Bố mẹ lùn, làm sao con cao?

Em là con trai, cả ba mẹ đều không cao, chỉ chừng 1,5 mét trở lại thôi. Em rất sợ lùn nhưng không biết làm thế nào để cao thêm.

 'Giấc mơ ướt' của con trai tuổi dậy thì
 21 tuổi vẫn chưa dậy thì

Em bắt đầu dậy thì từ kỳ nghỉ hè năm 16 tuổi, đến khi nào mới hết dậy thì? Tuổi của em có thể cao thêm nữa không? Em mong có cơ thể và chiều cao lý tưởng vì muốn thi đại học vào ngành công an. Hãy cho em lời khuyên - (Thành Tâm).

 

Ảnh minh họa: giadinh.

Trả lời:

Để giải đáp thắc mắc của em về vấn đề chiều cao và tăng trưởng chiều cao, tôi xin có những chia sẻ sau:

 

Việc tăng trưởng chiều cao ở tuổi vị thành niên diễn tiến như thế nào?

 

- Ở lứa tuổi vị thành niên, nam và nữ nói chung đều có sự tăng trưởng rất nhanh về cơ thể tầm vóc (thường được nhận xét là “lớn phổng”). Các em gái tăng trưởng sớm hơn em trai nhưng nhìn toàn cục thì sự tăng trưởng tầm vóc của nữ ở mức thấp hơn.

 

- Tăng trưởng về chiều cao: Ở tuổi từ 11 đến 15, mỗi năm một em gái có thể cao thêm 4 cm, tốc độ tăng nhanh nhất ở tuổi 12-13 (có thể từ 6 đến 7 cm mỗi năm). Còn ở em trai, chiều cao tăng nhanh từ tuổi 13-16 và tốc độ tăng nhanh nhất vào tuổi 14-15. Do đó ở tuổi 11-14 chiều cao của các em gái thường tăng nhanh hơn các em trai, song càng về sau các em trai thường cao hơn. Chiều cao sẽ đạt mức tối đa ở nữ giới vào năm 17-18 tuổi, còn ở nam giới vào năm 20-21 tuổi.

 

Vấn đề tăng trưởng chiều cao do nhiều yếu tố quyết định, trong đó yếu tố về gen di truyền từ bố mẹ là quan trọng nhất. Bên cạnh đó, chế độ ăn uống với hàm lượng dinh dưỡng phù hợp, đặc biệt nên bổ sung các thức ăn có nhiều canxi cộng với việc tập luyện những môn thể thao có sức vươn như bơi lội, bóng rổ... sẽ giúp em phát triển tối đa chiều cao vốn dĩ đã được quy định từ gen của bố mẹ.

 

Trong trường hợp của em, vẫn còn ở độ tuổi tăng trưởng chiều cao. Do đó, để đạt được chiều cao tối đa, tôi khuyên em nên tạo cho mình thói quen tập luyện thể dục với các môn thể thao thích hợp như bóng rổ, bơi lội… Đồng thời nên duy trì một chế độ dinh dưỡng hiệu quả, đặc biệt bổ sung các loại thực phẩm giàu canxi như sữa, tôm, cua và các động vật giáp xác…

 

Em đang ấp ủ cho mình một ước mơ rất đẹp là làm công an để phục vụ cho xã hội. Tôi xin chúc em sớm đạt được ước mơ đó. Tuy nhiên, theo tôi, để phục vụ cho xã hội ngoài ngành công an còn rất nhiều nghề khác mà em có thể lựa chọn, và biết đâu lựa chọn “không được ưu tiên”  ấy lại khiến em thành công sau này.

 

Mến chúc em nhiều sức khỏe!

Khổ vì con nhà 'lính', tính nhà 'quan'

Làm lụng ở quê vất vả, dành dụm được bao nhiêu tiền, vợ chồng anh Mạnh đều gửi lên Sài Gòn cho con gái học đại học. Khổ nỗi Trang, con gái anh tính đua đòi, mua sắm hàng hiệu, xe xịn, điện thoại xịn nên tiêu sạch tiền của bố mẹ.

Anh Mạnh (quê Đồng Tháp) cho biết, gia đình có 3 người con. Cô con gái lớn đang học đại học ở TP HCM, con trai thứ học lớp 12, còn bé út lớp 4. Anh làm nghề buôn bán cây kiểng, vợ ở nhà lo bếp núc và làm vườn, cấy lúa. Kinh tế gia đình không khá giả nhưng cũng đủ ăn và lo cho con học hành.
"Ngày nào tôi cũng đánh ghe đi mua cây kiểng, có khi cả tháng mới trở về nhà với vợ con. Nhiều lúc bứng cây mệt lắm, nhưng nghĩ tới mấy đứa con nên chịu khó làm. Lo cái ăn cho con vất vả mấy cũng không sao, nhưng lo chuyện học hành, giáo dục con nên người thì khó quá”, ông bố trẻ bộc bạch.
Làm được bao nhiêu tiền, anh chị không dám tiêu xài cho riêng mình mà dành dụm để lo cho con. Cô con gái lớn tên Trang đang học năm 3 tại một trường dân lập ở TP HCM, cứ vài hôm lại gọi điện về nhà xin tiền bố hết đóng học phí, học  thêm, học Anh văn, rồi mua điện thoại xịn, xe tay ga... Tính trung bình mỗi tháng vợ chồng anh Mạnh phải gửi 5 triệu đồng cho con, có tháng cao điểm lên đến hơn chục triệu đồng.

Ảnh minh họa: Alarm.

Vừa qua khi hỏi thăm bạn bè của con về quê nghỉ hè, anh Mạnh mới biết con mình ở thành phố không lo học hành mà tối ngày giao du với đám bạn nhà giàu lại ham chơi. Nhóm này thường rủ nhau bỏ học để đi vũ trường, karaoke, xem phim, cafe...Bản thân Trang đang yêu say đắm một chàng trai trong nhóm cũng thuộc diện đua đòi, mê chơi hơn mê học.
"Khi biết chuyện, vợ chồng tôi đã lên Sài Gòn gặp con để khuyên cháu tập trung học hành. Thấy cậu người yêu của con bé tính tình không tốt nên tôi bảo con chấm dứt tình cảm ngay, nhưng nó không chịu nghe rồi trốn đi biệt tăm", anh kể tiếp.
Cũng chung cảnh ngộ, vợ chồng chị Hòa nhiều phen "lên bờ xuống ruộng" với đứa con trai thứ đua đòi, ham chơi, trốn học. Mới học lớp 12, cậu chàng tên Tùng đã hết đòi tiền mua iPhone, iPad rồi laptop, xe xịn... Em thường xuyên trốn học để bù khú cùng bạn bè ở quán cafe, các tụ điểm vui chơi, la cà nhậu nhẹt đến tối mịt mới về.
Chị Hòa cho biết, thấy con bảo đi học thêm ở nhà cô giáo nên vợ chồng chị cũng yên tâm. Vậy mà tuần vừa rồi họp phụ huynh, cô chủ nhiệm nhắc nhở gia đình cần quan tâm đến Tùng nhiều hơn bởi em thường xuyên bê trễ việc học, điểm số ngày càng tụt dốc. "Tôi nói thì nó bảo học để làm gì. Nó nói là thích học đánh đàn tôi rất lo vì nghề này đâu dễ kiếm tiền. Giờ tôi rất bối rối không biết phải dạy con thế nào", người mẹ thở dài.
Chuyên viên tham vấn Trần Dương Tuyển  Công ty Tư vấn và Phát triển Kỹ năng Thành Nhân nhìn nhận, tình cảnh gia đình anh Mạnh và chị Hòa đang gặp cũng là vấn nạn chung của nhiều gia đình hiện nay. "Thực tế nguyên nhân đa phần xuất phát từ việc phụ huynh chỉ biết thương con qua việc chu cấp tiền bạc cho con, con muốn gì đều cho nấy, nhưng thật ra không hiểu được con mình đang cần gì", ông Tuyển nói.
Muốn ngăn chặn thói đua đòi của con cái, ông Tuyển khuyên, trước tiên cha mẹ cần phải thay đổi suy nghĩ và điều chỉnh cách ứng xử, chỉ cho con những gì con cần chứ đừng cho những gì con muốn. Bên cạnh đó phụ huynh có thể trao đổi với thầy cô để nhờ họ quan tâm đến con cái mình hơn về việc học hành cũng như lối sống. Nếu có điều kiện, hãy tìm hiểu mối quan hệ bạn bè của con, tìm cách cho con kết thân đối với những người bạn tốt, chăm chỉ học hành. "Gần mực thì đen gần đèn thì sáng", ảnh hưởng của bạn bè tốt sẽ giúp các em học hỏi và thay đổi bản thân.
Mặt khác, chuyên viên tâm lý Đăng Thảo cho rằng tâm lý của nhiều phụ huynh Việt Nam luôn xem chuyện yêu đương là không tốt nên thường cấm cản hoặc chỉ cho yêu khi đã tốt nghiệp đại học. Có thể lối suy nghĩ áp đặt đó khiến các bạn trẻ cảm thấy bí bách nên muốn "nổi loạn". Do đó, cha mẹ nên hiểu rằng, tuổi mười chín đôi mươi có rung động với bạn khác giới là diễn tiến bình thường của bản năng. Thay vì cấm cản con không được yêu, phụ huynh nên tế nhị, khéo léo, trò chuyện cùng con trên cơ sở tôn trọng và lắng nghe ý kiến như một người bạn. Có như thế con trẻ mới yên tâm và tin tưởng chia sẻ nỗi lòng mình với cha mẹ.

