six months to a year, or sometimes longer. The drug can cause side effects such as flu-like symptoms, depression, and headaches. Approved 1991 and available for both children and adults. Pegylated Interferon (Pegasys) is given by injection once a week usually for six months to a year. The drug can cause side effects such as flu-like symptoms and depression. Approved May 2005 and available only for adults. Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, or Heptodin) is a pill that is taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved 1998 and available for both children and adults. Adefovir Dipivoxil (Hepsera) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved September 2002 for adults. Pediatric clinical trials are in progress. Entecavir (Baraclude) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved April 2005 for adults. Pediatric clinical trials are in progress. Telbivudine (Tyzeka, Sebivo) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved October 2006 for adults. Tenofovir (Viread) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved August 2008 for adults. It is important to know, not every chronic HBV patient needs to be on medication. Some patients only need to be monitored by their doctor on a regular basis (at least once a year, or more). Other patients with active signs of liver disease may benefit the most from treatment. Be sure to talk to your doctor about whether you could benefit from treatment and discuss the treatment options. In addition, there are promising new drugs in clinical trials and in the research pipeline. It is very important that all people who have chronic hepatitis B see their doctor at least once a year (sometimes more visits are needed), whether they decide to start treatment or not. There are promising new drugs being tested and developed for chronic hepatitis B. Please visit the Hepatitis B Foundation's Drug Watch chart to find out more about approved and experimental treatments. This chart is available only in English at this time. What other things can I do to keep myself healthy? One of the best things you can do for yourself is to take good care of your health. Even if you don't feel sick, the virus can still damage your liver. We have included a list of 12 simple things you can do right now to stay healthier! But, the most important advice is to find a good doctor for regular check-ups. Make sure you find a good doctor who is knowledgeable about hepatitis B. A "hepatologist" is a doctor who specializes in liver disease. They usually have the most current information about hepatitis B testing, management and treatment. Get regular medical check-ups with your liver specialist or family doctor. This should be at least once or twice a year, or more if needed. Make sure you see your doctor on a regular schedule whether you decide to start treatment or not. Ask lots of questions and get copies of all of your blood tests. Get the hepatitis A vaccine to protect yourself from another serious liver infection. Avoid alcohol or strictly limit the amount of alcohol you drink. Medical studies show that alcohol is very damaging to the liver. Avoid smoking or stop smoking because this is also very harmful to the liver. If you are a pregnant woman, tell your doctor that you have chronic hepatitis B. Make sure your doctor gives the hepatitis B vaccine and hepatitis B immune globulin (HBIG) to your newborn baby immediately after delivery. This is very important because if your newborn is not protected within the first 12 hours of life, there is a 90% chance your baby will become chronically infected with hepatitis B. With proper treatment, there is more than a 95% chance your baby will be protected! Eat a healthy, balanced diet. Although there is no specific diet for chronic hepatitis B, it is always good to eat lots of fresh fruits and vegetables, limit fat and junk foods, and drink plenty of water. Talk to your doctor before trying any herbs, vitamins, or new diets. Many herbs and new diets can hurt your liver. Talk to your doctor first before trying alternative treatments. Some herbs can interfere with the medicines prescribed by your doctor, so you need to be careful. Avoid spreading your blood to others. Don't share sharp objects like razors, earrings, toothbrushes, or nail clippers. Use condoms to protect your sexual partners. Avoid illegal street drugs. Have your partner and other loved ones tested and vaccinated for hepatitis B. What does my future look like if I have chronic hepatitis B? Fortunately, people with chronic hepatitis B infections should expect to live a long, healthy life. If problems arise, it can be later in life. This is good news because with early testing, regular medical attention, and new treatment options, there is so much more to offer to those living with chronic hepatitis B. Doctors are managing and treating hepatitis B more effectively. The future is much brighter for chronic carriers since scientists are discovering new drugs that work against hepatitis B. Where can I get more information about testing, vaccinations, and treatment? You can ask your family doctor, the local health department, or community health clinic to order the simple hepatitis B blood test. You can also start the vaccine series at this time. If you need help finding a doctor or want more information, please call the Hepatitis B Information and Assistance HelpLine at 1-888-888-0981. This is a free telephone call, which is part of a national community program sponsored by GlaxoSmithKline. All information is available in Vietnamese, English, Mandarin, Cantonese, Korean. If you speak English, please contact the Hepatitis B Foundation by email at info@hepb.org or call us at 215-489-4900.

