Động đực : nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

1.Động đực là gì ?

•  Động đực là biểu hiện tình dục của  một phần tự nhiên của cuộc sống toàn diện. Nhưng nếu đang bị ám ảnh với ý nghĩ tình dục, cảm xúc hoặc hành vi có ảnh hưởng đến sức khỏe, công việc, các mối quan hệ  hoặc các phần khác của cuộc sống, có thể đã có hành vi tình dục cưỡng chế ép buộc.

•  Ép buộc quan hệ tình dục đôi khi được gọi hypersexuality, chứng hay động đực hay nghiện tình dục – có thể liên quan đến một trải nghiệm tình dục thú vị bình thường mà trở thành một nỗi ám ảnh. Hoặc ép buộc quan hệ tình dục có thể bao gồm hình ảnh tưởng tượng hoặc các hoạt động ngoài các giới hạn của văn hóa, pháp lý hay đạo đức chấp nhận hành vi tình dục.

2.Triệu chứng của động đực

• Các hành vi ép buộc tình dục ở ngoài phạm vi thực hiện thường được chấp nhận, gọi là paraphilias khi những hành vi này từ cưỡng bách thường xuyên phong cách mặc quần áo đến có ham muốn tình dục đối với trẻ em (ấu dâm).

• Các triệu chứng cưỡng bách hành vi tình dục khác nhau về loại hình và mức độ nghiêm trọng. Một số dấu hiệu cho thấy có thể đấu tranh với hành vi tình dục ép buộc bao gồm:

- Xung động tình dục đang căng thẳng và cảm thấy như thể đang ngoài tầm kiểm soát.

- Mặc dù cảm thấy định hướng tham gia vào các hành vi tình dục nhất định, có thể hoặc không thể tìm thấy một nguồn các hoạt động của niềm vui hay sự hài lòng.

- Sử dụng cưỡng bách hành vi tình dục như là thoát ra từ các vấn đề khác, chẳng hạn như sự cô đơn, lo âu, trầm cảm hoặc căng thẳng.

- Tiếp tục tham gia vào các hành vi tình dục nguy hiểm bất chấp hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như khả năng nhận được hoặc cho người khác một căn bệnh qua đường tình dục, sự mất mát của các mối quan hệ quan trọng, gặp khó khăn trong công việc hay các vấn đề pháp lý.

- Có vấn đề thiết lập và duy trì sự gần gũi tình cảm, ngay cả khi lập gia đình hoặc trong một mối quan hệ cam kết.

Có một loạt các hoạt động tình dục có thể được cảnh báo dấu hiệu của hành vi tình dục cưỡng bách. Ví dụ như:

- Có nhiều bạn tình hoặc ngoại tình.

- Quan hệ tình dục với các đối tác ẩn danh hoặc gái mại dâm.

- Tránh sự tham gia của tình cảm trong mối quan hệ tình dục.

- Sử dụng thương mại giới tính qua điện thoại và các dịch vụ Internet.

- Tham gia vào thủ dâm quá mức.

- Thường xuyên sử dụng vật liệu khiêu dâm.

- Tham gia vào quan hệ tình dục masochistic hoặc tàn bạo.

- Bệnh thích khỏa thân.

- Có một định hình về đối tác tình dục không thể đạt được.

3.Nguyên nhân gây động đực

• Sự mất cân bằng các hóa chất não tự nhiên. Một số hóa chất cấp cao trong não (dẫn truyền thần kinh) như dopamine, serotonin và norepinephrine có thể liên quan đến hành vi tình dục cưỡng bách. Những hóa chất trong não cũng giúp điều chỉnh tâm trạng.

• Hàm lượng hoóc môn giới tính. Androgen là hormon giới tính xảy ra tự nhiên trong cả đàn ông và phụ nữ. Mặc dù androgen cũng có một vai trò quan trọng trong ham muốn tình dục, không rõ ràng chính xác chúng có liên quan đến hành vi tình dục cưỡng bách như thế nào.

• Điều kiện ảnh hưởng đến não. Một số bệnh hoặc vấn đề sức khỏe có thể gây thiệt hại đến các bộ phận của bộ não có ảnh hưởng đến hành vi tình dục. xơ cứng, động kinh, bệnh Huntington và chứng mất trí – tất cả được kết hợp với hành vi tình dục cưỡng bách. Ngoài ra, điều trị bệnh Parkinson với một số loại thuốc chủ vận dopamine có thể gây ra hành vi ép buộc tình dục.

• Thay đổi trong não bộ. Ép buộc quan hệ tình dục là một chứng nghiện mà thực sự có thể làm thay đổi của các mạch thần kinh não bộ theo thời gian, mạng lưới các dây thần kinh cho phép các tế bào não đến giao tiếp với nhau. Những thay đổi này có thể gây ra các phản ứng dễ chịu bằng cách tham gia vào hành vi tình dục và các phản ứng khó chịu khi hành vi này là dừng lại.

Nguy cơ gây bệnh động đực

• Hành vi tình dục cưỡng bách có thể xảy ra ở cả nam giới và phụ nữ, mặc dù phổ biến nhất ở nam giới. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai không phân biệt sở thích tình dục dù là dị tính, đồng tính hay lưỡng tính.

• Ép buộc quan hệ tình dục thường xảy ra ở những người có:

- Vấn đề lạm dụng rượu hay ma túy.

- Một tình trạng tâm lý, chẳng hạn như là một chứng rối loạn tâm trạng, rối loạn kiểm soát xung động hoặc vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

- Một lịch sử của lạm dụng chất thay thế hay tình dục.

4.Biến chứng của bệnh động đực

• Hành vi tình dục cưỡng bách có thể có nhiều hậu quả tiêu cực ảnh hưởng đến cả bản thân và người khác. có thể:

- Cuộc đấu tranh với cảm giác tội lỗi, xấu hổ và lòng tự trọng thấp.

- Phát triển điều kiện y tế tâm thần khác, chẳng hạn như căng thẳng cực độ, trầm cảm và lo âu.

- Bỏ rơi hoặc nói dối để gia đình và đối tác, huỷ hoại các mối quan hệ có ý nghĩa.

- Tích lũy mua các dịch vụ nội dung khiêu dâm và tình dục.

- Nhiễm HIV, viêm gan hoặc bệnh qua đường tình dục khác, hoặc thông qua một bệnh truyền qua đường tình dục với người khác.

- Tham gia vào sử dụng chất không lành mạnh, chẳng hạn như lạm dụng ma túy hoặc rượu.

- Bị bắt giữ đối với tội phạm tình dục.

- Mất tập trung hoặc tham gia vào các hoạt động tình dục nơi làm việc, rủi ro công việc.

- Phải đối mặt với thời kỳ mang thai không mong muốn và hậu quả của nó.

5.Điều trị bệnh động đực

• Điều trị cho hành vi tình dục thường bao gồm việc cưỡng chế tâm lý trị liệu, thuốc men và các nhóm tự lực. Mục tiêu chính của điều trị là để giúp quản lý và giảm các hành vi quá mức trong khi duy trì các hoạt động tình dục lành mạnh.

• Những người nghiện khác, vấn đề sức khỏe nghiêm trọng về tinh thần hoặc những người gây nguy hiểm cho những người khác có thể hưởng lợi từ điều trị nội trú ban đầu. Cho dù bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú, điều trị có thể căng thẳng đầu tiên. Và có thể điều trị định kỳ, điều trị liên tục trong những năm qua rất hữu ích để ngăn ngừa tái phát.

• Hãy tìm một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như một bác sĩ tâm thần hay tâm lý học, những người có kinh nghiệm trong điều trị các rối loạn hành vi tình dục. Bác sĩ gia đình có thể cung cấp cho tên của một chuyên gia, hoặc có thể liên hệ với một trung tâm y tế và yêu cầu giới thiệu.

• Nếu có hành vi ép buộc tình dục, cũng có thể cần phải điều trị cho một tình trạng sức khỏe tâm thần. Những người có hành vi tình dục ép buộc thường có vấn đề lạm dụng rượu hoặc ma túy hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác mà cần phải điều trị, hành vi đặc biệt là ám ảnh cưỡng chế, lo lắng hay rối loạn tâm trạng như trầm cảm.

