(VTC
News) – Cho rằng bị các BV làm khó quanh chiếc thẻ bảo hiểm y tế của
con mình, chị Ngọc Anh đã phản ánh tới VTC News, nhằm đòi lại được quyền
lợi.
Qua đường dây nóng 01255911911, ngày 9/7, báo
điện tử VTC News nhận được phản ánh của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh (ngụ ở
phường 14 – quận Tân Bình, TP.HCM) xung quanh việc con trai chị bị làm
khó khi sử dụng chiếc thẻ bảo hiểm y tế tại các bệnh viện.
Cụ
thể, chị Ngọc Anh cho biết: vào ngày 6/7 vừa qua, chị Ngọc Anh đưa con
trai của mình (29 tháng) đến khám tại bệnh viện Truyền máu huyết học
TP.HCM. Tại đây, sau khi thực hiện một số các kết quả xét nghiệm, thăm
khám, các bác sĩ đã yêu cầu phải cho bé trai này nhập viện.
Vì
con trai chị đăng kí khám bảo hiểm y tế tại bệnh viện quận Tân Bình,
nên bệnh viện Truyền máu Huyết học đề nghị gia đình chị Ngọc Anh cần
liên hệ nơi đây để lấy giấy chuyển viện mới được hưởng bảo hiểm 100% cho
cháu. Sáng ngày 7/7/2012, chồng chị Ngọc Anh đến bệnh viện Tân Bình để
hỏi việc này, thì được yêu cầu cần phải có giấy chứng nhận đang điều trị
tại bệnh viện Truyền máu Huyết học, hoặc là đưa cháu bé tới tận bệnh
viện Tân Bình, khi nhìn thấy cháu thì bệnh viện sẽ cấp giấy chuyển viện.
Đơn tường trình sự việc của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh (ảnh: N.D) |
Đem
câu trả lời này đến bệnh viện Truyền máu Huyết học thì chị Ngọc Anh
được các bác sĩ nơi đây trả lời: Nếu có giấy chuyển viện thì được hưởng
bảo hiểm y tế 100%, còn nếu không có thì họ sẽ xem xét lại.
Phản
ánh về VTC News, chị Ngọc Anh khẳng định rằng: “Tôi thấy đây là một
điều bất hợp lý, vì lúc đó tình trạng sức khỏe của con tôi nặng nên
không thể di chuyển, đi lại dễ dàng được.”
Đồng
thời, chị Ngọc Anh đề nghị VTC News vào cuộc, làm rõ yêu cầu của 2 bệnh
viện này, xem ai đúng ai sai, nhằm mang lại sự công bằng, quyền lợi
được hưởng bảo hiểm y tế cho cháu bé con của chị, và cả những bệnh nhân
khác có cùng hoàn cảnh.
Chỉ 2 ngày sau, sự việc được giải quyết
Xung
quanh các ý kiến thắc mắc của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh, VTC News đã có
cuộc trao đổi với bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Trang – Trưởng phòng Kế hoạch
tổng hợp, Bệnh viện quận Tân Bình vào chiều ngày 10/7.
Trước
tiên, bác sĩ Trang đã nhấn mạnh với chúng tôi: Bệnh viện quận Tân Bình
đã làm đúng, xử lý đúng theo quy định của bảo hiểm y tế.
Giải
thích với chúng tôi, bác sĩ Trang nói: Chúng tôi chỉ chuyển viện với
những trường hợp quá khả năng điều trị. Mà để biết có quá khả năng hay
không thì phải khám. Trước đây, bệnh viện cho chuyển viện rất dễ, nhưng
đã xảy ra rất nhiều trường hợp rút ruột bảo hiểm y tế như vừa qua tại
Bệnh viện Chợ Rẫy mà báo chí đã đăng, tòa án đã xử.
Thẻ bảo hiểm y tế của cháu Long – con chị Ngọc Anh (ảnh: N.D) |
Cũng
về vấn đề bảo hiểm y tế, bác sĩ Trang nói thêm: Nơi đăng kí khám chữa
bệnh trong thẻ bảo hiểm y tế là nơi đăng kí khám ban đầu, chúng tôi luôn
khám 24/24h, nếu quả khả năng là chúng tôi chuyển lên bệnh viện tuyến
trên ngay. Thế nhưng, trên thực tế nhiều người lại không làm vậy mà lại
tự ý vượt tuyến. Như thế đương nhiên phải đóng tiền trái tuyến. Với bệnh
viện thường thì không sao, nhưng với Bệnh viện Truyền máu Huyết học thì
chi phí thường rất lớn. Khi ấy mới thấy được giấy chuyển viện có giá
trị đến dường nào.
Cụ
thể, trong trường hợp này, nếu bệnh nhân bị nặng thì chuyển vào khoa
Cấp cứu đâu cần giấy chuyển viện, cớ sao Bệnh viện Truyền máu huyết học
lại đòi bệnh nhân quay về bệnh viện Tân Bình đòi giấy chuyển viện khi mà
bệnh viện Tân Bình chưa hề khám cho bệnh nhân này? Chúng tôi có một
chuyên viên giám sát bảo hiểm y tế, nếu có làm theo dạng ‘du di’ cũng
không được vì họ cũng sẽ ách lại.
Như
vậy, theo đại diện Bệnh viện Tân Bình, Bệnh viện Truyền máu Huyết học
có thể tự giải quyết cho bệnh nhân, không cần bệnh viện tuyến dưới phải
vào cuộc.
Cháu Long đang nằm viện tại BV Truyền máu Huyết học TP.HCM (Ảnh: N.D) |
BS
Nga nhấn mạnh rằng: "Do ngày nhập viện của bệnh nhân đúng vào ngày thứ 6
– bệnh nhân không mang theo thẻ bảo hiểm y tế, mà ngày thứ 7, Chủ nhật,
bộ phận bảo hiểm y tế của bệnh viện không làm việc. Tới thứ 2, ngày đầu
tuần đi làm thì gia đình bệnh nhân lại không trình bày cụ thể với
Trưởng khoa, người có trách nhiệm để được giải quyết.
Trên thực tế, trường hợp của con chị Ngọc Anh thuộc dạng bệnh nặng, cần cấp cứu thì được giải quyết bảo hiểm y tế toàn bộ".
Ngay
sau khi làm việc với VTC News, Phòng kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện
Truyền máu Huyết học đã mời chị Nguyễn Thị Ngọc Anh lên, thông báo con
trai chị Ngọc Anh sẽ được giải quyết bảo hiểm y tế toàn bộ theo đúng qui
định.
Như
vậy, chỉ sau 2 ngày kể từ khi có sự vào cuộc của VTC News, con trai của
chị Nguyễn Thị Ngọc Anh đã đòi lại được quyền lợi bảo hiểm y tế cho
những cháu bé dưới 6 tuổi theo đúng qui định.