5 lý do nên cho bé lẫy sớm

(Dân trí) - Lẫy là 1 giai đoạn quan trọng trong sự phát triển thể lực và trí tuệ của trẻ. Nghiên cứu gần đây đã cho thấy rằng những bé ít tập lẫy sẽ chậm hoàn thiện các mốc phát triển hơn so với bác bé khác.

  

Viện Nhi khoa Mỹ (AAP) khuyên rằng các bé ngủ nên nằm ngửa, tuy nhiên khi thức chơi ba mẹ nên cho bé tập lẫy. Nhiều bố mẹ trẻ cho rằng con họ ghét tập lẫy, mỗi lần cho nằm sấp là chúng khóc ngay vì vậy quá trình lẫy trở nên khó khăn hơn.

Thực tế, các bé nên tập lẫy ngay từ khi xuất viện. Nếu chúng được tập lẫy sớm, quá trình lẫy sẽ diễn ra dễ dàng hơn.

Dưới đây là 5 lý do vì sao bạn nên cho bé tập lẫy hàng ngày:

1. Lẫy giúp cổ, lưng, cơ bắp của bé chắc khỏe hơn. Các bé cần tập lẫy cho các cơ rắn chắc  để chuẩn bị cho giai đoạn phát triển tiếp theo như: ngồi, bò, và đi lại.

2. Quá trình lẫy sẽ giúp tránh được chứng bẹp đầu. Vì khi bé nằm quá nhiều, chứng bẹp đầu là điều khó tránh khỏi.

3. Bé tập lẫy sẽ có khả năng quan sát môi trường xung quanh với nhiều góc độ khác nhau. Ngay cả trước khi bé biết bò, bé đã có thể khám phá thế giới bằng cách quay đầu và vặn mình ở nhiều tư thế khác nhau. Điều này có thể hỗ trợ đáng kể đến việc phát triển nhận thức.

4. Quá trình lẫy cũng hỗ trợ phát triển tầm nhìn vì bé có thể học cách tập trung quan sát các vật thể.

5. Bé tập lẫy nhiều sẽ hạn chế được chứng trẹo cổ. Trẹo cổ là khi cơ cổ căng ra và kéo đầu nghiêng về một hướng cố định.

Đặc biệt, người lớn phải luôn giám sát bé trong suốt quá trình tập lẫy và khi lẫy nên đặt các bé nằm trên sàn nhà để không gian thoải mái, rộng rãi.

Những khắc tinh của cả bệnh tim và ung thư

(Dân trí) - Những hướng dẫn dưới đây của Hội Tim Hoa Kỳ (AHA) sẽ giúp bạn tránh được cả bệnh tim và ung thư, hai sát thủ hàng đầu trong cuộc sống hiện đại.

 Đi bộ - vũ khí hữu hiệu chống lại cả bệnh tim và ung thư

 

Nghiên cứu được đăng trên tạp chí Circulation đã cho thấy thực hiện được ít nhất 6 trong số 7 hướng dẫn này cũng giúp bạn giảm 51% nguy cơ bị ung thư:

1. Tập thể dục đều đặn: AHA khuyên nên dành ít nhất 150 phút để tập thể dục với cường độ vừa phải, hoặc 75 phút tập với cường độ nặng mỗi tuần.

2. Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Bạn cần ngủ 8 - 9 giờ mỗi tối. Theo một nghiên cứu gần đây của Trường Đại học Colorado (Hoa Kỳ), những người chỉ ngủ 5 giờ mỗi tối tăng gần 1kg trong 5 ngày. Nhưng khi tăng thời gian ngủ lên 9 giờ thì họ ăn ít calo hơn và không bị tăng cân.

3. Đảm bảo chế độ ăn lành mạnh: Bạn có thể bắt đầu bằng việc đi chợ một cách thông thái hơn. Hãy chú trọng đến những thực phẩm có thể giảm béo, tăng cường khối cơ và nâng cao sức khỏe.

4. Kiểm soát cholesterol: Nghiên cứu trên tạp chí Journal of the American Dietetic Association cho thấy một vốc hạnh nhân cũng đủ để không chỉ làm giảm cholesterol mà còn cung cấp đủ lượng vitamin E.

5. Hạ huyết áp: Hãy đi dạo vào bữa trưa. Theo nghiên cứu trên tờ Hypertension, những người có tiền sử gia đình bị cao huyết áp giảm được 34% nguy cơ phát triển bệnh nếu họ làm đúng theo khuyến nghị của AHA là đi bộ nhanh ít nhất 150 phút mỗi tuần.

6. Giảm đường máu: Cứ 2 đến 3 giờ một lần bạn nên nhấm nháp chút gì đó. Ăn vặt chút ít như vậy sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng hạ đường huyết, vốn có thể khiến bạn dễ “cuồng” đồ ngọt.

7. Nói không với thuốc lá: Để bỏ thuốc lá, cần huy động các endorphin. Nghiên cứu trên tờ Addiction thấy rằng những người tập thể dục khi thèm thuốc sẽ dễ khắc phục được cảm giác đói thuốc hơn.

Anh Khôi

Theo MSN

Quan hệ tình dục bình thường mà chưa có thai

Em và chồng sinh hoạt bình thường mấy tháng nay nhưng vẫn chưa thấy có thai.  Xin bác sĩ tư vấn nguyên nhân gây vô sinh ở nữ và cách chữa trị. Có khi nào em hay chồng bị bệnh không? (Phượng)

 Ngày càng nhiều người Việt vô sinh
 Chữa vô sinh quan trọng nhất là tinh thần

Ảnh minh họa.