• Tìm sự giúp đỡ cho một hành vi tình dục có thể khó khăn bởi vì nó như một vấn đề sâu sắc cá nhân. Cố gắng dấu bất kỳ sự xấu hổ hay lúng túng và tập trung vào những lợi ích của việc điều trị. Hãy nhớ rằng không một mình – cuộc đấu tranh rất nhiều người với tình dục kêu gọi mà là cực kỳ mạnh mẽ và khó quản lý. Cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần hiểu điều này và được đào tạo để có sự hiểu biết, kín đáo và hữu ích. Hãy nhớ, những gì nói với một bác sĩ hoặc nhân viên tư vấn sức khỏe tâm thần được bảo mật trừ trường hợp thừa nhận với quy hoạch hoặc hành vi tội phạm hoặc làm tổn hại đến bản thân hoặc người khác.

• Tâm lý trị liệu. Một số hình thức của tâm lý có thể giúp cưỡng chế hành vi tình dục. Chúng bao gồm:

• Psychodynamic tâm lý. Điều này dưới hình thức tâm lý trị liệu tập trung vào nâng cao nhận thức về những suy nghĩ vô thức và hành vi, phát triển những hiểu biết mới vào động lực và giải quyết xung đột.

• liệu pháp hành vi nhận thức. Hình thức trị liệu này giúp xác định không lành mạnh, niềm tin và hành vi tiêu cực và thay thế bằng lành mạnh, tích cực.

• Nhóm điều trị. Gặp gỡ thường xuyên với một nhóm, theo hướng dẫn của một chuyên gia sức khỏe tâm thần để khám phá những cảm xúc và các mối quan hệ.

• Gia đình trị liệu hoặc tư vấn hôn nhân. Ép buộc hành vi tình dục ảnh hưởng đến toàn bộ gia đình, vì vậy nó rất hữu ích để liên quan đến trẻ em đối tác hoặc trong các buổi trị liệu.

• Thuốc men. Một số thuốc có thể hữu ích bởi vì nó tác động về hóa chất trong não liên quan đến những suy nghĩ ám ảnh và hành vi và làm giảm các chất hóa học, cung cấp khi hành động những hành vi này. Những thuốc hoặc thuốc tốt nhất phụ thuộc vào tình hình tổng thể và điều kiện sức khỏe tâm thần hoặc các chứng nghiện khác có thể có.

•  Có thể phải thử một số loại thuốc, hoặc kết hợp các loại thuốc để tìm thấy những gì tốt nhất cho mình với các tác dụng phụ ít nhất. Thuốc dùng để điều trị hành vi tình dục cưỡng bách thường được sử dụng chủ yếu cho các điều kiện khác. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm. Những người thường được sử dụng để điều trị hành vi tình dục cưỡng bách là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Chúng bao gồm fluoxetine (Prozac), paroxetin (Paxil), sertraline (Zoloft) và những loại khác.

• Tâm trạng ổn định. Ví dụ như lithium (Eskalith, Lithobid). Những thuốc này thường được dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực (hưng trầm cảm), nhưng có thể làm giảm không kiểm soát được thúc đẩy tình dục.

• Naltrexone (ReVia). Thuốc này thường được sử dụng để điều trị chứng nghiện rượu và ngăn chặn các phần của bộ não  mà cảm thấy hài lòng với hành vi gây nghiện nhất định.

• Anti-androgen. Những thuốc này làm giảm tác dụng sinh học của hormone giới tính (androgen) ở nam giới. Một ví dụ là medroxyprogesterone. Bởi vì chúng làm giảm tình dục thúc đẩy, chống androgen thường được sử dụng ở nam giới có hành vi ép buộc tình dục là nguy hiểm cho người khác, chẳng hạn như ấu dâm.

• Luteinizing hormone giải phóng hormone (LHRH). Uống thuốc có thể làm giảm tình dục suy nghĩ ám ảnh bằng cách giảm sản xuất testosterone.

• Thuốc chống lo âu. Ví dụ bao gồm clonazepam (KLONOPIN), lorazepam (ATIVAN), chlordiazepoxide (Librium), diazepam (Valium) và alprazolam (Xanax). Những thuốc này được sử dụng để giảm lo âu nghiêm trọng và gây hấn trong các tình huống khẩn cấp, nhưng nói chung là tránh vì chúng có thể làm trầm trọng thêm hành vi cưỡng chế trong thời gian dài.

Phòng chóng bệnh động đực

• Không phải rõ ràng cách cưỡng bách hành vi tình dục có thể được ngăn chặn, nhưng một vài điều có thể giúp giữ nó trong kiểm soát:

• Nhận trợ giúp ban đầu cho các vấn đề với các hành vi tình dục. Xác định và điều trị các triệu chứng sớm có thể giúp ngăn ngừa cưỡng bách hành vi tình dục từ nhẹ trở nên tệ hơn theo thời gian, hoặc leo thang thành một vòng xoáy đi xuống của xấu hổ, vấn đề tự trọng và hành vi có hại.

• Tìm kiếm sự điều trị sớm cho các rối loạn sức khỏe tâm thần. Hành vi tình dục ép buộc có thể trở nên tồi tệ bởi trầm cảm, lo lắng hoặc hành vi ám ảnh cưỡng chế.

• Xác định và tìm sự giúp đỡ cho vấn đề lạm dụng ma túy và rượu. Khi bị rối loạn sức khỏe tâm thần, lạm dụng có thể gây ra mất kiểm soát và bất hạnh mà làm suy giảm và có thể thúc đẩy hướng tới hành vi tình dục không lành mạnh.

• Tìm kiếm sự điều trị lạm dụng tình dục trẻ em. Nhiều người có hành vi tình dục cưỡng bách đã lạm dụng tình dục khi còn nhỏ. Chuyên môn thích hợp điều trị có thể giúp chữa lành những vết sẹo cảm xúc

Rối loạn cương dương: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị.

1. Rối loạn cương dương là gì ?

• Rối loạn cương dương (liệt dương) hay còn gọi là yếu sinh lý  là sự rối loạn chức năng tình dục ở nam giới khi dương vật không đủ hay không giữ được độ cứng làm mất khả năng đi vào âm đạo khi giao hợp. Hay nói cách khác độ cương cứng của dương vật không đủ để tiến hành cuộc giao hợp một cách trọn vẹn.
• Tuy rối loạn cương dương là một chứng rất phổ biến. Khoảng 5% người nam trên 40 tuổi và 15-25% nam giới trên 65 tuổi có triệu chứng rối loạn cương dương.

2. Nguyên nhân gây rối loạn cương dương.

Có cả hai yếu tố chính gây ra chứng liệt dương:  tâm thần và cơ thể. Hai yếu tố này có thể ảnh hưởng riêng biệt, cũng có thể cùng lúc.

• Cơ chế cương được kiểm soát bằng một hệ thống thần kinh tự động. Những dây thần kinh đối giao cảm đi từ xương thiên 2-4 giữ nhiệm vụ chính. vì vậy đối với những bệnh nhân khi bị tổn thương hoặc bị cắt phần trên của xương thiên sẽ có nguy cơ mắc chứng rối loạn cương dương cao.
• Những yếu tố bệnh lý: trầm cảm, đái tháo đường, sử dụng hóa chất có tác hại đến tinh thần, thần kinh (rượu, bia, ma tuý, cần sa và các loại thuốc cấm v.v….) cũng là nguyên nhân dẫn đến liệt dương.
• Ngoài ra những yếu tố tâm lý , ví dụ như những kích thích nhận được từ mắt, tai, mũi (khi nhìn thấy một hình ảnh kích thích, nghe một chuyện gợi dục, tưởng tượng một cảnh…, hay một xúc cảm,một thay đổi về nội tiết) cũng là nguyên nhân gây cương, làm liệt hay rối loạn cương dương.

3. Triệu chứng của rối loạn cương dương.

• Tinh hoàn nhỏ hơn bình thường.
• Dương vật không bình thường, không thể cương cứng.
• Tinh thần không thoải mái, tâm trạng lo lắng, thiếu sức sống.
• Xuất tinh sớm.

4. Cách điều trị rối loạn cương dương.

• Thường xuyên tập thể dục thể thao, giữ tinh thần và cơ thể khỏe mạnh.
• Hạn chế sử dụng các chất kích thích : rượu, bia, ma túy, …
• Dùng các bài thuốc bổ dương, thuốc cường dương.
• Phẫu thuật, sử dụng thanh kim loại dễ uốn nhét vào thể xốp bên dưới dương vật.

Xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

1. Xuất tinh sớm là gì ?

• Xuất tinh sớm là hiện tượng xuất tinh sau một khoảng thời gian ngắn không theo chủ định và mong muốn của người đàn ông.
• Đây là một bệnh sinh lý thường gặp, theo thống kê thì khoảng 20% nam giới rơi vào tình trạng xuất tinh sớm. Nguyên nhân gây ra hiện tượng này phần lớn có nguồn gốc tâm lý.
• Xuất tinh sớm không hề có lợi, tác hại của nó khiến: giảm khoái cảm tình dục, gây rối loạn cương dương ở nam giới, dẫn đến cơ thể mệt mỏi…

2. Nguyên nhân gây xuất tinh sớm.

• Ngoài nguyên nhân bẩm sinh, hầu hết các trường hợp xuất tinh sớm là do vấn đề tâm lí – bao gồm: lo lắng, căng thẳng hoặc do những kích thích quá độ mà người nam không tự điều khiển được cảm xúc của mình …
• Những người có thói quen thủ dâm nhiều hoặc có cấu tạo dương vật khác biệt cũng có nguy cơ bị xuất tinh sớm.
• Dưới góc độ sinh lý các nhà khoa học cho rằng xuất tinh sớm do sự rối nhiễu của hệ thống các receptor và các chất dẫn truyền thần kinh serotonin.

3. Triệu chứng xuất tinh sớm.

• Thời gian giao hợp ngắn , có thể có các trường hợp sau :
  - Chỉ vừa chạm nhẹ vào cơ quan sinh dục đã xuất tinh.
  - Vừa vào đến âm đạo đã xuất tinh.
  - Sau một vài động tác.
  - Sau một phút.
• Không tự kiểm soát được phản xạ xuất tinh, tức là không có khả năng trì hoãn để kéo dài thời gian xuất tinh.
• Cảm giác không thoả mãn sau xuất tinh: cùng với yếu tố thứ 2, đây là yếu tố quan trọng. Cảm giác không thoả mãn xảy ra ở cả 2 vợ chồng, gây ra tổn hại đến mối quan hệ vợ chồng.

4. Điều trị xuất tinh sớm.

• Chủ yếu là qua điều trị tâm lí: thư giãn, cố gắng không lo nghĩ đến “công tác” kéo dài cuộc giao hợp, hoạt động giao hợp chậm lại hoặc cố nghĩ đến chuyện gì khác trong lúc đang lúc hưng phấn cực độ, mang bao cao su để làm dương vật ít nhạy cảm v.v…
• Hoạt động tình dục đều đặn thường xuyên với tâm lý ổn định thì sẽ bào mòn đi cảm giác nóng bỏng lúc đầu là một phương pháp áp dụng trong điều trị xuất tinh sớm.
• Người bị xuất tinh sớm nên tránh dùng rượu, thuốc lá, thuốc cấm.
• Ngoài ra có thể dùng một số loại thuốc đặc biệt để kéo dài thời gian giao hợp, chống xuất tinh sớm

→

Bệnh sởi: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh sởi

bệnh Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính với các triệu chứng sốt, phát ban, chảy nước mũi, ho, mắt đỏ… bệnh có thể gặp ở trẻ em, người lớn nếu không có miễn dịch phòng bệnh, có thể gây thành dịch. Bệnh sởi tuy ít gây tử vong nhưng biến chứng có thể gặp là: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt và đôi khi viêm não sau sởi, đặc biệt ở trẻ em suy dinh dưỡng…

CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH SỞI:

- Khoảng 10 tới 12 ngày sau khi tiếp xúc với siêu vi sởi, những triệu chứng sau đây có thể xẩy ra:
1. Sốt
2. Ho khan
3. Chảy nước mũi
4. Mắt đỏ
5. Không chịu được ánh sáng
6. Những nốt nhỏ xíu với trung tâm mầu xanh trắng xuất hiện bên trong miệng nơi gò má. Những nốt này có tên là đốm Koplik.
7. Người mọc ra những đốm đỏ lớn, phẳng, chập vào nhau
Diễn Biến Của Bệnh
Bệnh sởi thường bắt đầu với một cơn sốt khá nhẹ, kèm theo những triệu chứng nhưho, chảy mũi, mắt đỏ và đau cổ họng. Khoảng 2, 3 ngày sau, đốm Koplik nổi lên, đốm này là dấu hiệu đặc biệt của bệnh sởi. Sau đó, bệnh nhân có thể bị sốt cao lên tới 104 hay 105 độ F. Cùng lúc đó, những mảng đỏ nổi lên, thường là ở trên mặt, theo đường tóc và sau tai. Những vết đỏ hơi ngứa này có thể dấn lan xuống ngực, lưng và cuối cùng xuống tới đùi và bàn chân. Khoảng một tuần sau, những vết nhỏ này sẽ nhạt dần, vết nào xuất hiện trước sẽ hết trước.

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH SỞI:

- Lây qua đường hô hấp.
- Lây trực tiếp khi bệnh nhân ho, hắt hơi, nói chuyến…
- Lây gián tiếp ít gặp vì virus sởi dễ bị diệt ở ngoại cảnh.
Bệnh sởi gây ra do siêu vi sởi. Bệnh này hay lây đến nỗi 90% những người tiếp xúc với bệnh nhân sẽ bị lây sởi nếu chưa chích ngừa. Siêu vi sởi có ở mũi và cổ họng của bệnh nhân.
Họ thường đã có thể lây bệnh cho người khác 4 ngày trước khi vết đỏ xuất hiện. Khi bệnh nhân ho, hắt xì, hay nói chuyện, những giọt nước nhỏ xíu có chứa siêu vi sẽ bắn ra không khí và người khác có thể hít vào hoặc những giọt này có thể rơi xuống một nơi nào đó nhưmặt bàn, điện thoại…Khi ta sờ vào những nơi này và đưa tay lên mũi hay miệng, ta sẽ bị lây bệnh
Một khi siêu vi sởi vào cơthể bệnh nhân, chúng thường mọc vào trong những tế bào đằng sau cổ họng và phổi. Sau đó bệnh sẽ lan khắp cơthể kể cả hệ hô hấp và da.
Mầm bệnh:
Là virus sởi thuốc họ Paramyxoviridae, virus hình cầu, đường kính 120 – 250nm, sức chịu đựng yếu, dễ bị diệt với các thuốc khử trùng thông thường, ánh sáng mặt trời, sức nóng… Ở nhiệt độ 56 độ C bị diệt trong 30 phút.
Virus sởi có hai kháng nguyên
- Kháng nguyên ngưng kết hồng cầu (Hemagglutinin).
- Kháng nguyên tan hồng cầu (Hemolysin)
Khi virus vào trong cơ thể bệnh nhân sẽ kích thích sinh kháng thể. Bằng kĩ thuật kết hợp bổ thể và kĩ thuật ức chế ngưng kết hồng cầu… giúp cho chẩn đoán bệnh.
Kháng thể xuất hiện từ ngày thứ 2 – 3 sau khi mọc ban và tốn tại lâu dài. Miễn dịch trong sở là miễn dịch bền vững.

Điều trị

Chủ yếu là điều trị triệu chứng – săn sóc và nuôi dưỡng.
- Hạ sốt: phương pháp vật lí, thuốc hạ sốt thông thường (Paracetamol).
- An thần.
- Thuốc ho, long đờm
- Kháng histamin: Dimedron, Pipolphen.
- Sát trùng mũi họng: nhỏ mắt nhỏ mũi bằng dung dịch Chloromycetin, Argyrol…
- Kháng sinh chỉ dùng khi có bội nhiễm và dùng cho trẻ dưới 2 tuổi, và trẻ suy dinh dưỡng.
- Khi có biến chứng: viêm thanh quản, viêm não, sởi ác tính thì dùng kháng sinh và corticoid.
- Các biện pháp hồi sức tùy theo triệu chứng của bệnh nhân: hồi sức hô hấp khi có suy hô hấp (thở O2, hô hấp hỗ trợ…) hồi sức tim mạch…
- Chế độ ăn uống tốt.

các biến chứng của bệnh sởi:

 Biến chứng đường hô hấp

Viêm thanh quản
- Giai đoạn sớm, là do virus sởi: xuất hiện ở giai đoạn khởi phát, giai đoạn đầu của mọc ban thường mất theo ban,hay có Croup giả, gây cơn khó thở do co thắt thanh quản.
- Giai đoạn muộn: do bội nhiễm (hay gặp do tụ cầu, liên cầu, phế cầu…), xuất hiện sau mọc ban. Diễn biến thường nặng: sốt cao vọt lên, ho ông ổng, khàn tiêng, khó thở, tím tái.
 Viêm phế quản
Thường do bội nhiễm, xuất hiện vào cuối thời kì mọc ban. Biểu hiện sốt lại, ho nhiều, nghe phổi có ran phế quản, bạch cầu tăng, neutro tăng, X quang có hình ảnh viêm phế quản.
 Viêm phế quản – phổi
Do bội nhiễm, thường xuất hiện muộn sau mọc ban. Biểu hiện nặng: sốt cao khó thở, khám phổi có ran phế quản và ra nổ. X quang có hình ảnh phế quản phế vêm (nốt mờ rải rác 2 phổi). Bạch cầu tăng, neutro tăng, thường là nguyên nhân gây tử vong trong bệnh sởi, nhất là ở trẻ nhỏ.