Cực hình phòng the bởi cuộc 'yêu' quá lâu

"Càng ngày mình cảm thấy việc 'yêu' chồng như một cực hình khi cứ phải cố mãi mà anh ấy không kết thúc, lại không dám từ chối vì lo chồng tìm cách thỏa mãn bên ngoài", chị Bình kể. 

 Tai hại vì bí kíp 'yêu mà không xuất'
 Chàng chưa 'đi chợ' đã tiêu 'hết tiền'

Chị Bình (Thanh Trì, Hà Nội) cho biết, trước đây chuyện chăn gối của vợ chồng chị cũng trải qua nhiều cung bậc. Hồi mới cưới, do hai vợ chồng đều còn ít kinh nghiệm nên cuộc yêu thường kết thúc rất nhanh. Một năm sau mọi việc ổn dần, nhưng không hiểu sao khoảng nửa năm trở lại đây mỗi lần làm chuyện ấy kéo dài rất lâu. Ban đầu, chị Bình cũng cảm thấy vui vì thấy chồng dành nhiều thời gian âu yếm và thay đổi nhiều tư thế khác nhau. Sau đó, chị dần thấy sợ vì cuộc yêu kéo dài khiến chị mệt mỏi, trong khi chồng mãi vẫn chưa tới đích.

Ảnh minh họa: Brightestyoungthings.com.

Cậu bạn thân nhìn mình bằng ánh mắt đầy ngưỡng mộ khi nghe kể mỗi lần gần vợ kéo dài cả tiếng, anh Đạt (Gia Lâm, Hà Nội) lắc đầu ngao ngán: "Ham gì, tớ đang rầu ruột và muốn tìm bác sĩ điều trị đây". Chàng kỹ sư công nghệ thông tin 30 tuổi cho biết hay xem phim sex và thường thủ dâm mỗi lần xem phim. Gần đây, mỗi lần "yêu" vợ, anh thường thấy khó đạt đến đỉnh dù thực hành nhiều tư thế, cách thức trong phim nóng. Nhiều lần, bà xã không thể chịu đựng, bỏ mặc chồng khi cuộc ân ái đang dang dở và anh Đạt phải dùng tay để tự xử mới có thể xuất.
Thạc sĩ Nguyễn Hoài Bắc, Trung tâm nam học, Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cho biết, xuất tinh chậm là một trong 3 loại rối loạn tình dục rất phổ biến ở nam giới, đứng sau chứng rối loạn cương dương và xuất tinh sớm. Đây là tình trạng một người khó tìm được khoái cảm khi quan hệ tình dục nên lâu phóng tinh. Nếu như những người xuất tinh sớm thường ao ước cuộc yêu kéo dài mãi không thôi, thì người xuất tinh chậm lại chỉ mong có được khoái cảm thật nhanh.
"Một bản nhạc giao hưởng có các chương rõ ràng: chương đầu nhẹ nhàng, êm ái, chương thứ hai cao trào với tiết tấu nhanh dần, chương 3 là đỉnh điểm dồn dập, và chương 4 kết thúc bằng giai điệu lắng đọng. Một cuộc ân ái cũng diễn ra tương tự qua các giai đoạn từ kích thích, cao trào đến cực khoái (kèm theo xuất tinh) và lắng dịu. Người xuất tinh chậm thì ở giai đoạn cao trào mãi mà vẫn chưa đến cực khoái, cho đến lúc anh ta mệt mỏi hay đối tác chán chường quá thì đành dừng lại", bác sĩ Bắc chia sẻ.
Anh cho biết, những người xuất tinh chậm thường gặp phải các tình huống trong cuộc yêu như: cậu nhỏ cương mãi, không xuất tinh được rồi mềm dần đi; cậu nhỏ cương mãi không xuất, sau đó, người nam phải tự thủ dâm; Cuộc yêu kéo dài gây nhàm chán, mệt mỏi, người vợ ngủ quên, bỏ mặc...
Tỷ lệ người gặp chứng xuất tinh chậm chiếm khoảng 3% dân số và có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào. Tuy nhiên, theo bác sĩ Bắc, tại phòng khám, anh thường gặp những bệnh nhân bị chứng xuất tinh sớm khi đang độ tuổi sinh sản, khoảng 25 - 35 tuổi.
"Dù chưa có nghiên cứu hay thống kê cụ thể, nhưng theo quan sát, nam giới làm trong lĩnh vực công nghệ thông tin hay gặp vấn đề này. Có thể vì họ dễ dàng 'bẻ khóa' vào được các trang web sex, hay xem sex và thủ dâm nên mới rơi vào tình huống này chăng", bác sĩ nói.

Bác sĩ cho biết, phần lớn các trường hợp xuất tinh chậm là do yếu tố tâm lý và lối sống. Về mặt tâm lý, hiện tượng này thường xảy ra ở những người có quan điểm lễ giáo phong kiến, người sợ bẩn, những bạn trẻ sợ có thai (nên cố gắng không xuất tinh ra ngoài).

 

Về mặt bệnh lý, những người gặp vấn đề liên quan đến thần kinh, bệnh đái tháo đường, chấn thương cột sống hay một số phẫu thuật tầng sinh môn, phẫu thuật tuyến tiền liệt, bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm… có thể ảnh hưởng đến cung phản xạ xuất tinh, khiến họ bị xuất chậm. Ngoài ra, lối sống không tốt như: nghiện rượu, hút thuốc lá, ma tuý… đều có thể dẫn đến rối loạn này.

 

Dù không ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe, không gây nguy hiểm tới tính mạng, nhưng xuất tinh chậm kéo dài sẽ gây ức chế thần kinh, áp lực tâm lý cho phái mạnh, khiến mệt mỏi về thể xác, tinh thần. Người vợ phải chịu đựng cuộc yêu kiểu này có thể bị đau đớn, viêm nhiễm, và trở nên sợ chuyện chăn gối, dần dần sinh lãnh cảm. Xuất tinh chậm, thậm chí không xuất tinh cũng ảnh hưởng tới khả năng có con của một cặp vợ chồng.

 

Theo bác sĩ, không có một tiêu chuẩn chính xác để xác định một người xuất tinh chậm hay nhanh. Nhưng nếu một cặp vợ chồng khi quan hệ tình dục có kích thích đủ mạnh, kéo dài trên 30 phút chưa xuất tinh, kết hợp với tình trạng người vợ căng thẳng, chồng lo lắng, và phải đi tìm tham vấn thì có thể kết luận là xuất tinh chậm.

 

Cách điều trị tình trạng này cũng không cụ thể, do chưa xác định được cơ chế chính xác gây nên rối loạn này, cũng như chưa có thuốc đặc trị riêng. Thông thường, với một trường hợp gặp trục trặc, bác sĩ sẽ tìm hiểu các vấn đề liên quan đến tâm lý để xác định nguyên nhân. 

 

"Có anh đi khám nói rằng không thích quan hệ tình dục với vợ bằng thủ dâm. Mỗi lần 'yêu' vợ chỉ làm cho xong trách nhiệm hoặc phải cố tưởng tượng một đoạn phim mát để tạo cảm hứng. Như vậy, nguyên nhân khiến anh ta lâu xuất tinh khi yêu vợ là do phim sex. Phim tác dụng vào thị giác, hưng phấn kích dục mạnh, tạo khoái cảm mạnh. Khi âu yếm vợ, kích thích nhẹ nhàng êm ái, ít kích thích thị giác... Vì vậy để điều trị đầu tiên người chồng phải cai phim nóng", bác sĩ Bắc giải thích.

 

Ngoài ra, bác sĩ sẽ hướng dẫn hai vợ chồng cách giảm áp lực tâm lý, làm sao để phối hợp với nhau thật tốt. Đa số các trường hợp này sau một thời gian sẽ đạt kết quả tốt, mà không cần thêm can thiệp nào.

 

"Với các đôi này, càng cố gắng tạo khoái cảm sẽ càng ức chế, vì thế cần mạnh dạn tìm tới chuyên gia để được hướng dẫn cách xử lý phù hợp", bác sĩ nói. 

 

Với nhóm những người xuất tinh chậm do chấn thương cột sống, bệnh lý thần kinh vì đái tháo đường... thì bác sĩ sẽ điều trị cho bệnh nhân có thể xuất tinh được, hoặc nếu không phải dùng các biện pháp hỗ trợ sinh sản nếu muốn có con.

Những điều phái nữ hấp dẫn đàn ông hơn bất cứ thứ gì khác

23-05-201300:00:00 | H.Thanh - Theo Trí Thức Trẻ

Những cô nàng xinh đẹp, dáng chuẩn như người mẫu có thể khiến phái mạnh bị thu hút ngay lập tức. Song đó không phải tất cả những gì thực sự khiến đàn ông bị hấp dẫn.