Trả lời:
"Em và chồng sinh hoạt bình thường mấy tháng nay nhưng vẫn chưa thấy có thai", em hãy bình tĩnh vì hai vợ chồng sống với nhau sau một năm vẫn chưa có thai mới nghĩ đến vô sinh. Ở đời bất cứ chuyện gì cũng có thể xảy ra. Có thể cả 2 vợ chồng không ai bệnh vô sinh, hoặc vợ hay chồng bệnh, hoặc cả hai cùng bệnh.
Trường hợp của vợ chồng em chưa gọi là vô sinh và cũng không kết luận ai bệnh hết. Ngoài ra, việc lo lắng căng thẳng cũng làm giảm khả năng có thai đấy. Vì thế em đừng suy nghĩ nhiều, cứ thoải mái chờ đợi, nếu sau một năm chưa có kết quả, em bắt đầu đi khám cũng không muộn.
Nguyên nhân gây ra hiện tượng vô sinh thì nhiều, thậm chí không có nguyên nhân gì. Ở đây, tôi chỉ nói đến một số nguyên nhân trực tiếp và gián tiếp ở nữ giới, bao gồm:
1. Do vòi trứng không hoạt động đúng chức năng, ngăn cản việc thụ thai và mang thai. Phổ biến nhất là vấn đề nghẽn vòi vì nhiễm trùng tạo sẹo.
2. Bệnh lạc nội mạc tử cung: Do sự di chuyển của nội mạc tử cung đến một nơi khác ngoài buồng tử cung. Ở đó, nội mạc tử cung tiếp tục chịu ảnh hưởng của nội tiết tố sinh dục, phát triển và thoái triển theo chu kỳ kinh nguyệt. Bệnh thường tiến triển âm thầm, có thể trong nhiều năm, gây hậu quả tai hại, nhất là vô sinh.
3. Các vấn đề về cổ tử cung như nhiễm trùng mãn tính, khối u hoặc vết sẹo ở cổ tử cung, ngăn cản tinh trùng không đi qua được. Ngoài ra, nếu cấu trúc của cổ tử cung bị dị dạng hoặc bịt kín (thường là do bẩm sinh, bệnh hoặc do điều trị bằng một cách nào đó) cũng có thể gây ra vô sinh.
4. Các vấn đề về tử cung: giống như cổ tử cung, vô sinh có thể xảy ra do cấu trúc của tử cung gặp vấn đề và những khối u, mô sẹo và các kết dính của lần phẫu thuật trước. Những trở ngại này ngăn không thể thụ tinh, hoặc trứng thụ tinh rồi, nhưng không làm tổ được ở tử cung thiếu chỗ, do u xơ tử cung hoặc bất thường của niêm mạc tử cung (ví dụ do nạo hút thai nhiều lần).
5. Các vấn đề về nội tiết tố
- Vấn đề rụng trứng: Buồng trứng hoạt động bất thường, không phóng noãn, thậm chí rụng trứng không đều cũng khiến cho phụ nữ không thể có thai. Ví dụ, bệnh nội tiết (u sinh prolactin của tuyến yên) gây vô kinh.
- Các vấn đề về nội tiết tố khác: Mặc dù có trứng để thụ tinh, nhưng do rối loạn nội tiết mà các nội tiết tố trong cơ thể phái nữ không thể cung cấp môi trường thích hợp cho trứng sống sót và trưởng thành.
6. Hội chứng Turner: Đây là tình trạng di truyền phổ biến nhất liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính. Những phụ nữ mắc hội chứng Turner khi sinh ra đã không có buồng trứng, dẫn đến việc vô sinh.
Nguyên nhân gián tiếp: Một số bệnh nội tiết như basedow, bệnh ở tuyến yên…
Ngoài ra, hiện nay có rất nhiều trường hợp vô sinh ở cả nam lẫn nữ, nhưng vẫn chưa tìm ra nguyên nhân. Hầu hết các nguyên nhân trên đều có thể điều trị được bằng phẫu thuật, hay liệu pháp nội tiết tố.

Khi nào nên tẩy giun cho trẻ?

Khi nào nên tẩy giun cho trẻ?

Trẻ em thường hiếu động hay bò chơi lê la trên sàn nhà rồi lại mút tay, có khi trẻ đánh rơi thức ăn xuống đất rồi lại nhặt lên ăn, vì thế trẻ rất dễ bị nhiễm các loại giun như giun đũa, giun tóc, giun kim.

Ở các vùng nông thôn, nhất là những vùng có trồng rau màu, lại dùng phân tươi để bón rau, cây trồng là điều kiện thuận lợi để trẻ có thể nhiễm cả giun móc, do ấu trùng xuyên qua da xâm nhập vào cơ thể trẻ.

Khi bị nhiễm giun, ngoài việc giun cư trú và chiếm các chất dinh dưỡng của cơ thể, giun còn gây nhiều triệu chứng phiền toái cho trẻ. Khi Nhiễm giun, trẻ thường  bị rối loạn tiêu hóa, làm cản trở quá trình hấp thu chất dinh dưỡng, mặt khác, lại còn phải chia bớt phần thức ăn cho những vị khách không mời này nên các bé sẽ chậm lớn, suy dinh dưỡng, sức đề kháng kém vì thế dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn khác. Đó là chưa kể những biến chứng như giun chui ống mật, tắc ruột hay ở các bé gái khi giun kim cái ra hậu môn đẻ trứng có thể bò sang bộ phận sinh dục gây viêm nhiễm. Những trường hợp nhiễm giun móc trẻ có thể bị thiếu máu nặng vì mất máu mãn tính do tổn thương niêm mạc ruột làm chảy máu kéo dài, vì thế trẻ  nhiễm giun  thường biếng ăn, chậm lớn, suy dinh dưỡng và chậm phát triển, thiếu máu…

Vậy khi nào có thể tẩy giun cho trẻ và nên uống loại thuốc nào?

