13 câu hỏi về phá thai

13 câu hỏi về phá thai

Việt Nam là một trong 3 quốc gia có tỷ lệ nạo phá thai cao nhất thế giới. Chúng tôi đã có cuộc trao đổi với thạc sĩ Trần Danh Cường - Phó khoa Sản 1 (Bệnh viện Phụ sản T.Ư) về những vấn đề liên quan đến nạo, phá thai. Thưa bác sĩ, hiện nay tại Việt Nam có những loại thuốc phá thai nào được phép lưu hành? phathai.jpg Một sản phụ trong bệnh viện Hiện nay, Việt Nam đã ứng dụng phương pháp nạo phá thai bằng thuốc nằm trong chương trình nạo phá thai an toàn. Có một số thuốc được cho phép ứng dụng trong kỹ thuật này. Loại thuốc phổ biến nhất được phép dùng hiện nay là một chế phẩm của Prostaglandine E1 có tên khoa học là Misoprostone và biệt dược hay được dùng là Cytotec hay Alsoben. Phá thai bằng thuốc có thể áp dụng cho tất cả các trường hợp có nhu cầu nhưng chúng có một số chống chỉ định, có nghĩa là cấm dùng trong một số trường hợp như: Phụ nữ có vết mổ cũ ở tử cung do mổ lấy thai hay mổ bóc tách u xở tử cung hoặc mổ tạo hình tử cung...; Phụ nữ bị bệnh tim, bệnh Basedow, bị dị ứng với loại thuốc này. Thuốc phá thai được sử dụng đối với thai bao nhiêu tuần tuổi? Trên thực tế thuốc phá thai có thể dùng cho bất kỳ tuổi thai nào. Tuy nhiên, việc phá thai bằng thuốc còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của sản phụ và theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân có thể tự mua thuốc về phá thai không? Tuyệt đối không nên làm như vậy. Cần phải đến cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thực hiện phá thai bằng thuốc. Làm như vậy để đề phòng các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình đặt thuốc phá thai. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc phá thai là gì? Sử dụng thuốc phá thai thông thường qua đường âm đạo theo giờ cố định. Tuy nhiên thuốc cũng có thể có một số tác dụng phụ nhất định. Những tác dụng phụ của thuốc chủ yếu là: sốt cao, rối loạn tiêu hóa (như tiêu chảy). Khi xuất hiện các triệu chứng của tác dụng phụ cần ngừng thuốc. Hút điều hòa kinh nguyệt cho thai bao nhiêu tuần tuổi? Đây là phương pháp hút thai sớm khi người phụ nữ mới chậm kinh vài ngày, có nghĩa là thai 6-8 tuần tuổi, hay đường kính túi thai trên siêu âm khoảng 10-15mm (khi phụ nữ chậm kinh khoảng chục ngày). Hút điều hòa kinh nguyệt là phương pháp phá thai khá an toàn, đơn giản, nhanh và ít biến chứng. Với thai lớn hơn 20 tuần tuổi có thể nào được không, thưa bác sĩ? Y học giới hạn tuổi thai có thể phá được là không quá 20 tuần. Trong những trường hợp thai lớn hơn 20 tuần không còn chỉ định phá thai nữa trừ một số trường hợp chỉ định vì lý do y học. Nạo phá thai chỉ có thể được dùng cho thai 12-14 tuần tuổi. Vì vậy tôi khẳng định lại thai trên 20 tuần tuổi không được nạo và cũng không thể nạo được. Tai biến gì có thể xảy ra trong quá trình nạo phá thai? Những tai biến của nạo phá thai có khá nhiều, nếu không tính những tai biến do nạo phá thai phạm pháp là có thể dẫn đến chết người thì những phương pháp nạo phá thai tại các cơ sở y tế có thể có một số tai biến sau đây: Chảy máu do nạo phá thai; Nhiễm trùng tử cung và phần phụ; tai biến sót rau, sót thai; Phụ nữ có thể bị choáng do đau trong quá trình phá thai. Bác sĩ cho biết những trường hợp nào phải dùng phương pháp Kovac? Phương pháp phá thai Kovac được sử dụng khá phổ biến khi chưa ứng dụng phương pháp phá thai bằng thuốc. Ngày nay nó vẫn được ứng dụng trong những trường hợp có chống chỉ định của thuốc. Phương pháp này dùng để phá thai to khi không còn chỉ định nạo, nghĩa là tuổi thai từ 15-20 tuần. Nói chung, đây là phương pháp phá thai khá an toàn nhưng tỷ lệ thành công không cao. Không dùng phương pháp này cho những trường hợp đã mổ cũ ở tử cung. Những biến chứng có thể gặp phải sau khi nạo phá thai là gì? Tai biến thường gặp nhất sau nạo phá thai là sót rau. Sản phụ cũng có thể bị nhiễm trùng tử cung, phần phụ, đây là nguyên nhân của bệnh vô sinh sau này. Dính buồng tử cung rất dễ sảy ra sau phá thai. Ngoài ra, chấn thương cổ tử cung cũng là nguyên nhân của sảy thai và đẻ non sau này. Biến chứng tâm thần và tâm lý cũng có thể sảy ra sau nạo phá thai vì bệnh nhân thường có cảm giác tội lỗi sau phá thai. Tỷ lệ hối tiếc vào khoảng 5% trong các thống kê của Mỹ. Các biểu hiện tâm thận nặng có thể được quan sát thấy trong trường hợp đặc biệt ở các bệnh nhân loạn tâm thần và cần thiết có cách xử trí tâm thần dự phòng. Sau khi phá thai bao lâu mới được quan hệ tình dục và có thai trở lại? Sau khi phá thai, thời gian có thai trở lại là không cố định, nhưng cũng phải ít nhất là sau 1 tháng, khi người phụ nữ có kinh trở lại. Không thể quy định là sau bao lâu thì mới có thai trở lại mà tùy nhu cầu của người phụ nữ. Tuy nhiên, để tránh tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục, tốt nhất khoảng 1,5 tháng sau khi phá thai mới nên quan hệ tình dục trở lại. Chăm sóc phụ nữ sau khi phá thai như thế nào về thể chất và tinh thần? Có phải kiêng như sau khi đẻ không? Đối với trường hợp phá thai ít tuần tuổi (hút điều hòa kinh nguyệt) không cần kiêng khem về ăn uống, nên ăn thêm những thực phẩm giàu dinh dưỡng để lấy lại sức lực. Riêng đối với việc phá thai to nên có chế độ kiêng khem như sau khi sinh. Nguy cơ vô sinh sau nạo, phá thai có hay xảy ra không? Cho đến nay chưa có những nghiên cứu cụ thể về tỷ lệ vô sinh sau nạo phá thai, nhưng thực tế có không ít những cặp vợ chồng bị vô sinh sau một lần nạo hút thai, nhất là việc nạo thai diễn ra ở những nơi không đảm bảo vô trùng. Vì vậy, y học vẫn cho rằng nạo hút thai vẫn có thể gây ra vô sinh. Có thể hạn chế được bằng nạo phá thai an toàn, vô trùng và sử dụng thuốc kháng sinh sau nạo. Nguyên nhân nào dẫn tới vô sinh sau phá thai? Đó là do nhiễm trùng tử cung, phần phụ như viêm niêm mạc tử cung, viêm nhiễm vòi trứng dẫn tới ứ nước vòi trứng, tắc ống dẫn chứng, vô sinh do nguyên nhân vòi trứng. Tuy nhiên nạo phá thai không ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng. Xin cảm ơn bác sĩ!