Điều trị Viêm Gan B

hững Loại Ðiều Trịn Có cách trị dứt viêm gan loại B kinh niên hay không? Tin mừng là có cách điều trị mới cho những người bị viêm gan loại B kinh niên. Ngày nay, có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ mà có thể giảm tốc độ tác hại gan của siêu vi khuẩn này.  Có loại thuốc nào được phê chuẩn để điều trị viêm gan loại B kinh niên hay không? Hiện nay, có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ cho những người bị nhiễm viêm gan loại B kinh niên. Ðiều quan trọng cần biết là không phải bệnh nhân nào bị viêm gan loại B kinh niên cũng cần Interferon-Alpha (Intron A) là thuốc chích mỗi tuần nhiều lần trong sáu tháng đến một năm, hoặc đôi khi lâu hơn. Thuốc này có thể có các tác dụng phụ như các triệu chứng giống như bị cúm, cảm thấy thất chí buồn chán, và nhức đầu. Ðược phê chuẩn vào năm 1991 và có loại dùng cho trẻ em và người lớn. Pegylated Interferon (Pegasys) là thuốc tiêm mỗi tuần một lần và thông thường dùng trong sáu tháng đến một năm. Thuốc này có thể gây các tác dụng phụ gồm các triệu chứng giống như cúm, buồn chán và các chứng khác về sức khỏe tâm thần. Được phê chuẩn vào Tháng năm 2005 và chỉ dành cho người lớn   Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, hoặc Heptodin) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, hầu như không có tác dụng phụ, trong tối thiểu là một năm hoặc lâu hơn. Quan ngại chính là siêu vi khuẩn viêm gan có thể biến đổi trong khi điều trị và sau khi điều trị. Ðược phê chuẩn vào năm 1998 và có loại dùng cho trẻ em và người lớn. Adefovir Dipivoxil (Hepsera)  là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có ít tác dụng phụ, trong tối thiểu là một năm hoặc lâu hơn. Quan ngại chính là trong thời gian uống thuốc có thể bị bệnh thận. Ðược phê chuẩn vào Tháng Chín và chỉ có loại cho người lớn. Hiện đang có dự định cho trẻ em dùng thử thuốc này. Entecavir (Baraclude) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần đến tối đa là một năm, và hầu như không có tác dụng phụ. Thuốc này được xem là loại thuốc chống siêu vi khuẩn mạnh nhất từ trước đến giờ để điều trị viêm gan loại B kinh niên. Được phê chuẩn vào Tháng Tư 2005 và chỉ dành cho người lớn. Trong tương lai có thể dự định thử lâm sàng cho trẻ em. Telbivudine (Tyzeka, Sebivo)  là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có ít tác dụng phụ. .Được phê chuẩn vào Tháng Chín 2006 và chỉ dành cho người lớn. Trong tương lai có thể dự định thử lâm sàng cho trẻ em. Tenofovir (Viread)  là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có ít tác dụng phụ. .Được phê chuẩn vào Tháng Chín 2008 và chỉ dành cho người lớn. Trong tương lai có thể dự định thử lâm sàng cho trẻ em. Một số bệnh nhân chỉ cần được bác sĩ theo dõi đều đặn (ít nhất hàng năm, hoặc thường xuyên hơn). Bệnh nhân nào có dấu hiệu đang bị bệnh gan có thể có lợi nhất khi được điều trị. Nhớ hỏi bác sĩ xem quý vị có thể có lợi khi được điều trị hay không và hỏi về những loại điều trị.  Ðiều tối quan trọng là tất cả những người bị viêm gan loại B kinh niên phải đến bác sĩ khám đều đặn, dù họ có được điều trị hay không! Có bất cứ loại thuốc nào đang trong giai đoạn thí nghiệm để điều trị viêm gan loại B kinh niên hay không? Có nhiều loại thuốc mới đầy hứa hẹn để điều trị viêm gan loại B hiện đang trong giai đoạn thí nghiệm. Một số vẫn còn đang được thử trong phòng thí nghiệm. Những loại thuốc khác đang được thử cho một ít người - những kỳ thử này được gọi là "thí nghiệm bệnh lý". Có những người tình nguyện tham gia những kỳ thí nghiệm bệnh lý này và các bác sĩ chọn bệnh nhân thật kỹ lưỡng để cho dùng thử những loại thuốc mới này. Họ theo dõi sát bệnh nhân trong thời gian dùng thuốc. Mục tiêu là để bảo đảm loại thuốc đó an toàn và có hiệu quả. Phải có những kỳ thí nghiệm bệnh lý này trước khi bất cứ loại thuốc mới nào được phê chuẩn để dùng cho mọi người và có thể cần nhiều năm mới xong. Hãy ghé xem bảng liệt kê Tìm Thuốc Mới của Tổ Chức Viêm Gan Loại B Có những loại thuốc mới đầy hứa hẹn đang được thí nghiệm và phát triển để trị viêm gan loại B kinh niên. Xin xem bảng liệt kê Tìm Thuốc Mới của Tổ Chức Viêm Gan Loại B để biết thêm về những cách điều trị được phê chuẩn và đang còn thí nghiệm. Vào lúc này chỉ có bảng liệt kê bằng Anh ngữ. Nếu quý vị nói tiếng Anh, xin liên lạc với Tổ Chức Viêm Gan Loại B bằng email tại địa chỉ info@hepb.org hoặc gọi điện thoại cho chúng tôi tại số 215-489-4900.

