Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia

Bước tới: menu, tìm kiếm

Bệnh hoa liễu
Classification and external resources
Áp phích tuyên truyền nhằm vào các binh lính và thủy thủ của Mỹ trong thế chiến thứ 2, kêu gọi họ tự bảo vệ mình tránh các chứng bệnh hoa liễu. Lời kêu gọi có nội dung: "Bạn không thể đánh bại thế lực liên minh Berlin-Rome-Tokyo (axis) nếu bạn mắc bệnh hoa liễu".
ICD-10	A64.
ICD-9	099.9
DiseasesDB	27130
MeSH	D012749

Bệnh lây truyền qua đường tình dục còn gọi là bệnh hoa liễu, bệnh phong tình hay nhiễm trùng lây qua đường tình dục là bệnh có xác suất truyền từ người sang người thông qua các hành vi tình dục, bao gồm cả giao hợp âm đạo, quan hệ tình dục bằng miệng hay hậu môn.

Mục lục  [ẩn]  1 Phân loại 2 Nguyên nhân 2.1 Bệnh do vi khuẩn 2.2 Bệnh do nấm 2.3 Bệnh do virus 2.4 Bệnh do ký sinh trùng 2.5 Xác suất lây truyền 3 Sinh lý bệnh 4 Dịch tễ học 5 Phòng ngừa 5.1 Vắc xin 5.2 Bao cao su 6 Chẩn đoán 7 Lịch sử 8 Xem thêm 9 Chú thích 10 Liên kết ngoài

[sửa] Phân loại

Cho đến những năm 1990, bệnh lây truyền qua đường tình dục thường được gọi là bệnh phong tình, hoặc uyển ngữ thường gọi là bệnh xã hội.
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục là một thuật ngữ rộng hơn so với bệnh lây truyền qua đường tình dục^[1] . Nhiễm trùng là sự xâm chiếm của các loài ký sinh trùng mà có thể không gây tác hại gì, trong khi đó một căn bệnh nhiễm trùng thường dẫn đến suy giảm chức năng hoặc bất thường. Trong cả hai trường hợp điều kiện không có thể biểu hiện các dấu hiệu hoặc triệu chứng.

[sửa] Nguyên nhân

[sửa] Bệnh do vi khuẩn

• Hạ cam mềm (Haemophilus ducreyi)
• Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
• U hạt bẹn (Klebsiella granulomatis)
• Bệnh lậu (Neisseria gonorrhoeae)
• Giang mai (Treponema pallidum)

[sửa] Bệnh do nấm

• Nấm da đùi
• Candida: còn gọi là nhiễm trùng men hay nhiễm nấm men.

[sửa] Bệnh do virus

Ảnh chụp kính hiển vi virus herpes.

• Viêm gan siêu vi B

(Lưu ý: Bệnh viêm gan A và viêm gan E được truyền qua đường tiêu hóa, viêm gan C hiếm khi lây lan qua đường tình dục^[2], viêm gan D có thể lây qua đường tình dục (không chắc chắn^[3][4][5]).

• Herpes sinh dục
• HIV / AIDS
• Bệnh sùi mào gà, bệnh mồng gà hay HPV (Human Papilloma Virus): các loại HPV gây ra hầu hết các loại ung thư cổ tử cung, cũng như ung thư hậu môn, ung thư dương vật, ung thư âm hộ hoặc gây ra mụn cóc ở bộ phận sinh dục.
• U mềm lây (Molluscum contagiosum)

[sửa] Bệnh do ký sinh trùng

• Rận mu hay còn gọi là chấy cua
• Bệnh ghẻ

[sửa] Xác suất lây truyền

Các nguy cơ và xác suất lây truyền của các bệnh lây truyền qua đường tình dục được tóm tắt trong những hành vi ở bảng dưới đây.^{[6][7][8][9][10][11][12]}

Tỷ lệ có thể bị truyền nhiễm đối với một lần quan hệ tình dục không an toàn với một người bị nhiễm bệnh.
	Những nguy cơ đã được biết	Những nguy cơ có thể xảy ra hoặc chưa được biết
Quan hệ tình dục bằng miệng với đàn ông	Bệnh Chlamydia Lậu mủ(25-30%) Herpes (hiếm) HPV Giang mai (1%)[9] Thực hiện hành vi quan hệ bằng miệng với hậu môn: Viêm gan siêu vi A Shigella	Viên gan siêu vi B (nguy cơ thấp)[11] HIV (nguy cơ rất thấp; 0.01%)[7] Viên gan siêu vi C (chưa được biết)
Quan hệ tình dục bằng miệng với phụ nữ	Herpes (1%)	HPV
Người nam (nhận) trong quan hệ tình dục bằng miệng	Bệnh Chlamydia Lậu mủ Viêm niệu đạo không do lậu Herpes Giang mai (1%)[9]	HPV
Người nữ (nhận) trong quan hệ tình dục bằng miệng	Herpes MRSA	HPV
Người nam trong quan hệ tình dục	Bệnh Chlamydia (30-50%)[11] Rận mu Bệnh ghẻ Lậu mủ (20%)[12] Viên gan siêu vi B Herpes HIV (0.05%)[7] HPV (ít nhất 5%)[10] Viêm niệu đạo không do lậu Giang mai Bệnh Trichomonas	Viên gan siêu vi C
Người nữ trong quan hệ tình dục	Bệnh Chlamydia (30–50%)[11] Rận mu Bệnh ghẻ Lậu mủ (50 to 90%)[12] Viên gan siêu vi B(50-70%) Herpes HIV (0.1%)[7] HPV (cao;[11] ít nhất 5%)[10] Giang mai Bệnh Trichomonas	Viên gan siêu vi C
Người cho trong quan hệ tình dục qua hậu môn	Bệnh Chlamydia Rận mu Bệnh ghẻ(40%) Lậu mủ Viên gan siêu vi B Herpes HIV (0.62%)[8] HPV Viêm niệu đạo không do lậu Giang mai (14%)[9]	Viên gan siêu vi C
Người nhận trong quan hệ tình dục qua hậu môn	Bệnh Chlamydia Rận mu Bệnh ghẻ Lậu mủ Viên gan siêu vi B Herpes HIV (1.7%)[8] HPV Giang mai (1.4%) [9]	Viên gan siêu vi C
Tình dục miệng - hậu môn	Lỵ amip Bệnh Cryptosporidiosis(1%) Nhiễm trùng Giardia Viêm gan siêu vi A(1%) Shigellosis(1%)	HPV(1%)

[sửa] Sinh lý bệnh

Nhiều bệnh hoa liễu dễ dàng truyền nhiễm thông qua các màng nhầy của dương vật, âm hộ, trực tràng, đường tiểu một số đường khác nhưng ít phổ biến hơn (tùy thuộc vào loại nhiễm trùng): miệng, họng, đường hô hấp và mắt. Màng nhầy khác với làn da ở chỗ chúng cho phép một số tác nhân gây bệnh vào cơ thể, các tác nhân gây bệnh cũng có thể đi qua những chỗ da bị rách hoặc tổn thương. Dương vật đặc biệt dễ bị tổn thương do ma sát trong quá trình quan hệ tình dục. ^[13]
Mặc dù, màng nhầy cũng có trong miệng như trong bộ phận sinh dục, nhưng sự truyền nhiễm bệnh thông qua đường tình dục dễ xảy ra hơn qua đường từ miệng sang miệng, ví dụ như hôn. Theo thống kê về tình dục an toàn, nhiều bệnh nhiễm trùng có thể dễ dàng lây truyền từ miệng qua bộ phận sinh dục hoặc từ bộ phận sinh dục qua miệng, việc truyền từ miệng sang miệng ít xảy ra. Với HIV, chất dịch sinh dục là tác nhân gây bệnh dễ dàng hơn so với nước bọt.^[14] Một số bệnh lây qua đường tình dục cũng có thể lây truyền qua tiếp xúc da trực tiếp, ví dụ như : Herpes simplex và HPV. Virus Herpes dòng Kaposi có thể được truyền qua nụ hôn sâu,hoặc khi nước bọt được sử dụng như một chất bôi trơn tình dục.
Mọi hành vi tình dục có liên quan đến liên hệ với các chất dịch cơ thể của người khác cần phải rất cẩn thận vì nó có chứa một số nguy cơ lây truyền các bệnh qua đường tình dục. Hầu hết người ta chỉ chú ý tập trung vào HIV, tuy nhiên mỗi bệnh hoa liễu đều tiềm ẩn một mối nguy hiểm riêng.
Các chuyên gia y tế cho thấy tình dục an toàn, chẳng hạn như việc sử dụng bao cao su, là phương pháp đáng tin cậy nhất để giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong quá trình hoạt động tình dục, nhưng tình dục an toàn không có nghĩa là một sự bảo vệ tuyệt đối.