Biến chứng thần kinh

Viêm não – màng não – tủy cấp
Là biến chứng nguy hiểm gây tử vong và di chứng cao. Gặp ở 0,1 – 0,6% bệnh nhân sởi. Thường gặp ở trẻ lớn (tuổi đi học), vào tuần đầu của ban (ngày 3 – 6 của ban). Khởi phát đột ngột, sốt cao vọt co giật, rối loạn ý thức: u ám – hôn mê, liệt ½ người hoặc 1 chi, liệt dây III, VII hay gặp hội chứng tháp – ngoại tháp, tiểu não, tiền đình…
- Viêm màng não kiểu thanh dịch (do virus).
- Viêm tủy: liệt 2 chi dưới, rối loạn cơ vòng.
Cơ chế: có 2 giả thuyết, cho là phản ứng dị ứng hoặc là phản ứng miễn dịch bệnh lí.
Viêm màng não
- Viêm màng não thanh dịch do viru sởi
- Viêm màng não mủ sau viêm tai do bội nhiễm.
 Viêm não chất trắng bán cấp xơ hóa(Van bogaert)
Hay gặp ở tuổi 2 – 20 tuổi, xuất hiện muộn sau vài năm, điều này nói lên virus sởi có thể sống tiềm tàng nhiều năm trong cơ thể bệnh nhân có đáp ứng miễn dịch bất thường. Diến biến bán cấp từ vài tháng đến 1 năm. Bệnh nhân chết trong tình trạng tăng tương lực cơ và co cứng mất não.
3.3.3. Biến chứng đường tiêu hóa
3.3.3.1. Viêm niêm mạc miệng
- Lúc đầu do virus sởi, thường hết cùng với ban.
- Muộn thường do bội nhiễm
Cam mã tấu (noma)
Xuất hiện muộn, do bội nhiễm xoắn khuẩn Vincent là một loại vi khuẩn hoại thư gây loét niêm mạc miệng, lan sâu rộng vào xương hàm gây hoại tử niêm mạc, viêm xương, rụng răng, hơi thở hôi thối.
Viêm ruột
Do bội nhiễm các loại vi khuẩn như shigella, E. coli…

Biến chứng tai – mũi – họng

- Viêm mũi họng bội nhiễm
- Viêm tai – viêm tai xương chũm.

 Biến chứng do suy giảm miễn dịch

Dễ mắc thêm các bệnh khác như lao, bạch hầu, ho gà…

Bé 29 tháng bị ung thư: Khó khăn đòi bảo hiểm

(VTC News) – Cho rằng bị các BV làm khó quanh chiếc thẻ bảo hiểm y tế của con mình, chị Ngọc Anh đã phản ánh tới VTC News, nhằm đòi lại được quyền lợi.

Qua đường dây nóng 01255911911, ngày 9/7, báo điện tử VTC News nhận được phản ánh của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh (ngụ ở phường 14 – quận Tân Bình, TP.HCM) xung quanh việc con trai chị bị làm khó khi sử dụng chiếc thẻ bảo hiểm y tế tại các bệnh viện.

Cụ thể, chị Ngọc Anh cho biết: vào ngày 6/7 vừa qua, chị Ngọc Anh đưa con trai của mình (29 tháng) đến khám tại bệnh viện Truyền máu huyết học TP.HCM. Tại đây, sau khi thực hiện một số các kết quả xét nghiệm, thăm khám, các bác sĩ đã yêu cầu phải cho bé trai này nhập viện.

Vì con trai chị đăng kí khám bảo hiểm y tế tại bệnh viện quận Tân Bình, nên bệnh viện Truyền máu Huyết học đề nghị gia đình chị Ngọc Anh cần liên hệ nơi đây để lấy giấy chuyển viện mới được hưởng bảo hiểm 100% cho cháu. Sáng ngày 7/7/2012, chồng chị Ngọc Anh đến bệnh viện Tân Bình để hỏi việc này, thì được yêu cầu cần phải có giấy chứng nhận đang điều trị tại bệnh viện Truyền máu Huyết học, hoặc là đưa cháu bé tới tận bệnh viện Tân Bình, khi nhìn thấy cháu thì bệnh viện sẽ cấp giấy chuyển viện.

Đơn tường trình sự việc của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh (ảnh: N.D)

Một ngày sau, gia đình chị Ngọc Anh đã xin được giấy chứng nhận từ bệnh viện Truyền máu Huyết học, mang tới bệnh viện Tân Bình thì nhân viên ở đây lại bất ngờ không đồng ý. Các bác sĩ bệnh viện Tân Bình đã yêu cầu bắt buộc phải có mang bệnh nhân tới, thì mới cấp giấy chuyển viện, còn không thì không làm giấy. Mặc dù, khi ấy ông bà của con chị Ngọc Anh đã giải thích rằng sức khỏe của cháu đang rất yếu, đang cần phải truyền máu và truyền nước biển, không đi đâu được, nhưng bà Phó giám đốc Bệnh viện Tân Bình vẫn không đồng ý. Lãnh đạo bệnh viện Tân Bình cũng đã nói nếu bệnh nhân nặng, phải cấp cứu thì không cần giấy chuyển viện.

Đem câu trả lời này đến bệnh viện Truyền máu Huyết học thì chị Ngọc Anh được các bác sĩ nơi đây trả lời: Nếu có giấy chuyển viện thì được hưởng bảo hiểm y tế 100%, còn nếu không có thì họ sẽ xem xét lại.

Phản ánh về VTC News, chị Ngọc Anh khẳng định rằng: “Tôi thấy đây là một điều bất hợp lý, vì lúc đó tình trạng sức khỏe của con tôi nặng nên không thể di chuyển, đi lại dễ dàng được.”

Đồng thời, chị Ngọc Anh đề nghị VTC News vào cuộc, làm rõ yêu cầu của 2 bệnh viện này, xem ai đúng ai sai, nhằm mang lại sự công bằng, quyền lợi được hưởng bảo hiểm y tế cho cháu bé con của chị, và cả những bệnh nhân khác có cùng hoàn cảnh.

Chỉ 2 ngày sau, sự việc được giải quyết

Xung quanh các ý kiến thắc mắc của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh, VTC News đã có cuộc trao đổi với bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Trang – Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện quận Tân Bình vào chiều ngày 10/7.

Trước tiên, bác sĩ Trang đã nhấn mạnh với chúng tôi: Bệnh viện quận Tân Bình đã làm đúng, xử lý đúng theo quy định của bảo hiểm y tế.

Giải thích với chúng tôi, bác sĩ Trang nói: Chúng tôi chỉ chuyển viện với những trường hợp quá khả năng điều trị. Mà để biết có quá khả năng hay không thì phải khám. Trước đây, bệnh viện cho chuyển viện rất dễ, nhưng đã xảy ra rất nhiều trường hợp rút ruột bảo hiểm y tế như vừa qua tại Bệnh viện Chợ Rẫy mà báo chí đã đăng, tòa án đã xử.

Thẻ bảo hiểm y tế của cháu Long – con chị Ngọc Anh (ảnh: N.D)

Sau đó, bệnh viện bắt buộc phải có bệnh nhân mới kí giấy chuyển viện. Dù vậy, vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Đã có Nghị định 92 của Chính phủ quy định xử phạt hành chính ở lĩnh vực bảo hiểm y tế, nên bệnh viện rất sợ bị xử phạt, nếu có  vi phạm sẽ bị phạt từ năm trăm ngàn đồng đến hai triệu đồng.