Hepatitis B Treatments Is there a cure for chronic hepatitis B? The good news is that there are promising new treatments for people living with chronic hepatitis B. Today, there are several approved drugs in the United States that can slow down liver damage caused by the virus. The new drugs can help slow the progression of liver disease in chronically infected people by slowing down the virus. If there is less hepatitis B virus being produced, then there is less damage being done to the liver. Sometimes these drugs can even get rid of the virus. With all of the new exciting research, there is great hope that a complete cure will be found for chronic hepatitis B in the near future. Are there any approved drugs to treat chronic hepatitis B? Interferon Alpha (Intron A) is given by injection several times a week for six months to a year, or sometimes longer. The drug can cause side effects such as flu-like symptoms, depression, and headaches. Approved 1991 and available for both children and adults. Pegylated Interferon (Pegasys) is given by injection once a week usually for six months to a year. The drug can cause side effects such as flu-like symptoms and depression. Approved May 2005 and available only for adults. Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, or Heptodin) is a pill that is taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved 1998 and available for both children and adults. Adefovir Dipivoxil (Hepsera) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved September 2002 for adults. Pediatric clinical trials are in progress. Entecavir (Baraclude) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved April 2005 for adults. Pediatric clinical trials are in progress. Telbivudine (Tyzeka, Sebivo) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved October 2006 for adults. Tenofovir (Viread) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved August 2008 for adults. It is important to know, not every chronic HBV patient needs to be on medication. Some patients only need to be monitored by their doctor on a regular basis (at least once a year, or more). Other patients with active signs of liver disease may benefit the most from treatment. Be sure to talk to your doctor about whether you could benefit from treatment and discuss the treatment options. It is very important that all people who have chronic hepatitis B see their doctor at least once a year (or more, if needed), whether they decide to start treatment or not. Are there any drugs in the experimental stage for chronic hepatitis B? There are several promising new drugs for hepatitis B in the experimental stage. Some are still being tested in the laboratory. Other drugs are being tested in small groups of people - these tests are called "clinical trials". People volunteer to participate in clinical trials and doctors carefully select their patients to test new drugs. They keep close track of the patients while they are taking the drug. The goal is to make sure the drug is safe and that it works. Clinical trials must be done before any new drug can be approved for general use and they can take many years to be completed. Visit the Hepatitis B Foundation's Drug Watch There are promising new drugs being tested and developed for chronic hepatitis B. Please visit the Hepatitis B Foundation's Drug Watch chart to find out more about approved and experimental treatments. This chart is available only in English at this time. If you speak English, please contact the Hepatitis B Foundation by email at info@hepb.org or call us at 215-489-4900.

