Chiều dài 'cậu nhỏ' và thước đo hài lòng của phụ nữ

"Vấn đề không phải ở kích thước con tàu, mà do sự chuyển động của đại dương", tức kích thước "cậu nhỏ" của đàn ông không quan trọng bằng sự hài lòng của đối tác.

•  'Cậu nhỏ' ngắn khó làm bạn đời lên đỉnh /  Cực khoái ở phụ nữ liên quan tới kích cỡ âm vật

Chính khả năng chinh phục nam giới trong phòng ngủ mới là điều quan trọng, có thể liên quan đến kỹ năng, hoặc sự thân mật, gần gũi, quan tâm đến đối tác của anh ta.

Liệu nhận định trên có đúng không? Đó là câu hỏi đã được tranh luận trong nhiều năm qua. Và không có một câu trả lời dễ dàng. Hôm nay chúng ta sẽ xem xét một số các nghiên cứu về kích thước "cậu nhỏ" và sự thỏa mãn tình dục của phụ nữ khi quan hệ.

Tại sao có những phụ nữ thích "cậu nhỏ" dài hơn? Đối với một số người, sự chuyển động của "cậu nhỏ" dài sẽ kích thích nhiều trên âm đạo và thậm chí cả cổ tử cung. Kích thích này có thể mang lại niềm vui lớn cho họ.

Năm ngoái, một nhóm các nhà khoa học châu Âu và Mỹ đã nghiên cứu 160 phụ nữ có cực khoái âm đạo và từng có kinh nghiệm tình dục đủ để nhận xét về ảnh hưởng của kích thước dương vật đến sự thỏa mãn của họ. Kết quả, khoảng 34% phụ nữ cho biết "cậu nhỏ" dài hơn mang lại cho họ nhiều khả năng để đạt cực khoái hơn. Khoảng 6% chị em lại cho rằng họ ít có khả năng đạt được cực khoái khi quan hệ với một người có "cậu nhỏ" dài hơn. 60% số phụ nữ còn lại khẳng định, kích thước "của quý" không phải là yếu tố quan trọng. Họ có thể đạt cực khoái từ một dương vật dài hơn hoặc ngắn hơn.

Ảnh minh họa: Abcnews.go.com.

Nhiều người đàn ông cảm thấy bất an về kích thước dương vật của họ và những kết quả nghiên cứu có thể khiến họ càng lo lắng hơn về khả năng làm hài lòng "nửa kia". Nhưng thật sự là không có gì để lo lắng. Dưới đây là những lý do:

- Đúng là một số phụ nữ coi trọng kích thước nhưng không phải tất cả. Thực tế, có tới gần 2/3 số chị em cho rằng "cậu nhỏ" ngắn hay dài không quan trọng.

- Phụ nữ đạt cực khoái bằng nhiều cách khác nhau, không chỉ thông qua giao hợp. Phổ biến nhất vẫn là cực khoái âm vật, nhưng một số phụ nữ có thể đạt cực khoái bằng cách kích thích núm vú hoặc qua một hình ảnh gợi cảm.

- Một số phụ nữ thậm chí không có cực khoái âm đạo. Điều này không có nghĩa là họ không thưởng thức quan hệ tình dục. Âm đạo của phụ nữ khác nhau, một số có thể có chức năng thần kinh tốt hơn so với những người khác. Một số nhà khoa học tin rằng việc học hỏi đóng một vai trò trong việc đạt cực khoái âm đạo. Nếu phụ nữ được "dạy" rằng cực khoái có thể bắt đầu trong âm đạo, họ có nhiều khả năng đạt cực khoái âm đạo. Nghiên cứu cho thấy những phụ nữ kích thích âm đạo trong quá trình thủ dâm đầu tiên của họ có nhiều khả năng đạt cực khoái âm đạo thường xuyên ở tuổi trưởng thành.

- Vai trò "cậu nhỏ" không chiếm chỗ quá lớn trong một mối quan hệ tốt. Đối với nhiều phụ nữ, cảm nhận được tình cảm và sự quan tâm mật thiết của "nửa kia" còn quan trọng hơn khi quan hệ tình dục.

Trong khi những người đàn ông có thể cảm thấy khó chịu về kích thước "cậu nhỏ" của mình thì phụ nữ lại hay thiếu tự tin về cơ thể họ. Một số chị em còn cảm thấy áp lực để đạt cực khoái âm đạo và đau khổ hơn trong việc tìm kiếm các "điểm G" - khu vực được cho là nơi tạo nên nguồn vui tình dục tuyệt vời.