• Những câu nói khiến chàng “dị ứng”
• Đàn ông thú nhận điều họ cực ghét ở phái đẹp
• Sức hấp dẫn "chết người" của... phụ nữ “xấu”

Thái độ vui vẻ

Nụ cười tươi tắn hay những tiếng cười khúc khích thể hiện niềm hạnh phúc ngập tràn của phụ nữ có thể làm tan chảy ngay cả những trái tim đàn ông băng giá nhất.

Phụ nữ nên nắm bắt thứ vũ khí lợi hại này và phát huy nó. Hãy luôn tỏ ra vui vẻ, nhìn vào mặt tích cực của vấn đề và sống lạc quan, yêu đời... đó là tất cả những gì cần thiết để các cô gái chinh phục được tình yêu của một nửa thế giới.

Có một điều đáng lưu ý là sự vui vẻ đó không phải là sự vui vẻ giả tạo. Trong trường hợp tâm trạng của bạn không tốt hoặc bạn không phải người sống lạc quan nhưng vẫn muốn lấy lòng một chàng trai nào đó, bạn tin rằng mình cố gắng mỉm cười thì anh ta sẽ không nhận ra tâm trạng thật của bạn. Đó là sai lầm lớn, bởi đàn ông tuy là những người luôn tỏ ra mạnh mẽ, lạnh lùng nhưng trên thực tế, họ nhạy cảm hơn cả phụ nữ.

Diện mạo ấn tượng và những bộ váy đẹp

Một trong những cách dễ dàng nhưng luôn có sức hút mạnh mẽ đối với sự chú ý của đàn ông đó chính là diện mạo và những bộ váy nữ tính, sexy của phái yếu.

Điều các bạn gái cần làm là luôn xuất hiện trước người khác với những bộ váy phù hợp và tạo được ấn tượng riêng cho ngoại hình của mình. Ví dụ như giữa những ngày mưa ảm đạm, khi bạn bước chân trên một đôi giày cao gót màu đỏ tươi chắc chắn sẽ thu hút được nhiều sự chú ý hơn so với các cô gái có diện mạo nhạt nhòa khác.

Ăn mặc thật đẹp nhưng điều không kém phần quan trọng khác là bạn luôn tự tin về bản thân. Không nhất thiết bạn luôn phải diện quần áo, phụ kiện sặc sỡ mọi lúc, mọi nơi. Chỉ cần cả 10/10 bộ trang phục bạn mặc đều phù hợp với vóc dáng của bạn, nơi bạn xuất hiện hay tuổi tác bạn đang có... 

Gắn liền với đó là cảm giác hài lòng, tự tin về chính mình. Và cũng đừng quên rằng một chút nước hoa thoang thoảng luôn có sức hút đặc biệt với người đàn ông mà bạn đi qua.

Ảnh minh họa.

Cử chỉ tán tỉnh

Một trong những nét hấp dẫn ở phụ nữ trong mắt cánh mày râu đó là cử chỉ chủ động quyến rũ, khơi gợi họ. Khẽ uốn cong đôi môi hoặc nháy mắt, nhướn mày khi nói lời tạm biệt một anh chàng nào đó có thể là vài gợi ý thông minh dành cho phái đẹp.

Bạn cũng không cần phải "học đòi" bất cứ hành động nào của người khác. Mỗi khi đứng trước gương, hãy thử các điệu bộ dễ thương và chỉ cần áp dụng những điệu bộ đó khi xuất hiện trước mặt phái mạnh.

Đôi khi một cử chỉ rất tự nhiên của bạn nhưng lại được một chàng trai thích thú khen ngợi và chú ý. Cách duy nhất để hình ảnh của bạn trở nên quyến rũ hơn trong mắt người khác phái chính là thường xuyên thực hiện những cử chỉ này.

Làn da

Làn da mềm mại của phụ nữ luôn có sức hấp dẫn đặc biệt đối với đàn ông. Tuy nhiên, trong mắt phái mạnh, không phải những cô nàng càng ăn mặc hở hang, sexy thì họ càng bị thu hút.

Đàn ông đặc biệt thích những cô gái xuất hiện trong chiếc áo ôm sát cơ thể, với độ dài vừa đủ để chạm tới chiếc quần jeans, khéo léo để lộ ra một khoảng da nhỏ ở vùng eo mỗi khi giơ tay cao hoặc cúi thấp xuống. Những cô gái mặc những chiếc áo với cổ hơi rộng để lộ chiếc cổ thanh thoát cũng là hình ảnh có sức quyến rũ mạnh mẽ đối với nam giới.

Đàn ông thích liếc nhìn phụ nữ như thế và chính sự tò mò đã kích thích họ muốn nhìn nữa, nhìn mãi nơi làn da phụ nữ lấp ló sau sự kín đáo bề ngoài.

Giọng nói gợi cảm

Nếu điểm danh những điều khiến cho đàn ông luôn dễ dàng phấn khích trước phái đẹp, người ta không bao giờ bỏ qua giọng nói ngọt ngào và gợi cảm của phụ nữ.

Đối với các cô gái đã được trời phú cho một giọng nói đẹp thì không còn gì đáng bàn. Trong trường hợp bạn không được sở hữu chất giọng tốt thì chỉ cần khi đối thoại với một chàng trai nào đó. hãy hạ thấp giọng, nói một cách nhẹ nhàng, tránh những tiếng the thé khi bạn quá phấn khích hoặc bất ngờ về một điều gì đó.

Nếu điều này thực sự khiến bạn không quen, hãy thực hành bằng cách nói chuyện qua điện thoại với anh chàng bạn thích. Dần dần bạn sẽ giữ được sắc thái nhẹ nhàng, tình cảm cho giọng nói của mình, đặc biệt trước mặt đàn ông.

Nhờ giúp đỡ

Bất cứ người đàn ông nào cũng thích thú khi được phụ nữ nhờ vả. Nguyên nhân bởi họ thích cảm giác được phái đẹp cần và đánh giá cao mình.

Phụ nữ thường cho đa số đàn ông ghét làm việc vặt hoặc bị sai khiến, nhưng đó là trường hợp anh ta đã ở trong một mối quan hệ lâu dài.

Còn khi anh ta vẫn độc thân và được một cô gái nào đó tiến đến bên mình nở một nụ cười tươi rồi cất lời nhờ giúp đỡ một việc gì đó, chàng sẽ mừng như mở cờ trong bụng.

Hành động nhờ vả này khiến cho phái mạnh cảm thấy mình nam tính hơn, có ích hơn. Đồng thời, đây cũng là cơ hội để họ có cuộc trò chuyện dễ dàng với phụ nữ. Và  chẳng còn gì hấp dẫn hơn nếu sau khi nhận được sự giúp đỡ của phái mạnh, bạn không quên mỉm cưởi nói lời cảm ơn họ.

Tràn ngập thuốc ngoại kém chất lượng: Khó quản lý thuốc kém chất lượng

Thứ tư 22/05/2013 06:54

ANTĐ - Do Việt Nam đã gia nhập Tổ chức thương mại thế giới (WTO) nên không thể nghiêm cấm hay ngăn cản sản phẩm thuốc, dược phẩm của các nước đưa vào thị trường nước ta, một khi họ đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng. Tuy nhiên, để người dân được sử dụng thuốc tốt hơn cũng như thúc đẩy nền công nghiệp dược trong nước phát triển thì cần có một hàng rào kỹ thuật chặt chẽ và năng lực quản lý, thẩm định thuốc tốt hơn.

• Tràn ngập thuốc ngoại kém chất lượng: Khó quản lý thuốc kém chất lượng
• Tràn ngập thuốc ngoại kém chất lượng: Đầu độc sức khỏe bệnh nhân
• Tràn ngập thuốc ngoại kém chất lượng: Thu hồi không xuể

Thuốc nhập khẩu tràn ngập thị trường Việt Nam, quản lý chất lượng vẫn là một câu hỏi lớn

Năng lực thẩm định còn nhiều hạn chế

Theo nhận xét của các doanh nghiệp dược phẩm trong nước, với cơ chế quá thông thoáng trong việc nhập khẩu thuốc như hiện nay, việc gia tăng số thuốc phải đình chỉ và thu hồi là khó tránh khỏi. Nguy cơ một số quốc gia có công nghiệp dược phát triển lợi dụng để tuồn những lô hàng chất lượng thấp dành riêng cho xuất khẩu đến các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam cũng có thể xảy ra.

PGS.TS Nguyễn Đăng Hòa, Hiệu trưởng Đại học Dược Hà Nội cho biết, để hạn chế thực trạng này điều quan trọng nhất là phải nâng cao chất lượng, tăng cường quản lý nhà nước về dược phẩm. “Cục Quản lý dược, Trung tâm kiểm nghiệm thuốc, Viện kiểm nghiệm thuốc quốc gia… cần phải tăng cường công tác lấy mẫu, hậu kiểm chất lượng của thuốc, kể cả thuốc nội lẫn thuốc ngoại. Nếu phát hiện thuốc kém chất lượng, không đạt chỉ tiêu chất lượng theo công bố thì phải thu hồi, nếu họ vẫn tái phạm, tái phạm nhiều lần hoặc gây ra các hậu quả nghiêm trọng thì phải xử lý kiên quyết, thậm chí thu hồi giấy phép lưu hành, ngừng cấp số visa…

Hiện tại, việc kiểm nghiệm, thẩm định cấp phép cho thuốc nhập khẩu căn cứ trên 3 chỉ tiêu chất lượng gồm: đánh giá tính chất vật lý, hóa học và quan trọng nhất là chỉ tiêu về tương đương sinh học. Với chỉ tiêu về mặt hóa học và vật lý thì hầu như tất cả các thuốc đều dễ dàng đạt được nên với thuốc nhập khẩu từ các quốc gia khác thì việc đánh giá 2 chỉ tiêu này phải căn cứ trên độ ổn định của thuốc trong điều kiện bảo quản của khí hậu khu vực 4 (khí hậu ở Việt Nam, nóng - ẩm). Còn với chỉ tiêu về tương đương sinh học, đặc biệt là các loại thuốc có quy định bắt buộc phải đánh giá tương đương sinh học thì phải áp dụng với tất cả các thuốc được cấp phép lưu hành, riêng với các thuốc nhập khẩu thì nhà sản xuất phải cung cấp tài liệu đánh giá tương đương sinh học và phải là tài liệu gốc, được chứng thực.