Tiêm phòng viêm gan B

Chủng Ngừa Thuốc chủng viêm gan loại B là gì? Thuốc chủng viêm gan loại B là loại thuốc chủng ngừa ung thư đầu tiên vì thuốc này ngừa bị nhiễm viêm gan loại B, là loại có thể gây ung thư gan sau này trong đời. Thuốc chủng này được chế tạo trong phòng thí nghiệm hóa học. Loại thuốc chủng này không dùng máu người, do đó quý vị không thể bị nhiễm viêm gan loại B từ thuốc chủng. Có hai hiệu thuốc chủng tại Hoa Kỳ: Recombivax HB (Merck) và Engerix B (GlaxoSmithKline). Tuy cả hai loại thuốc chủng này đều bảo vệ chống viêm gan loại B có hiệu quả như nhau, bác sĩ có thể cho chủng bất cứ hiệu thuốc nào. Chủng ngừa như thế nào? Nói chung, loạt thuốc chủng viêm gan loại B gồm hai hoặc ba mũi chích trong sáu tháng. Người lớn và trẻ em được chủng trên cánh tay. Trẻ sơ sinh được chủng ở chân. Sau khi chủng liều đầu tiên, quý vị sẽ bắt đầu được bảo vệ trong vòng vài tuần. Do đó không bao giờ có chuyện đã quá muộn để chủng ngừa. Ðiều thật quan trọng là chủng đầy đủ loạt thuốc chủng này để được bảo vệ hoàn toàn đối với viêm gan loại B. Quý vị có thể chủng ngừa tại phòng mạch bác sĩ hoặc tại một y viện địa phương. Ai nên được chủng ngừa? Bất cứ người nào thuộc diện "có nhiều nguy cơ" bị nhiễm (xem Thông Tin Tổng Quát) đều nên chủng ngừa. Tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em đến 18 tuổi đều nên chủng ngừa. Ða số các tiểu bang nay đòi hỏi phải chủng ngừa viêm gan loại B trước khi đi học. Nhiều trường đại học nay cũng đòi sinh viên phải chủng ngừa loại này. Người lớn gốc Á Châu, kể cả phụ nữ có thai, có nhiều nguy cơ bị nhiễm và nên hỏi bác sĩ về vấn đề thử nghiệm và chủng ngừa. Có thể ngừa được viêm gan loại B bằng thuốc chủng - chỉ cần chích ba mũi để bảo vệ bản thân quý vị và những người thân thương suốt đời chống lại viêm gan loại B. Thuốc chủng này có an toàn hay không? Có, thuốc chủng ngừa viêm gan loại B được xem là một trong các thuốc chủng an toàn nhất từ trước đến giờ. Ðã có hơn một tỷ liều thuốc chủng này đã được chủng trên khắp thế giới. Các cuộc nghiên cứu y khoa và khoa học đã cho thấy là thuốc chủng này rất an toàn và hiệu quả. Thuốc chủng này được chế tạo trong phòng thí nghiệm. Quý vị không thể bị nhiễm viêm gan loại B từ thuốc chủng này. Thuốc chủng này có tác dụng phụ nào hay không? Các tác dụng phụ thông thường nhất là chỗ chủng trên cánh tay bị tấy đỏ và đau. Hãy hỏi bác sĩ về bất cứ phản ứng vì dị ứng hoặc tác dụng phụ nào khác có thể xảy ra trước khi chủng ngừa

