Cách tắm cho trẻ sơ sinh

Bé được ngưng tắm lau  và chuyển sang tắm bằng bồn ( hoặc thau ) khi cuống rốn đã rụng, rốn khô tốt và 1 tuần sau khi bao qui
đầu cháu đã lành sau cắt.

Tắm cho Bé là một việc khá thú vị. Đây nên là lúc thư giãn & thắt chặt tình cảm cho cả Mẹ lẫn bé.

Cho đến khi bé biết bò và có thể dễ bị bẩn, Bạn chỉ cần tắm cháu với xà phòng 3- 4 lần / tuần, những ngày khác có thể chỉ tắm với
nước thường  ( hoặc chọn những loại xà phòng đặc biệt dành cho TSS & trẻ nhỏ như : Xà phòng tắm Head to toes …) nếu cháu bé
nóng, đổ mồ hôi  hay cũng chỉ vì cháu thích tắm. Tuy nhiên, ngoài những lần tắm ra nhớ thỉnh thoảng rửa mặt, tay cho cháu bé và
vệ sinh vùng mông bẹn mỗi khi thay tã cho Bé .

Lưu ý cần nói chuyện với bé lúc tắm, vừa đủ ánh sáng, mở nhạc vui nhẹ hoặc chơi đùa nếu trẻ đã có nhận thức ít nhiều và ngồi
được ( 6 tháng tuổi trở lên ).  Anh chị của bé có thể tham gia tắm cho bé. Nếu quý vị  không biết phải nói gì hoặc làm gì thì chỉ cần
đơn giản nói chuyện với bé bằng cách kể  tuần tự các bước quý vị đang làm cho bé. Điều này cũng khiến trẻ thích thú, dễ chịu,
kích thích sự phát triển của trí não trẻ.

Dưới đây là một số bước căn bản để tắm cho bé :

1. Chuẩn bị :
1.a Chuẩn bị đồ đạc:

• Phòng tắm cần vừa đủ ánh sáng, kín gió, sạch sẽ, gọn gàng, sắp xếp tiện lợi và cần chắc chắn rằng nhiệt độ phòng cũng đủ ấm , khoảng  75 -80°F ( 25 -27°C ) .
  
• Nên có một bàn để tắm cho cháu bé cao khoảng ngang hông người lớn, bồn tắm & một chiếc  cốc.  
  
• 1 khăn tắm lớn , 2 khăn lau nhỏ hoặc khăn bằng vải màn để kỳ cọ, bông miếng để lau mắt cho cháu ,  áo quần
  
• Xà phòng và dầu gội nhẹ- không mùi, trung tính ( như: JOHNSON'S® HEAD-TO-TOE® Baby Wash ,  Dove …)
  
• Phấn rôm hay các sản phẩm dưỡng da trẻ hoặc phòng chống hăm mà bạn muốn dùng           (  JOHNSON'S® Baby Oil - Baby Skin Care – Baby Powder, JOHNSON'S®  Baby Lotion, DESITIN® Original or DESITIN Creamy, bepanthène..).

1.b Chuẩn bị bồn tắm :

• Bạn có thể dùng bồn tắm hoặc thau tùy ý nhưng cần nhớ rằng:
  

• Mực nước không nên quá sâu.  Trẻ sơ sinh đến 6 tháng thì độ sâu của nước là khoảng 75 - 125mm ( 3 - 5 inch )  hoặc cho đến vai cháu, với cháu lớn hơn, đã có thể ngối được thì mực nước chỉ nên ngang tới hông cháu ).
  
• Nhiệt độ của nước tắm là  vào khoảng 32° C đến 38 C  (  90° đến 100° F )  và  chắc chắn phải dưới 45° C ( 112° F )  để tránh làm bé bị bỏng.
  
• Bạn có thể thử xem độ ấm của nước tắm bằng khuỷu tay hoặc những vùng da nhạy cảm khác. Tuy nhiên, hiện tại trên thị trường có bạn các loại nhiệt kế đa chức năng rất tiện lợi và dễ sử dụng. Nó có thể dùng để kẹp nhiệt cho trẻ, đo nhiệt độ cho nước của bồn tắm và nhiệt độ phòng, mỗi thao tác chỉ tốn mất hai giây ( 2’’ ) ( và thậm chí nhiệt kế  không cần chạm tiếp xúc với bé hay nước- xem thêm các loại nhiệt kế ).
  

