BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TINHD DỤC

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (P. 1)

Bs CKII Dương Phương Mai
Trưởng khoa KHHGĐ - BV Từ Dũ

 
Bệnh lây truyền qua đường tình dục là những bệnh lây truyền từ người này sang người  khác do có quan hệ tình dục với người đã nhiễm bệnh, nói một cách khác quan hệ tình dục không an toàn là đường lây chính của bệnh lây truyền qua đường tình dục.  
 
Có rất nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục, tuy nhiên thường gặp nhất là: lậu, giang mai, hột xòai, hạ cam mềm, mồng gà, nhiễm Chlamydia, đặc biệt AIDS  là bệnh nguy hiểm hơn cả.

Hiện nay, bệnh lây truyền qua đường tình dục đang có chiều hướng gia tăng do các dạng bệnh được lây truyền qua nhiều đường khác nhau: đường giao hợp sinh dục - sinh dục, đường miệng – sinh dục, đường hậu môn – sinh dục. Đặc biệt, từ khi bệnh AIDS xuất hiện thì đây không chỉ là vấn đề liên quan đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển kinh tế xã hội của nước nhà.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục gây tác hại lớn cho người nhiễm bệnh, biến chứng nặng nề nhất là làm cho người bệnh mất khả năng sinh sản, gây lở loét đau đớn ở cơ quan sinh dục, kéo dài mãn tính nếu không điều trị, có thể đưa đến chết người như HIV/ AIDS, hoặc âm thầm gây di chứng lâu dài như giang mai, lậu  ….

Những điều cần làm khi có dấu hiệu nghi ngờ bị mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục?

Nên đến các cơ sở y tế để được khám và trị bệnh càng sớm càng tốt. Các cơ sở sở y tế mới có đủ điều kiện để xác định bệnh chính xác, chẩn đoán đúng nguyên nhân gây bệnh  để xử trí và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, các cơ sở này cũng hướng dẫn chúng ta cách phòng tránh bệnh về sau, hướng dẫn phòng tránh cho người có quan hệ với mình, vì nếu không chữa trị cho cả hai, thì bệnh sẽ tái nhiễm nhiều lần làm giảm hiệu quả và tác dụng điều trị về sau.

Các dạng bệnh lây truyền qua đường tình dục

1. Viêm âm đạo do Trichomonas Vaginalis

Nhiễm trùng do Trichomonas là bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục do đơn bào Trichomonas vaginalis. Nó chiếm khoảng 25% viêm âm đạo. Trichomonas là một ký sinh trùng chịu đựng được nhiều môi trường, có thể sống sót trên những khăn ướt  và những bề mặt khác. Thời gian ủ bệnh từ 4 đến 28 ngày.

Triệu chứng: có thể thay đổi nhiều. Huyết  trắng điển hình có mùi hôi, có bọt, loãng và nhiều, có thể có màu xám, trắng  hoặc vàng xanh. Âm hộ và âm đạo có thể viêm đỏ hoặc phù nề. Cổ tử cung có thể  viêm đỏ và mủn nát.

Chẩn đoán: - Soi tươi phát hiện đơn bào dạng hình thoi di động, có đuôi, kích thước hơi lớn hơn bạch cầu. Thường có sự hiện diện của nhiều tế bào viêm.

- Huyết trắng có pH từ 5.0-7.0.
- Bệnh nhân không triệu chứng bị nhiễm có thể phát hiện Trichomonas trên Pap smear.

Điều trị: Metronidazole 2g uống liều duy nhất. Điều trị đồng thời cả bạn tình.
Phác đồ thay thế: Metronidazole 500mg x 2 lần / ngày x 7 ngày.

2. Viêm cổ tử cung do Chlammydia Trachomatis

Nhiễm C. Trachomatis là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp. C.Trachomatis là vi khuẩn nội bào bắt buộc thích nhiễm tế bào trụ lát , vì vậy ở vùng chuyển tiếp cổ tử cung là nơi lấy bệnh phẩm để chẩn đóan xác định bệnh.

Triệu chứng: Nhiễm C.Trachomatis không triệu chứng trong 30 – 50% trường hợp và có thể kéo dài vài năm. Bệnh nhân bị viêm cổ tử cung có thể than phiền về huyết trắng hoặc ra máu thấm giọt hoặc sau giao hợp. Khi khám cổ tử cung thấy cổ tử cung đỏ và dễ chảy máu và có huyết trắng như mủ vàng xanh. Nhuộm Gram phát hiện hơn 10 bạch cầu đa nhân trên quang trường dầu. 

Chẩn đoán: Cấy là phương pháp tốt nhất. Cấy được thực hiện sau khi phết tăm bông mủ ở kênh cổ tử cung. Phết tăm bông cổ  trong nên được xoay 15 đến 20 giây để đảm bảo có tế bào biểu mô. Độ nhạy khoảng 75%.

Test nhanh cho kết quả nhanh hơn và rẻ hơn. Test này có độ nhạy 86% đến 93% và độ  đặc hiệu 93% đến 99%.

Điều trị: cho cả bạn tình
-Doxycycline 100mg x 2 lần / ngày x 7 ngày (uống).
-Azithromycin 1g liều duy nhất (uống).
Phác đồ khác:

- Ofloxacin 300mg x 2 lần / ngày x 7 ngày (uống).
-  Erythromycin 500 mg x 4 lần / ngày x 7 ngày (uống).
-  Sulfisoxazole 500mg x 4 lần / ngày x 10 ngày (uống).