Thông thường trẻ từ 2 tuổi trở lên  mới nên tẩy giun, tuy nhiên trong những trường hợp trẻ bị suy dinh dưỡng chậm lớn do bị nhiễm giun có thể tẩy sớm hơn, 1 tuổi cũng có thể tẩy giun được nhưng phải chọn loại thuốc thích hợp. Sau đây là một số loại thuốc giun thường dùng để tẩy giun cho trẻ:

- Albendazol: ức chế sự thu nhận glucose ở ấu trùng và giun trường thành, làm giảm dự trữ glycogen, giảm năng lưỡng nên giun bất động rồi chết. Thuốc có tác dụng trên nhiều loại giun: đũa, móc, tóc, lươn, kim. Liều dùng một lần duy nhất cho trẻ  từ 2 tuổi dùng 400mg.( 1V)Còn với giun móc thì uống albendazol viên 400mg mỗi ngày 1 viên  và uống trong 3 ngày liên tiếp.

• Mebendazol: cũng làm cho giun bị cạn kiệt glycogen dự trữ, ngoài ra còn ức chế sự sinh sản của giun. Chỉ dùng thuốc này cho trẻ trên 2 tuổi. Để tẩy giun kim, cho trẻ uống 100mg, sau 2 đến 4 tuần nhắc lại một lần nữa; còn để tẩy một hay nhiều loại giun: móc, tóc, kim: dùng liều duy nhất 400mg.

• Pyratel: Có  biệt dược là  hemilltox hàm lượng 125mg và 250mg:   tác dụng bằng cách phong bế thần kinh – cơ của giun, khiến chúng bị tê liệt và nhu động ruột sẽ đẩy giun ra ngoài. Pyrantel tác động lên cả dạng chưa trưởng thành nhưng không có tác dụnng trên dạng ấu trùng. Thuốc này có thể dùng để tẩy giun kim, giun đũa, giun móc cho trẻ từ 1  tuổi trở lên với liều  10mg/kg cân nặng. Nếu trẻ nhiễm giun kim nhiều có thể nhắc lại sau 1 tuần cũng với liều lượng như trên

Các loại thuốc trên được bào chế dưới dạng viên nén, thơm, ngọt, có thể nhai, nghiền trước khi uống hay dạng hỗn dịch, tùy theo lứa tuổi của bé để lựa chọn dạng thuốc cho thích hợp. Có thể uống thuốc vào bất cứ thời điểm nào trong ngày, không cần phải nhịn đói. Tuy nhiên uống vào buổi tối trước khi đi ngủ là tốt nhất . Hiện nay, ở trường mầm non, các bé cũng được cho uống thuốc một lần trong năm, thường vào đầu năm học, các bậc phụ huynh nên lưu ý cho bé uống nhắc lại sau 6 tháng.

Để tránh tình trạng nhiễm giun cho bé các bà mẹ nên phòng ngừa nhiễm giun là tốt nhất:

• Tập cho bé thói quen rửa tay sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn. Bản thân người lớn cũng phải chú ý việc này, nhất là trước khi chuẩn bị đồ ăn và cho bé ăn.

                    Hàng ngày nên tập thói quen rửa tay thường xuyên cho bé 

• Vệ sinh ăn uống: nên cho bé uống nước đun sôi để nguội, ăn rau đã nấu chín, các loại trái cây nên gọt vỏ sau khi rửa.

• Vệ sinh thân thể: thường xuyên cắt móng tay cho bé, rửa hậu môn bằng xà phòng tắm sau mỗi lần bé đi đại tiện, không cho bé đi đại tiện bừa bãi, không để bé ở truồng hay mặc quần thủng đít.

• Ở nông thôn, cần bố trí khu vực xử lý phân xa nơi ở và giếng nước. Không để bé bò lê la, nghịch đất cát.

• Định kỳ 6 tháng cho bé uống thuốc tẩy giun một lần . Nếu trong nhà có một thành viên bị nhiễm giun kim, nên tẩy giun cho cả nhà.

Ths. BS Lê Thị Hải 

Một người Yên Bái tử vong vì cúm H1N1

Bệnh nhân nam 23 tuổi ở Yên Bái, tử vong ngày 18/4, sau hơn một tuần được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội).

 Một người Yên Bái tử vong vì cúm H1N1
 Nhiều chủng cúm nguy hiểm hợp lực tấn công cộng đồng

Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân tử vong do nhiễm cúm H1N1 với biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, suy đa tạng nặng.
Trước đó, ngày 3/4, bệnh nhân có biểu hiện sốt, đau đầu, đau mỏi người nên đã tự mua thuốc hạ sốt, cảm cúm uống. Ngày 5/4, anh đến một bệnh viện ở tỉnh khám vì thấy mệt nhiều và được chẩn đoán viêm phổi. Ngày 8/4 vì có biểu hiện khó thở nặng hơn nên anh được chuyển đến Trung tâm hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai điều trị, sau đó được chuyển tiếp đến khoa Điều trị tích cực do suy hô hấp nặng.
Dù đã được thở máy, điều trị tích cực nhưng do tình trạng quá nặng, bệnh nhân không qua khỏi. Theo điều tra dịch tễ, có 3 người nhà của bệnh nhân này cũng bị lây nhiễm cúm nhưng bệnh cảnh nhẹ hơn, đã khỏi.
Đầu tháng 4, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cũng ghi nhận một trường hợp nam giới 46 tuổi ở Yên Bái tử vong vì cúm H1N1.
Có nguồn gốc từ lợn, cúm H1N1 bùng phát mạnh mẽ vào năm 2009, tốc độ lây lan cao. Tại Việt Nam, hàng nghìn người đã nhiễm virus cúm và hơn 50 người tử vong. Đến nay, virus này lưu hành giống như như cúm mùa thông thường. Tuy nhiên dù là cúm thường, đa phần các ca bệnh đều nhẹ thì vẫn có một tỷ lệ nhất định diễn biến nặng lên, gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp đe dọa tính mạng.
Để phòng bệnh, người có biểu hiện cúm như: ho, hắt hơi, sổ mũi nên đeo khẩu trang, che miệng khi ho, không khạc nhổ bừa bãi và đến các cơ sở y tế để được hướng dẫn điều trị. Bên cạnh đó, người dân nên thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, vệ sinh cá nhân, súc miệng hàng ngày bằng nước sát khuẩn, ăn thức ăn đủ chất dinh dưỡng để ngăn ngừa nhiễm virus cúm. Phụ nữ có thai, người mắc bệnh mạn tính, người già, trẻ em khi có biểu hiện nghi ngờ cúm cần đến các cơ sở y tế để được tư vấn, điều trị kịp thời, hạn chế tử vong.

Phương Trang

5 lý do nên "làm lại" và 5 lý do nên "ly hôn"

5 lý do nên "làm lại" và 5 lý do nên "ly hôn" Với những cặp vợ chồng đang có mâu thuẫn, rạn nứt thì làm lại từ đầu hay chấm dứt hoàn toàn cuộc hôn nhân của mình là một điều cần suy nghĩ và cân nhắc kĩ lưỡng. Không có cuộc hôn nhân nào hoàn toàn “màu hồng” tuyệt đối, vấn đề là các bạn biết cách đối mặt và giải quyết những mâu thuẫn phát sinh trong đời sống vợ chồng như thế nào. Dưới đây là 5 điều nếu có nó, các bạn vẫn có thể quay lại hạnh phúc: 1. Hai bạn vẫn kính trọng bố mẹ của nhau và ngược lại, cả hai đều được lòng gia đình hai bên Không phải ai cũng có mối quan hệ tốt với hai bên gia đình. Bạn có chắc rằng người bạn đời tương lai của bạn sẽ được lòng nhà bạn như vậy không? Và bởi tâm lý tiếc người cũ nên mọi người trong gia đình sẽ hay nhắc đến vợ cũ/chồng cũ của hai bạn khiến người mới bị tổn thương. Vì vậy, nếu mối quan hệ này tốt thì bạn nên cân nhắc lại quyết định ly hôn. 2. Con cái của hai bạn còn quá nhỏ Dù bạn mong muốn có cuộc sống mới đến đâu nhưng nếu con cái của các bạn quá nhỏ thì nên hy sinh vì chúng vì con cái không có lỗi trong chuyện bố mẹ ly dị và các cháu sẽ là người thiệt thòi nhất. 3. Bạn nhận thấy bạn đời của mình vẫn có nhiều tính cách tốt và âu thuẫn hai bạn không phải không thể hóa giải nổi So với mọi người trong xã hội, anh ấy/cô ấy vẫn hơn khối người và thật lòng cô ấy/anh ấy không phải là người xấu, chỉ là trong quá trình chung sống cả hai chưa thật sự hiểu nhau. Nếu vậy thì các bạn nên suy nghĩ lại thật kĩ về quyết định của mình. Hai bạn sống với nhau thường xuyên cãi vã, nhưng nguyên nhân chính lại quá nhỏ nhặt, chỉ vì cái Tôi quá lớn mà cả hai kiên quyết không ai chịu “xuống nước”. Hãy ngồi bàn bạc, nói chuyện thật kĩ để hóa giải mâu thuẫn của hai người. Con cái còn nhỏ thì các bạn nên cân nhắc 4. Cả hai chưa thật sự yêu người mới Đây là vấn đề quan trọng, nếu thực sự chưa ai có người mới và không bị rung động bởi một bóng hình nào thì hình ảnh về nhau vẫn còn đẹp đẽ và khó quên. Đừng vì tự ái cá nhân để kết thúc một cuộc hôn nhân như vậy. 5.  Vẫn còn ham muốn nhau về thể xác Tình dục là điều không thể thiếu của tình yêu, vì vậy, nếu cả hai vẫn còn ham muốn nhau về vấn đề này thì sẽ rất khó để tìm được một người hòa hợp hơn về vấn đề tình dục. Một cuộc hôn nhân hạnh phúc không thể thiếu sự đê mê và khao khát lẫn nhau về “chuyện ấy”. Hãy để đời sống tình cảm của các bạn vẫn đầy sức hấp dẫn như trong “chuyện ấy” và hóa giải cho nhau mọi mâu thuẫn để trở lại hạnh phúc. Tuy nhiên, nếu trong đời sống hôn nhân của hai bạn xuất hiện những dấu hiệu sau thì nên nghĩ đến chuyện chia tay. : justify">1. Mâu thuẫn gay gắt về quan điểm sống Tất cả mọi vấn đề, mọi thứ nhìn nhận trong cuộc sống, công việc của cả hai đều khác biệt nhau, dẫn đến thường xuyên cãi vã xung đột. Những câu nói khi cãi vã khiến cả hai cảm thấy bị tổn thương và khó hàn gắn. Dù đã cố nhưng cả hai không thể quên được những gì đối phương đã gây ra. Nếu cả hai chưa có con thì việc chia tay sẽ nhẹ nhàng hơn 2. Chưa có con cái, không được lòng gia đình hai bên Con cái là sợi dây níu giữ tình cảm, nhưng nếu cả hai chưa có con thì đây lại là một điều may mắn bởi nếu chuyện tan vỡ xảy ra, sẽ không có người ở giữa phải chịu đau khổ và việc làm  lại cuộc sống mới của cả hai cũng sẽ diễn ra dễ dàng hơn là khi vướng bạn bởi con cái. Ngoài ra cả hai còn không được lòng gia đình hai bên thì bạn cần xem xét kĩ lại cuộc hôn nhân của mình bởi nếu đã không hòa hợp với mọi người trong gia đình anh ấy/cô ấy thì sẽ rất khó tạo nên một gia đình hạnh phúc khi phải luôn suy nghĩ “bên tình bên hiếu”. 3. Một trong hai nghiện rượu, ma túy Thường là nam giới (chiếm số đông nghiện các chất này), và thường khi say xỉn sẽ rất khó kiểm soát bản thân, dẫn đến những hành vi thô bạo với phụ nữ. Nếu chồng bạn thường xuyên như vậy và điều này đã trở thành bản chất không thể thay đổi được thì hãy tìm cho mình một con đường khác, anh ấy không phải là sự lựa chọn tốt của bạn. 4. Một trong hai phản bội Hơn 70% các cuộc hôn nhân tan vỡ là xuất phát từ người thứ ba. Nó là tác nhân nguy hiểm nhất phá hủy các cuộc hôn nhân của bạn. Khi đã phản bội, thì mọi hình ảnh về người bạn đời sẽ trở nên xấu xí trong mắt người kia và chuyện ly hôn là khó trì hoãn. 5. Cả hai không còn ham muốn tình dục với nhau Đây là điều tối quan trọng. Vợ chồng nếu không còn ham mê thể xác thì việc một trong hai ra ngoài “ăn vụng” là điều tất yếu và một khi đã như vậy thì sẽ ngày càng thấy bạn đời xa lạ. Hôn nhân không thể thiếu tình dục, nếu đã không hòa hợp nhau trong “chuyện ấy” và không có cách gì để cứu vãn thì tốt nhất là nên chia tay. Tâm Anh