Vaccination What is the hepatitis B vaccine? The hepatitis B vaccine is the first anti-cancer vaccine because it prevents hepatitis B infections, which can lead to liver cancer later in life. The vaccine is made in a chemistry lab. No human blood is used in the vaccine, so you cannot get hepatitis B from the vaccine. There are two brands of vaccine in the United States: Recombivax HB (Merck) and Engerix B (GlaxoSmithKline). Although both vaccines will provide equal protection against hepatitis B, doctors may order one brand or another. How is the vaccine given? In general, the hepatitis B vaccine series includes two or three shots that are given over a six month period. Adults and children receive shots in their arm. Babies receive shots in their leg. After the first dose of vaccine, you will start to develop protection within several weeks. So it's never too late to start. It is very important to complete the entire series of the vaccine to obtain full protection against hepatitis B. The vaccine can be given in your doctor's office or a local health clinic. Who should be vaccinated? Anyone who falls into a "high risk" group for infection (see General Information) should be vaccinated. All newborn babies and children up to age 18 years should be vaccinated. Most states now require the hepatitis B vaccine for school entry. Many colleges are also requiring the vaccine for its students. Asian adults, including pregnant women, are at high risk and should talk to their doctor about being tested and getting the vaccine. Hepatitis B can be prevented through vaccination - it only take three shots to protect yourself and loved ones for a lifetime against hepatitis B. Is the vaccine safe? Yes, the hepatitis B vaccine is considered one of the safest vaccines ever made. More than one billion doses have been given throughout the world. Medical and scientific studies have shown that it is very safe and effective. The vaccine is made in a laboratory. You cannot get hepatitis B from the vaccine. Are there any side effects from the vaccine? The most common side effects are redness and soreness in the arm where the shot is given. Make sure you discuss with your doctor any possible allergic reactions or side effects before getting the vaccine.

Sơ Lược về Tổ Chức Viêm Gan Loại B Tổ Chức Viêm Gan Loại B (Hepatitis B Foundation) là tổ chức bất vụ lợi duy nhất trên toàn quốc dốc tâm tìm phương thuốc chữa trị và cải tiến phẩm chất cuộc sống cho những người bị bệnh viêm gan loại B trên khắp thế giới qua khảo cứu, giáo dục, và yểm trợ bệnh nhân. Ai sáng lập Tổ Chức Viêm Gan Loại B? Tổ Chức Viêm Gan Loại B được thành lập vào năm 1991 khi có một gia đình trẻ bị nhiễm viêm gan loại B., Paul và Jan Witte, và Dr. Timothy Block, một Giáo Sư tại Trường Y Khoa Jefferson (Philadelphia, PA) đã hết sức xúc động trước hoàn cảnh của gia đình này và quyết định thành lập Tổ Chức Viêm Gan Loại B với sứ mạng tìm phương thuốc chữa trị cũng như thông tin và yểm trợ cho tất cả những người bị nhiễm bệnh gan hiểm nghèo này. Tổ Chức Viêm Gan Loại B làm gì? Chúng tôi bảo trợ một Chương Trình Tìm Ðến Cộng Ðồng toàn diện với một website tương tác, bản tin và tài liệu miễn phí, và các hoạt động yểm trợ bệnh nhân. Chúng tôi tài trợ cho một Chương Trình Khảo Cứu Tìm Phương Thuốc Chữa Trị gồm cả Phòng Thí Nghiệm của Tổ Chức Viêm Gan Loại B, Học Bổng Khảo Cứu Bruce Witte, và những nơi thực tập khảo cứu cho sinh viên. Mỗi năm chúng tôi bảo trợ Kỳ Hội Thảo HBV Princeton hàng năm để các khoa học gia và bác sĩ hàng đầu trên toàn quốc thảo luận về những cách điều trị viêm gan loại B. Xin Giúp Yểm Trợ cho Lý Tưởng Tìm Phương Thuốc Chữa Trị của chúng tôi!

About the Hepatitis B Foundation The Hepatitis B Foundation is the only national non-profit organization dedicated to finding a cure and improving the quality of life for those affected by hepatitis B worldwide through research, education and patient support. Who started the Hepatitis B Foundation? The Hepatitis B Foundation was started in 1991 in response to a young family affected by hepatitis B. Paul and Jan Witte, and Dr. Timothy Block, a Professor at Jefferson Medical College (Philadelphia, PA) were deeply moved by the plight of this family and decided to establish the Hepatitis B Foundation with the mission of finding a cure and providing information and support to all those affected by this serious liver disease. What does the Hepatitis B Foundation do? We sponsor a comprehensive Community Outreach Program with an interactive website, free newsletter and literature, and patient support activities. We fund a Cure Research Program that includes the Hepatitis B Foundation Laboratory, the Bruce Witte Research Fellowship, and student research internships. Each year we sponsor the annual Princeton HBV Workshop where the nation's leading scientists and doctors meet to discuss hepatitis B treatments. Please Make A Donation To Support Our Cause for a Cure.