Tuy nhiên, thực chất, các cặp vợ chồng có thể thấy quan hệ tình dục thú vị hơn nếu họ để lại những mối lo ngại ngoài phòng ngủ. Điều quan trọng nhất là niềm vui họ dành cho nhau theo cách họ nghĩ là tốt nhất.

Tránh thai khẩn cấp

Tránh thai khẩn cấp

Ths. Bs Nguyễn Thị Bích Ty
Khoa KHHGĐ - BV Từ Dũ

Theo qui luật muôn đời, sự thụ thai được diễn ra sau giao hợp khi đúng thời điểm tinh trùng và trứng gặp nhau, quá trình này thường được hình thành ở vòi trứng và thời gian từ lúc thụ thai đến khi làm tổ ở buồng tử cung khoảng 3- 5 ngày. Nếu bạn đã lỡ giao hợp không bảo vệ, hoặc bảo vệ không đầy đủ mà không muốn có thai thì bạn còn có 120 giờ để tìm ra giải pháp nhằm tránh mang thai ngoài ý muốn. Do đó giải pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng trong những trường hợp này.

Tránh thai khẩn cấp bao gồm tất cả các phương pháp sử dụng sau giao hợp để tránh thai, không kể các phương pháp phá thai.

Hiện tại, có ba phương pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới là:
- Progestins liều cao.
- Thuốc ngừa thai phối hợp (Công thức Yuzpe).
- Đặt dụng cụ tử cung có đồng.

Cơ chế hoạt động: có nhiều giả thuyết
- Thuốc có tác dụng ức chế hoặc trì hoãn rụng trứng.
- Ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng, thụ tinh hoặc làm tổ của trứng.
- Ảnh hưởng giới hạn trên sự trưởng thành nội mạc tử cung.
- Làm khiếm khuyết pha hoàng thể, làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ảnh hưởng lên sự vận chuyển tinh trùng và trứng ở vòi trứng.
Cách dùng:
* Progestins liều cao: tổng liều: 1.5mg Levonorgestrel hoặc 3mg Norgestrel (liều duy nhất).
Cả 2 viên thuốc (0.75 mg/viên) có thể được uống một lần hoặc chia làm hai lần, uống liều đầu tiên càng sớm càng tốt sau giao hợp không bảo vệ, uống liều hai cách liều đầu sau 12 giờ.

Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 1.1%. Phương pháp này hiệu quả cao hơn và ít tác dụng phụ hơn thuốc phối hợp, tuy nhiên không sẵn có như thuốc phối hợp.

* Thuốc ngừa thai phối hợp (Công thức Yuzpe):

Uống hai liều, liều đầu tiên (với ít nhất 100 mcg Ethinyl Estradiol và hoặc 0.5mg Levonorgestrel hoặc 1mg Norgestrel hoặc 2mg norethindrone) uống càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ, uống liều thứ hai cách liều đầu 12 giờ.

Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc tránh thai phối hợp với hàm lượng Ethinyl estradiol khác nhau và thành phần Progestin cũng khác nhau. Các bạn cần uống đủ số lượng viên thuốc theo liều hướng dẫn trên để đạt hiệu quả.

Phương pháp này có tác dụng phụ nhiều hơn thuốc chỉ có Progestin.Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 2-3.2%.
*Đặt dụng cụ tử cung có đồng:

Đặt dụng cụ tử cung có đồng trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ .Đây là phương pháp hiệu quả nhất nguy cơ có thai sau khi dùng 0.1%. Phương pháp này còn giúp tránh thai lâu dài, tuy nhiên cần phải có nhân viên y tế khám và đặt. Những chống chỉ định và theo dõi giống như đặt dụng cụ tử cung để tránh thai lâu dài, và rất thận trọng trên các đối tượng chưa sanh.

Đối tượng nào dùng ngừa thai khẩn cấp?
Ngừa thai khẩn cấp là phương pháp tối ưu trong những trường hợp sau:

* Thất bại những phương pháp tránh thai:

- Vỡ hoặc tuột bao cao su.
- Sai vị trí màng ngăn hoặc mủ cổ tử cung.
- Quên uống 3 viên thuốc hoặc hơn.
- Bắt đầu vĩ thuốc mới trễ 3 ngày hoặc hơn
- Tiêm thuốc tránh thai trễ hơn 2 tuần (3 tháng) hoặc hơn 7 ngày (1 tháng).
- Tính sai ngày trong phương pháp tránh thai tự nhiên, giao hợp gián đoạn thất bại.