Xử trí khi bé táo bón, đi cầu ra máu

Con nhà em 22 tháng, nặng 15kg, thường xuyên bị táo bón. Mỗi ngày cháu ăn hai chén cháo cùng với nhiều rau như mồng tơi, bó xôi...

 Phòng trị táo bón ở trẻ
 Trẻ sơ sinh táo bón kéo dài
 Thủng đại tràng chỉ vì táo bón

Hai tháng trước có đi khám bác sĩ cho uống Duphalac (10 gói) thì bé đi bình thường mỗi ngày. Khi ngừng thuốc thì bé vẫn táo bón như cũ, hai ngày đi tiêu một lần, phân cũng có ra tí máu. Xin hỏi nếu dùng thuốc này lâu dài có được không ạ. Hiện bé đang uống mỗi lần nửa gói và hai ngày uống một lần do phân hơi lỏng. Xin cảm ơn bác sĩ (Lam Thanh).
Trả lời:
Chào bạn, con bạn đang có tình trạng táo bón mạn với biểu hiện ít đi cầu, phân cứng và có máu. Bạn chỉ cần cho bé uống thuốc làm mềm phân (Duphalac) thì tình trạng có cải thiện nhưng khi ngưng thuốc thì táo bón tái diễn lại. Điều này chứng tỏ táo bón của con bạn là dạng chức năng thôi, không do bất thường của thần kinh hay cấu tạo ruột, có thể cải thiện bằng chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng và tập luyện.

Cần cải thiện chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng và tập luyện khi bé bị táo bón. Ảnh minh họa: bradgreenfield

Trước tiên, để bé đi cầu đều đặn và dễ dàng mỗi ngày thì khối lượng phân phải đủ lớn để kích thích bóng trực tràng gây cảm giác mắc đi cầu và phản xạ tống xuất, phân phải đủ mềm để đi cầu không đau, không chảy máu, không làm bé sợ mà nín không dám đi. Ngoài ra, nhu động ruột phải đủ mạnh để tống chất thải xuống và tống ra ngoài. Để cả quá trình này dễ dàng, chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng phải phù hợp với bé.
Để khối phân đủ lớn, bạn cần tăng thêm chất xơ trong thức ăn. Hiện nay con bạn ăn 2 chén cháo với nhiều rau, nhưng có lẽ chưa đủ nhu cầu của bé. Bạn có thể chia 2 chén cháo thành 3 bữa, để có thể tăng lượng rau lên thêm nữa.  Ngoài ra thêm trái cây có nhiều xơ sau bữa ăn. Vì con bạn đã ở mức béo phì, do đó tôi không khuyến cáo bạn tăng thêm phần tinh bột hoặc chất béo, nhưng vẫn phải đảm bảo đủ cho nhu cầu phát triển của lứa tuổi. Bạn cũng cần xem lại chế độ sữa cho bé, xem có quá dư thừa không, cách pha hay thành phần chưa phù hợp làm bé béo phì mà lại bón. Thuốc nhuận tràng bạn dùng cũng giúp làm tăng khối lượng phân cho bé nên bé dễ đi cầu.
Để phân mềm, các thức ăn phải cân đối về thành phần, một số loại khi dư thừa sẽ gây táo bón, chẳng hạn quá dư đạm, một số dạng chất béo, nhiều canxi hay sắt… Thiếu nước cũng là nguyên nhân làm phân rắn hơn. Ngoài ra những bé bị bón lâu ngày, sau một thời gian đi cầu bị đau sẽ có xu hướng nín đi cầu, nên phân bị ứ trong ruột già bị hút nước càng khô cứng hơn, bé càng sợ đi cầu hơn. Vì vậy, người ta có thể dùng thuốc làm mềm phân và bơm hậu môn tạo phản xạ đi cầu đều đặn, tránh ứ phân trong thời gian đầu mới điều trị để chặt đứt vòng luẩn quẩn này. Tuy nhiên, thuốc nhuận tràng dùng lâu dài có thể bị giảm tác dụng, đòi hỏi tăng liều dần, dùng nhiều có thể gây chướng bụng do bị vi khuẩn trong đại tràng lên men nên cũng không phải là giải pháp lâu dài và cơ bản.
Nhu động ruột liên quan nhiều đến vận động chủ động của bé. Bé cần đi, đứng, chạy nhảy thường xuyên. Những bé béo phì thường lười vận động vì mau mệt, thích ăn ngọt, ăn thịt, ăn cơm mà không thích ăn rau trái cây nên dễ bị bón hơn các bé khác.
Bạn nên cho bé đến khám dinh dưỡng để đánh giá và điều chỉnh chế độ nuôi dưỡng, bên cạnh dùng thuốc phải có những biện pháp thay đổi cơ bản trong sinh hoạt để có hiệu quả lâu dài và an toàn cho bé nhé.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Thu Hậu
Trưởng Khoa Dinh Dưỡng, BV Nhi đồng 2