• Chuẩn bị sẵn nước tắm sạch lại sau khi đã kỳ cọ cho bé.
  
• Khi cởi quần áo cho trẻ cần cẩn thận, giữ cháu khá chặt để cho cháu cảm giác an toàn.
  
• Nên đặt cháu nằm trong khăn cho đến khi thả cháu vào bồn tắm.
  
• Không bao giờ để cháu trong bồn tắm mà không có sự chú ý suốt thời gian tắm.
  
• Xem các kiểu bồn tắm an toàn ởp bên dưới   
  

2.    Các bước tắm cho cháu bé :Các bước tắm cho bé nên theo tuần tự sau:          

• Rửa mặt
  
• Gội đầu  
  
• Vệ sinh vùng mông bẹn
  
• Đặt cháu vào bốn tắm
  
• Tắm cho phần trước cơ thể Bé
  
• Tắm cho phần lưng của cháu bé
  
• Lau khô và mặc quần áo
  

2.1 Rửa mặt :

Tất cả mọi thứ cần được chuẩn bị sẵn và sắp xếp thuận tiện để nhằm mục đích bạn có thể tập trung chú ý vào cháu bé trong
suốt thời gian tắm.

• Nếu có điều kiện sử dụng bông miếng sạch & thay miếng khác sau khi đã sử dụng để lau một bên mắt, mũi hoặc tai  là tốt nhất ( loại này có sẵn trên thị trường ). Nếu không có thì dùng khăn ( bằng vải mùng hoặc khăn lau thường ) cũng được, nhưng cũng nên thay đổi vị trí góc khăn mỗi khi đổi sang lau nơi khác.
  
• Nhúng bông miếng hoặc khăn  vào nước tắm và nhẹ nhàng lau mắt cho cháu từ trong ra ngoài. Nhớ thay đổi miếng bông hoặc vị trí khăn khi chuyển sang mắt kia. Và nếu mắt cháu có ghèn ( gỉ ) thì lấy nhẹ ra .
  
• Tiếp tục rửa mũi bằng góc khăn khác và rồi rửa miệng bằng góc khăn khác nữa.
  
• Rửa phần mặt còn lại và tai ngoài ( vành tai ), phía sau tai  và dưới cằm cháu bé. Nhớ không đưa bất cứ vật gì vào ống tai
  
• Lau khô lại cho cháu bé.

2.2 Gội đầu :

Lưu ý : Khi  ẵm trẻ, ôm trẻ bằng một cánh tay ( bên nào là tùy thuộc vào thói
quen của bạn ), với khuỷu tay và bàn tay ôm và đỡ cháu bé vào sát người của
bạn và bàn tay đỡ cổ và đầu cháu bé.

• Làm ướt tóc bé bằng một cốc nước nhỏ hoặc khăn gạc thấm đẫm nước. Nhỏ một ít dầu gội lên miếng vải mùng ( hoặc bông tắm : có bán sẵn trên thị  trường ), xoa nhẹ lên da đầu và tóc bé cho đến khi nổi bọt. cẩn thận xoa nhẹ nhàng ở vùng thóp khi thóp còn chưa đóng.
  
• Xả sạch dầu gội bằng vải màn nhúng đẫm nước,  hay bằng cốc nước
  
• hoặc ẵm cháu cẩn thận với tư thể trên và xả dưới vòi nước ấm.
  
• Lau khô.
  

Nếu : cháu có gàu thì xoa lên vùng da đầu bị gàu một ít dầu ( JOHNSON'S® Baby
Oil - Baby Skin Care , hoặc mineral oil , dầu olive ) trước khi tắm, xoa nhẹ các
mảng gàu và để yên như vậy khoảng 15 phút, . Chải và gỡ nhẹ ra trước khi gội.

2.3 Vệ sinh vùng mông bẹn :

2.4  Đặt cháu vào bốn tắm :

• Mở khăn ra và đặt cháu vào bồn tắm.
  
• Khi ẵm cháu thả vào bồn tắm. Một tay nắm giữ nách và vai bên kia của cháu bé với cổ tay và cẳng tay đỡ đầu và cổ cháu.
  
• Tay kia đưa vào giữa hai đùi , ngón cái để phía trên đùi- gần bẹn, phần còn lại đặt dưới mông cháu để giữ cháu cho chắc. Thả nhẹ cháu xuống nước. Vẫn tiếp tục giữ cháu bằng hai tay cho đến khi thấy cháu có vẻ thoải mái.