Theo PGS.TS Nguyễn Đăng Hòa, hàng rào kỹ thuật đã có song thực tế năng lực thẩm định của chúng ta vẫn còn nhiều hạn chế. Rất nhiều nhà sản xuất thuốc của nước ngoài có thuốc được nhập khẩu vào Việt Nam nhưng không cung cấp tài liệu gốc về đánh giá tương đương sinh học, việc kiểm định, đánh giá đòi hỏi cán bộ thẩm định phải có năng lực cao, trang thiết bị hiện đại. Nếu không sẽ có nhiều loại thuốc nhập khẩu đã được cấp phép lưu hành nhưng phải một thời gian dài sau đó mới phát hiện được chúng không đảm bảo chỉ tiêu chất lượng theo công bố.

“Cuộc chiến” còn lâu dài

PGS.TS Nguyễn Văn Yên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, với các thuốc trong nước, việc kiểm soát chất lượng, giá cả được thực hiện rất chặt chẽ, từ đầu nguồn - nơi sản xuất, nhập khẩu, tiếp đến là trung nguồn - nơi phân phối, bán buôn, cho tới cuối nguồn - thị trường bán lẻ, người sử dụng. Vì vậy, muốn chất lượng thuốc nội tăng lên thì các doanh nghiệp dược trong nước phải tăng cường đầu tư bào chế, nghiên cứu… nhưng khi đầu tư tăng thì giá thành sản xuất cũng tăng theo, làm giảm lợi thế cạnh tranh. Còn với chất lượng thuốc nhập ngoại, tất cả các thuốc nhập khẩu đều phải được Bộ Y tế thẩm định, nếu đạt các tiêu chuẩn chất lượng theo đúng công bố thì sẽ được cấp số đăng ký lưu hành (visa). Tuy nhiên, khâu thẩm định chất lượng này chủ yếu chỉ tiến hành trên hồ sơ công bố của thuốc ngoại chứ không kiểm tra được từ đầu nguồn sản xuất. Mặt khác, theo quy định khi đã cấp visa cho thuốc nhập khẩu thì thời hạn được cấp phép là 4 năm, trong thời gian này việc quản lý chất lượng thuốc ngoại đã được cấp visa chủ yếu bằng hậu kiểm, giám sát lưu thông.

Cũng theo PGS.TS Nguyễn Văn Yên, thực trạng này sẽ được cải thiện kể từ năm 2013, khi Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC về đấu thầu thuốc có hiệu lực, thay thế cho thông tư cũ. Theo đó, đối với gói thầu thuốc theo tên generic, nhà thầu có thuốc sản xuất tại các nước tham gia EMA (Cơ quan Quản lý dược châu Âu), ICH (Hội nghị quốc tế về hài hòa hóa các thủ tục đăng ký dược phẩm sử dụng cho con người), hoặc PIC/s (Hệ thống hợp tác về thanh tra dược phẩm) sẽ được đưa vào nhóm thuốc có chất lượng cao. Tương tự, thuốc có nguồn gốc xuất xứ từ các nước vốn được coi là có chất lượng thấp hơn như Ấn Độ, Hàn Quốc, Thái Lan… nhưng được sản xuất bởi các nhà thầu có cơ sở sản xuất đạt tiêu chuẩn GMP (thực hành tốt sản xuất) theo nguyên tắc của PIC/s hoặc EU (liên minh châu Âu) do các cơ quan có thẩm quyền tham gia EMA, ICH, PIC/s kiểm tra và cấp giấy chứng nhận thì cũng sẽ được xếp vào nhóm thuốc này.

Các chuyên gia dược phẩm cho rằng, có thể coi đây là một hàng rào kỹ thuật mới khi áp dụng thuốc nhập ngoại kém chất lượng sẽ không còn lợi thế cạnh tranh, nghiễm nhiên bị loại bởi không được các cơ quan đấu thầu thuốc thẩm định. Nói như vậy không có nghĩa thuốc từ các thị trường Ấn Độ, Hàn Quốc, Trung Quốc, Thái Lan… sẽ không được nhập vào Việt Nam nữa bởi các nước này cũng có nhà máy sản xuất thuốc tốt, mặt khác những loại thuốc kém chất lượng từ các nước này nhưng đã được cấp visa từ trước thì vẫn được lưu hành cho đến khi visa hết hạn (thời hạn 4 năm). Và ngay cả khi đã hết thời hạn này thì thuốc ngoại kém chất lượng sẽ vẫn có chỗ đứng trên thị trường Việt Nam một khi nhu cầu tiêu dùng sản phẩm này của người Việt Nam vẫn còn, thói quen sử dụng, kê đơn thuốc chưa được thay đổi. Đây là một cuộc chiến lâu dài.

Đại gia “săn” thiếu nữ lỡ thì tìm quý tử: Ai khóc, ai cười?

“Hãy cho em một năm được sống bên con và tận hưởng cảm giác được làm mẹ”, lời cầu xin tha thiết của người làm mẹ khiến người nghe không khỏi xót thương.

Khi ước nguyện quý tử thành hiện thực, các đại gia dễ dàng “phủi tay” tất cả bằng cách chi ra một khoản tiền kha khá. Trái ngược với niềm sung sướng tột độ của các đại gia là giọt nước mắt khổ tâm của những người mẹ “đẻ thuê” phải xa con.

Cô gái đi đẻ mướn mang nhiều bi kịch (Ảnh minh họa)
Đại gia “chạy làng” …
Trong một “mớ” suy nghĩ hỗn loạn cho số phận của cô gái mới gặp, người lái xe tên Khanh rất nhiều lần muốn dừng lại nhưng lại một lần nữa ông nhận ra đó là một nhiệm vụ không thể không thực hiện. Ông thường xuyên đến thăm hỏi quà bánh hai mẹ con cô Nga để thêm sự thân thiết và tạo điều kiện cho “lời ngỏ ý nhị” của mình đến cô Nga. Ông phân tích hoàn cảnh thực tại của cô: Rất cần một khoản tiền để lo chữa trị cho bệnh liệt tạm thời của mẹ cô, tiền thuốc lâu dài cho bệnh tim của bà. Cô cũng cần có tiền để trang trải cuộc sống đủ ấm no cho hai mẹ con hơn là một cuộc sống tạm bợ, lay lắt như hiện tại … Cô Nga nghe ông phân tích chỉ âm thầm khóc thương mẹ và cay đắng cho chính số phận của cô.
Cô mường tượng một tương lai tăm tối đang chờ đón hai mẹ con cô phía trước. Nhìn phong bì tiền trên bàn, cô nghĩ đến cái giá của mình trong trò “giao kèo” mà ông Khanh gợi ý. Một bên là chữ hiếu báo mẹ, một bên là chữ tình với con khi cô bị tước quyền làm mẹ trong một cuộc giao kèo tiền bạc.
Nhận được lời đồng ý đột ngột của cô Nga ngay sáng hôm sau, ông Khanh không khỏi sửng sốt vội báo tin mừng cho sếp. Ông Tiến H lập tức tìm bác sĩ sản khoa có tiếng ở Hà Nội để tư vấn và chuẩn bị cho việc sinh quý tử. Ngày “động phòng” giữa ông Tiến H và cô Nga nhanh chóng được ấn định. Trước đó, ông Tiến H cũng đến “làm quen” với “người tình” 2 lần, ông thăm hỏi và chu cấp tiền cho cuộc sống của hai mẹ con cô.
Sau hơn một tháng từ đêm “tân hôn”, cô Nga đã có tin vui. Ông Tiến H vui sướng tột độ, ngày càng  chu cấp những khoản tiền lớn dần cho cô để dưỡng thai. Ông còn thuê một người giúp việc để chăm sóc cô và người mẹ già. 4 tháng trôi qua, đột nhiên một hôm ông Khanh đến thăm hai mẹ con cô Nga và ngỏ ý đưa cô lên tỉnh siêu âm. Kết quả siêu âm thai nhi là “quý tử” đúng như sự mong đợi. Từ đó những khoản chu cấp hàng tháng cho cô Nga ngày lại  tăng dần thêm. Cô Nga sống trong sự trang bị đủ đầy về mọi thứ. Vật dụng trong nhà được hiện đại toàn bộ, có những đồ mà từ trước giờ cô chưa từng biết đến. Nhưng ngược lại, ngoài sự đủ đầy đó thì cô “ê chề” trước bao lời “dị nghị” của xóm làng. Cô bỏ mặc tất cả điều tiếng không hay để sống với một niềm hạnh phúc vô bờ của riêng mình: Cô sắp được làm mẹ.
Nhìn cách sống đối đầu với thực tại của cô Nga, ông Khanh hình dung đến sự nghiệt ngã của những cô gái không may có kết quả siêu âm là con gái liền bị “phủi tay” không thương tiếc. Các cô bị bỏ hẫng và phải nuôi con một mình, bị cắt mọi viện trợ của đại gia, phải chịu nhiều “điều tiếng” không hay từ dư luận …
Các đại gia quen với lối hành xử bằng tiền nên bất cứ việc gì cũng sử dụng đồng tiền. Tiền có thể thay thế cho lời nói của đại gia để chỉ huy người khác thực thi bất cứ nhiệm vụ nào mà của đại gia yêu cầu. Người nhận tiền từ đại gia cũng phải biết “nhìn đồng tiền” để thực hiện đúng bổn phận và trách nhiệm công việc đối với đại gia. Và công việc đẻ thuê cho đại gia cũng không nằm ngoài câu chuyện “trao đổi” – một hình thức thanh toán sòng phẳng trong con đường làm ăn của họ.  Nếu chẳng may những cô gái “đẻ thuê” sinh ra một “công chúa” thì chắc chắn người cha sẽ không công nhận. Họ sẽ rũ bỏ mọi trách nhiệm liên quan với một khoản tiền rồi “bặt vô âm tín”. Tệ hại hơn còn có trường hợp đại gia “chạy làng” bỏ rơi người tình chỉ trong vòng 4 tháng mang thai khi kết quả siêu âm không cho ra “quý tử” như mong muốn.  Đó là những câu chuyện mà ông Khanh đã nghe được từ chính những vị sếp đáng kính “lên án” nhau trong lịch sử tình trường dày đặc của các sếp này.