Người bệnh không tin tưởng bệnh viện tuyến dưới

Nhiều căn bệnh có thể chữa được ở bệnh viện huyện nhưng người dân vẫn không an tâm điều trị mà muốn đến bệnh viện tuyến trên, theo nhận định của các chuyên gia y tế.

Một trong 4 giải pháp quan trọng mà Bộ trưởng Y tế đưa ra để giảm quá tải bệnh viện là quy định chặt chẽ việc chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Tuy nhiên, trong cuộc họp chiều 13/7 bàn về xây dựng thông tư hướng dẫn về chuyển tuyến trong khám chữa bệnh, nhiều chuyên gia y tế cho rằng việc "buộc" người bệnh điều trị ở bệnh viện tuyến dưới sẽ hết sức khó khăn.

Theo Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thị Xuyên, có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến quá tải bệnh viện, trong đó có vấn đề vượt tuyến. Hiện nhiều bệnh có thể chữa được ở tuyến huyện nhưng người dân không yên tâm, cứ thích lên thẳng bệnh viện trung ương tạo nên sự quá tải ảo. Có trường hợp bệnh nhân muốn đi nhưng bệnh viện nhất quyết không cho. Tuyến huyện mổ được ruột thừa nhưng người bệnh không ở lại.

“Bệnh viện tuyến dưới có thể xác định bệnh, mổ được nhưng bệnh nhân cũng không tin mà phải lên bệnh viện tuyến trên để kiểm tra lại hoặc chọn phẫu thuật ở đây”, thứ trưởng Xuyên nhận xét.

Hầu hết bệnh nhân đều có tâm lý muốn lên tuyến trên khám chữa bệnh. Ảnh: Minh Thùy.

Từ trước ngành y tế đã có một số điều quy định về việc chuyển tuyến trong Luật Khám chữa bệnh, quy chế bệnh viện, Thông tư số 10 về hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế… Tuy nhiên, việc chuyển tuyến không phù hợp vẫn rất nhiều. Uớc tính, tỷ lệ vượt tuyến ở các bệnh viện tuyến trên rất cao, dao động 50-80%. Tình trạng bệnh viện tuyến trên thực hiện các kỹ thuật thông thường của tuyến dưới khá phổ biến.

Ông Bùi Công Toàn, Phó giám đốc Bệnh viện K cho rằng, với bệnh viện đa khoa việc phân tuyến không phức tạp lắm; nhưng với bệnh viện chuyên khoa, đặc biệt chuyên khoa sâu thì phân tuyến rất nặng nề.

“Việc phân tuyến phải căn cứ trên cơ sở hệ thống mạng lưới sẵn có”, ông Toàn nói.

Đại diện của Viện Chiến lược và chính sách y tế thì cho rằng tỷ lệ vượt tuyến cao do nhiều nguyên nhân như: việc tuân thủ thực hiện phân tuyến, cơ chế chi trả.... Đặc biệt là chính sách tự chủ về tài chính của các bệnh viện tác động nhiều đến việc bệnh nhân vượt tuyến, nhận thức của bệnh nhân… Ngành y tế có thể phân tuyến kỹ thuật nhưng không thể cấm người bệnh lên tuyến trên khám vì đó là quyền của họ.

Vì thế, vị đại diện này đề xuất giải pháp hạn chế tỷ lệ dịch vụ tuyến dưới mà truyến trên được làm. Chẳng hạn như tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, 60% bệnh nhân nội trú là đẻ thường, vậy có thể quy định để giảm tỷ lệ này xuống khoảng 20%.

Bệnh viện tuyến trên không được chữa bệnh nhẹ

Nếu bệnh viện tuyến trên chữa những bệnh thông thường thì sẽ bị hạ bậc, và không được Bảo hiểm xã hội thanh toán. Đây là nội dung thông tư quy định về chuyển tuyến bệnh viện sẽ được Bộ Y tế ban hành trong tháng 6 tới.