[sửa] Dịch tễ học

Số người nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục (không bao gồm HIV) trên toàn thế giới, xét trên 100.000 người vào năm 2004.^[15]

   không có số liệu

   < 60

   60-120

   120-180

   180-240

   240-300

   300-360

   360-420

   420-480

   480-540

   540-600

   600-1000

   > 1000

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục vẫn chiếm số lượng cao trên toàn thế giới, nhiều nền văn hóa gây khó khăn cho bác sĩ trong việc xử lý công khai và thẳng thắn với bệnh nhân về vấn đề tình dục. Ngoài ra, phát triển và lây lan của vi khuẩn kháng thuốc (ví dụ, kháng penicillin gonococci) làm cho một số bệnh khó chữa hơn. Du lịch được coi là nguyên nhân gây phát tán HIV từ châu Phi sang châu Âu và châu Mỹ cuối những năm 1970.^[16] Năm 1996, Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng hơn 1 triệu người đã bị nhiễm bệnh hằng ngày. Khoảng 60% các ca nhiễm bệnh ở những người trẻ <25 tuổi, và trong số này có 30% <20 tuổi. Trong độ tuổi từ 14 và 19, bệnh lây truyền qua đường tình dục thường lây cho các bé gái nhiều hơn bé trai với một tỷ lệ gần như 02:01. Một con số ước tính khoảng 340.000.000 trường hợp mới mắc bệnh giang mai, bệnh lậu, chlamydia, và trichomonas trên toàn thế giới vào năm 1999.^[17][18]
AIDS là nguyên nhân gây tử vong lớn nhất ngày nay ở Châu Phi khu vực hạ Sahara.^[19] Phần lớn các ca nhiễm HIV là do không được bảo vệ trong quan hệ tình dục. Khoảng 1,1 triệu người đang sống với HIV / AIDS tại Hoa Kỳ, và AIDS vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ Mỹ gốc Phi ở độ tuổi từ 25 và 34.^[20] Viêm gan siêu vi B cũng được phân loại như là một căn bệnh qua đường tình dục vì nó có thể được truyền qua đường tình dục. Căn bệnh này được tìm thấy trên toàn cầu, với tỷ lệ cao nhất ở châu Á và châu Phi và thấp hơn ở châu Mỹ, châu Âu. ^[21]

[sửa] Phòng ngừa

Bài chi tiết: Tình dục an toàn

Phòng ngừa là biện pháp chính trong việc phòng các bệnh lây qua đường tình dục không chữa được, chẳng hạn như HIV và Herpes sinh dục. Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa lây truyền bệnh qua đường tình dục là tránh tiếp xúc trực tiếp với các bộ phận cơ thể hoặc chất dịch có thể mang mầm bệnh. Điều này không ám chỉ đến việc xem các hoạt động tình dục như làm tình qua điện thoại, làm tình ảo, hoặc thủ dâm là biện pháp để tránh tiếp xúc. Việc sử dụng bao cao su thích hợp có thể làm giảm tiếp xúc và nguy cơ lây bệnh. Mặc dù bao cao su là hiệu quả trong việc hạn chế tiếp xúc, nhưng một số bệnh vẫn có thể lây được ngay cả khi dùng bao cao su.^[22]
Lý tưởng nhất là cả hai đối tác sẽ nhận được xét nghiệm trước khi bắt đầu quan hệ tình dục. Nhiều bệnh không phát hiện được ngay lập tức sau khi tiếp xúc với mầm bệnh, mà chỉ có thể phát hiện bằng xét nghiệm sau một thời gian phơi nhiễm nhất định.

[sửa] Vắc xin

Vắc xin có sẵn có thể bảo vệ chống lại virus lây qua đường tình dục, chẳng hạn như viêm gan siêu vi B và một số loại HPV. Tiêm phòng trước khi bắt đầu quan hệ tình dục để đảm bảo được bảo vệ tối đa.

[sửa] Bao cao su

Bao cao su chỉ có thể bảo vệ như một rào cản khi sử dụng đúng cách. Khu vực không được che chắn bởi bao cao su vẫn có thể bị lây nhiễm nhiều bệnh. Trong trường hợp bệnh HIV, dương vật che chắn đúng cách với bao cao su có hiệu quả ngăn lây nhiễm HIV, mặc dù chất dịch sinh dục có thể lây nhiễm HIV cho vùng da bị thương về mặt lý thuyết vẫn có thể xảy ra trong quan hệ tình dục, điều này có thể tránh được chỉ đơn giản bằng cách không tham gia vào quan hệ tình dục khi có vết thương chảy máu.
Sử dụng bao cao su đúng cách:

• Không mang bao cao su quá chặt ở cuối, và để lại 1,5 cm ở đầu bao dự phòng cho việc xuất tinh.
• Không đeo bao cao su quá rộng so với kích cỡ dương vật.
• Không được lật ngược bao cao su để sử dụng.
• Không dùng bao cao su được làm bằng các chất không phải là cao su hoặc nhựa tổng hợp, loại bao cao su này không thể bảo vệ chống lại HIV.

[sửa] Chẩn đoán

Không phải tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục đều có triệu chứng, hoặc có triệu chứng ngay sau khi mắc bệnh, trong một số trường hợp, người bệnh mang mầm bệnh nhưng hoàn toàn không có bất kì triệu chứng đáng kể nào, điều này tăng nguy cơ lây bệnh cho người khác. Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục không được điều trị sẽ dẫn đến vô sinh, đau mãn tính hoặc chết. Cần sớm được chuẩn đoán bệnh bằng các phương pháp xét nghiệm để tiến hành điều trị và hạn chế việc lây truyền dịch bệnh.

[sửa] Lịch sử

Phá thai không đau

Những điều cần biết về phá thai

V

( 1 Vote ) Hiện nay có rất nhiều bạn trẻ làm dụng biện pháp phá thai như một cách giải quyết nhanh chóng và hiệu quả nhất mà không cấn quan tâm tới hậu quả hay tác hại của việc phá thai gây ra cho sức khỏe bản thân và đe dọa cho khả năng mang thai sau này. Phá thai cũng là một nguyên nhân dẫn đến tình trạng vô sinh hiếm muộn nhiều như hiện nay. Khi phải phá thai, chị em nhất định phải có những hiểu biết đầy đủ và chú ý chọn lựa địa chỉ uy tín cũng như biện pháp an toàn.