2.5 Tắm cho phần trước cơ thể Bé:

• Vẫn một tay ôm nách và đỡ đầu, cổ Bé, tay kia thả mông bé ra.
  
• Dùng vải màn hoặc khăn mềm với một ít xà phòng tắm nhó lên khăn để kỳ cọ nhẹ cho Bé.
  
• Chú ý các nếp gấp ( cổ, nách, bẹn, nếp gấp ở khuỷu, đùi, kẽ ngón tay, chân…).
  
• Trong vài lần đầu tiên tắm cho cháu bé, nếu bạn cảm thấy chưa quen với việc tắm cháu bằng xà phòng vì dễ trơn trượt và tuột Bé, Bạn có thể tạm thời tắm cháu chỉ với nước ấm thông thường .
  
• Khi cháu lớn hơn một chút, bé có thể thích ở hoặc chơi đùa trong nước ấm hơn một chút .  
  
• Vẫn lưu ý cách giữ trẻ trong khi tắm

2.5 Tắm cho phần lưng cơ thể Bé:

• Vẫn lưu ý cách giữ trẻ trong khi tắm
  
• Nhẹ nhàng lật nghiêng và úp cháu lại với một bàn tay vẫn giữ dưới nách cháu , cổ và cẳng tay đỡ ngang ngực cháu bé. Người cháu ngả ra trước.
  
• Tắm cho phần lưng và mông cháu.
  
• Chú ý : giữ cho mặt cháu bé úp xuống nhưng ở trên mặt nước.  

3. Lau khô và mặc quần áo:

Sau khi cho cháu tắm sơ lại với nước sạch, bế cháu ra và đặt cháu nằm lên khăn lông
khô mềm. Quấn sơ cháu lại và lau khô cho cháu . chú ý lau khô các nếp gấp.

Lúc này bạn có thể xài phấn rôm, kem chống hăm hoặc các loại dầu hay lotion khác cho
bé. Sự lạm dụng và các sản phẩm không tốt có thể ảnh hưởng bé, và các sản phẩm này
không phải là thực sự cần thiết cho mọi đứa trẻ, bạn cần lưu ý một số  cách sử dụng sau:

• Hiện nay các loại phấn làm bằng bột tal không còn được sử dụng nữa vì khả năng gây kích ứng đường hô hấp cho trẻ. Hiện nay, người ta sử dụng các loại phấn rôm làm bằng tinh bột bắp hoặc các loại kem ( chẳng hạn Desitin, bepanthène…) để phòng hăm.
  
• Khi cháu đã bị hăm, bạn có thể xài các loại kem có chứa oxýt kẽm ( desitin…) để điều trị hăm cho cháu
  
• Bạn có thể dùng các loại dầu, Lotion được đặc chế cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để masage cho cháu Bé, đặc biệt trong trường hợp nơi bạn ở có độ ẩm khá thấp, bạn có thể xoa lotion cho cháu vài lần trong ngày. Nhớ cho Lotion lên tay và xoa cho ấm trước khi massage cho cháu.

• Mặc tã và quần áo cho trẻ ( Nhớ luôn luôn để cháu được ủ trong khăn hoặc mặc quần áo ngay sau khi lau khô và để tránh lạnh ).
  
• Đây cũng là thời điểm tốt để cắt móng tay, chân cho trẻ vì móng đã  mềm và thường cháu thư giãn, ngủ ngon sau tắm.
  
• Tắm xong, bé sẽ cảm thấy thoải mái và ngủ. Trong lúc đó bạn có thể dọn dẹp đồ đạc. Nhớ lau chùi bồn tắm hoặc thau tắm với các loại xà phòng nhẹ, lau khô và để ráo.

Sau khi gội đầu và lau khô. Bàn có thể đặt cháu nằm lên bàn, để lộ phần dưới,
kiểm tra tã và vệ sinh vùng mông bẹn cho trẻ ( Xem thêm phần thay tã ).
Nhớ luôn luôn vệ sinh từ trước ra sau.

• Đối với bé gái : banh nhẹ các môi lớn ra và rửa với bông miếng có một ít xà phòng trung tính. Sau đó rửa lại bằng nước ấm. ở một số trẻ sơ sinh, có thể có một ít chất nhầy trong ở cửa mình của cháu, đó là điều bình thường. Đừng quá cố gắng lau sạch nó. Ngoài ra, do nội tiết tố của mẹ truyền sang con trong thai kỳ, một số ít cháu có sưng nhẹ vú và có sữa non ( ít) và một số ít cháu bé có thể có kinh nguyệt trong vài ngày rồi tự hết ( khi nội tiết tố đó đã đào thải hết ).
  