Vô sinh

Vô sinh – Nỗi oan những người vợ

Những thói quen trong cuộc sống như sạch không đúng cách, hút thuốc, uống rượu, ngâm mình trong nước nóng, thường xuyên đeo nhẫn cưới… lại khiến không ít người mất khả năng “truyền giống”.

 

“Con giống” có thể tắt thở vì hơi nóng

Theo GS. Trần Quán Anh, nguyên GĐ Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức thì khá nhiều nam giới rơi vào cảnh hiếm muộn vì có sở thích ngâm mình trong bồn tắm nước nóng hoặc thích đi xông hơi. Vì ở điều kiện bình thường, trong môi trường nhiệt độ ổn định từ 34 – 35 độ C, “con giống” mới có thể phát triển tốt.

Khi tắm, nếu nhiệt độ nước quá cao sẽ ảnh hưởng đến việc sinh tồn của “con giống”. Nếu đi tắm hơi, nhiệt độ trong phòng tắm lên tới 70- 80 độ C thì hơi nóng sẽ khiến cho “con giống” tắt thở.

Do đó, nam giới không nên đi tắm nóng, xông hơi để thư giãn. Ngoài ra, tinh dịch cần 3 tháng để tái sản xuất, có nghĩa là nếu đức lang quân của bạn đi tắm hơi vào tháng 1 thì phải đến tháng 4 anh ấy mới có lại đủ số “con giống” như trước. Hơn nữa, “con giống” được sống trong điều kiện nhiệt độ mát luôn khỏe mạnh hơn.

Nỗi oan của những người vợ

Ngồi khuất ở hàng ghế cuối cùng trong phòng đợi của Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, chị Đặng Thị M, xã Đọi Sơn, huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam ngồi chết lặng nhìn vào khoảng trống vô định, anh chồng tên Huy gầy còm ngồi bên cạnh luôn miệng lẩm bẩm, cáu gắt.

Anh đang chờ để xét nghiệm tinh dịch đồ lần thứ hai. Khi nghe thấy loa của bác sĩ gọi đến tên mình, anh chồng giật bắn người, rồi đứng lên xiêu vẹo đi vào phòng dành riêng cho nam giới để làm theo yêu cầu của bác sĩ. Chị M ngồi lại, nước mắt bắt đầu tràn ra hai khoé mắt.

Chị khẽ tâm sự: “Tôi lấy chồng đã 4 năm nhưng chưa lần nào có thai. Bố mẹ chồng thì luôn miệng chì chiết criminal trai lấy phải cô vợ bị “điếc”, không biết sinh nở. Tôi âm thầm chịu đựng nỗi đau, nuốt nước mắt tự đi khám xét khắp nơi nhưng kết quả khám lần nào cũng cho kết quả hoàn toàn bình thường.

Mãi gần đây, sau rất nhiều lần động viên, thúc ép anh ấy mới đi kiểm tra sức khoẻ. Không ngờ kết quả lại là do số lượng “con giống” của anh vừa ít lại vừa yếu. Ngay sau đó, anh được bác sĩ kê cho hàng loạt thuốc bổ để cải thiện chất lượng. Tuy nhiên, do bản tính ham chơi bời, nhậu nhẹt anh Huy vẫn không chịu thay đổi cách sống của mình.

Chúng tôi mong đợi mãi vẫn không có kết quả, hôm negative lại tìm đến đây để xin làm thụ tinh trong ống nghiệm nhưng, kết quả xét nghiệm của người chồng lại cho thấy, tinh dịch của anh ấy không thấy xuất hiện “con giống” sống nữa.