Con đường vòng gập ghềnh dẫn vào nhà cô gái đẻ thuê
Nước mắt “thợ đẻ thuê”
Ngày cô Nga sinh nở, ông Tiến H có mặt ở bệnh viện tỉnh để trông ngóng từng giây phút chào đời của quý tử. Cả cô Nga và ông tràn ngập niềm hạnh phúc lớn lao. Nhưng sự ra đời của cậu ấm cũng là thời điểm để hai người phải đối diện với sự sòng phẳng trong giao kèo đã hứa. Một cuộc thỏa thuận “vô văn tự” của đôi bên với nhiệm vụ “sinh quý tử” và những khoản tiền chu cấp. Đến lúc này,  khi mọi chuyện đã đi đến đích cuối cùng thì cần hơn hết một cái kết quyết định. Các đại gia thường để cho người mẹ nuôi con nhỏ nửa năm rồi rồi tước quyền nuôi dưỡng vĩnh viễn và cắt đứt toàn bộ liên lạc với người “thợ đẻ”.  Một số người thì đón con luôn tại bệnh viện và vĩnh viễn không gặp lại mẹ của đứa bé.
Tuy ông Tiến H chưa nhắc đến những “điều khoản” trong giao kèo nhưng dường như cô Nga đã loáng thoáng nhận ra sự băn khoăn của ông. Người phụ nữ lần đầu tiên được biết niềm hạnh phúc làm mẹ bỗng phải đối mặt với sự mất mát quá lớn lao. Cô hôn đứa bé, giọng như van xin: “Hãy cho em một năm được sống bên con và tận hưởng cảm giác được làm mẹ”.
Đứng trước nỗi đau của người phụ nữ yếu đuối, ông Tiến H nhận ra người đàn bà kia cũng có chung một niềm khát khao con trẻ giống như ông. Ông nghĩ đến tình cảnh của những bà mẹ trẻ khốn khổ cầu xin gặp lại con và sự cự tuyệt thẳng thừng của các ông bố đại gia. Từ đây ông cũng  mường tượng một tương lai gần phải đối mặt với vòng xoáy tình – tiền và trái tim bị tổn thương của người mẹ tội nghiệp.

Theo NDT

Đi chợ… tinh trùng

Hiện nay, những người vô sinh, hiếm muộn ngày càng tăng. Khoa học phát triển như là một phép màu kỳ diệu mang đến cho gia đình họ tiếng nói trẻ thơ. Việc hiến trứng, tinh trùng đã được pháp luật công nhận, nhưng vì sự tế nhị của nó, và cũng vì nhu cầu kinh tế của nhiều người mà một việc làm nhân đạo đã biến thành những hành vi mua bán trắng trợn như ngoài chợ. Từ đó hình thành thị trường “đen”, mua bán tinh trùng  chui  và kéo theo đó là những hệ lụy khó lường.
Nhộn nhịp chợ… tinh trùng

(Ảnh có tính chất minh họa)