Cũng về vấn đề bảo hiểm y tế, bác sĩ Trang nói thêm: Nơi đăng kí khám chữa bệnh trong thẻ bảo hiểm y tế là nơi đăng kí khám ban đầu, chúng tôi luôn khám 24/24h, nếu quả khả năng là chúng tôi chuyển lên bệnh viện tuyến trên ngay. Thế nhưng, trên thực tế nhiều người lại không làm vậy mà lại tự ý vượt tuyến. Như thế đương nhiên phải đóng tiền trái tuyến. Với bệnh viện thường thì không sao, nhưng với Bệnh viện Truyền máu Huyết học thì chi phí thường rất lớn. Khi ấy mới thấy được giấy chuyển viện có giá trị đến dường nào.

Cụ thể, trong trường hợp này, nếu bệnh nhân bị nặng thì chuyển vào khoa Cấp cứu đâu cần giấy chuyển viện, cớ sao Bệnh viện Truyền máu huyết học lại đòi bệnh nhân quay về bệnh viện Tân Bình đòi giấy chuyển viện khi mà bệnh viện Tân Bình chưa hề khám cho bệnh nhân này? Chúng tôi có một chuyên viên giám sát bảo hiểm y tế, nếu có làm theo dạng ‘du di’ cũng không được vì họ cũng sẽ ách lại.

Như vậy, theo đại diện Bệnh viện Tân Bình, Bệnh viện Truyền máu Huyết học có thể tự giải quyết cho bệnh nhân, không cần bệnh viện tuyến dưới phải vào cuộc.

Cháu Long đang nằm viện tại  BV Truyền máu Huyết học TP.HCM (Ảnh: N.D)

Sáng 11/7, chúng tôi đã tìm đến Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM, và được BS Nguyễn Thị Hồng Nga – Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp trả lời những ý kiến của bạn đọc.

BS Nga nhấn mạnh rằng: "Do ngày nhập viện của bệnh nhân đúng vào ngày thứ 6 – bệnh nhân không mang theo thẻ bảo hiểm y tế, mà ngày thứ 7, Chủ nhật, bộ phận bảo hiểm y tế của bệnh viện không làm việc. Tới thứ 2, ngày đầu tuần đi làm thì gia đình bệnh nhân lại không trình bày cụ thể với Trưởng khoa, người có trách nhiệm để được giải quyết.

Trên thực tế, trường hợp của con chị Ngọc Anh thuộc dạng bệnh nặng, cần cấp cứu thì được giải quyết bảo hiểm y tế toàn bộ".

Ngay sau khi làm việc với VTC News, Phòng kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Truyền máu Huyết học đã mời chị Nguyễn Thị Ngọc Anh lên, thông báo con trai chị Ngọc Anh sẽ được giải quyết bảo hiểm y tế toàn bộ theo đúng qui định.

Như vậy, chỉ sau 2 ngày kể từ khi có sự vào cuộc của VTC News, con trai của chị Nguyễn Thị Ngọc Anh đã đòi lại được quyền lợi bảo hiểm y tế cho những cháu bé dưới 6 tuổi theo đúng qui định.

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH SỞI:

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH SỞI:

- Lây qua đường hô hấp.
- Lây trực tiếp khi bệnh nhân ho, hắt hơi, nói chuyến…
- Lây gián tiếp ít gặp vì virus sởi dễ bị diệt ở ngoại cảnh.
Bệnh sởi gây ra do siêu vi sởi. Bệnh này hay lây đến nỗi 90% những người tiếp xúc với bệnh nhân sẽ bị lây sởi nếu chưa chích ngừa. Siêu vi sởi có ở mũi và cổ họng của bệnh nhân.
Họ thường đã có thể lây bệnh cho người khác 4 ngày trước khi vết đỏ xuất hiện. Khi bệnh nhân ho, hắt xì, hay nói chuyện, những giọt nước nhỏ xíu có chứa siêu vi sẽ bắn ra không khí và người khác có thể hít vào hoặc những giọt này có thể rơi xuống một nơi nào đó nhưmặt bàn, điện thoại…Khi ta sờ vào những nơi này và đưa tay lên mũi hay miệng, ta sẽ bị lây bệnh
Một khi siêu vi sởi vào cơthể bệnh nhân, chúng thường mọc vào trong những tế bào đằng sau cổ họng và phổi. Sau đó bệnh sẽ lan khắp cơthể kể cả hệ hô hấp và da.
Mầm bệnh:
Là virus sởi thuốc họ Paramyxoviridae, virus hình cầu, đường kính 120 – 250nm, sức chịu đựng yếu, dễ bị diệt với các thuốc khử trùng thông thường, ánh sáng mặt trời, sức nóng… Ở nhiệt độ 56 độ C bị diệt trong 30 phút.
Virus sởi có hai kháng nguyên
- Kháng nguyên ngưng kết hồng cầu (Hemagglutinin).
- Kháng nguyên tan hồng cầu (Hemolysin)
Khi virus vào trong cơ thể bệnh nhân sẽ kích thích sinh kháng thể. Bằng kĩ thuật kết hợp bổ thể và kĩ thuật ức chế ngưng kết hồng cầu… giúp cho chẩn đoán bệnh.
Kháng thể xuất hiện từ ngày thứ 2 – 3 sau khi mọc ban và tốn tại lâu dài. Miễn dịch trong sở là miễn dịch bền vững.

Điều trị

Chủ yếu là điều trị triệu chứng – săn sóc và nuôi dưỡng.
- Hạ sốt: phương pháp vật lí, thuốc hạ sốt thông thường (Paracetamol).
- An thần.
- Thuốc ho, long đờm
- Kháng histamin: Dimedron, Pipolphen.
- Sát trùng mũi họng: nhỏ mắt nhỏ mũi bằng dung dịch Chloromycetin, Argyrol…
- Kháng sinh chỉ dùng khi có bội nhiễm và dùng cho trẻ dưới 2 tuổi, và trẻ suy dinh dưỡng.
- Khi có biến chứng: viêm thanh quản, viêm não, sởi ác tính thì dùng kháng sinh và corticoid.
- Các biện pháp hồi sức tùy theo triệu chứng của bệnh nhân: hồi sức hô hấp khi có suy hô hấp (thở O2, hô hấp hỗ trợ…) hồi sức tim mạch…
- Chế độ ăn uống tốt.

các biến chứng của bệnh sởi:

 Biến chứng đường hô hấp

Viêm thanh quản
- Giai đoạn sớm, là do virus sởi: xuất hiện ở giai đoạn khởi phát, giai đoạn đầu của mọc ban thường mất theo ban,hay có Croup giả, gây cơn khó thở do co thắt thanh quản.
- Giai đoạn muộn: do bội nhiễm (hay gặp do tụ cầu, liên cầu, phế cầu…), xuất hiện sau mọc ban. Diễn biến thường nặng: sốt cao vọt lên, ho ông ổng, khàn tiêng, khó thở, tím tái.
 Viêm phế quản
Thường do bội nhiễm, xuất hiện vào cuối thời kì mọc ban. Biểu hiện sốt lại, ho nhiều, nghe phổi có ran phế quản, bạch cầu tăng, neutro tăng, X quang có hình ảnh viêm phế quản.
 Viêm phế quản – phổi
Do bội nhiễm, thường xuất hiện muộn sau mọc ban. Biểu hiện nặng: sốt cao khó thở, khám phổi có ran phế quản và ra nổ. X quang có hình ảnh phế quản phế vêm (nốt mờ rải rác 2 phổi). Bạch cầu tăng, neutro tăng, thường là nguyên nhân gây tử vong trong bệnh sởi, nhất là ở trẻ nhỏ.