Làm thế nào để không phải phá thai?
- Phá thai chỉ là một biện pháp chữa cháy vì thế không được lặp đi lặp lại, vì số lần lặp lại cũng tỉ lệ thuận với khả năng tai biến càng lớn. Do đó, nếu có quan hệ tình dục mà chưa sẵn sàng có thai, các bạn cần sử dụng biện pháp tránh thai. Vậy phải tránh thai như thế nào? Một số đôi bạn tình quyết tâm "nằm riêng", nhiều đôi còn thề không bao giờ "gần" nhau nữa. Thực tế cho thấy phương án này ít khả thi. Vì vậy, các bạn hãy chọn một biện pháp tránh thai đáng tin cậy và sử dụng nó thường xuyên, liên tục.
- Hút, nạo thai không gây ung thư như một số người lầm tưởng. Ung thư xuất hiện là do sự đột biến tế bào; hút nạo thai không gây ra sự đột biến đó.
Những lưu ý trước khi phá thai:
- Trước khi phá thai các bạn cần trao đổi với nhau thật kỹ lưỡng và lường trước những "biến chứng" có thể xảy ra và khả năng đương đầu với chứng sau này. Và một điều rất quan trọng là trước khi đi hút, nạo thai, bạn cần xác định chắc chắn mình có thai hay không. Bạn hãy đi thử thai ở cơ sở y tế, hoặc tự thử bằng dụng cụ thử thai nhanh mua ở hiệu thuốc. Chậm kinh chưa chắc đã là có thai vì kinh nguyệt nhiều khi cũng dao động. Nếu chậm kinh, bạn nên thử cho chắc chắn, đừng vội vã hút ngay.
- Trên thực tế đã có một số bạn dù chậm kinh nhưng vẫn không muốn nghĩ là đã có thai, cứ ở nhà cầu trời là không phải, để đến khi rõ rồi thì thai đã lớn, không xử lý được nữa. Đối với những bạn có quan hệ tình dục nhưng không sử dụng một biện pháp tránh thai có hiệu quả cao, nếu thấy đã chậm kinh nguyệt một tuần thì nhất thiết nên thử thai.
 Nếu biết chắc mình có thai mà không thể sinh con, bạn hãy đến cơ sở y tế trong khoảng thời gian có thể để hút hoặc nạo. Để chắc chắn được hút (an toàn hơn nạo), bạn hãy đến cơ sở y tế khi chậm kinh chưa quá 4 tuần. Tuy nhiên, cũng không nên hút quá sớm, vì có thể trứng đã thụ tinh nhưng chưa vào làm tổ trong tử cung và sẽ phải hút lại. Tốt nhất là hút thai khi chậm kinh 2-3 tuần và nên đi siêu âm trước khi hút để đảm bảo là phôi đã vào đến tử cung.
 Nhiều bạn lo lắng không biết liệu việc hút, nạo thai có ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ và có hại về sau hay không. Cần phải nói rằng hút, nạo thai là tác động trực tiếp vào buồng tử cung, dĩ nhiên có nguy cơ gây chảy máu, nhiễm trùng, viêm phần phụ, một số ít trường hợp thủng tử cung hay dính thành tử cung, có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ và khả năng sinh sản về sau. Vậy nhưng hút nạo thai nếu đúng kỹ thuật và đảm bảo vô trùng thì an toàn hơn mang thai và sinh đẻ. Nếu cần phải hút nạo thai, các bạn hãy đến một trong các địa chỉ an toàn và đừng quá lo lắng.
 Khi đến cơ sở y tế, các bạn cần chuẩn bị trước một khoản tiền viện phí và mang sẵn băng vệ sinh. Trước khi thực hiện phá thai, bạn nữ sẽ được bác sĩ khám để kiểm tra sức khoẻ và tình hình thai nghén. Bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc hoặc tiêm thuốc giảm đau. Đau nhiều hay ít một phần cũng là do tâm lý của người tới phá thai. Đã có nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ lo lắng nhiều, sợ đau nhiều thường cảm thấy đau hơn người khác. Do đó điều quan trọng là bạn gái cần cố gắng thư giãn, loại bỏ nỗi sợ hãi. Việc này cũng qua nhanh thôi, bạn hãy tự tin, điều đó sẽ giúp bạn bớt đau.
 Trên đây là những giới thiệu cơ bản của các chuyên gia Phòng khám đa khoa hữu nghị việt pháp chúng tôi về những điều cần biết trước khi phá thai. Nếu bạn vẫn còn thắc mắc có thể nhận tư vấn trực tiếp với các chuyên gia của chúng tôi. Ngoài ra, đăng ký qua mạng có thể được miễn phí đăng ký và được ưu tiên sắp xếp bác sĩ khám bệnh. Bạn cũng có thể gọi điện đến đường dây nóng: 0466741651  hoặc nhận tư vấn trực tiếp qua yahoo: vietphapclinic@yahoo.com  hoặc gửi câu hỏi thắc mắc trên mục hỏi đáp  website : http:// Vietphapclinic.com

Địa chỉ phá thai băng thuốc an toàn hiệu quả giảm thiểu nguy cơ vô sinh ở nữ

PHÁ THAI BẰNG THUỐC ƯU ĐIỂM TỶ LỆ THÀNH CÔNG CAO

Phá thai bằng thuốc (PTBT) là một phương pháp phá thai rất phổ biến trên thế giới bởi nó an toàn cho chị em. Tuy nhiên trên thực tế, việc PTBT chưa thực sự mặn mà với chị em bởi những yếu tố về kinh tế cũng như những rắc rối mà họ có thể gặp phải.

Báo KH&DT đã có cuộc trao đổi với PGS.TS Nguyễn Đức Hinh (ảnh) - Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương xung quanh vấn đề này.

Tiện lợi, tỷ lệ thành công cao

So với việc can thiệp bằng thủ thuật thì PTBT được xem là tiện lợi, nhanh chóng; tránh được những tai biến rách hay nhiễm trùng tử cung... do việc phải đưa dụng cụ vào buồng tử cung. Đặc biệt, phương pháp này có tỷ lệ thành công khá cao khoảng 92% cho thai dưới 49 ngày tuổi.

Theo dự kiến, việc PTBT đang được nghiên cứu để kéo dài tới 63 ngày. Để phá thai dưới 49 ngày tuổi, cần có 2 loại thuốc kết hợp là Mifepristone và Misoprostol (Cytotec). Tuy chỉ là uống thuốc để gây sẩy thai tự nhiên, nhưng quy trình uống phải được quản lý chặt: Bệnh nhân sẽ uống viên đầu (Mifepristone 200mg) dưới sự giám sát của bác sĩ, 15 phút sau khi uống thuốc bệnh nhân mới được rời cơ sở y tế. Sau 48 giờ phải quay trở lại để uống tiếp 2 viên Misoprostol (mỗi viên 200mg) và phải ở lại bệnh viện khoảng 4 giờ để theo dõi.

Mặc dù việc lưu hành thuốc chỉ được phép trong các cơ sở y tế ở tuyến tỉnh và trung ương nhưng trên thực tế, người dân vẫn có thể mua được ở ngoài thị trường loại thuốc Misoprostol (Cytotec). Nếu chỉ dùng thuốc Misoprostol (Cytotec) thì sẽ phá thai từ 13 tuần tuổi.

Còn thuốc Mifepristone thì được quản lý chặt chẽ hơn, chỉ có trong bệnh viện (BV). Theo quy định trong quyển “Hướng dẫn chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản“ từ năm 2002 đến nay vẫn còn giá trị: việc PTBT chỉ áp dụng cho thai dưới 49 ngày; chỉ được phép triển khai ở những BV tuyến trung ương, tuyến tỉnh và nhất thiết phải uống thuốc dưới sự hướng dẫn, giám sát chặt chẽ của bác sĩ ngay từ BV.

Tuy nhiên, hiện nay, không chỉ có các BV tuyến tỉnh và tuyến trung ương, mà còn có một số phòng khám tại Hà Nội và Hải Phòng thuộc Hội kế hoạch hóa gia đình (VINAFPA) cũng thực hiện việc phá thai này (theo dự án nghiên cứu phá thai). Trường hợp phá thai này áp dụng cho thai dưới 56 ngày tuổi.