“Tôi năm nay 24 tuổi, cao 1m7, nặng 60 kg, trình độ kỹ sư, có công ăn việc làm ổn định, sức khỏe tốt (là vận động viên thể thao bán chuyên nghiệp). Do gia đình có vấn đề khó khăn đặc biệt về kinh tế (em trai bị tai nạn) nên tôi muốn bán tinh trùng của tôi cho người có nhu cầu. Mọi chi tiết xin liên hệ số điện thoại 012498… hoặc email kieu…@gmail.com”; “Em tên N. là sinh viên trường Đại học G, sinh năm 1990, sức khỏe tốt, cao 1m68, nặng 70kg. Vì tiền đóng học phí, em cần bán tinh trùng cho các gia đình hiếm muộn…”; “Cao 1m71, nặng 73kg, hiện đang công tác tại cơ quan trên địa bàn Hà Nội. Tôi muốn bán tinh trùng cho những cặp vợ chồng nào hiếm muộn con và thật cần tinh trùng với ý định nghiêm túc. Liên hệ điện thoại 012630… Hãy gọi cho tôi bằng máy bàn để tôi kiểm chứng…”.
Đó là hàng loạt những tin rao bán tinh trùng dễ dàng bắt gặp trên Internet, nhất là các diễn đàn mạng chuyên biệt dành cho nam giới, phụ nữ hay người hiếm muộn. Sau một hồi nghiên cứu, tôi ghi lại một vài thông tin liên lạc kèm các chỉ số sức khỏe, đặc điểm của người bán rồi bốc máy. Cuộc gọi đầu tiên không liên lạc được, cuộc thứ hai, thứ 3 vẫn tò tí te… Đang định dừng lại vì nghĩ rằng có thể chỉ là mấy cái tin của những kẻ rỗi hơi muốn trêu đùa ai đó nhưng cuộc điện thoại cuối cùng vào một số máy đăng tin mới nhất thì chuông đã đổ. Đầu dây bên kia, nam thanh niên trả lời điện thoại với giọng điệu thăm dò dường như biết chắc người gọi với mục đích gì.
Tôi hiểu ra có lẽ anh ta chỉ dùng số máy này vào việc rao bán tinh trùng. Tôi trình bày sơ qua hoàn cảnh của mình, rằng vợ chồng tôi cưới nhau đã nhiều năm mà không có con. Đi khám thì biết là chồng gần như không có tinh trùng nên hai vợ chồng đã bàn bạc quyết định tìm người hiến và cũng ngỏ ý hỏi han về hoàn cảnh, trình độ của anh ta. Thanh niên này cho biết mới ra trường ở một trường đại học khá lớn và chưa tìm được việc làm, lại nợ một khoản tiền lãi ngày nên cần tiền gấp. Tuy khẳng định mình mới bán tinh trùng lần đầu nhưng nghe cách nói chuyện sành sỏi của anh ta thì có vẻ không phải vậy. Anh ta cho biết có hai cách cho tinh trùng, một là trực tiếp quan hệ với người phụ nữ cần tinh trùng. Nhưng cách này rất hãn hữu, vì thường người mua không đồng ý. Cách thứ hai là “bơm tươi”, anh ta sẽ xuất tinh vào các bao cao su chuyên dụng rồi sẽ được bơm trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ tại một cơ sở y tế nào đó. Mọi chi phí xét nghiệm sẽ do người mua chịu trách nhiệm.
Rời chợ tinh trùng trên mạng, chúng tôi đã thử dạo một vòng quanh các bệnh viện phụ sản lớn như Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Hóa ra, việc mua bán tinh trùng ở ngoài cũng không khó khăn gì nhiều, thậm chí chỉ cần ngỏ lời là những người bán nước, người làm “xe ôm”, người bán hàng rong, đánh giày… đã hiểu ngay ra vấn đề, thậm chí còn nhiệt tình chỉ  rõ cho chúng tôi đường đi nước bước. Đa phần họ khi thấy tình trạng bệnh nhân hiếm muộn ngày càng gia tăng, nhu cầu mua bán tinh trùng ngày càng  cao nên  đã nhanh chóng nắm bắt cơ hội và trở thành “cò” tinh trùng. Một “cò” trong câu chuyện vui với tôi đã nói thẳng: “Cái nguồn tinh trùng nó là vô hạn, lại rất dễ lấy nên giờ bọn thanh niên, nhất là sinh viên nó bán nhiều lắm. Thấy lợi thì người ta làm thôi. Có thằng nó còn đi bán buôn nữa cơ”.
Chợ trứng tạm thời im ắng
Không giống như tinh trùng, trứng cần trải qua một thời gian mới có thể “bán” được. Cộng thêm vào đó, thời gian qua, báo chí cũng đã nói đến tình trạng này nên những người bán trứng có phần nào e dè. Trong vai một giáo viên đến từ Hải Phòng, lấy chồng đã nhiều năm mà chưa có con vì trứng không có noãn, tôi tìm đến trước cửa phòng khám 56 phố Hai Bà Trưng vì nghe nói ở đây có những đường dây bán trứng. Người phụ nữ bán nước chè nhìn dáng điệu mệt mỏi của tôi hỏi đến đây khám gì, tôi nghĩ mình có thể đã “bắt” được đối tượng cần tìm. Tôi trình bày là đi khám ở Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bác sỹ bảo trứng tôi có vấn đề, nhưng vì bệnh viện không có trứng nên bản thân phải tự ra ngoài đi tìm. Nghe các bệnh nhân khác mách ở đây có người bán trứng nên tôi tìm đến đây.
Người phụ nữ sau một hồi phân trần rằng không biết, không quen ai bán trứng, cuối cùng sau một hồi thăm dò thái độ, vẻ tin chúng tôi là người có nhu cầu thật nên cẩn thận bảo tôi cho xem chứng minh thư để biết chắc quê quán, hộ khẩu trước đã. Rồi chị bảo tôi để lại số điện thoại, nếu gặp ai bán thì chị mách cho chứ ngay lúc này thì không được vì giờ người đi cho trứng cũng ít lắm. Thứ nhất vì báo chí phản ánh nhiều nên những người bán trứng ngại, họ không bán nữa. Thứ hai, vì cận Tết, những người điều trị vô sinh, hiếm muộn cũng đã về nhà hết nên những người bán trứng theo đó cũng về gần hết rồi. Thêm vào đó, việc cho trứng mất nhiều thời gian hơn vì cho trứng thực chất là hình thức kích thích trứng rụng gấp nhiều lần bình thường bằng cách tiêm thuốc (mỗi chu kỳ kinh nguyệt, bình thường chỉ rụng 1 quả trứng, còn nếu tiêm thuốc kích thích thì có thể rụng tới 15-20, thậm chí 30 quả trứng). Người cho trứng sẽ được gây mê rồi chọc trứng qua đường âm đạo.
Một năm, người cho trứng được kích trứng tối đa là 2 chu kỳ. Chị cũng phân bua với tôi rằng, việc làm của chị là nhân đạo, làm phúc, biết thì giới thiệu thôi chứ không phải “cò” như một số báo chí đã nêu. Dù không giúp được gì cho tôi nhưng chị cũng vẫn hẹn, nếu gặp đối tượng thì chị sẽ thông báo. Khi tôi hỏi về giá cả, người đàn ông ngồi bên cạnh tôi (không biết là “cò” hay người cùng cảnh) cho biết: “Cách đây vài tháng, giá đã lên tới 30 triệu đồng/ca. Nếu khách mua muốn tìm người bán là sinh viên, chỉ số IQ cao, giá sẽ còn cao hơn nữa. Bây giờ, phải mất khoảng 35-40 triệu đồng, không kể tiền thuốc và xét nghiệm. Mà muốn có phải tìm nguồn và thương lượng trước”. Mua trứng không thành công, chúng tôi chuyển vai sang người bán trứng và được biết nếu giao dịch thành công mỗi lần chọc trứng, tôi được nhận 10-12 triệu. Chọc được 2 quả, có thể gia chủ sẽ trả thêm tiền, tùy vào chất lượng trứng.
Tâm lý e ngại
Tâm lý người Việt chưa dành nhiều chỗ cho việc hiến trứng và tinh trùng dù đây là một hành động nhân đạo. Sự ngại ngần, xấu hổ cũng như ý thức cộng đồng chưa cao dẫn đến việc phát sinh một số nhu cầu bán tinh trùng chui như hiện nay. Thực tế, những người “dũng cảm” hiến tặng tinh trùng, trứng thường phải giấu người thân vì rất khó nhận được sự đồng tình. Thường nếu không may anh chị em ruột bị hiếm muộn thì chị em gái có thể cho nhau trứng, nhưng rất hiếm trường hợp anh em trai của chồng cho chị em dâu tinh trùng, vì nhiều vấn đề tế nhị và nhạy cảm.
Một trong các nguyên nhân khiến người dân e ngại với việc hiến tinh trùng là vì người ta chưa thực sự nghe và nghĩ nhiều đến hiến tinh trùng. Nếu có nghĩ đến thì họ cũng có không ít điều để cân nhắc, và phần lớn cảm thấy việc này có thể đem lại nhiều phiền toái (phải qua nhiều khâu kiểm tra, xét nghiệm, lo lắng về sự yên ổn của gia đình trong tương lai…) nên không sẵn sàng cho. Nhiều người cho rằng có thể cho đi một quả thận hoặc cho máu chứ không muốn cho tinh trùng, cho trứng. Bởi không như hiến máu và hiến nội tạng để cứu chữa người bệnh, hiến tinh trùng và trứng là tạo cơ hội cho ra đời một con người.
Thế nên, bất kỳ ai cũng băn khoăn là “giống” của mình được cho ai? Sau này ai đảm bảo sẽ không nảy sinh những hệ lụy. Anh Nguyễn Hải Nam (Thanh Xuân – Hà Nội) khẳng định: “Hiến máu, hiến nội tạng lại là một vấn đề khác nhưng tinh trùng thì rất khó. Chả nhẽ con mình lại để người khác nuôi? Sau này ra đường có mâu thuẫn gì không khéo bố con lại đánh nhau”. Còn Nguyễn Việt Bách, một sinh viên Đại học Bách khoa, thì băn khoăn: “Tôi nghĩ có ngân hàng tinh trùng để lưu trữ thì tốt. Nhưng nếu cho tinh trùng thì nhỡ ra sau này con cái mình gặp nhau, yêu nhau, hay thậm chí lấy nhau thì chả hóa ra loạn luân sao?”. Chị Nguyễn Thị Hà (Mỹ Đình – Hà Nội) thì nêu quan điểm về việc cho trứng: “Tôi không thể hiến cho ai trứng được, vì dù gì nó cũng là đứa con sinh học của tôi. Nếu cho trứng, suốt đời tôi sẽ phải dằn vặt xem con mình đang do ai nuôi, nó sướng hay khổ… Tôi không thể làm được”.
“Ngân hàng” thì thiếu