 Bệnh viện TP HCM 'quá tải từ lối ra vào'
 Người bệnh không tin tưởng bệnh viện tuyến dưới

Việc quy định chặt chẽ quy trình chuyển bệnh nhân lên tuyến trên là một trong 4 giải pháp quan trọng mà Bộ Y tế hướng tới để giảm quá tải bệnh viện. 

Tại phiên giải trình Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội ngày 17/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, thông tư quy định về chuyển tuyến sẽ được xây dựng theo hướng bệnh viện tuyến trên chỉ chữa những bệnh có kỹ thuật tương đối cao. Nếu tuyến trên làm các dịch vụ y tế mà tuyến dưới cũng làm được (trừ trường hợp cấp cứu), tinh thần thái độ phục vụ kém, thời gian chờ đợi lâu thì bệnh viện sẽ bị phạt, bị hạ bậc.  

Sắp tới các bệnh viện tuyến trên sẽ chỉ được thực hiện những bệnh đòi hỏi kỹ thuật tương đối cao. Ảnh minh họa: P.N.

Theo Bộ trưởng, thực tế, có đến 60% bệnh nhân điều trị tại bệnh viện tuyến trên mắc các bệnh nhẹ, có thể khám chữa tại tuyến cơ sở. Có nhiều nguyên nhân của tình trạng vượt tuyến này như: thân quen, có điều kiện kinh tế và quan trọng nhất là niềm tin của người bệnh đối với các tuyến dưới chưa cao... Ngoài ra, hiện bảo hiểm vẫn chi trả 30% cho các trường hợp khám trái tuyến, nên nhiều người dân sẵn sàng vượt tuyến

Theo báo cáo của Bộ Y tế, hiện tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã chiếm khoảng 20%, tuyến huyện 60%, tuyến tỉnh và trung ương 20%. Tuy nhiên, ước tính, tỷ lệ vượt tuyến ở các bệnh viện tuyến trên rất cao, dao động 50-80%. 

Bên cạnh đó, để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, Bộ Y tế đã xây dựng Đề án về nghĩa vụ luân phiên. Theo đó, các bác sĩ lâu năm sẽ luân phiên luân chuyển xuống tuyến dưới từ 6 tháng đến một năm. Các bác sĩ trẻ, tốt nghiệp loại khá, giỏi, có hai năm chuyên khoa sẽ đi xuống 62 huyện nghèo. Trong thời gian tới, Bộ sẽ có hướng dẫn để triển khai đề án này. 

Bộ trưởng Tiến cũng cho biết sắp tới sẽ yêu cầu các bệnh viện phải có cửa khám bệnh dành riêng cho người già trên 75 tuổi, người có công... Các bệnh viện cũng phải mở rộng khu khám bệnh, thêm phòng khám, dành tối thiểu 15% số thu viện phí mới để mua bổ sung, thay thế dụng cụ khám, điều hòa nhiệt độ, quần áo bệnh nhân...