• Đối với cháu trai : Dùng bông hoặc vải màn thấm nhiều nước và có một ít xà phòng để lau nhẹ bên ngoài bộ phận sinh dục cho cháu  ( nhớ không bao giờ lật bao qui đầu lên ). Đối với cháu vừa mới cắt bao qui đầu, chỉ cần dội nước ấm có hòa lẫn một ít xà phòng, không cần lau. Rửa lại với nước ấm đã chuẩn bị sẵn.

Một số chọn lựa khi tắm cho trẻ :1. Khi nào thì nên tắm cho bé :Bạn có thể tắm cho Bé bất cứ lúc nào thuận tiện, không vội vã và không bao giờ làm bất cứ việc gì khác trong suốt thời
gian tắm Bé. Một số người có thói quen tắm trẻ vào buổi sáng khi cháu trông có vẻ tỉnh táo và thích thú khi được tắm.
Trong khi đó, một số khác lại thích tắm cho trẻ vào trước giờ ngủ vào buổi tối để giúp trẻ cảm giác thoải mái và ngủ ngon
hơn. Tuy nhiên cần nhớ tránh tắm cho trẻ ngay trước và sau ăn vì khiến cháu quấy  hay khó chịu do đói và dễ khiến cháu
bị nôn vì no.2. Chọn xà phòng, dầu gội cho trẻ :Thật ra, nước sạch ấm là vừa để tắm cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, khi cần, bạn có thể chọn lựa các loại  xà phòng giữ ẩm,
trung tính, không mùi, không gây kích ứng cho mắt , niêm mạc và làn da mỏng manh của cháu, được đặc chế dành cho
trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bạn nên chọn sản phẩm của các hãng có uy tín và hàng đã được kiểm nghiệm về chất lượng và
tính an toàn. Một số  sản phẩm hiện nay có thể được sử dụng như là: JOHNSON'S® Baby Shampoo, JOHNSON'S® HEAD-
TO-TOE® Baby Wash , hoặc những sản phẩm phổ biến hơn như: Lactacyd- liquid
Nên tránh, không cho cháu tắm trong bồn đấy bọt xà phòng vì dễ gây trơn trượt, nguy hiểm.   Trong vài lần đầu tiên tắm
cho cháu bé, Bạn có thể tạm thời tắm cháu chỉ với nước ấm thông thường nếu bạn cảm thấy chưa quen với việc tắm
cháu bằng xà phòng .3. Chọn bồn tắm :Thật ra, bạn có thể tắm cháu bằng bồn, thau, thậm chí nếu cháu đã có thể đứng được thì dùng miếng phao đệm hơi lót
trong bồn tắm của người lớn…miễn là vệ sinh và tiện lợi. Tuy nhiên, nếu có điều kiện, Bạn có thể chọn mua những loại
bồn tắm mới rất tiện lợi và thích hợp, đặc biệt đành cho trẻ từ tuổi sơ sinh cho đến hai tuổi.
Dưới đây là một số kiểu bồn tắm, thiết kế đặc biệt phù hợp cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với hình thức, kiểu đáng, thể tích,
bộ đệm lót đi kèm để giữ cho trẻ trong tư thế an toàn khi tắm.  Ngoài ra còn có chốt tháo nước cảm biến nhiệt. Chốt sẽ
đổi màu nếu nhiệt độ nước tắm vào khoảng 94o F ( 34o5 C ). Hầu như các bồn có thể kéo dài ra để sử dụng và xếp gọn lại
để gọn gàng, dễ cất bằng cách vặn hai chốt nằm trên thành bồn).

Mụn

Mụn tương đối hay gặp ở tuổi dậy thì & thỉnh thoảng ở người trưởng thành trẻ tuổi.1. Nguyên nhân:   Có nhiều yếu tố gây mụn bao gồm:

• Yếu tố đầu tiên hầu như là sự tăng tiết của tuyến bã cộng với các tế bào bong vào các nang lông tạo nên các nút nghẽn. Các nút này có thể lớn lên & thậm chí phá vỡ các nang lông khiến dầu & các chất từ đó tràn vào trong lớp da khiến chi da vùng đó sưng & viêm đỏ.    
  