Bác sĩ Tô Minh Hương, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết: “Hiện nay, ở Việt Nam tỷ lệ người vô sinh khá cao (chiếm 36%). Trong khi, người hiến trứng thì rất ít (1 tháng có khoảng 100 trường hợp đến khám thì chỉ khoảng 10 người tìm được người hiến). Người hiến lại gặp không ít khó khăn về thời gian, thủ tục, điều kiện như: chích thuốc kích thích liên tục mỗi ngày trong thời gian từ 2 đến 4 tuần; nằm trong độ tuổi từ 18 đến 35; đã có gia đình và ít nhất một con khỏe mạnh, con nhỏ nhất lớn hơn 12 tuổi; chưa từng cho trứng; không mắc các bệnh lý nội khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh lý di truyền; xét nghiệm HbsAg, HIV, BW âm tính, xét nghiệm nội tiết đánh giá chức năng buồng trứng bình thường; không có tiền căn phẫu thuật trên buồng trứng, tử cung, không có khối u buồng trứng, lạc nội mạc tử cung; không đang cho con bú; không đang sử dụng nội tiết tránh thai… Hơn thế nữa, một ca điều trị hiếm muộn cũng lên đến 30-40 triệu đồng, và bảo hiểm không thanh toán”.
Đây là khó khăn trong điều trị vô sinh cho nữ giới. Nhưng đây lại là cơ hội cho việc mua bán trứng bên ngoài phát triển, bởi người cần thì nhiều, người hiến thì ít. Bác sỹ Hương cũng nói thêm, ở Việt Nam, bệnh viện không có nguồn hiến trứng. Bệnh viện cũng không giới thiệu người cho trứng mà tự bệnh nhân phải tìm người cho. Thực tế, có rất nhiều bệnh nhân sau khi tìm được người hiến trứng rồi, khi duyệt hồ sơ người hiến lại rút lui. Điều đó cũng dễ hiểu vì tâm lý của người Á Đông. Y học rất cần đến sự hiến trứng bởi việc tiếp nhận các phụ nữ hiến trứng còn ít, hơn thế nữa, trứng hiến tặng chỉ giữ được trong 24h, không bảo quản lâu như tinh trùng nên không có ngân hàng trứng như ngân hàng tinh trùng (tinh trùng của nam giới hiến tặng, nếu sử dụng không hết có thể bảo quản trong ngân hàng, về sau dùng cho người khác vẫn được). Tuy nhiên, việc tiếp nhận trứng của người hiến, người bán cần có cả đạo đức của người tiếp nhận và người hiến, người bán để tránh những rủi ro sau này khi đứa trẻ chào đời.
Hiện nay cả nước có gần 20 trung tâm hỗ trợ sinh sản và nhiều nơi đã xây dựng ngân hàng lưu giữ tinh trùng, để giúp các cặp vợ chồng chữa vô sinh mà chồng không có “con giống”, nhưng các ngân hàng này luôn ở trong tình trạng khan hiếm, cầu luôn vượt cung hàng trăm lần vì không có người hiến tặng. Tại Trung tâm công nghệ phôi, Học viện Quân y 103, mỗi năm có vài trăm người là các cặp vợ chồng hiếm muộn do chồng, hoặc phụ nữ muốn làm mẹ đơn thân đến xin tinh trùng để thụ tinh. Để có nguồn tinh trùng, trung tâm phải vận động người hiến để cung cấp cho bệnh nhân nhưng không phải lúc nào ngân hàng này cũng có sẵn nguồn. Tương tự, tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội… ngân hàng tinh trùng cũng thiếu trầm trọng, luôn có hàng trăm hồ sơ xếp hàng chờ. Việc tìm nguồn trứng cũng khan hiếm không kém vì các bệnh viện không có nguồn trứng hiến, mà do người có nhu cầu tự tìm. Việc khan hiếm này cũng là tình trạng chung của nhiều nước, không riêng Việt Nam.
Nguồn cung cấp tinh trùng cho các ngân hàng nói trên là những người tự nguyện hiến (chỉ chiếm khoảng 1 đến 2% trong tổng số người cho), theo nguyên tắc bí mật, tự nguyện, vô danh. Vì lý do tế nhị, các trung tâm hỗ trợ sinh sản, bệnh viện không thể phát động phong trào hiến tinh trùng hay hiến trứng nhân đạo rầm rộ như hiến máu hay hiến các bộ phận khác. Thế nên kho lưu trữ tinh trùng tại các cơ sở này thường không đáp ứng được nhu cầu. Còn ở Học viện Quân y, Trung tâm Công nghệ Mô phôi đã bước đầu thu được một số mẫu tinh trùng vô danh nhờ biện pháp tuyên truyền trực tiếp. Giáo sư Trần Văn Hanh, người phụ trách trung tâm cho biết, đối với công tác xin hiến tinh trùng, phải sử dụng biện pháp truyền khẩu trực tiếp, vừa kín đáo, tế nhị vừa đầy đủ thông tin và có tính thuyết phục cao. Tuy nhiên, với phương pháp này, tuyên truyền viên phải làm việc với từng người nên hiệu quả không đáng kể.
Việc hiến tinh trùng hay trứng được coi là một việc làm nhân đạo, đem lại niềm vui cho nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn. Nhưng hiện đầu vào rất ít, nhất là nguồn trứng – tinh trùng hiến tự nguyện, không có ràng buộc kinh tế. Chính điều này dẫn đến thị trường “đen” hoạt động khá sôi động và không lường được hậu quả.
Thị trường “đen” và những hệ lụy
Những năm gần đây, chuyện các cặp vợ chồng hiếm muộn con cái ngày càng nhiều. Mong muốn có con, và tìm mọi cách chạy chữa để có con là nguyện vọng của nhiều người. Trong các cuộc tiếp xúc với các “cò” trứng, tinh trùng, chúng tôi luôn nhận được những câu rào đón kiểu “chúng tôi làm phúc, giúp đỡ thôi mà”. Nhưng thực tế, các “cò” này thường móc nối với rất nhiều đối tượng chuyên cho trứng, cho tinh trùng với “hồ sơ” đầy đủ như chiều cao, cân nặng, trình độ… Theo quy định những người cho tinh trùng chỉ được phép cho, hiến 1 lần duy nhất nhưng thực tế những đối tượng này thường do nhu cầu kinh tế mà đã nhiều lần bán tinh trùng. Điều này là vi phạm pháp luật. Hơn nữa nó có thể gây hậu quả nghiêm trọng sau này, nhất là hôn nhân cận huyết thống do người Việt Nam chưa có thói quen xét nghiệm AND trước khi kết hôn.
Trên thực tế, việc hiến, cho tặng tinh trùng và trứng người không còn xa lạ và đã được luật định. Theo Nghị định về sinh con theo phương pháp khoa học, quy định người hiến là người đã có con, chỉ được hiến một lần, miễn phí…. để đảm bảo những rắc rối có thể xảy ra sau này. Luật quy định đứa trẻ sinh ra từ nguồn trứng và tinh trùng được hiến hay cho tặng sẽ là con của người mang thai chứ không phải của người hiến hay cho trứng và tinh trùng, đứa trẻ sinh ra cũng không có quyền đòi thừa kế đối với người cho trứng hay tinh trùng. Người nhận noãn hay tinh trùng không tìm hiểu về tên, tuổi, địa chỉ và hình ảnh của người hiến. Cả bên hiến, cho và bên nhận tinh trùng, trứng đều phải thống nhất với nhau điều này trước khi tiến hành mọi thủ tục để đảm bảo tính bí mật, hợp pháp và tránh xảy ra tranh chấp quyền nuôi con và thừa kế sau này. Việc hiến hay cho tặng trứng, tinh trùng hoàn toàn là việc làm mang ý nghĩa nhân đạo.  Nhưng do nhu cầu của người muốn có trứng, tinh trùng quá cao, trong khi “ngân hàng” của các bệnh viện thì lại thiếu nên dẫn đến việc mua bán tinh trùng, trứng chui, không tuân thủ đúng các quy định của pháp luật. Chính điều này đã biến một hành động nhân đạo thành phạm luật và tiềm ẩn nhiều hậu quả cho xã hội…
Theo điều tra của nhóm phóng viên An ninh Thủ đô cuối tuần, thị trường tinh trùng “đen” hoạt động hết sức tinh vi. Thậm chí có cả những đường dây móc nối giữa người mua, người bán trứng, tinh trùng. Không ít cơ sở còn “nuôi” cả một đội quân thanh niên trẻ khỏe theo phương thức trả tiền bồi dưỡng sức khỏe hàng tháng để ăn uống tẩm bổ và làm “nguồn” cung cấp tinh trùng khi cần thiết. Điều đó cho thấy việc mua bán tinh trùng hiện nay đã vượt quá xa, nằm ngoài tầm kiểm soát của các cơ quan chức năng. Việc hợp thực hóa mua bán thành những bản cam kết hiến tặng thì đã đành, nhưng thực tế đã có trường hợp cho tinh trùng hơn một lần sẽ dẫn đến những hậu quả hết sức nghiêm trọng sau này.
Luật Hiến, ghép mô, tạng cấm tuyệt đối việc mua bán tinh trùng, trứng người, bởi đây không phải là một thứ hàng hóa. Luật thừa nhận việc hiến tặng, xin cho, và bên nhận sẽ thanh toán mọi chi phí chứ tuyệt đối không được mua bán. Hai bên cho, nhận này cũng phải có hồ sơ xin cho và xin nhận hợp pháp. Thế nhưng, trên thực tế, việc mua bán bất hợp pháp này vẫn diễn ra, và rất hiếm bị phát hiện vì việc này thường hết sức bí mật, và luôn được hợp thức hóa. Một khi đã hình thành thị trường mua bán tinh trùng, những nhà làm luật cũng cần xem xét sớm đưa việc trao đổi, mua bán trứng người vào luật, được sự quản lý chặt chẽ của ngành y tế.
Theo quy định của pháp luật thì mỗi người chỉ hiến tinh trùng một lần với lý lịch được kiểm tra rõ ràng để tránh nguy cơ hôn nhân cận huyết, ảnh hưởng đến giống nòi. Ngoài ra, người hiến tinh trùng phải đảm bảo các yêu cầu về sức khỏe (không có bệnh về di truyền, truyền nhiễm), có trí tuệ tốt, ba đời gần đây không có người thân ruột thịt mắc bệnh di truyền, và dưới 35 tuổi. Các mẫu tinh trùng sẽ được đánh mã số, kèm theo các thông số của người cho (không ghi tên) như chiều cao, cân nặng, trình độ… giúp người xin tinh trùng chọn được mẫu phù hợp nhất. Tương tự, với người hiến trứng cũng chỉ được hiến một lần.
Theo ANTD