* Bị cưỡng hiếp.
* Phụ nữ giao hợp không thường xuyên (1 – 2 lần /năm).
Thận trọng

Các bạn không cần thiết phải khám hoặc làm xét nghiệm khi dùng tránh thai khẩn cấp. Tất cả phụ nữ có thể dùng an toàn và hiệu quả, kể cả những phụ nữ không thể dùng tránh thai bằng nội tiết lâu dài vì tránh thai khẩn cấp chỉ dùng trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, những trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục không nên đặt dụng cụ tử cung.
Những phụ nữ có chống chỉ định tuyệt đối với Estrogen (cơn nhức đầu migraine cấp tại thời điểm dùng thuốc, tiền sử bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) nên dùng tránh thai khẩn cấp chỉ có Progestin.
Khi nào bắt đầu dùng tránh thai lâu dài sau khi dùng tránh thai khẩn cấp?
Các bạn cần bắt đầu dùng phương pháp tránh thai lâu dài ngay vì tránh thai khẩn cấp không có tác dụng bảo vệ kéo dài đáng tin cậy ngay cả vào ngày kế tiếp.
* Nếu dùng thuốc tránh thai phối hợp, viên chỉ có Progestin, miếng dán phối hợp, vòng âm đạo phối hợp:
- Có thể đợi chu kỳ kinh kế tiếp, hoặc
- Bắt đầu ngay ngày kế tiếp và dùng phương pháp hỗ trợ trong 7 ngày.
* Nếu bắt đầu tiêm DMPA: có thể bắt đầu ngay trong ngày dùng tránh thai khẩn cấp, dùng phương pháp hỗ trợ trong 7 ngày.
* Nếu bắt đầu dùng phương pháp màng ngăn: bắt đầu ngay ngày dùng tránh thai khẩn cấp.
* Nếu bắt đầu phương pháp tự nhiên: dùng phương pháp hỗ trợ (kiêng giao hợp, màng ngăn, diệt tinh trùng…) cho đến chu kỳ kinh kế tiếp.
* Nếu bắt đầu bằng phương pháp cấy que: dùng phương pháp hỗ trợ (kiêng giao hợp, màng ngăn, diệt tinh trùng…) cho đến chu kỳ kinh kế tiếp.
* Nếu bắt đầu bằng dụng cụ tử cung:

- Nếu phụ nữ tránh thai khẩn cấp bằng dụng cụ tử cung và muốn tránh thai lâu dài bằng dụng cụ tử cung thì để nguyên dụng cụ tử cung.

- Nếu phụ nữ quyết định dùng dụng cụ tử cung sau uống tránh thai khẩn cấp, có thể đặt dụng cụ tử cung vào ngày uống tránh thai khẩn cấp, không cần dùng phương pháp hỗ trợ.

Theo dõi:
- Không cần theo dõi thường qui.
- Các bạn cần trở lại khám và thử thai nếu không có kinh trong vòng 3 tuần.
Xử trí các vấn đề:
- Xuất huyết âm đạo bất thường:
Xuất huyết bất thường do thuốc tránh thai khẩn cấp sẽ tự ngưng mà không cần điều trị.
Chu kỳ kinh kế tiếp có thể bắt đầu sớm hơn hoặc trễ hơn dự kiến.
- Buồn nôn:
Không khuyến cáo dùng thường qui thuốc chống nôn. Phụ nữ bị buồn nôn khi uống tránh thai khẩn cấp lần trước hoặc khi uống liều đầu của phác đồ 2 liều có thể uống thuốc chống nôn (50mg meclizine) từ 30 phút -1 giờ trước khi uống tránh thai khẩn cấp.
- Nôn: nếu phụ nữ nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống nên lặp lại liều khác. Nếu nôn liên tục có thể đặt thuốc âm đạo, chuyển sang Progestin hoặc đặt dụng cụ tử cung.
- Vô kinh: nếu không có kinh trong vòng 21 ngày hoặc trễ hơn 7 ngày so với ngày kinh dự kiến nên thử thai.
- Có thai:Progestin hoặc thuốc ngừa thai khẩn cấp khác không làm tăng nguy cơ dị tật hoặc sẩy thai.