• Vi khuẩn, bình thường cũng sống ở trên da, cũng góp phần trong việc hình thành mụn. Propionibacterium acnes chính là loại vi khuẩn gây mụn. Các vi khuẩn này  tạo ra các chất gây đỏ & kích ứng. Chúng cũng tạo ra các men phân huỷ các chất  bã ( sản xuất từ tuyến bã ) thành các chất gây kích ứng, khiến cho tình trạng viêm trở nên tệ hơn.
  
• Các androgen là các yếu tố phụ gây mụn. Đây là hoc môn nam nhưng nó hiện diện ở cả hai phái, nam - nữ & cao hơn ở nam giới, đặc biệt tăng cao ở tuổi dậy thì.  Đầu tiên, các androgen làm phình các tuyến bã & sau đó khiến các tuyến bã tăng tiết chất bã  ( chủ yếu là dầu ) và vì vậy cùng với các tế bào hình thành các nút nghẽn & tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Vì vậy, trẻ đến tuổi dậy thì thường hay bị mụn nhưng phần lớn sẽ đỡ đi khi trẻ bước qua tuổi 20.
  
• Các Estrogen, là các hoc môn nữ , thật ra có thể làm cải thiện tình trạng mụn ở các em gái. Khi có kinh nguyệt hàng  tháng, nồng độ estrogen thay đổi và mụn có thể đỡ hơn hoặc xấu đi. Các Bác sỹ đôi khi cho các em gái uống thuốc diều hoà kinh nguyệt, là các loại thuốc chứa các estrogen hữu ích, để điều trị mụn.
  
• Mụn không gây ra bởi ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, sô cô la, uống nhiều sô da, thậm chí cũng không gây ra bởi trang điểm, đặc biêt là nhũng loại mỹ phẩm không dầu & không gây mụn ( Tiếng Anh : "oil-free", "noncomedogenic",  "nonacnegenic").
  
• Stress có thể làm mụn nặng hơn vì làm tuyễn bã tăng tiết
  
• Mụn cũng xảy ra ở vài gia đình, có lẽ do vài yếu tố di truyền nào đó chưa được khám phá

Giải phẫu nang lông:Da gồm có ba lớp chính: Thượng bì, trung bì & hạ bì ( hạ bì thực
ra chỉ là mô dưới da ). Nang lông nằm ở trung bì, lòng nang lông
được lót bởi lớp tế bào đáy của thượng bì & mở ra ở bề mặt da
tại “ lỗ chân lông”. Tuyến bã thông với phần nông của nang lông
& thường xuyên bài tiết chất bã ( chủ yếu là dầu ) với tốc độ
tương đối hằng định để làm ẩm da & lông. Nang lông tồn tại ở tất
cả các vùng da trừ lòng bàn tay-chân. Đặc biệt, Da ở mặt, cổ,
nách, ngực & phần trên lưng có rất nhiều tuyến bã, vì vậy mụn
thường xuất hiện ở các vùng này  .

Có hai dạng chính của mụn : mụn không viêm nhiễm  & mụn có
viêm nhiễm  

• Mụn không viêm nhiễm gồm có mụn cám đầu đen & mụn cám đầu trắng
  
• Mụn có viêm nhiễm gồm mụn trứng cá viêm đỏ & mụn bọc
  

Sự hình thành các dạng mụn được hiểu như sau :

Tương ứng với các hình ảnh lâm sàng như sau:

3. Điều trị mụn:

  Tốt hơn hết nên gặp bác sỹ chuyên khoa, đặc biệt trong các truờng hợp sau:

• Mụn khó chữa
  
• Những người bị mụn dày & đau hoặc đã bị sẹo do mụn
  
• Những phụ nữ có lông ở mặt & kinh nguyệt không đề
  
• Mụn đột ngột trở nên nặng, sưng đỏ nhiều & bị sốt vì có thể là dấu hiệu của nhiễm khuẩn da nặng
  

               Trong giai đoạn hiện tại, điều trị mụn bao gồm:

• Các biện pháp tự giải phóng bản thân khỏi nguy cơ bị mụn & không làm mụn nặng thêm
  
• Đánh giá các dạng mụn & sử dụng thuốc thích hợp ( thuốc có thể đươcj sử dụng đơn độc hoặc phối hợp tuỳ trưòng hợp nặng hay nhẹ ), hoặc tham khảo ý kiến bác sỹ chuyên khoa về các biện pháp khác như tia laser, kẽm...
  