... nhưng chị em không mặn mà

Mặc dù đây là một phương pháp rất tiện lợi, bớt ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe của chị em so với biện pháp nạo hút, song trên thực tế, không phải ai cũng ưa thích. Lý do thứ nhất là tất cả những bệnh nhân khi dùng phương pháp này bao giờ cũng phải cam kết nếu thất bại, bắt buộc phải phá thai bằng hút, không được phép để lại, vì các thuốc phá thai này có nguy cơ gây dị dạng thai nhi.

Bên cạnh đó là vấn đề kinh phí. Nếu như một ca hút thai chỉ tốn khoảng 80 nghìn đồng thì việc PTBT sẽ phải mất từ 300 - 350 nghìn đồng. Đó cũng chính là lý do vì sao tỷ lệ sử dụng phương pháp PTBT chỉ chiếm từ 1/3 - 1/4 trường hợp đến phá thai tại BV.

Một vấn đề nữa là thời gian. Hút thai chỉ mất có 15 phút trong BV, trong khi uống thuốc phá thai thì phải đến BV 2-3 lần vì cần phải theo dõi kết quả sau khi uống thuốc. Hạn chế của PTBT còn là khách hàng lại phải chịu đau đớn trong một thời gian do thuốc gây ra hiện tượng sẩy thai tự nhiên.

Mặt khác, dù tỷ lệ tai biến do PTBT thấp hơn so với can thiệp bằng thủ thuật, nhưng không phải là không có. Tai biến thường gặp là xuất huyết ồ ạt sau khi uống thuốc, bắt buộc người sử dụng phương pháp này phải ở cách cơ sở y tế - nơi thực hiện PTBT - không quá 30 phút di chuyển. Hiện vẫn chưa có kết luận về sự ảnh hưởng của những trường hợp dùng quá nhiều thuốc phá thai.

Xu hướng thế giới hiện nay ngày càng nhiều người sử dụng PTBT, hạn chế phá thai bằng thủ thuật. Ở nhiều nước, người ta còn cho phép cả nữ hộ sinh cũng được thực hiện PTBT. Chính vì thế, Bệnh viện Phụ sản Trung ương đang đề xuất cho điều chỉnh “chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản“ trong việc sử dụng PTBT. Cụ thể là BV tuyến huyện thực hiện PTBT dưới 49 ngày, tuyến tỉnh dưới 56 ngày và tuyến trung ương dưới 63 ngày. Còn việc nữ hộ sinh thì còn đang tranh luận.

  Đề tìm hiểu thông tin và được tư vấn chính xác :Bạn có thể đến Phòng  Khám  Đa Khoa Hữu  Nghị  Vệt Pháp Đt : 0466741651, mail : vietphapclinic@yahoo.com hoặc wsite : Vietphapclinic.com

Phòng và trị bệnh sùi mào gà

Trước kia, sùi mào gà được xem là một bệnh lành tính. Nhưng hiện nay, các nhà khoa học cho rằng trong một số trường hợp, bệnh có khuynh hướng trở thành ác tính, gây ung thư cổ tử cung hoặc dương vật.

Sùi mào gà chủ yếu lây truyền qua đường tình dục, qua chỗ sây sát niêm mạc do loại virus thuộc nhóm papova gây nên. Lứa tuổi bị bệnh nhiều nhất là 20-25.

Sau khi nhiễm virus 2-9 tháng, bệnh nhân bắt đầu có những sùi nhỏ mềm, cao lên như những nhú gai, đường kính khoảng 1-2 mm; hoặc là những đĩa bẹt tròn nhỏ bề mặt ráp, màu hồng. Về sau, chúng phát triển thành những gai hoặc lá, chiều dài có thể đến vài cm, liên kết với nhau thành một mảng rộng trông giống như mào gà hoặc hoa súp lơ màu trắng hồng. Bề mặt mềm, mủn ra, ẩm ướt, giữa các nhú sùi có thể ấn ra một giọt mủ.

Với đàn ông, sùi mào gà thường xuất hiện ở rãnh quy đầu, bao quy đầu, miệng sáo, phần đầu của niệu đạo trước, da bìu. Phụ nữ thường có sùi mào gà ở vùng âm vật, môi lớn, môi bé, âm hộ, cổ tử cung. Có trường hợp tổn thương bao phủ cả bộ phận sinh dục, các nếp gấp bẹn, vùng quanh hậu môn và bên trong hậu môn. Một số trường hợp do vệ sinh kém, kèm theo có thai nghén hoặc có bệnh lậu kết hợp nên các sùi mào gà phát triển thành một khối lớn, to bằng nắm tay, màu đỏ tươi, tiết dịch mùi hôi thối.

Bình thường sùi mào gà không gây đau đớn gì. Trường hợp sùi phát triển to quá có thể gây khó chịu khi đi lại. Khi bị sang chấn, sờ nắn sùi mào gà có thể làm sây sát, chảy máu hoặc bội nhiễm, các hạch bạch huyết vùng bẹn sưng to tạo các sùi có nhiều mủ. Một số trường hợp có thể bị sốt cao hoặc đau đớn.

Bệnh sùi mào gà có thể điều trị bằng cách đốt điện hoặc chấm dung dịch như podophyllin 25%, hoặc chấm acidtrichloracetic 80%. Ngoài ra có các phương pháp điều trị khác như nitơ lỏng, laser hoặc phẫu thuật, được tiến hành ở những trung tâm y tế có đủ trang thiết bị và kỹ thuật.

Để phòng bệnh, cần đảm bảo vệ sinh cá nhân như rửa sạch bộ phận sinh dục bằng nước và xà phòng thích hợp trước và sau khi quan hệ tình dục. Việc dùng bao cao su có thể dự phòng được bệnh sùi mào gà và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Tuy nhiên, virus gây bệnh này cũng có thể xâm nhập vào vùng da và niêm mạc khác ngoài bộ phận sinh dục.

Phụ nữ mang thai bị sùi mào gà cần tích cực điều trị trước khi sinh con, vì virus này có thể từ đường sinh dục của mẹ xâm nhập vào đường hô hấp của trẻ sơ sinh, gây tử vong.

BS Hồng Hạnh, Sức Khỏe & Đời Sống

 

6 kiểu rối loạn kinh nguyệt các chị em thường gặp

Rối loạn kinh nguyệt ảnh hưởng không nhỏ tới sinh hoạt cũng như sức khỏe, nặng hơn có thể gây vô sinh.

Rối loạn kinh nguyệt (RLKN) hay kinh nguyệt (KN) không đều là chứng bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh ảnh hưởng không nhỏ tới sinh hoạt cũng như sức khỏe, nặng hơn có thể gây vô sinh.

Thế nào là RLKN

Chu kỳ KN thường kéo dài từ 21 - 35 ngày, trong đó 3 - 5 ngày có kinh. Lượng máu trung bình mất đi sau mỗi lần hành kinh là từ 50 - 150ml.

Chu kỳ KN không đều và không ổn định, lượng máu mất đi sau những ngày hành kinh quá ít hoặc quá nhiều, mức độ huyết sắc tố sau chu kỳ kinh thấp hơn mức kinh thường (120g/l) là những biểu hiện thường thấy ở những phụ nữ bị RLKN.

Những nguyên nhân của RLKN là gì?

Có thể do nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là: stress (nghĩa là trong cuộc sống có nhiều yếu tố gây căng thẳng, lo phiền, đau khổ…), rối loạn tiêu hóa (ăn quá nhiều), nhiễm khuẩn (ví dụ bị viêm cổ tử cung), lao động hoặc luyện tập thể thao quá nhiều, tụt cân (có thể mất nhiều mỡ), thai ngoài tử cung.

Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn cần được thầy thuốc xem xét như: bệnh lý ở tuyến nội tiết, bệnh về máu, bệnh giảm tiểu cầu.

Những RLKN thường gặp

Chu kỳ kinh ngắn, nhiều, kéo dài: chu kỳ KN ít hơn 21 ngày gọi là “chu kỳ kinh ngắn”, ngày hành kinh kéo dài 7 ngày gọi là “kỳ kinh kéo dài”.

Còn về lượng kinh thì thông thường chỉ có thể dựa vào số băng vệ sinh dùng để phán đoán. Nếu máu hành kinh chảy ra quá nhiều, có những cục máu lớn; sau chu kỳ kinh, mức độ huyết sắc tố thấp hơn mức bình thường (120g/l) thì được coi là lượng KN nhiều.

Xuất huyết không theo quy luật: KN hoàn toàn không có tính quy luật, thời gian giữa 2 kỳ kinh có thể kéo dài vài tháng mà cũng có thể là dăm ngày. Lượng KN có lúc nhiều nhưng cũng có lúc ít.

Xuất huyết giữa kỳ kinh: thường bị xuất huyết vài ngày trong thời gian giãn cách giữa hai chu kỳ (lượng máu thường là tương đối ít).

KN thưa, ít: chu kỳ KN ở trong khoảng từ 36 ngày đến 6 tháng thì gọi là KN thưa. Thời gian hành kinh ít hơn 3 ngày, lượng băng vệ sinh dùng rất ít hoặc thậm chí không cần dùng thì gọi là KN ít (dân gian còn gọi máu bồ câu).

Vô kinh: chỉ KN ngừng từ 6 tháng trở lên.

Thống kinh: trong thời kỳ KN, bụng dưới đau dữ dội, ảnh hưởng đến công tác và sinh hoạt. Trước khi vào viện, nếu người bệnh đã uống một loại thuốc gì và liều lượng ra sao thì cần phải nói rõ với bác sĩ, bởi vì có một số loại thuốc hormone nếu dùng không đúng sẽ dẫn đến RLKN.

RLKN ảnh hưởng như thế nào tới sức khỏe?

Cơ thể phát triển bình thường, vòng kinh đều đặn và ổn định là yếu tố vô cùng quan trọng đối với khả năng sinh sản của phụ nữ. Chu kỳ kinh quá dài hay quá ngắn cũng gây khó khăn cho việc thụ thai.

Chu kỳ kinh kéo dài gây bất tiện cho sinh hoạt hàng ngày. Đó cũng là giai đoạn nhạy cảm của cơ thể.

Vi khuẩn dễ dàng tấn công gây nên những bệnh viêm nhiễm “vùng kín” như: viêm âm đạo, u màng trong tử cung, viêm buồng trứng…

Nếu lượng máu trong những ngày có kinh mất đi quá nhiều sẽ gây nên bệnh thiếu máu, cơ thể sẽ dễ mệt mỏi, cáu gắt, khó chịu.

Khi nào thì cần đi khám bác sĩ?

Nên thường xuyên theo dõi chu kỳ KN của mình. Khi vòng kinh của bạn dài, ngắn bất thường hay lượng máu mất đi trong những ngày có kinh quá nhiều, hãy đi khám bác sĩ ngay. Nếu để quá lâu sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe cũng như khả năng sinh sản.

Ăn uống và sinh hoạt thế nào khi RLKN?

Khi bị RLKN, cơ thể bạn thường mệt mỏi, khó chịu. Hãy bổ sung vào thành phần bữa ăn hàng ngày các nhóm thực phẩm giàu vitamin nhóm B như: cá, thịt, bò, trứng, sữa, pho mát…

Nên ăn nhiều các loại rau và hoa quả, đặc biệt là những loại rau quả có màu đỏ đậm như: cà chua, cà rốt…

Hạn chế dùng các loại đồ ăn nhiều chất béo và các loại nước uống có chất kích thích như: rượu, bia, cà phê, thuốc lá…

Hẹp bao quy đầu

Hẹp bao quy đầu (tiếng Anh là phimosis) chỉ trường hợp bao da quy đầu không tuột hoàn toàn khỏi quy đầu được. Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu không thể tuột khỏi quy đầu của dương vật khiến việc vệ sinh sẽ khó khăn, dễ dẫn đến các viêm nhiễm ảnh hưởng da bao quy đầu (tạo sẹo). Hẹp bao quy đầu còn gây ra tình trạng nghẹt da qui đầu, thường xảy ra khi bao da quy đầu sau khi kéo ngược ra sau nhưng rồi không lấy trở lại được. Cần lưu ý khi tuột da bao quy đầu ở trẻ, vì da bao quy đầu phải được tuột ra từ từ.

Chứng hẹp bao quy đầu thường không phải là vấn đề trầm trọng. Nếu không tuột được nó thì với thời gian nó dễ gây ra những viêm nhiễm, ảnh hưởng cả dương vật và cho sức khỏe chung. Chẳng hạn tình trạng nghẹt da bao quy đầu có thể cản trở sự tuần hoàn máu đến đầu dương vật.

Các triệu chứng hẹp bao quy đầu thường là tình trạng đỏ, sưng, sờ vào thấy đau.

Tất cả các trường hợp hẹp bao quy đầu đều cần phẫu thuật để cắt da bao quy đầu. Nếu chưa cắt mà bị viêm, lúc ấy phải điều trị bằng kháng sinh.

Hẹp bao quy đầu làm cho đau khi dương vật cương cứng, có khi còn không cương được nghĩa là dương vật không thể dài và nở lớn được khiến khó hoặc không thể giao hợp. Chỉ bằng phẫu thuật mới giải quyết được vấn đề.

Điều trị hẹp bao quy đầu

Khi trưởng thành, hẹp bao quy đầu làm cho đau khi dương vật cương cứng, có khi còn không cương được. Do đó nên điều trị trường hợp heph bao quy đầu mới tiếp tục quan hệ tình dục tránh các biến chứng và gây cảm giác đau khi quan hệ và đặc biệt là có thể làm cho người phụ nữ dễ mắc ung thư tử cung hơn.

Cắt da quy đầu là một phẫu thuật đơn giản, chỉ cần gây tê tại chỗ đối với người lớn (trẻ em thì phải gây mê), mất khoảng 15-20 phút là xong. 3-4 ngày sau khi mổ vết thương sẽ lành, nhưng phải kiêng giao hợp trong 10-15 ngày mới đảm bảo không bung vết mổ. Tai biến hay gặp nhất của cắt da quy đầu là nhiễm trùng vết mổ, chỉ gây ra sẹo xấu chứ da dương vật thì cực kỳ dễ lành.

Trước đây, ở những quốc gia mà bao quy đầu được cắt đại trà ở trẻ em thì đôi khi có trường hợp cắt phạm phải quy đầu. Trường hợp này cực hiếm nên không cần phải lo lắng. Nếu có cắt phạm quy đầu thì phải khâu lại, quy đầu sẽ méo mó một chút nhưng chức năng vẫn bình thường. Tai biến thứ hai là chảy máu, tuy không chết ai nhưng cần mổ lại ngay để cầm máu. Thời gian lành vết thương sẽ lâu hơn vài ba ngày và không để lại di chứng gì khác.

Chi phí cho 1 ca phẫu thuật cắt bao quy đầu chỉ khoản 200.000 đ mà thôi. Bạn có thể đến các trung tâm y tế chuyên khoa ngoại để được phẫu thuật.

Viết bình luận

Phác đồ điều trị các bệnh lây qua đường tình dục

1.Bênh Chlamydiađường sinh sản.
Phác đồ 1: Azithromycin 1 g, uống liều duy nhất.