Tránh thai khẩn cấp như đúng tên gọi của nó là phương pháp để ngừa thai trong những trường hợp “khẩn cấp”, chị em không nên xem phương pháp này như là phương pháp tránh thai lâu dài vì hiệu quả không cao và không bảo vệ được tránh thai ngay cả lần giao hợp tiếp theo. Các bạn nên biết cách sử dụng các phương pháp tránh thai lâu dài và nên có sẵn các viên thuốc tránh thai khẩn cấp tại nhà vì hiệu quả càng cao khi uống thuốc càng sớm. Sự sẵn có của các phương pháp tránh thai khẩn cấp giúp giảm mang thai ngoài ý muốn, do đó giúp giảm tỉ lệ nạo phá thai.

Nếu chị em có nhu cầu tránh thai khẩn cấp hãy liên hệ chúng tôi để được tư vấn, hướng dẫn sử dụng các phương pháp tránh thai khẩn cấp.

Vòng tránh thai (dụng cụ tử cung)

Vòng tránh thai (dụng cụ tử cung)

BS Dương Phương Mai
  Khoa KHHGĐ – BV Từ Dũ

Vòng tránh thai là một trong những phương pháp tránh thai tạm thời, thường được dùng rộng rãi ở những nước đang phát triển vì đơn giản, rẻ tiền và hiệu quả. Ở Việt Nam, vòng Multiload và TCu 380 đang  được sử dụng rộng rãi. Gần đây, vòng Mirena (dụng cụ tử cung có chứa nội tiết) đã xuất hiện trên thị trường. 

Vòng tránh thai là một dụng cụ nhỏ (thường có hình chữ T) được đặt vào lòng tử cung tạo nên hiệu quả tránh thai kéo dài nhiều năm. Vòng tránh thai có thể được quấn đồng hay không để làm tăng hiệu quả ngừa thai. Hiện tại dụng cụ tử cung (DCTC) hiện đại nhất là loại vòng có chứa nội tiết progestin (vòng Mirena) được phóng thích dần dần tạo hiệu quả tránh thai rất cao. 

Cơ chế tránh thai

Cơ chế tác dụng chính của dụng cụ tử cung là gây ra phản ứng viêm tại niêm mạc tử cung, làm thay đổi về sinh hóa tế bào nội mạc và không tạo điều kiện thuận lợi để trứng thụ tinh làm tổ.   

Đối với loại dụng cụ tử cung có đồng:

- Hiệu quả ngừa thai của vòng tăng lên bởi sự phóng thích liên tục của  đồng vào buồng tử cung, làm tăng phản ứng viêm và có thể gây ra co cơ tử cung ngăn chặn sự làm tổ của trứng

- Ion đồng còn làm thay đổi sinh hoá của chất nhầy cổ tử cung, từ đó ảnh hưởng đến sự di động, hoạt hoá và khả năng sống sót của tinh trùng.

- Đồng làm thay đổi niêm mạc tử cung, ngăn chặn sự làm tổ của trứng thụ tinh
Đối với vòng có progesterone:

- Progesterone ngăn chặn hoạt động chu kỳ của nội mạc tử cung do nồng độ  progesterone cao so với estrogen, tạo điều kiện không thuận lợi cho trứng thụ tinh không thể làm tổ ở niêm mạc tử cung.

- Có thể gây ra ức chế rụng trứng.

Ưu điểm và khuyết điểm

Ưu điểm:
-  Rẻ tiền (trừ vòng Mirena có giá khá cao)
- Tỷ lệ tránh thai cao: 95- 97%
- Hiệu quả tránh thai có thể kéo dài trong nhiều năm (05 năm)
- Có thai lại dễ dàng sau khi tháo vòng.
- Không phải thực hiện biện pháp tránh thai hỗ trợ.
- Phụ nữ có thể chủ động trong việc đặt và mang DCTC.

- Dùng được cho những người có chống chỉ định với estrogen, không ảnh hưởng đến cơ chế đông máu, huyết áp, chuyển hóa, không gây u nội mạc tử cung

Khuyết điểm:
- Cần đến cơ sở y tế để đặt vòng, tháo vòng hay thay vòng theo thời hạn quy định của từng loại vòng.
- Có thể có rong huyết trong vài chu kỳ đầu sau đặt.

- Có thể có triệu chứng đau lưng, đau thắt do cơn co tử cung, đau có thể khỏi tự nhiên hay dùng thuốc giảm đau.