3.1 Các biện pháp nên hiểu & thực hiện để phòng & trị mụn bao gồm:

• Cần ngủ & uống nước đầy đủ
  
• Để phòng ngừa chất bã tạo mụn, rửa mặt một đến hai lần trong ngày với xà phòng nhẹ hoặc nước rửa mặt & rửa mặt khi đi ra ngoài về, sau khi tập thể dục, lao động, đổ mồ hôi.
  
• Đừng chà xát da mặt vì nó có thể kích thích da và / hoặc làm cho mụn xấu đi. Rửa mặt nhẹ nhàng bằng tay.
  
• Nếu cần phải trang điểm hay sử dụng kem/ dầu dưỡng ẩm & kem chống nắng, nên mua những loại đã được đặc chế cho những người cho cơ địa dễ bị mụn. Ở nước ngoài, các sản phẩm này thường được dán nhãn "oil-free" "noncomedogenic"/  "nonacnegenic"
  
• Cần tấy trang cẩn thận sau thời gian trang điểm
  
• Cẩn thận khi sử dụng keo xịt tóc hoặc gel tóc vì nó có thể làm bít lỗ chân lông
  
• Với “ phe tóc dài ”, giữ tóc đừng phủ lên mặt & cần gội đầu thường xuyên để giảm lượng dầu.
  
• Những loại mũ chật & quá kín có thể gây mụn trứng cá ở đường chân tóc. Tránh các loại mũ này nếu quý vị nghi ngờ rằng nó có liên quan.
  
• Không nặn, trích, lễ mụn.
  
• Có nhiều thanh thiếu niên vẫn bị mụn mặc dù đã cố gắng đề  phòng. Và đặc biệt đối với vài em gái, trước ngày có kinh nguyệt lại hay nổi mụn do sự thay đổi về hoc môn. Các em trai cũng có sự thay đổi lớn hoc môn nên nếu bị mụn thì thường bị khá nặng.
  
• Khi đã bị mụn, quý vị cố gắng đừng để mụn nặng thêm bằng cách sờ vào mụn, nặn, trích, lễ vì có thể làm tình trạng viêm nhiễm nặng lên & thậm chí để lại sẹo trên mặt.
  
• Đã có quan niệm cho rằng tắm nắng có thể giúp điều trị mụn nhưng trên thực tế sự rám nắng làm che giấu bớt đi các dấu hiệu của mụn nhưng không chữa được mụn. Ngược lại, sự “ cháy nắng ” lại là tiền đề củanhững nếp nhăn & ung thư về sau.
  
• Nếu bị mụn nặng, quý vị nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa
  

3.2 Các thuốc điều trị mụn:  Thuốc điều trị mụn thường là thuốc bôi tại chỗ. Thuốc uống được chỉ đinh thường trong các trường hợp nặng  1. benzoyl peroxide:

Biệt dược :         OXY 5, OXY10,  ECLARAN 5, PANOXYL 2,5 & 5
Gồm các loại :   2,5%, 4%, 5%, 10%
Tác dụng :          giảm viêm, diệt khuẩn & giúp thông các lỗ chân lông
Cách sử dụng :

• Rửa mặt khoảng 20-30 phút trước khi sử dụng
  
• Thuốc đôi khi kích ứng da. Nên thử một it trước khi thực sự sử dụng & trước khi ngưng thuốc. Nếu có tình trạng kích ứng da xảy ra thì ngưng sử dụng thuốc cho đén khi hết kích ứng & bắt đầu sử dụng trở lại với các thuốc có nồng độ thấp hơn hoặc giảm bớt thời gian thuốc tiếp xúc với da. Hoặc để để phòng sự kích ứng của thuốc đối với da, có thể sử dụng thuốc theo cách sau:
  

• Nên bắt đầu với thuốc có nồng độ thấp nhất trước ( 2,5% ), thuốc này vẫn có tác dụng ngang với thuốc nồng độ cao (10% ) nhưngl lại ít gây kích ứng hơn. Sau đó , trường hợp cần dùng thuốc có nồng độ cao thì chỉ nên tăng từ từ nồng độ thuốc
  