BÁN MÁY NỘI SOI CỔ TỬ CUNG

KHOA SẢN >> Máy soi cổ tử cung

Thông tin sản phẩm Giá 16,000,000 VNĐ   Hãng sản xuất KERNEL   Máy soi cổ tử cung Model:  HUZHANG PLUS Thông số kỹ thuật CÔNG TY Y HỌC VIỆT PHÁP ÁP DỤNG CHƯƠNG TRÌNH KHUYẾN MÃI ĐẶC BIỆT KHI MUA MÁY SOI CỔ TỬ CUNG MODEL HUZHANG  Plus TỪ NGÀY 01/04-30/04/2013 VỚI GIÁ CHỈ 14 TRIỆU ĐỒNG - GIAO HÀNG TẠI HÀ NỘI VÀ TP. HCM Máy soi cổ tử cung kĩ thuật số  Model: HUZHANG Plus Hãng sản xuất: HUZHANG  (Thượng Hải) - Trung Quốc Hàng mới 100 %, Sản xuất năm 2013 Máy soi cổ tử cung HUZANG  Plus được cải tiến dựa trên Model HUZHANG PLUS  với nhiều tính năng ưu việt, chất lượng nguồn sáng và Camera CCD được nâng cấp. Cơ sở dữ liệu hình ảnh phong phú (lên tới 175 loại), dễ dàng cho bác sĩ phân tích, so sánh. Công nghệ xử lý hình ảnh cao cấp, có các chức năng đánh dấu, tính toán diện tích, phóng to thu nhỏ. Với các chức năng truy cập, chỉnh sửa hình ảnh, đóng băng,  thu ảnh, xóa ảnh… Ảnh có thể được thu hình ảnh liên tục và hiển thị một số hình ảnh trên cùng một màn hình hiển thị, thuận lợi, dễ nhận biết, chế độ xem toàn màn hình. Có thể in báo cáo ở nhiều định dạng HÀNG CÓ SẴN TẠI CÔNG TY: Cấu hình chuẩn: - CCD camera Dạng súng với 02 nút bấm bấm zoom ảnh - Bảng điều khiển cầm tay: 1 chiếc - Video Card Capture SDK3000: 1 chiếc - Đĩa CD phần mềm. - Bàn đạp chân bắt ảnh : 1 chiếc - USB key - Dây nguồn. - Dây kết nối hình ảnh Camera với máy tính. - Giá đỡ Camera - Sách hướng dẫn sử dụng Tiếng Anh, Tiếng Việt.  -------------------------------------------------------------- Máy soi cổ tử cung kĩ thuật số  Model: KN-2200 Hãng sản xuất: HUZHANG (THẨM QUYẾN ) - Trung Quốc Hàng mới 100 %, Sản xuất năm 2013 Đạt tiêu chuẩn ISO 9001- 2000, CE 0434. Cấu hình chuẩn máy soi cổ tử cung kĩ thuật số gồm: 1- CCD camera Dạng súng với 02 cò bấm zoom ảnh ( Sumsung- Hàn Quốc, Nguồn sáng Halogen, giá đỡ: 01 chiếc, dây dẫn sáng 01). 2-  Thân máy chính ( Bàn đẩy, CPU, ổ cứng, CD ROM 52 X, Cạc VGA 128 MB, DDR II 1 GB) đảm bảo cho máy hoạt động tốt loại bỏ hiện tượng treo máy, khởi động lại, hình ảnh bị giật, nhiễu.. 3- Bàn giậm chân bắt ảnh 01. 4- Màn hình LCD 16 inche. 5- Máy in màu Epson. 6- Video Card Capture SDK3000. 7-  Phần mềm Việt hóa bản quyền của HUZHANG  Ver 4.3 vit: - Phần mềm Việt hóa, có hơn 110 hình ảnh bệnh chuẩn giúp bác sĩ chẩn đoán đối chiếu và cập nhập thêm hình ảnh bệnh khi cần.  - Được các Bác sĩ Viện Sản Trung Ương đánh giá là có kĩ thuật lấy hình sắc nét, thuận tiện, với độ sâu của hình ảnh đạt đến mức cần thiết. - Phần mềm có hơn 10 kiểu in phiếu phiếu khám phục vụ khám và chẩn đoán điều trị, in ảnh khổ A6 áp dụng cho in ở máy siêu âm, máy nội soi tai mũi họng, soi dạ dày.. - Quản lý dữ liệu các bệnh nhân theo tên, tuổi, ngày khám, số bệnh nhân chi tiết, nhanh chóng khi tìm kiếm. - Khả năng ghi hình hoàn hảo tạo, sao lưu các đoạn Video Cip phục vụ nghiên cứu,chẩn đoán. Model: HUZHANG PLUS Điểm vượt trội của hệ thống soi cổ tử cung: 1- Máy đồng bộ và có thẩm mỹ cao. 2- Tốc độ xử lý truy nhập hình ảnh cao, máy được trang bị bộ vi xử lý tốt nhất của intel nên không bị treo, khởi động lại, hình ảnh bị giật, nhiễu. 3- Phần mền diệt vi rút real time cập nhật, phần mền bảo vệ  tự động các file chạy của hệ điều hành. 4- Bộ cảm biến CCD  của camera cho hình ảnh độ phân giải cao, sắc nét cả khi phóng to thu nhỏ hình ảnh. Việc tích hợp bộ lọc màu giúp bác sĩ thấy rõ điểm  ảnh nhỏ nhất, giúp chẩn đoán viên loét, tiền ung thư, ung thư cho bệnh nhân chính xác nhất. 5- Kernel là tập đoàn mạnh, uy tín, hỗ trợ giá tốt nhất. 6-  Các tiêu chuẩn, chứng chỉ của thiết bị. 7- Bác sĩ cảm nhận sự thuận tiện và thoải mái khi sử dụng thiết bị. 8- Model KN2200 được các phòng khám sử dụng ở Việt Nam hơn 8 năm nay. 9- Hàng Thượng Hải, Trung Quốc. 10- Phần mền việt hóa : tìm kiếm và đối chiếu với hình ảnh bệnh nhanh và đầy đủ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác. 11- Hệ điều hành Windows xp Sp3 Bản quyền. 12- Model này được sử dụng hầu hết ở các bệnh viện , phòng khám Hà nội, và các tỉnh thành trong cả nước.    Thông số kĩ thuật: - Nguồn điện sử dụng: AC 220V, 50 -60 Hz. - Ngắm tự động - Nguồn sáng Halogen ( Hoặc đèn LED với model: KN2200A) - Độ phân giải 480 TV line - Độ phân giải của camera: 1/4 " CCD màu, 440,000 điểm ảnh. - Tỷ lệ đường truyền: 50 dB - Cường độ sáng tối thiểu của ống kính: 0.01 lux. - Tín hiệu Video ra Pal/NTSC. - Kiểu điều chỉnh rõ nét: tự động hoặc chỉnh bằng tay, khoảng điều chỉnh tự động: 150 -500 mm - Zoom kỹ thuật số: 1- 12 x. - Khoảng quét: 50 mm - Độ nhạy: 0.3 X - Đường hình vào: Video, S- Video - Nguồn sáng lạnh: hoàn hảo với tia sáng song song, có thể điều chỉnh được cường độ ánh sáng của hệ thống đèn Halogen. - Hệ thống lọc màu xanh điện tử. - Hiển thị thời gian và độ phóng đại. - Điều chỉnh cho hình ảnh trung thực - Giá đỡ bằng thép không gỉ có thể xoay và di chuyển camera.           ---------------------------------------------------------------------        Điểm khác biệt của CÔNG TY Y HỌC VIỆT PHÁP khi cung cấp thiết bị : 1- Giá tốt nhất 2-  Hỗ trợ mọi mặt tới quý vị liên quan đến thiết bị ( Chọn lựa thiết bị, cấu hình, hướng dẫn sử dụng, bảo trì..) 3- Cam kết bảo hành 12 tháng, 1 đổi 1 đối với linh kiện của thiết bị trong thời gian bảo hành, phục vụ nhiệt tình, kịp thời theo yêu cầu của khách hàng. 4- Vận hành, hướng dẫn sử dụng tại Showroom hoặc phòng khám của công ty. 5-  Thời gian giao hàng từ 1 giờ - 3 ngày. SẢN PHẨM CÙNG LOẠI Phầm mềm soi cổ tử cung