- Ra nhiều khí hư trong thời gian đầu do phản ứng của nội mạc tử cung, hiện tượng này sẽ giảm dần nếu không có nhiễm trùng nội mạc tử cung

- Có khoảng 2-5% rơi DCTC trong 3 tháng đầu sau đặt, nếu không phát hiện, nguy cơ có thai dễ xảy ra.
Những trường hợp nào không nên sử dụng DCTC

Vòng tránh thai là biện pháp tránh thai hiệu quả cao có thể áp dụng rất rộng rãi. Nhưng một số trường hợp sau đây cần tránh

Tuyệt đối:
- Có thai hay nghi ngờ có thai.
- Viêm nhiễm đường sinh dục.
- Xuất huyết tử cung bất thường chưa rõ nguyên nhân.
- Viêm niêm mạc tử cung sau khi sanh hay sau phá thai nhiễm trùng trong 3 tháng gần đây.
- Bệnh ác tính đường sinh dục.
Tương đối:
- Chưa có con.
- Tiền sử thai ngoài tử cung, tái tạo tai vòi.
- Rối loạn đông máu.
- Bất thường về tâm thần cản trở việc theo dõi vòng
- Bệnh van tim.
- Lạc nội mạc tử cung.
- U xơ tử cung.
- Sa sinh dục độ II, III.
- Nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường sinh dục cao.
- Tiền sử dị ứng đồng, bệnh Wilson, bất thường trong hấp thu chuyển hoá đồng.
Các loại vòng
Multiload:
- Các cành ngang cong mềm, giúp cho vòng giữ được vị trí trong tử cung.
- Có nhiều cỡ. 
- Mềm dẻo dễ đặt.

- Không gây tổn thương góc đáy.
- Không rơi ra ngoài vì có răng cưa.
Tcu 380A:
- Diện tích vòng đồng rất rộng, hiệu quả ngừa thai cao.

- Vị trí đồng ở cao, số lượng đồng ở cành ngang giúp cho đồng phóng ra đến tận đáy tử cung, đảm bảo tốt cho sự ngừa thai.

- Đặt vào và lấy ra dễ dàng.

Mirena:

- Hiện đại so với DCTC thông thường, Mirena có progestin được phóng thích đều đặn tạo nên hiệu quả tránh thai cao hơn.

- Mirena cũng có thể làm giảm đau bụng kinh hay các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung như đau vùng chậu, xuất huyết bất thường

- Giá của vòng Mirena là khá cao so với mặt bằng chung.
Khi nào cần tháo vòng
- Muốn có thai.
- Muốn áp dụng một phương pháp tránh thai khác
- DCTC hết hạn (thường là 5 năm).
- Viêm nhiễm đường sinh dục hay viêm vùng chậu cấp tính.
- Rong kinh, rong huyết.
- Đau bụng dưới nhiều, không đáp ứng với thuốc giảm đau.
- Có thai trong lúc mang DCTC.
- DCTC tuột thấp hay nằm lệch trong buồng TC.

Dụng cụ tử cung hay vòng tránh thai là biện pháp tránh thai hiệu quả cao và tác dụng kéo dài, có thể sử dụng rộng rãi. Vòng Tcu hay vòng Multiload đều rất rẻ tiền. Tuy nhiên, giá Mirena thì khá cao, nếu khả năng tài chính cho phép thì Mirena là một sự lựa chọn tốt. Vòng Mirena có hiệu quả ngừa thai rất cao cũng như kèm theo một số lợi ích khác do Mirena có chứa progestin.

Nếu có nhu cầu tránh thai xin liên hệ
Khoa Kế Hoạch gia đình
Khối Phòng khám, Bệnh viện Từ Dũ
 ĐT :  08 5404 2835 

QUE CẤY TRÁNH THAI

Biện pháp tránh thai bằng cấy que ngừa thai

Thứ 6, 21/02/2014 Cho mẹ Sức khỏe

Bạn đã từng nghe thấy một biện pháp tránh thai là cấy que ngừa thai. Nhưng bạn chưa biết rõ về hiệu quả sử dụng cũng như một số tác dụng phụ của biện pháp này? Dưới đây là một vài thông tin chúng tôi muốn cung cấp để giúp bạn có thêm lời khuyên trước khi chọn cho mình một phương pháp tránh thai phù hợp.

