Sự tiết dịch âm đạo là một
tín hiệu rất quan trọng để biết mức độ lành mạnh của âm đạo, giữ cho âm đạo ẩm
ướt, làm sạch và tự bảo vệ để không bị nhiễm các vi khuẩn gây bệnh. Dịch tiết
âm đạo bình thường có màu trong suốt đến trắng sữa và gần như không mùi. Sự
thay đổi chút ít trong chu kỳ là hoàn toàn bình thường. Cả khi sự tiết dịch âm đạo nhiều lên cũng không là
nguyên nhân để lo lắng, ví dụ khi có kích thích tình dục, khi có thai và dùng
thuốc ngừa thai. Tất nhiên, khi sự tiết dịch có thay đổi rõ rệt về màu sắc,
tính chất hoặc có mùi thì đó có thể là dấu hiệu bệnh lý. Lúc này sự tiết dịch
gọi là khí hư (miền Nam
gọi là huyết trắng).
Xuất tiết âm đạo nhiều do
những nguyên nhân nào?
Có thể gặp trong nhiều tình
huống:
Khi mang thai: Sự thay đổi
hormon trong cơ thể làm tăng niêm dịch cổ tử cung. Cơ thể giữ nước. Tình trạng máu bị pha loãng. Mô âm đạo
dễ nhiễm khuẩn hơn so với khi không mang thai. Tăng xuất tiết âm đạo khi có
thai nhưng dịch bình thường về màu sắc và tính chất, đó chỉ là một phản ứng của
sự thay đổi hormon trong cơ thể.
Dùng viên thuốc tránh thai:
Người ta có thể cho rằng, những phụ nữ dùng viên thuốc tránh thai có quan hệ
tình dục thường xuyên hơn nên dễ phơi nhiễm hơn với nhiễm khuẩn nhưng cũng có
thể do các viên thuốc tránh thai ngăn cản sự bài tiết dịch âm đạo do hormon gây
ra. Như vậy, viên thuốc tránh thai đã
làm mất tác dụng của hormon cơ thể.
Thiếu máu, suy nhược cơ thể
cũng gây xuất tiết âm đạo nhiều và lỏng như nước.
Xuất tiết nhiều vào thời điểm
khoái cực, hiệu quả của cảm xúc tình dục, do tuyến Skene (được coi là tuyến
tiền liệt của nữ) ở âm hộ tiết ra và chính dịch xuất tiết này cũng tham gia vào
việc làm trơn ướt âm đạo.
Thời kỳ rụng trứng giữa chu
kỳ kinh thường tăng xuất tiết âm đạo.
Những trường hợp do nguyên
nhân bệnh lý
Chất xuất tiết âm đạo có màu
trắng như bột và ngứa: Có thể bị viêm âm đạo do nấm, hay phối hợp với trùng
roi. Bình thường trong môi trường âm đạo vẫn có vi khuẩn lành tính tạo ra độ
toan nhẹ cho âm đạo để khống chế sự phát triển của nấm Candida albicans. Bất cứ
nguyên nhân gì tiêu diệt vi khuẩn âm đạo tạo ra độ toan đều làm cho nấm phát
triển, ví dụ dùng thuốc kháng sinh dài hạn, thường xuyên thụt rửa âm đạo...
Chất xuất tiết âm đạo có màu
xanh hơi vàng và có mùi hôi: Nếu kèm đau bụng dưới thì cần đi khám ngay vì có
thể do nhiễm khuẩn cấp ở tử cung, ở 2 vòi trứng và các mô xung quanh (nên gọi
là viêm tiểu khung). Bệnh lý này có thể không có nguyên nhân rõ ràng nhưng
thường lan truyền từ âm đạo, từ quan hệ tình dục, đôi khi từ dụng cụ tử cung
hoặc sau nạo thai, sẩy thai. Triệu chứng thường gặp nhất là xuất tiết âm đạo có
màu sắc bất thường, mùi hôi (có khi như
mủ), đau vùng bụng dưới, sốt (không thường xuyên). Ngoài ra, có thể có: gai
rét, ra kinh không đều hay ra máu giữa kỳ, đau bụng kinh nhiều hơn, mất kinh,
đau vào thời điểm rụng trứng nhiều hơn, đau khi quan hệ tình dục, ra máu sau
quan hệ tình dục, đau vùng thắt lưng, mỏi mệt, ăn kém ngon, buồn nôn, có thể
kèm nôn hoặc không, đái vặt nhiều lần, đái buốt, dễ đau khi đụng chạm vào vùng
tiểu khung.
Xuất tiết âm đạo nhiều, hôi,
kèm theo ngứa, rát: Có thể bị viêm âm đạo do trùng roi trichomonas.
Khi mất cân bằng hệ vi sinh:
Tức là bị loạn khuẩn âm đạo, nếu thêm cả nhiễm khuẩn sẽ là viêm âm đạo do loạn
khuẩn. Biểu hiện của rối loạn này là các khó chịu như ngứa, đau rát hay mùi
hôi. Chất xuất tiết bốc mùi cá ươn khi nhỏ một giọt thuốc tím.
Chất xuất tiết đỏ hay có màu
nâu và/hoặc đôi khi có ra máu giữa kỳ: Cần đi khám để loại trừ ung thư cổ tử
cung. Bệnh nguy hiểm này thường không có những dấu hiệu hay triệu chứng sớm, vì
thế điều quan trọng là cần xét nghiệm tế bào âm đạo - cổ tử cung ít nhất mỗi
năm 1 lần cho phụ nữ từ độ tuổi 40 trở lên, người có yếu tố nguy cơ còn cần làm
sớm hơn (gia đình có người đã từng bị ung thư, quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn
tình bị viêm nhiễm âm đạo do HPV). Khi đã xuất hiện các dấu hiệu thì có thể
bệnh đã tiến triển. Các dấu hiệu và triệu chứng: ra khí hư (huyết trắng) bất
thường (không phải vào ngày có kinh). Ra máu âm đạo ít, ngoài kỳ kinh. Đau và
ra máu khi quan hệ tình dục. Bệnh cảnh nói trên chưa hẳn đã là do ung thư nhưng
cần đến thầy thuốc để xác định. Hiện nay, ở nước ta đã có chương trình tầm soát
ung thư cổ tử cung bằng việc làm phiến đồ tế bào âm đạo và phát hiện nhiễm HPV
(loại virut gây viêm âm đạo và dễ làm phát triển tổn thương ung thư cổ tử
cung).
Ngoài ra, cũng có khi do quên
tăm-pông (bấc gạc thấm máu hành kinh) hay màng ngăn âm đạo không rút