Phác đồ 2:Doxycyclin100 mg, uống 2 lần/ngày, trong 7 ngày.

Phác đồ 3: Erythromycin base 500 mg, uống 4 lần/ngày, trong 7 ngày.
2.Bênh  Chlamydia đường sinh sản khi thai nghén.
Phác đồ 1:Azithromycin 1 g, uống liều duy nhất.
Phác đồ 2:Amoxicillin  500 mg, uống 3 lần/ngày, trong 7 ngày.
Phác đồ 3:Erythromycin base 500 mg, uống 4 lần/ngày, trong 7 ngày.
3.BênhChlamydia viêm kết mạc sơ sinh.
Phác đồ 1:Erythromycin base hoặc ethylsuccinat  50 mg/kg, chia 4 lần/ngày, trong 14 ngày.
Phác đồ 2:Trimethoprim 40 mg và sulfamethoxazol 200 mg, uống 2 lần/ngày, trong 14 ngày.

BênhHerpes sơ phát.
Phác đồ 1:Acyclovir 400 mg, uống 3 lần/ngày, trong 7 ngày.
Phác đồ 2:Acyclovir 200 mg uống 5 lần/ngày, trong 7 ngày.
Phác đồ 3:Famciclovir 250 mg, uống 3 lần/ ngày, trong 7 ngày.
Ghi chú:Điều trị ngay càng sớm càng tốt, nếu tổn thương chưa lành thời gian điều trị có thể kéo dài đến 10 ngày.

Bênh Herpes tái phát.
Phác đồ 1: Acyclovir 400 mg, uống 3 lần/ngày, trong 5 ngày.
Phác đồ 2:Acyclovir 200 mg, uống 5 lần/ngày trong 5 ngày.
Phác đồ 3:Famciclovir 125 mg, uống 2 lần/ngày, trong 5 ngày.
Ghi chú: Điều trị ngay khi có triệu chứng tái phát.
Bênh Herpes khi thai nghén.
Phác đồ 1: Acyclovir 400 mg, uống 3 lần/ngày, trong 5 ngày.
Phác đồ 2: Acyclovir 200 mg, uống 5 lần/ngày, trong 5 ngày.
Ghi chú: Cân nhắc phẫu thuật lấy thai nếu như xuất hiện herpes ở thời gian gần khi sinh.

Bênh Sơ sinh mắc hoặc nghi mắc  herpes khi sinh.
Phác đồ 1: Acyclovir 10 mg/kg, tiêm tĩnh mạch 3 lần/ngày, trong 21 ngày nếu tổn thương lan rộng hoặc nghi viêm não.
Phác đồ 2: Acyclovir 10 mg/kg, tiêm tĩnh mạch 3 lần/ngày trong 14 ngày nếu chỉ tổn thương khu trú ở da và niêm mạc.
Ghi chú: Nếu trẻ tiếp xúc với herpes khi sinh cần theo dõi sát.

Bênh Ghẻ và rận mu.
Phác đồ 1: DEP, bôi 1 lần/ngày, trong 10 ngày.
Phác đồ 2: Permethrin 1 % bôi 1 lần/ngày, tắm sau bôi 24 giờ
Ghi chú: DEP không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. DEP bôi vào bộ phận sinh dục sẽ gây nóng rát.

Bênh Giang mai sớm (bao gồm giang mai I và giang mai II sơ phát).
Phác đồ 1: Benzathin penicilin G 2,4 triệu đv, tiêm bắp liều duy nhất.
Phác đồ 2: Procain penicilin G 1,2 triệu đv, tiêm bắp 1 lần/ngày, trong 10 ngày liên tiếp.
Phác đồ 3: Doxycyclin 100 mg, uống 2 lần/ngày, trong 14 ngày.
Bênh Giang mai muộn (trên 2 năm).
Phác đồ 1: Benzathin penicilin G 2,4 triệu đv, tiêm bắp mỗi tuần, trong 3 - 4 tuần liên tục.
Phác đồ 2: Procain penicilin G 1,2 triệu đv, tiêm bắp 1 lần/ngày, trong 20 ngày liên tục.

Phác đồ 3:Doxycyclin100 mg, uống 2 lần/ngày, trong 30 ngày.

Bênh Giang mai sớm ở phụ nữ có thai
Phác đồ 1:Benzathin penicilin G 2,4 triệu đv, tiêm bắp liều duy nhất.
Phác đồ 2: Procain penicilin G 1,2 triệu đv, tiêm bắp 1 lần/ngày, trong 10 ngày liên tục.

Bênh Giang mai muộn ở phụ nữ có thai.
Phác đồ 1: Benzathin penicilin G 2,4 triệu đv, tiêm bắp, mỗi tuần, trong 3 - 4 tuần liên tục..
Phác đồ 2: Procain penicilin G 1,2 triệu đv, tiêm bắp 1 lần/ngày, trong 20 ngày liên tục.
Phác đồ 3: Erythromycin 500 mg, uống 4 lần/ngày, trong 30 ngày.
Ghi chú: Erythromycin có tỷ lệ thất bại cao

Bênh Giang mai bẩm sinh sớm (dưới 2 tuổi).
Phác đồ 1:Benzylpenicilin 100.000 - 150.000 đv/kg/ngày, tiêm tĩnh mạch 2 lần/ngày, trong 7 ngày và 3 lần/ngày, trong 3 ngày tiếp theo.
Phác đồ 2:Procain penicilin G 50.000 đv/kg, tiêm bắp 1 lần/ngày, trong 10 ngày liên tục.

Bênh Hạ cam.
Phác đồ 1: Azithromycin 1 g, uống liều duy nhất.
Phác đồ 2:Ceftriaxon 250 mg, tiêm bắp liều duy nhất.
Phác đồ 3:Ciprofloxacin 500 mg, uống 2 lần/ngày, trong 3 ngày.
Ghi chú: Vài báo cáo về việc trực khuẩn hạ cam kháng lại ciprofloxacin và erythromycin.

Bênh Lậu không biến chứng.
Phác đồ 1:Ceftriaxon 250 mg, tiêm bắp, liều duy nhất.
Phác đồ 2:Cefixim 400 mg, uống liều duy nhất.
Phác đồ 3:Spectinomycin 2 g, tiêm bắp liều duy nhất.
Ghi chú:40 % vi khuẩn lậu kháng với quinolon.

 Bênh Lậu khi thai nghén.
Phác đồ 1:Ceftriaxon 250 mg, tiêm bắp, liều duy nhất.
Phác đồ 2:Cefixim 400 mg, uống liều duy nhất.
Phác đồ 3:Spectinomycin 2 g, tiêm bắp liều duy nhất.

 Bênh Lậu hệ thống.
Phác đồ 1:Ceftriaxon 1 g/ngày, tiêm bắp, trong 7 ngày.
Phác đồ 2:Spectinomycin 2 g, tiêm bắp 2 lần/ngày, trong 7 ngày.
Phác đồ 3:Cefixim 400 mg, uống 2 lần/ngày, trong 7 ngày.
Ghi chú: Viêm nội mạc tim, điều trị đến 6 tuần.
Bênh Viêm kết mạc do lậu.

Phác đồ 1: Ceftriaxon 1 g, tiêm bắp liều duy nhất.Lưu ý: Trẻ sơ sinh 50 mg/kg, tiêm bắp không quá 125 mg trong 24 giờ.

Phác đồ 2: Spectinomycin 2 g, tiêm bắp liều duy nhất.
Phác đồ 3: Azithromycin 2 g, uống liều duy nhất.
Ghi chú: Phối hợp với làm sạch mắt bằng nước muối sinh lý liên tục trong 5 ngày.

Bênh Nấm candida.

Phác đồ 1:Nystatin 100.000đv,đặt âm đạo, 1 viên/ngày, trong 14 ngày.