Tình dục an toàn để phòng bệnh

Tình dục “an toàn” nghĩa là những hình thức quan hệ tình dục không tiếp xúc trực tiếp với máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo của bạn tình, nhờ đó có thể giúp hạn chế nguy cơ bị lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nguy cơ của quan hệ tình dục không an toàn
Quan hệ tình dục không an toàn có thể dẫn tới sự lây nhiễm rất nhiều loại bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong đó nguy hiểm nhất là HIV. Quan hệ tình dục không an toàn được hiểu là các hình thức quan hệ tình dục (âm đạo - dương vật, miệng - âm đạo, miệng - dương vật, dương vật - hậu môn, đồng giới hay khác giới) có sự tiếp xúc với dịch tiết sinh dục mà không thực hiện các biện pháp bảo vệ hoặc phòng ngừa.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục là tình trạng nhiễm khuẩn hoặc bệnh tật do tác nhân gây bệnh được truyền từ người này sang người khác thông qua hoạt động tình dục. Thông thường biểu hiện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục là ở bộ phận sinh dục nhưng còn có thể thấy các biểu hiện của bệnh ở mắt, miệng, hệ thống tiêu hóa, gan, não và những bộ phận khác của cơ thể. Ví dụ, nhiễm HIV và viêm gan siêu vi B, C đều lây qua đường tình dục nhưng các bệnh này lại không có biểu hiện ở bộ phận sinh dục.
Và các hành vi tình dục an toàn
Quan hệ chung thủy chỉ với một bạn tình, hoặc chỉ nên quan hệ tình dục với người mà bạn biết chắc người đó chỉ có quan hệ tình dục với riêng mình. Lời khuyên này thích hợp với những người đã có gia đình hoặc những người chỉ có một bạn tình duy nhất.
Sử dụng bao cao su đúng cách và thường xuyên khi quan hệ tình dục.
Trong khi áp dụng những hình thức tình dục an toàn, cần lưu ý: Không sờ trực tiếp vào tinh dịch hay dịch tiết âm đạo, đặc biệt trong trường hợp tay bạn bị trầy xước; không để tinh dịch hay dịch tiết âm đạo tiếp xúc trực tiếp với bất kỳ vùng da nào của mình có vết xước hay vết loét.
Khi có quan hệ tình dục, bạn nên dùng bao cao su loại tốt và chưa hết hạn dùng; sử dụng bao cao su đúng như theo hướng dẫn; dùng bao cao su ngay từ khi bắt đầu quan hệ tình dục và vứt bỏ bao cao su đã dùng vào thùng rác.
Có thể chọn một bạn tình an toàn không?
Nói chung, chọn được cho mình một người bạn tình an toàn thật là khó. Chúng ta không thể biết được là bạn tình của mình có mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục nói chung hay HIV nói riêng hay không thông qua các biểu hiện bên ngoài. Rất nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục trong đó có HIV, không thể hiện ra ngoài dấu hiệu gì đặc biệt và người bệnh thường không biết rằng mình đang mắc bệnh.

BS. Nguyễn Bích Ngọc (Theo tài liệu của HPI)

Ham muốn tình dục và tần số sinh hoạt tình dục

Khoái cực là kết quả của sự hài hòa các kích thích tình dục trên toàn thân, sự hưng phấn và xúc cảm mạnh mẽ của hệ thần kinh và tình dục toàn thân. Vùng kích thích mạnh mẽ nhất để đạt được khoái cực cho nữ vẫn là vùng ngực, vùng quanh âm vật và chính âm vật. Tương tự, ở nam giới là đầu dương vật, dương vật và bìu. Khoái cực ở nam thường trùng với lúc xuất tinh. Trong khi xuất tinh khoái cực đạt đến đỉnh điểm. Không có khoái cực nhiều lần ở nam giới, chỉ có một số rất ít nam đạt được 2 lần khoái cực, lần đầu mạnh hơn lần 2, nhưng nhiều phụ nữ đạt khoái cực nhiều lần, lần 2 mạnh và lâu hơn lần đầu trong một lần giao hợp. Tuy nhiên, nam có thể điều khiển xuất tinh để có nhiều lần sắp khoái cực. Ham muốn tình dục và tần số sinh hoạt tình dục thay đổi rất lớn theo từng cá nhân và từng cặp vợ chồng. Trong nhiều nền văn hóa truyền thống nữ thường ngại ngùng trong việc thể hiện sự ham muốn và vì thế, tần số sinh hoạt tình dục luôn luôn phụ thuộc vào nam. Tôn giáo còn dạy cho nữ phải kiêng tránh tình dục và rằng tình dục rất cao quý nhưng chỉ để duy trì nòi giống. Vì thế môi lớn, môi bé, âm vật bị cắt bỏ ngay khi mới sinh (trong một số tín ngưỡng và phong tục của một số dân tộc ở châu Phi và các nước theo đạo Hồi) chăng?

Ngày nay, thanh niên nam nữ quan niệm khác người xưa về sinh hoạt tình dục. Họ cho rằng đây là vấn đề sức khỏe, góp phần vào việc tăng thêm chất lượng sống cho con người. Người đàn ông nào thờ ơ với sinh hoạt này sẽ bị coi là bất thường, hoặc vợ nghi ngay là đã “chi hết” ở đâu rồi, hoặc bị bệnh “đồng tính” chăng? Bị bất nghì (lãnh cảm) chăng?
Tần số sinh hoạt tình dục không có chuẩn mực quốc tế cũng như quốc gia. Sự ham muốn và vui thú sinh hoạt tình dục thay đổi rất nhiều theo tuổi, theo phong tục, theo môi trường và hoàn cảnh, quan hệ xã hội và cả sức khỏe của các cá nhân.
Gọi là vừa đủ khi sau khi sinh hoạt tình dục cả hai vợ chồng đều thoải mái và phấn chấn làm việc năng suất cao ở ngày hôm sau.
Gọi là ít hay không đủ khi một trong hai người hoặc cả hai vẫn cảm thấy thèm muốn hay chưa thỏa mãn sau khi xong việc.
Gọi là “quá” khi một trong hai hoặc cả hai đều mệt lử, không thể dậy đúng giờ đi làm, hoặc cả ngày buồn ngủ và uể oải.
Phạm phòng là từ các cụ xưa gọi để chỉ người đàn ông quá đam mê sắc dục đã vắt kiệt sức của mình và lâm vào tình trạng ức chế và lử đử suốt ngày hôm sau. Bây giờ không có ai lâm vào tình trạng này vì đã có đủ cách phòng ngừa và chữa trị ngay bằng ăn uống và vitamin. Chuyện xưa còn kể có người ngất lả và ra đi ngay trên bụng vợ (thượng mã phong). 

Chữ “trinh” ở nam giới - Nên hiểu thế nào?

Không có căn cứ giải phẫu định hình nào để đánh giá được cậu con trai này mới giao hợp lần đầu. Chỉ có thể căn cứ vào sự “ngu ngơ” hay “sành điệu” để nghi vấn thôi. Không có mốc chuẩn nào để biết chính xác được anh chàng có thể bị chảy máu do đứt phanh hãm ở dưới quy đầu, song đấy không phải là bộ phận giống như màng trinh ở phụ nữ và cũng có thể bị đứt sau nhiều lần giao hợp.

Trai tân là trai chưa vợ. Chưa vợ không đồng nghĩa với còn trinh. Chúng ta vẫn quan niệm chữ “trinh” là để chỉ người con gái còn trong trắng chưa biết đến một mối tình nào, chưa từng quan hệ với ai bao giờ. Chữ “trinh” thể hiện sự quí giá nhất của người con gái. Khi đã mất rồi thì họ bị coi là đồ con gái hư hỏng.

Theo quan niệm trên thì con trai chưa dan díu với ai, họ hoàn toàn ngây thơ thì họ vẫn được coi là trai còn trinh chỉ có điều người ta lại không gọi là như vậy mà gọi là trai tân.
Đứng về y học thì ở nam giới không có cái màng da mỏng che phía cửa bộ hạ. Người ta cũng không cho biết rõ liệu nam giới có còn sót lại di tích gì của cái màng trinh ở nữ không? Do đó không khẳng định nam giới có “trinh”.
Không có cách gì để người khác biết được nam giới đã từng quan hệ chưa mà chỉ có chính bản thân nam giới biết điều này thôi.

Nam giới mất “trinh” là thế nào? Cách khắc phục?
Mặc dù nam giới không có màng trinh, nhưng trong khá nhiều trường hợp nam giới cũng bị ra máu trong lúc quan hệ như phụ nữ. Hiện tượng ra máu này chủ yếu là do nam giới bị đứt dây phanh trong lúc hành sự. Cho nên đừng tưởng phụ nữ mới khổ vì chuyện mất trinh nhé. Nếu như phụ nữ bị rách màng trinh là phổ biến thì nam giới bị ra máu trong lúc quan hệ do đứt phanh hãm không nhiều, nhưng có đặc điểm là nếu xảy ra thì gây đau rất nhiều, gây chảy máu nhiều và có thể bị lại nhiều lần cũng như để lại di chứng gây đau mỗi lần quan hệ về sau.
Phanh hãm (sợi da mỏng dính phía dưới mặt giữa của quy đầu nơi mà rất nhiều người vẫn nghĩ là bao quy đầu của mình bị hẹp do khi lộn ra vẫn thấy dính cái sợi này lại) đôi lúc cũng gây đau đớn và hốt hoảng cho nam giới. Nếu không có nghệ thuật và chỉ cần làm “trái miếng” thì cái phanh này có thể đứt lìa ra bất cứ lúc nào, đặc biệt trong những lần đầu tiên thường hay vồ vập và trên một số người có tật bao quy đầu dài, bao qui đầu bán hẹp. Khi đứt ra cũng giống như rách màng trinh, máu cũng sẽ chảy ra và tự cầm lại sau đó. Khi bị đứt phanh hãm, nếu để tự liền thường làm cho phanh hãm bị sẹo xơ dính co kéo gây đau mỗi khi quan hệ về sau này và một người có thể bị đứt đi đứt lại nhiều lần. Vì thế, để tránh bị co kéo phanh hãm cũng như để phòng không bị đau và không bị đứt lại thì tốt nhất các bạn nên đến các cơ sở khám chữa bệnh về nam học để phục hồi phanh hãm sớm. Thủ thuật nối lại phanh hãm rất đơn giản và nhanh gọn, chỉ cần gây tê tại chỗ, phục hình lại cho dây phanh chắc lên và căn chỉnh cho đủ chiều dài là có thể yên tâm về sau không còn vấn đề gì nữa.