Biến chứng thần kinh

Viêm não – màng não – tủy cấp
Là biến chứng nguy hiểm gây tử vong và di chứng cao. Gặp ở 0,1 – 0,6% bệnh nhân sởi. Thường gặp ở trẻ lớn (tuổi đi học), vào tuần đầu của ban (ngày 3 – 6 của ban). Khởi phát đột ngột, sốt cao vọt co giật, rối loạn ý thức: u ám – hôn mê, liệt ½ người hoặc 1 chi, liệt dây III, VII hay gặp hội chứng tháp – ngoại tháp, tiểu não, tiền đình…
- Viêm màng não kiểu thanh dịch (do virus).
- Viêm tủy: liệt 2 chi dưới, rối loạn cơ vòng.
Cơ chế: có 2 giả thuyết, cho là phản ứng dị ứng hoặc là phản ứng miễn dịch bệnh lí.
Viêm màng não
- Viêm màng não thanh dịch do viru sởi
- Viêm màng não mủ sau viêm tai do bội nhiễm.
 Viêm não chất trắng bán cấp xơ hóa(Van bogaert)
Hay gặp ở tuổi 2 – 20 tuổi, xuất hiện muộn sau vài năm, điều này nói lên virus sởi có thể sống tiềm tàng nhiều năm trong cơ thể bệnh nhân có đáp ứng miễn dịch bất thường. Diến biến bán cấp từ vài tháng đến 1 năm. Bệnh nhân chết trong tình trạng tăng tương lực cơ và co cứng mất não.
3.3.3. Biến chứng đường tiêu hóa
3.3.3.1. Viêm niêm mạc miệng
- Lúc đầu do virus sởi, thường hết cùng với ban.
- Muộn thường do bội nhiễm
Cam mã tấu (noma)
Xuất hiện muộn, do bội nhiễm xoắn khuẩn Vincent là một loại vi khuẩn hoại thư gây loét niêm mạc miệng, lan sâu rộng vào xương hàm gây hoại tử niêm mạc, viêm xương, rụng răng, hơi thở hôi thối.
Viêm ruột
Do bội nhiễm các loại vi khuẩn như shigella, E. coli…

Biến chứng tai – mũi – họng

- Viêm mũi họng bội nhiễm
- Viêm tai – viêm tai xương chũm.

 Biến chứng do suy giảm miễn dịch

Dễ mắc thêm các bệnh khác như lao, bạch hầu, ho gà…

Triệu chứng bệnh uốn ván

tim.

Triệu chứng bệnh uốn ván

Bệnh khởi phát sau chấn thương, trung bình là 7 ngày; 15% số trường hợp khởi phát bệnh trong vòng 3 ngày và 10% khởi phát bệnh sau 14 ngày. Uốn ván toàn thân là thể bệnh hay gặp nhất. Dấu hiệu điển hình là tăng trương lực cơ và co cứng toàn thân. Lúc đầu tăng trương lực cơ ở các cơ nhai, nuốt khó và cứng hay đau các cơ cổ, vai, lưng. Kế tiếp các cơ khác cũng bị tăng trương lực gây ra cứng bụng và cứng các cơ ở gốc chi; do co cứng liên tục các cơ mặt, tạo ra một vẻ mặt nhăn nhó hay kiểu cười khẩy, cười nhăn, co cứng cơ lưng tạo ra một tư thế lưng cong ưỡn lưng. Ở một số bệnh nhân xuất hiện các cơn co cứng toàn thân kịch phát, với cường độ mạnh, những cơn đau làm cho bệnh nhân xanh tím và đe dọa ngừng thở. Các cơn này có thể lặp đi lặp lại, có thể là tự phát hoặc do kích thích dù là rất nhẹ. Ở mức độ nhẹ, bệnh nhân chỉ bị tình trạng cứng cơ và có một vài cơn co cứng hoặc không có cơn co cứng nào. Thể vừa có dấu hiệu cứng hàm, khó nuốt, cứng cơ và các cơn co cứng. Trường hợp nặng, bệnh nhân bị nhiều cơn kịch phát, có thể bị sốt (phần lớn không sốt). Các phản xạ gân sâu tăng. Nuốt khó hoặc chướng bụng làm cho bệnh nhân ăn uống khó khăn.
Rối loạn hệ thần kinh thực vật như huyết áp tăng thất thường, hay thường xuyên; nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim; sốt cao, vã mồ hôi. Một số biến chứng về tim mạch có thể gặp là hạ huyết áp và chậm nhịp tim, đôi khi xuất hiện ngừng tim đột ngột. Những biến chứng khác là viêm phổi, gãy xương, vỡ cơ, loét do nằm và ly giải cơ vân.
Uốn ván ở trẻ sơ sinh, thường khởi phát trong 2 tuần đầu sau khi sinh với các dấu hiệu: trẻ bỏ bú, cứng cơ và các cơn co cứng; thường là uốn ván toàn thân và dễ dẫn đến tử vong nếu không điều trị.
Uốn ván cục bộ ít gặp, biểu hiện chỉ giới hạn ở các cơ gần vết thương, đây là thể nhẹ, tiên lượng tốt. Uốn ván đầu là một hình thái hiếm gặp của uốn ván cục bộ, diễn ra sau chấn thương đầu hay nhiễm khuẩn tai. Các triệu chứng gồm cứng hàm, rối loạn chức năng một hoặc nhiều dây thần kinh sọ, thường gặp là dây số 7, tỷ lệ tử vong cao.

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH UỐN VÁN:

Do bị trầy xát và viết thương tiếp xúc trực tiếp với trực  khuẩn uốn ván Clostridium tetani có trong đất, cát bụi, phân trâu bò ngựa và gia cầm, cống rãnh, dụng cụ phẫu thuật không tiệt trùng kỹ …, xâm nhập vào các vết thương, vết xây xước phát triển thành ổ nhiễm trùng  gây bệnh uốn ván.
Những người có nguy cơmắc cao :
-       Người làm vườn
-       Người làm việc ở các trang trại, các nông trường chăn nuôi gia súc và gia cầm
-       Người dọn vệ sinh cống rãnh, chuồng trại.
-       Công nhân xây dựng các công trình.
-       Bộ đội và thanh niên xung phong.
Đặc điểm của vi khuẩn gây bệnh:
Vi khuẩn C.tetani là trực khuẩn gram dương, di động, kỵ khí, có hình bầu dục, không có màu, nha bào có mặt ở khắp nơi trên thế giới: trong đất, môi trường kỵ khí, phân súc vật, phân người. Nha bào có thể tồn tại nhiều năm trong một số môi trường và kháng với nhiều loại thuốc khử khuẩn, không bị tiêu diệt khi bị đun sôi 20 phút. Nhưng khi ở dạng các tế bào thực vật, chúng dễ dàng bị khử hoạt tính và nhạy cảm với nhiều kháng sinh như: metronidazol, penicillin…

Trực khuẩn uốn ván

Điều trị bệnh uốn ván

Nguyên tắc điều trị là diệt trừ vi khuẩn, trung hòa độc tố, ngăn ngừa các cơn co cứng cơ, theo dõi và xử trí hỗ trợ hô hấp. Bệnh nhân phải được chăm sóc trong một căn phòng yên tĩnh để giám sát và theo dõi tim, phổi thường xuyên, hạn chế mọi sự kích thích. Duy trì và bảo vệ đường thở. Xử lý vết thương sạch sẽ, loại bỏ triệt để các dị vật.
- Dùng kháng sinh: tiêu diệt tận gốc tế bào thực vật là nguồn sản sinh ra độc tố. Có thể dùng một trong các thuốc như sau: penicillin 10 – 12 triệu đơn vị tiêm mỗi ngày x 10 ngày; metronidazol 500mg mỗi 6 giờ hay 1g mỗi 12 giờ; dùng clindamycin, erythromycin. Đồng thời phải điều trị đặc hiệu với nhiễm khuẩn do các vi khuẩn khác gây ra.
- Dùng kháng độc tố uốn ván: để vô hiệu hóa độc tố lưu hành trong máu và độc tố ở vết thương nhằm làm giảm tỷ lệ tử vong; kịp thời dùng globulin miễn dịch uốn ván của người. Tốt nhất là nên tiêm kháng độc tố trước khi điều trị vết thương.
- Kiểm soát các cơn co cứng: Dùng một hay phối hợp các thuốc sau đây: diazepam được sử dụng phổ biến: lorazepam, barbiturat, chlorpromazin. Thuốc phong bế thần kinh cơ kết hợp với thở máy để điều trị các cơn co cứng không đáp ứng với thuốc hoặc các cơn co cứng đe dọa ngừng thở.
- Điều trị hỗ trợ: Mở khí quản có thể kết hợp hoặc không kết hợp với thở máy; bù nước và điện giải; tăng cường dinh dưỡng bằng truyền dịch hoặc cho ăn qua ống thông vào dạ dày; vật lý trị liệu để đề phòng cứng cơ; dùng heparin và các chất kháng đông khác để đề phòng tắc mạch phổi; theo dõi chức năng của thận, bàng quang và ruột; phòng chống chảy máu và loét đường tiêu hóa.
- Dùng vaccin gây miễn dịch chủ động: Tất cả bệnh nhân phải được tiêm vaccin sau khi bệnh đã phục hồi.