Phác đồ 2:Itraconazol 100 mg, uống 2 lần/ngày, trong 3 ngày.
Phác đồ 3:Fluconazol 150mg, uống liều duy nhất.

Bênh Nấm candida khi thai nghén.
Phác đồ 1:Clotrimazol 100 mg, đặt âm đạo trong 7 ngày.
Phác đồ 2:Miconazol 100 mg, đặt âm đạo trong 7 ngày.
Phác đồ 3: Nystatin 100.000 đv, đặt âm đạo 1 viên/ngày, trong 14 ngày.

 Bênh Sùi mào gà sinh dục chung.
Phác đồ 1:Acid trichloroacetic 80 % - 90 %.
Phác đồ 2:Đốt điện hoặc đốt lạnh.
Phác đồ 3:Podophyllin 10 % - 25 %.
Ghi chú: Podophyllin hấp thụ, độc tính. Bôi mỡ kháng sinh vào vùng da, niêm mạc xung quanh sùi mào gà.

  Bênh Sùi mào gà sinh dục khi thai nghén.
Phác đồ 1:Acid trichloroacetic 80 % - 90 %.
Phác đồ 2:Đốt lạnh.
Phác đồ 3:Đốt điện hoặc laser CO_2.
Ghi chú: Thường tổn thương sùi mào gà phát triển nhanh trong thời kỳ mang thai. Xem xét phẫu thuật lấy thai.

Bênh Trùng roi âm đạo.
Phác đồ 1:Metronidazol 500 mg, uống 2 lần/ngày, uống trong 7 ngày.
Phác đồ 2:Metronidazol 2 g, uống liều duy nhất
Phác đồ 3:Tinidazol 2 g, uống liều duy nhất.
Ghi chú: Không uống rượu, không dùng cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu khi điều trị bằng metronidazol.

BênhTrùng roi âm đạo ở phụ nữ có thai.
Phác đồ 1:Metronidazol 250 mg uống 3 lần/ngày, trong 7 ngày.
Phác đồ 2:Metronidazol gel 0,75 % bôi âm đạo, 2 lần/ngày, trong 5 ngày.
Phác đồ 3:Clindamycin 300 mg, uống 2 lần/ngày, trong 7 ngày.
Ghi chú: Chỉ dùng thuốc sau 3 tháng đầu của thai kì hoặc thay bằng bôi gel metronidazol.

BênhViêm âm đạo do vi khuẩn.
Phác đồ 1:Metronidazol 500 mg uống 2 lần/ngày, trong 7 ngày.
Phác đồ 2:Kem clindamycin 3 % bôi âm đạo khi đi ngủ, trong 7 ngày.
Phác đồ 3:Tinidazol 2 g, uống liều duy nhất.
Ghi chú: Không uống rượu, không dùng cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu khi điều trị bằng metronidazol.

BênhU hạt bạch huyết hoa liễu (hột xoài).
Phác đồ 1: Doxycyclin 100 mg uống 2 lần/ngày, trong 14 ngày.
Phác đồ 2: Erythromycin base 500 mg, uống 4 lần/ngày, trong 14 ngày.
Phác đồ 3:Tetracyclin 500 mg/ngày, trong 14 ngày.
Ghi chú: Doxycyclin và tetracyclin không dùng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú.
Nguồn: Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ sức khoẻ sinh sản-Bộ y tế

Đàn ông mê ngực, phụ nữ mê gì?

Đàn ông vốn mê gái đẹp, nên thường “ngồi đồng” trước ti vi, máy tính… để xem các cô ngực “khủng”, chân dài.

Thế nên các cô được thể, biết người ta ngắm mình kỹ lắm, nên nghĩ ra lắm chiêu để hở, lộ hàng, báo chí gọi họ là những người “bán mình cho lá cải”. Là bởi vì, để nổi tiếng bằng tài năng phải tốn nhiều công sức, có khi phấn đấu cả đời vẫn chưa thấy đâu. Cho nên phải tìm cách “đi tắt đón đầu”. Và nói chung thiên hạ phê phán thì cứ phê, chứ ai cũng… thích xem hết.

Còn bà xã tôi thì… mê trai. Cô ấy tự nhận như vậy dưới dạng “văn hóa cao”, tức là mê trai đẹp, có tài. Cô ấy mê Tùng Dương, Đinh Mạnh Ninh… và cả Đàm Vĩnh Hưng! Quá nhiều khác biệt chen lẫn, chấp nhận nhiều phong cách trong sự mê trai của cô ấy! Nghe bà xã bình luận thì chẳng biết dựa trên cơ sở nào.

Quang Dũng đẹp trai, hát hay, nhưng chỉ một kiểu, hiền và nhạt. Bình Minh điển trai kiểu môi đỏ, cằm xẻ, con gái! Hà Anh Tuấn đẹp như… sinh viên! Cao Thái Sơn mũm mĩm… trẻ con! Đinh Mạnh Ninh lôi cuốn nhờ giọng hát, nhưng theo cô ấy, sau này phải đi phẫu thuật thẩm mỹ làm lại cái mũi cho đẹp trai… Đó, nghệ sĩ “sống trong lòng công chúng” đủ kiểu vậy đó. Không trách họ phải chú ý mọi điều cho người ta săm soi!

Chuyện này, gợi cho tôi nhớ đến hiện tượng nam vương Tiến Đoàn trình làng ảnh nóng cách đây không lâu. Dư luận phê phán ầm ĩ. Có cả bài vạch ra thời anh ta làm giảng viên đại học, phân tích cả tư cách nhà giáo nữa. Không biết ảnh Tiến Đoàn đẹp xấu cỡ nào, tôi là đàn ông nên cũng khó nhận xét. Vậy cứ hỏi bà xã. Cô ấy nói: “Có gì mà ầm ĩ. Tiến Đoàn là nam vương của thế giới, đẹp thế cứ giấu kín làm gì.

Các cô hở hang thì thiên hạ ai cũng xem… rồi kêu! Anh đẹp trai cũng có quyền khoe chứ nhỉ. Sang các nước thấy đầy tượng nam lực sĩ khỏa thân đó, có sao đâu”. Tôi lên mạng chỉ thấy ảnh Tiến Đoàn lờ mờ, những chỗ “quan trọng” đâu có thấy gì đâu. Cô ấy còn nói: “Ngọc Trinh thì để cho ông xem, còn Tiến Đoàn thì để cho… bà xem, vậy là vui vẻ cả!”.

Đàn ông thích cơ thể phụ nữ, còn phái yếu, họ thích gì? (Ảnh minh họa)

Bà xã tôi còn giải thích: “Tại sao các ngôi sao ở nước ngoài mỗi khi làm những việc tốt hẳn hoi, nhiều người cũng phải… khỏa thân? Sao họ không ủng hộ, phản đối bằng lời, hoặc ăn mặc thật đẹp, lên diễn đàn mà nói, lại cứ phải khỏa thân? Phải có lý do gì thì mới có các cô đào khỏa thân để bảo vệ môi trường, bảo vệ động vật quý hiếm chứ. Thì mọi người cứ giết động vật quý, lấy da cá sấu làm ví đầm, lấy ngà voi làm nữ trang, lấy lông thú làm áo ấm cao cấp, cho nên “tui thà ở trần chứ không mặc, không đeo những thứ đó”. Vậy là khỏa thân có lý.

Khi tôi nói với cô ấy rằng: “Em chỉ được cái… mê trai” thì cô cười tít mắt, chẳng tự ái chút nào. Đó là từ mà cô ấy… tự chọn. Ý của cô là… mê con trai. Cô toàn con trai mà. Mê mấy… trai nhà mình đủ mệt rồi. Niềm tự hào của cô ấy đó.