• Nên sử dụng thuốc với tá dược là nước hơn là cồn
  
• Đầu tiên chỉ nên sử dụng ngày một lần & rửa mặt thật sạch sau vài giờTừ từ tăng khoảng thời gian từ khi thoa thuốc đến khi rửa mặt
  

• Khi quen thuốc , dùng hai lần / ngày  
  

2. Các Retinoid :  là các  dẫn xuất của vitamin A, Gồm hai loại : bôi tại chỗ & uống, hiệu quả trong điều trị các loại mụn không viêm

Các Retinoi bôi tại chỗ gồm ba nhóm nhỏ: adapalene, tretinoin & isotretinoin
Biệt dược ( theo nhóm):

• Adapalene:        Differin ( 0,1% )
  
• Tretinoin :          Alten ( 0,05% ); Locacid ( 0,05g/100g ) ; Effederm ( 0,05% ); Retin A
  
• Isotretinoin:     Isotrex ( 0,1 & 0,05% ), Accutane ( 10mg, 20mg ) uống
  

Nên được sử dụng khi mụn mới xuất hiện để giúp làm thông các lỗ chân lông & giảm viêm cho các trường hợp mụn đầu đen, mụn đầu trắng hoặc các nốt mụn viêm nhẹ.
Khi sử dụng thuốc, có thể có các phản ứng:

• Đỏ & bong da nhưng sẽ ổn. Đôi khi, trước khi tình trạng này cải thiện, một số tổn thương sẽ tệ hơn một chút.
  
• Da trở nên nhạy cảm với ánh sáng mặt trời
  
• Tác dụng phụ thường hay gặp nhất là : bỏng, kích ứng & khô da. Vì vậy, nên bắt đầu bằng các loại thuốc có nồng độ thấp, ít lần hơn & trong khoảng thời gian ngắn hơn.
  
• Không sủ dụng cho các bà mẹ mang thai vì khả năng ảnh hương đến bào thai.
  

Retinoid uống ( Accutane ) chỉ nên sử dụng để điều trị mụn bọc hoặc mụn trứng cá viêm đỏ không đáp ứng với các điều trị khác. Chúng có tác dụng làm thông lỗ chân lông & giảm tiết bã ( dầu).  Tuyệt đối Không sủ dụng cho các bà mẹ mang thai vì khả năng ảnh hưởng đến bào thai. Dạng thuốc uống này còn có thể làm tăng triglyceride trong máu, tổn thương gan, chán nản & đôi khi có ý định tự tử.

Chế phẩm kết hợp hai thuốc retinoid adapalene & benzoyl peroxide có tên là Epiduo gel dã được duyệt bởi U.S. FDA vào 12/ 2008.

*** Không nên vội vàng “ bỏ cuộc” nếu chưa thấy đỡ sau vài ngày dùng thuốc, mụn cần phải điều trị từ vài tuần đến vài tháng.

3. Kháng sinh : Gồm kháng sinh bôi tại chỗ & kháng sinh uống

Kháng sinh làm giảm số lượng vi khuẩn & giảm viêm ( giảm sưng - đỏ - đau ), tác dụng nhẹ lên việc thông các lỗ chân lông nên thường hiệu quả trong điều trị mụn có viêm nhiễm.

các biệt dược kháng sinh bôi tại chỗ trong điều trị mụn  hiện có trên thị trường Việt nam:

• Dalacin T( Clindamycin Phosphate )
  
• Eryfluid ( Erythromycin 4% # 4g/ 100g Gel )
  
• Stiemycin ( Erythromycin base 2% trong dung dịch ethanol không màu )
  

Có thể gây kích ứng nhẹ nhưng vẫn ít tác dụng phụ hơn các chế phẩm trị mụn khác.
Thường kết hợp hai thuốc rất có hiệu quả trong điều trị mụn. Ví dụ, Kháng sinh bôi tai chỗ kết hợp với benzoyl peroxide bôi tại chỗ có thể phòng được trường hợp vi khuẩn kháng thuốc

Bác sỹ thường hay kê đơn các loại thuốc uống sau:  tetracycline hoặc doxycycline & minocycline thuộc nhóm cycline. hoặc các loại kháng sinh khác bao gồm cefadroxil, amoxicillin
Kháng sinh đường uống có thể đựoc chỉ định khi mụn quá dày, sưng & đỏ. Tuy nhiên lưu ý rằng kháng sinh có thể có tương tác với các thuốc tránh thai & tetracycline có thể làm bỏng nắng nặng hơn.