Bệnh dịch hạch: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

1. Bệnh dịch hạch là gì ?

• Là một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm do vi khuẩn Yersinia pestis gây ra. Bệnh lây truyền chủ yếu từ động vật gặm nhấm (chuột, thỏ..) qua người bởi bọ chét.
• Trên thế giới đến nay đã xảy ra ba đại dịch hạch và con số người chết là từ 50 đến 100 triệu người mỗi lần có đại dịch xảy ra.
• Đến năm 1894, Alexandre Yersin và Kitasato đã phân lập được vi khuẩn gây bệnh dịch hạch để làm cơ sở cho biện pháp điều trị bệnh hiệu quả ngày nay.

2. Phương thức lây truyền bệnh dịch hạch.

• Phổ biến nhất là qua trung gian bọ chét, đặc biệt là Xenopsylla cheopis: Bọ chét hút máu vật chủ, vi khuẩn dịch hạch nhân lên trong tiền dạ dày (proventriculus) của bọ chét làm tắc nghẽn tiêu hóa. Khi chuyển sang đốt vật chủ mới thì vi khuẩn sẽ theo vết đốt vào cơ thể vật chủ mới và như vậy xảy ra sự lan truyền bệnh.
• Dịch hạch có thể lây lan trực tiếp từ người sang người qua bọ chét Pulex irritans.
• Lan truyền trực tiếp từ vật chủ bệnh sang vật chủ lành không qua trung gian của bọ chét như:
  • Hít vào trực tiếp vi khuẩn dịch hạch tồn tại trong không khí do tiếp xúc “đối mặt” với dịch hạch thể phổi hoặc vật chủ chết vì dịch hạch.
  • Vi khuẩn dịch hạch xâm nhập trực tiếp qua da có hoặc không có tổn thương như tiếp xúc tay trực tiếp vào động vật bị bệnh, nhân viên các phòng xét nghiệm về vi khuẩn dịch hạch, động vật nuôi trong nhà (thường gặp nhất là mèo) cắn hoặc cào.

3. Các thể của bệnh dịch hạch và triệu chứng.

a. Thể hạch:

• Phát bệnh đột ngột, rét run, sốt cao trên 38 độ C
• Nổi hạch ở bẹn, nách, cổ.
• Nếu không được điều trị sẽ diễn biến sang các thể còn lại.

b. Thể phổi – thể đáng sợ nhất :

• Tiến triển nhanh và lây lan cao. Bệnh nhân sốt cao, rét run, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, bứt rứt.
• Khoảng 24 giờ sau bệnh nhân sẽ thấy đau tức ngực, khó thở, thở nhanh nông.
• Ho có đờm nhầy và loãng sau đặc dần, có máu hoặc có nước bọt.

c. Thể nhiễm trùng huyết :

• Bệnh nhân sốt cao 40-41 độ C, rét run đau đầu dữ dội, tiêu chảy và nôn mửa nhiều lần.
• Bệnh nhân hốt hoảng, vật vã, kích động, nói sảng, thở nhanh nông…

d. Dịch hạch thể màng não:

• Ít gặp, thường xuất hiện đi sau thể hạch, thể nhiễm trùng huyết.

4. Chữa trị và phòng chống bệnh dịch hạch.

• Vệ sinh môt trường, cải thiện nhà cửa, kho bãi nơi làm việc.
• Cất giữ lương thực cho người, gia súc kín đáo, tránh để chuột có nguồn thực phẩm để sinh sôi.
• Diệt chuột, bọ chét.(đặt bẫy, phun thuốc, nuôi mèo, rắn, chim để bắt chuột và các biện pháp khác…tùy bạn sáng tạo)
• Khám và thông báo ngay cho cơ quan y tế khi có biểu hiện bệnh.
• Hiện nay tại Việt Nam không chủ trương chích ngừa bệnh dịch hạch vì hiệu quả phòng bệnh thấp.
• Để điều trị dịch hạch, hãy đến cơ sở y tế để điều trị trong thời gian sớm nhất. Bệnh hoàn toàn có thể chữa trị được nếu được phát hiện sớm.
• Một điều lưu ý là khi đang có dịch hạch xảy ra không cần chú trọng diệt chuột mà ưu tiên hàng đầu là diệt bọ chét.

Yếu sinh lý: Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị.

1. Yếu sinh lý là gì ?

Yếu sinh lý hay còn gọi là rối loạn cương dương (ED-Erectile Dysfunction): Là một tình trạng không có khả năng cương cứng dương vật, hoặc không duy trì được tình trạng đó để đưa nó vào âm đạo trong lúc giao hợp do đó không làm thoả mãn được bạn tình.

2. Nguyên nhân dẫn đến yếu sinh lý.

Tuổi tác : 

• Tuối tác ảnh hưởng rất lớn đến sinh lý, tuổi càng cao thì càng dễ bị. Số người yếu sinh lý ở tuổi 70 gấp đôi tuổi 40.

Mắc các bệnh mãn tính.

• Những người mắc bệnh mãn tính : bệnh tiểu đường, suy thận, suy gan, bệnh thần kinh, … rất dễ mắc chứng yếu sinh lý, đặc biệt là bệnh tiểu đường.
• Ngoài ra yếu sinh lý còn chiếm tỉ lệ khá cao trong các nhóm người bị bệnh nội tiết, huyết quản hay lão hóa …

Phẫu thuật : Những người đã từng phẫu thuật cột sống, vùng chậu, tuyến tiền liệt, … có khả năng bị yếu sinh lý cao.
Chấn thương hoặc dùng dược phẩm.

• Những người bị chấn thương đầu, cột sống, vùng sinh dục, … có nguy cơ bị yếu sinh lý.
• Ngoài ra khi dùng dược phẩm như thuốc an thần, thuốc dạ dày, hoặc hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều cũng rất dễ mắc chứng yếu sinh lý.

Tâm lý.

• Yếu sinh lý thường xảy ra ở những người bị stress, căng thằng thần kinh, làm việc quá sức, … Quá trình này kéo dài có thể dẫn đến rối loạn sinh lý và mất ham muốn tình dục.

3. Cách phòng và điều trị yếu sinh lý.

Tăng cường sức khỏe

• Có chế độ ăn uống ngủ nghĩ hợp lý,  nên ăn đủ chất như thịt, cá, rau, hoa quả, đặc biêt là giá đỗ và hành củ. Trong củ hành (hành hoa, hành tây) có rất nhiều vitamin E, giúp cho dương vật cương cứng nhanh hơn.
• Ăn uống tốt kết hợp với thể thao sẽ giúp cho cơ thể khỏe mạnh, giảm khả năng mắc chứng yếu sinh lý, nhất là đối với những người làm việc ở văn phòng hay phải ngồi nhiều.
• Không làm việc quá sức và lạm dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, … sẽ rất dễ gây bệnh yếu sinh lý.
• Sức khỏe tốt, đầu óc thoải mái, loại bỏ được stress sẽ giúp cho nam giới đủ tự tin thực hiện chức năng “đàn ông” của mình trong phòng the.

Sử dụng các bài thuốc y học dân tộc để điều trị yếu sinh lý.

• Để củng cố và nâng cao sức khỏe. Nên sử dụng cá ngựa, tắc kè, bìm bịp, sao biển… ngâm rượu trong 6 tháng, trước bữa ăn uống 1 chén nhỏ Nếu bạn đã thử nhiều cách mà vẫn không thể cải thiện tình hình thì hãy nhanh chóng đến gặp bác sĩ để được tư vấn và sớm điều trị.

Dùng thuốc và phẫu thuật để tăng cường sinh lý.

• Có thể dùng các loại thuốc biệt dược như : viagra, levitra, cialis, … có tác dụng giản nở mạch máu, dồn máu đến cơ quan sinh dục, gây cương cứng dương vật. Tuy nhiên không nên quá lạm dụng thuốc, đặc biệt là ở nhóm người bị bệnh tim mạch.
• Ngoài ra có thể làm tiểu phẫu để giúp lưu thông máu ở cơ quan sinh dục, tăng cường khả năng sinh lý.

Hôi miệng: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị.

1. Hôi miệng

• Hôi miệng thường thì vào buổi sáng. Hôi miệng không có ảnh hưởng gì tới sức khỏe con người, nhưng đôi khi làm cản trở sự giao tế hàng ngày, có thể ảnh hưởng một phần nào tới công việc làm ăn của chúng ta.