Còn “trai bên ngoài” ư, cô mê ca sĩ… trai. Bênh chàng Tiến Đoàn khỏa thân chụp ảnh. Tôi phản biện là thiên hạ phản đối vì muốn giữ gìn thẩm mỹ, phong tục chứ họ đâu có phải cổ hủ, khỏa thân sao cho… lịch sự và đẹp thì hãy làm. Cô ấy nói “đồng ý”, nhưng đừng có dị ứng với đàn ông. Đàn bà con gái đẹp ngày càng nhiều. Hoa hậu loạn lên, bây giờ ai nhớ cô nào đâu. Còn đàn ông đẹp thì có mấy người nào? “Có anh nào thì em đã mê sạch rồi còn đâu” – Cô ấy nói thế.

Còn nói thêm: “Đàn ông cũng có quyền khoe hàng, miễn là hàng đẹp, và khoe một cách văn minh”. Các ca sĩ từ Bắc bay vào Nam hát phòng trà, vé bán giá đắt, cô ấy cũng đi nghe. Sao bà xã tôi không mê gái như số đông? Cô ấy nói: “Gái thì cũng nhiều cô hát hay, nhưng mà toàn những “cao thủ” và mỹ viện cả. “Trai đẹp họ thật hơn”. Tôi lại nghĩ: “ Chưa chắc”.

18-10-2009 | 960,699 views | 102 phản hồi »

Rõ ràng rằng có rất nhiều tư thế làm tình rất thú vị, tuy nhiên có một cách sẽ khơi dậy sự đê mê từ cả hai phía: dựa người vào tường và “quấn quít”.Trong 1 cuộc thăm dò ý kiến gần đây của Cosmo, các Adam và Eva đều bình chọn đây là tư thế làm tình khêu gợi nhất. ( Có lẽ chúng ta cần phải cảm ơn tới một cảnh phim lãng mạn được dựng tại thư viện  trong bộ phim Atonement, khi James McAvoy làm cho Keira Knightley mê mẩn bên cạnh một giá sách kê gần tường).

==>>Tư thế làm tình gợi cảm nhất (P2)

Lí do tại sao vị trí làm tình bên tường lại gợi tình đến thế là  bởi tính chất nguyên thủy của nó.

Tiến sĩ , bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện Pasadena, Califonia Lori Buckley cho biết:  “Khi bạn bị kích thích đến nỗi bạn không thể chờ đợi thêm được nữa thì đây sẽ là giải pháp trước mắt giúp cho bạn thỏa mãn. Thực tế là anh chàng của bạn sẽ áp bạn vào tường, nhanh chóng vào cuộc với một cảm giác cuồng nhiệt. Tuy nhiên vị trí này sẽ không thể nóng lên được nếu như mọi cử chỉ không được uyển chuyển, bởi thế bạn phải có một khúc dạo đầu đầy thú vị.

“Lên đỉnh”

Khi chàng ghì chặt nàng vào tường, chàng hoàn toàn kiểm soát tốc độ và chiều sâu

Sự nhanh chóng trong việc làm tình bên tường là một trong những yếu tố làm cho cuộc chơi thêm mãnh liệt. Ông Buckley gợi ý “ Hãy cởi bỏ quần áo để làm cho cả hai cảm thấy nồng nàn hơn. Bắt đầu cởi bỏ trang phục của nhau ngay sau khi bước qua cánh cửa, tuy nhiên không nên tháo bỏ hết mọi thứ, hãy kéo tay chàng xuống nội y của bạn còn bạn nhẹ nhàng tháo cúc áo của chàng nhưng hãy nhớ đừng lột áo chàng ra”.

Ngoài ra để thêm phần thú vị thì bạn hãy để cho chàng chi phối. Sari Locker, tiến sĩ, tác giả của bài viết Complete Idiot’s Guide to Amazing sex giải thích rằng “ Một vài Adam thích cách “yêu” mạnh mẽ. Khi chàng ghì chặt nàng vào tường, chàng hoàn toàn kiểm soát tốc độ và chiều sâu”.  Khi chàng ở ngay trước mặt bạn và bạn dựa lưng vào tường thì mọi chuyển động của bạn sẽ bị hạn chế. Và bạn sẽ được trải nghiệm qua cảm giác bị tấn công và giam cầm, chính điều này sẽ kích thích bạn.

Cũng theo Buckley, vị trí này cũng làm cho dương vật của chàng bị kích thích. Xương chậu của bạn hơi thấp hơn của chàng, hãy đặt điểm nóng của bạn lên xương mu của chàng. Khi chàng đã thật sự đi sâu vào điểm nóng của bạn, hãy nhẹ nhàng chà điểm nhạy cảm của bạn vào chàng. Đồng thời, thắt chặt cặp giò của bạn, cử chỉ này sẽ thu hẹp cửa âm đạo và tạo ra một sự ma sát đầy thú vị.

Làm chủ tư thế:

Chàng sẽ đứng đối mặt với bạn thật gần làm cho bạn tận hưởng được cảm giác được vuốt ve

Gạt một chân ra khỏi tường và dựa lưng bạn vào tường. Chàng sẽ đứng đối mặt với bạn thật gần làm cho bạn tận hưởng được cảm giác được vuốt ve. Dạng chận chàng ra và làm chàng hơi bẻ cong đầu gối và trượt lưng của bạn dần dần lên để bạn cao hơn chàng. Khi chàng trượt bàn tay lên mông của bạn, hãy quấn chân bạn xung quanh thắt lưng của chàng. Để giữ cân bằng, hãy quàng tay bạn quanh cổ, lưng chàng hoặc giữ lấy tay chàng. Dựa thật chắc lưng vào tường để lấy lực đẩy trong khi chàng thẳng người.

Bởi vì bạn bị hạn chế mọi chuyến động nên chàng sẽ dùng tay áp chặt, đung đưa xương chậu trước và sau của bạn. Khi đạt được thích thú và muốn thử một vị trí mới, bạn có thể nhẹ nhàng thay đổi vị trí bằng cách đẩy đẩy chân xuống cho tới khi chân bạn chạm xuống đất.

Thách thức đặc biệt:

Chàng rất hứng thú khi thử cảm giác này và có thể nghĩ rằng điều này thật là tuyệt vời

Vì tư thế đòi hỏi lực đáng kể tác động lên cơ thể chàng nên bạn không thể duy trì tư thế đó lâu. Nếu độ cao giữa hai người quá chênh lệch, thì hãy đứng xuống để đỡ mỏi, hơn là đẩy chàng lên cao. Móc 1 chân của bạn qua qua khuỷu tay bên trong của chàng và giữ cho chân còn lại thăng bằng trên sàn nhà.

Tiến sĩ Bickley cho biết: ”Bạn cũng có thể thấy lo lắng khi thấy chàng đang rất có gắng đỡ bạn, lo lắng liệu chàng có quá kiệt sức hoặc bạn lại quá nặng và làm cho cuộc chơi kém phần thú vị. Tuy nhiên hay nên nhớ : chàng rất hứng thú khi thử cảm giác này và có thể nghĩ rằng điều này thật là tuyệt vời”.

Nếu bạn muốn chủ động hơn hãy để chàng kéo bạn ra khỏi tường chút ít cho tới khi chỉ còn bờ vai của bạn dựa vào tường.  Sau đó, bắt đầu từ từ xoay hông bạn theo hai hướng. Đó là một cảm giác rất tuyệt vời và cũng giúp bạn chủ động hơn.

Minh Thùy- Xinhxinh

Advertisements

Từ khóa: chuyện chăn gối · chuyện vợ chồng · giới tính · gợi cảm · làm tình · lên đỉnh · quan hệ tình dục · quyến rũ · tình dục · tư thế làm tình · Tư thế làm tình gợi cảm nhất (P1) · tư thế y