Laptop cũng ảnh hưởng đến “con giống”

Máy tính xách tay (laptop) là công cụ quan trọng và vô cùng hiệu quả đối với nhiều người nhưng với nam giới, họ sẽ có nguy cơ mất đi khả năng sinh sản khi sử dụng laptop không đúng cách. Vì sức nóng của laptop và tư thế ngồi để giữ cân bằng máy tính trên vùng giữa đùi và bụng sẽ làm tăng nhiệt độ của khu vực “sản xuất criminal giống”.

 

Các nhà nghiên cứu khoa học đã chứng minh được rằng nhiệt độ ở khu vực này càng cao thì khả năng hủy hoại các “con giống” và ảnh hưởng tới khả năng sinh sản càng nhiều.

TS. Lê Vương Văn Vệ còn phân tích thêm: “Thói quen khi ngồi của nam giới thường hơi khác với nữ, hai chân dang rộng để giữ cho “khu vực quan trọng” luôn ổn định về nhiệt độ và bản thân họ cảm thấy thoải mái. Tuy nhiên, khi đặt laptop lên đùi, họ sẽ không thể duy trì tư thế ngồi thoải mái do phải giữ máy tính cân bằng.

Những nghiên cứu gần đây cho thấy việc đặt laptop trên đùi liên tục và kéo dài có thể dẫn tới những nguy cơ liên quan tới hệ sinh sản ở nam. Vì để laptop trên đùi sẽ làm tăng khoảng 2,7 độ C ở vùng bìu và hệ quả là sẽ giảm tới 1/3 lượng “con giống” sau 10 năm.

Do đó, để sử dụng laptop an toàn nam giới nên hạn chế đặt chúng lên khu vực giữa bụng và đùi cũng như sử dụng các dịch vụ không dây để chơi diversion grain làm việc khác nếu không muốn gặp rắc rối khi lập gia đình.

Nếu trong trường hợp máy tính xách tay là một phần không thể thiếu trong cuộc sống hằng ngày thì hãy cố gắng tìm bất cứ chỗ nào có thể đặt nó thay vì để nó lên lòng mình. Phụ nữ thì không phải lo lắng về việc sử dụng laptop bởi hiện chưa có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy chúng có ảnh hưởng tới sức khỏe của phái đẹp”.

Sống buông thả cũng gây vô sinh

Những người đàn ông đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản (Bệnh viện phụ sản T.Ư) từ

khắp các địa phương, với nhiều tâm trạng khác nhau. Không ít trong số ấy chết điếng khi biết chính lối sống buông thả của họ là nguyên nhân gây .

Tiến sĩ Nguyễn Viết Tiến – Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, trong số các cặp vợ chồng tìm đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản tại Viện thì nguyên nhân vô sinh do nam chiếm gần 50%, bao gồm không có tinh trùng trong tinh dịch (một nửa trong số này bị tắc ống dẫn tinh) hoặc chất lượng tinh trùng sống quá thấp.

Đáng lưu ý là phần lớn trong số các trường hợp vô sinh nam không có tinh trùng là do thói quen uống rượu (ma men), hút thuốc (hít khói) và sống buông thả bị mắc các bệnh xã hội.

Theo các chuyên gia trong ngành thì, các chất kích thích như rượu, thuốc lá, cà phê… có thể tiêu diệt “con giống”. Những người nghiện rượu thường có các “con giống” bất thường (còn được gọi là quái tinh), ống sinh tinh bị xơ hóa và số lượng tế bào mầm giảm.

Một số nghiên cứu cho thấy nghiện cà phê, thuốc lá cũng có khả năng làm xuất hiện nhiều tinh trùng dị dạng, giảm độ vận động và khả năng sinh sôi nảy nở. Các bệnh truyền qua đường sinh dục như bệnh lậu cũng làm giảm khả năng thụ thai của các cặp vợ chồng.

Bên cạnh đó, theo T.S Nguyễn Viết Tiến thì một số loại thuốc kháng sinh, thuốc điều trị cao huyết áp, thấp khớp, nhiễm nấm, viêm loét ruột kết, động kinh đều có ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng “con giống” và có thể gây vô sinh.