Những  hóa  chất  làm  cho  hôi  miệng :

• Mùi hôi là do chất hơi có lưu huỳnh (Sulfur), như: hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl sulfide, và dimethyl disulfides. Đôi khi, mùi hôi do những chất hơi acids béo (fatty acids) như propionic, butyric, hay valeric acids hay những chất amines (indole, skatole, cadaverine và putrescine).

2.Nguyễn nhân gây ra hôi miệng

Hôi miệng tùy thuộc vào lượng nước miếng tiết ra, lúc chúng ta nhai hay nuốt.

• . Chất hơi lưu huỳnh thấm vào mô mềm trong miệng. Khi nước miếng hay mô mềm trong miệng không đủ sức giữ chất hơi lưu huỳnh, xông ra, sẽ làm hôi miệng.
• . Vi trùng trong miệng nảy nở tùy theo từng loại, cộng thêm vấn đề vệ sinh, thói quen ăn uống, và lượng nước miếng tiết ra.
• . Những môi trường như thay đổi nhiệt độ, ẩm ướt, đồ ăn thức uống, dưỡng khí, và độ cường toan pH, đều ảnh hưởng tới hôi miệng.

  a.Bệnh  hôi  miệng do răng lợi

• . Phần lớn bệnh hôi miệng là do vi trùng nẩy nở trong những hang hốc  trong miệng. Đồ ăn chứa chất trong những lỗ hổng trong lợi, sâu răng, kẽ răng, mặt lưỡi, đều là những chỗ lý tưởng cho vi trùng sinh sản.
• . Độ hôi miệng, tăng theo tuổi tác, nhất là khi dùng răng giả, là nơi dễ bị đồ ăn mắc kẹt.
• . Một phần ba bị hôi miệng là do bệnh nướu răng sinh ra. Nước miếng bệnh nướu răng dễ làm hôi thối.
• . Những bệnh khác cũng làm hôi miệng như: viêm miệng, lưỡi, lợi nướu răng hay viêm thịt dư trong họng (cryptic tonsils), nghẹt hay giảm bài tiết nước miếng (xerostomia).

b.Hôi miệng do thuốc men :

• . Những thuốc men có thể gây hôi miệng như: thuốc cao huyết áp, thuốc an thần, thuốc chữa bệnh xuống tinh thần (depression), thuốc chống histamines, chữa bệnh Parkinson, thuốc lợi tiểu, amphetamines, v.. v..

c.Hôi miệng do một số bệnh  tật  khác trong cơ thể gây nên :

• . 10% là do những bệnh khác như viêm xoang, viêm thịt dư trong cuống họng (tonsillitis), và bệnh mũi (thí dụ có vật lạ rớt vào muĩ), viêm xoang. Những loại bệnh khác nằm trong phổi như giãn khí quản (bronchiectasis), bướu mụt hay lở loét làm mủ, bọc mủ (abscess), hay ung thư bị nhiễm trùng.
• . Bệnh tiểu đường có nhiều chất acetone và ketones xông ra qua đường phổi.
• . Bệnh Urê-huyết (azotemia), có chất ammoniac.
• . Bệnh chai gan làm cho hơi thở hôi, như có mùi tỏi hay trứng thối, do những chất dimethyl sulfides, methyl mercaptan, và ethanethiol.
• . Bệnh thận hư, có mùi tanh như cá, do chất dimethylamines và trimethylamines.
• . Ung thư máu (leukemia) hay những bệnh loạn tạo máu (blood dyscrasia) làm cho hơi thở có mùi như máu bị hư, tan rã (decaying blood).
• . Những bệnh liên quan đến bao tử ít làm hôi miệng, vì ống thực quản luôn luôn đóng kín và xẹp lại. Còn bao tử chỉ sinh ra mùi hôi, khi bị ợ hay ói mửa. Có những bệnh khác như ợ chua, trào ngược nước chua từ ba tưử  trơở  ngược vào thực quản (heartburn), hẹp môn vị (pyloric stenosis), hay thoát vị khe thực quản (hiatal hernia) cũng sinh ra hôi miệng.
• . Phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt, thay đổi kích thích tố trong người, sinh ra chất hơi có lưu huỳnh bay qua đường phổi làm hôi miệng.

d.Do đồ ăn, hút thuốc lá:

• . Ăn uống đôi khi có thể giúp đỡ hôi miệng, vì nước miếng ra nhiều, làm sạch miệng. Nhưng ngược lại có nhiều đồ ăn lại làm hôi miệng như: tỏi, hành, rượu. Trong hành tỏi có nhiều chất gây mùi hôi như allicin và dallyl sulfite.
• . Hút thuốc lá hay xì-gà gây hôi miệng vì làm giảm nước miếng trong miệng.
• Nói tóm lại, có rất nhiều nguyên nhân sinh ra hôi miệng: phần lớn là do  những bệnh trong miệng, răng lợi, những bệnh tai mũi họng, hay nhiều bệnh khác nằm trong cơ thể chúng ta.
• Cập Nhật: Phần lớn hôi miệng là do vi trùng phân tán bạch đản gây ra chất hơi chứa lưu huỳnh sulfur. Khoảng 80-90% là do những tảng (plaques) trong răng miệng, bệnh niếu lợi, miệng khô, đặc biệt do vi trùng gram âm tính sống trong môi trường thiếu dưỡng khí. . Vi trùng sinh sản qúa nhiều vùng trong, trên lưỡi. Hôi miệng thấy nhiều nhất ban đêm hay giữa những bữa ăn.
• 20% hôi miệng là do những bệnh rối loạn dinh dưỡng, như suy gan, suy thận hay tiểu đường, nước tiểu chứa chất trimethylamine, nhiễm trùng hô hấp, thuốc men hoặc do dịch bao tử. Định bệnh hôi miệng không khó nhưng tìm hiểu nguyên nhân hôi miệng không dễ dàng.

 3.Phòng và điều trị bệnh hôi miệng

Về điều trị thì ta phải áp dụng các phương thức sau đây:

1. Nguyên nhân thông thường nhất của hôi miệng là từ MIỆNG.

• Cần để ý nhiều đến vấn đề vệ sinh răng miệng. Đánh răng sau khi ăn. Ta cũng không cần dùng thuốc đánh răng, mà chỉ cần chà cho sạch hết thức ăn sót trong miệng, kẽ răng.
• Mua thêm dây chỉ nylon (Dental Floss) để cà khe răng cho sạch thức ăn kẹt ở đó.
• Với giữ gìn vệ sinh răng miện chu đáo ta đã có thể giảm hôi miệng từ 30%-90%. Nên khám Nha sĩ coi có bị sâu răng, nhiềm độc nớu thì xin chữa.
• Giữ miệng ẩm bằng cách lâu lâu uống một chút nước.
• Nếu lưỡi đóng bựa thì cạo cho hết để vi khuẩn khỏi tá túc, nhưng cẩn thận đừn để lưỡi bị thương tích.

2. Tránh các thực phẩm có thể gây mùi hôi ở miệng.
3. Ăn nhiều trái cây và rau; giới hạn thịt và chất béo, fo mát có mùi mạnh;
4. Tránh uống quá nhiều rượu, thuốc lá, cigars;
5. Xin bác sĩ khám nghiệm coi có các bệnh kinh niên như tôi kể trên và điều trị.
6. Nếu mang răng giả thì lấy ra ban đêm, rửa sạch sẽ và ngâm trong dung dịch nước sát trùng qua đêm;
7. Bớt uống cà phê
8. Đi khám nha sĩ đều đặn, ít nhất mỗi năm một lần để lau chùi răng

• Các mỹ phẩm làm thơm miệng như dầu peppermint hoặc wintergreen chỉ có tác dụng che đậy, làm bớt hôi miệng trong thời gian vài ba chục phút sau khi dùng, chứ không trị dứt được hôi miệng. Nước xúc miệng nên dùng vào buổi tối là thời gian mà vi khuẩn hoạt động mạnh.
• Thuốc xúc miệng có hóa chất chlohexidine gluconate (Peridex, Perio-Gard) hoặc hóa chất cetylpyridinium chloride, benzethonium chloride, sodium bicarbonade, zinc chloride đều rất tốt.

Với những thông tin chúng tôi cũng cấp trên sẽ phần nào giúp các bạn triệt đi cái hôi miệng của mình