Một số triệu chứng có thể xảy ra khi ngưng sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày

Thuốc tiêm tránh thai, có thể bạn chưa biết

Các biện pháp tránh thai phổ biến hiện nay

Thế nào là cấy que tránh thai

Đây là phương pháp tránh thai dùng một hay nhiều que nhỏ bằng que diêm chứa hormone progesterone, levonorgestrel hay etonogestrel cấy vào dưới da của bệnh nhân. Số lượng que cấy có thể từ 1 đến 6 que tùy từng loại.

Đối tượng sử dụng biện pháp cấy que tránh thai

Do cấy que tránh thai có giá khá đắt nên được sử dụng không nhiều ở nước ta. Một vài trường hợp có điều kiện khá giả muốn đảm bảo an toàn cao mới sử dụng tới phương pháp này. Ngoài ra một vài bà mẹ đang cho con bú, phụ nữ trên 40 tuổi, người có u xơ tử cung cũng sử dụng phương pháp tránh thai này để đảm bảo an toàn.

Một vài trường hợp không nên sử dụng biện pháp cấy que tránh thai như: phụ nữ đang có thai hoặc nghi ngờ có thai; ung thư vú hoặc nghi ngờ ung thư vú; đang bị ban đỏ; ra máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân; có bệnh gan cấp tính hay u gan; bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi…

Hiệu quả sử dụng biện pháp cấy que tránh thai

Đây là phương pháp hiện đại nhất, có hiệu quả tuyệt đối nhất trong số các biện pháp tránh thai hiện tại. Các bác sĩ sẽ cấy que ngừa thai dưới da tay không thuận của người phụ nữ. Sau khi cấy, que sẽ phát huy tác dụng sau 24 tiếng và có hiệu quả trong 3 năm.

Trong que cấy có chứa nội tiết tố nên khoảng thời gian được cấy que không cần sử dụng đến bất kỳ biện pháp tránh thai nào khác. Tùy từng loại mà số lượng các que cấy dưới da khác nhau như: Norplant có 6 que, tác dụng trong 5-7 năm; Jadelle, Sinoplant có 2 que, tác dụng 5 năm và Implanon có 1 que, tác dụng 3 năm.

Ghi nhận cấy que tránh thai có hiệu quả đến 100 %, không phụ nữ nào mang thai khi áp dụng biện pháp tránh thai này. Cấy que ngừa thai còn làm giảm hoặc khỏi hẳn đau bụng kinh, giảm việc thiếu máu, giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, nguy cơ viêm nhiễm phần phụ và chửa ngoài tử cung. Cấy que ngừa thai cũng không gây ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt tình dục do không cần phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai nào khác.

Ngoài ra biện pháp này có hiệu quả ngừa thai cao, tỉ lệ biến chứng và tác dụng phụ thấp, khả năng sử dụng lâu dài chỉ sau một can thiệp và nhanh chóng có lại khả năng thụ thai sau khi rút bỏ.

Tác dụng phụ của biện pháp cấy que tránh thai

Sử dụng que cấy dưới da khá an toàn cho người sử dụng, tuy nhiên biện pháp này vẫn không tránh khỏi một số tác dụng phụ như: vô kinh, rong kinh, cảm thấy đau đầu, bị mọc mụn trứng cá... Tăng cân nhẹ, căng tức ngực, cảm giác khô âm đạo cũng thỉnh thoảng xảy ra. Nguyên nhân là do cơ thể bạn đang dần thích nghi với thuốc mới, nội tiết cơ thể thay đổi đột ngột, mất cân bằng nên sinh ra các phản ứng này. Tuy nhiên bạn có thể hoàn toàn yên tâm vì các triệu chứng này sẽ sớm biến mất khi cơ thể bạn đã thích nghi với thuốc mới.

Một điểm hạn chế là biện pháp này tương đối đắt, bác sĩ phải có chuyên môn cao, được đào tạo khá chuyên nghiệp. Là phụ nữ, chúng ta phải chủ động trong việc tránh mang thai ngoài ý muốn, bảo vệ sức khỏe bản thân. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn cho mình biện pháp tránh thai phù hợp nhất.

Những cô gái bị bạn trai đánh

Những cô gái bị bạn trai đánh vẫn không muốn dứt tình

Mấy chị em cùng phòng trọ ở Thủ Đức (TP HCM) đã quá quen với cảnh Hằng sau khi đi chơi với bạn trai về thương tích đầy người. 

•  Những phụ nữ giam mình trong nhà tù hôn nhân /  Dấu hiệu nhận biết chàng thô lỗ

Thời đi học, Hằng được xếp vào hàng hoa khôi của lớp, có nhiều chàng trai theo đuổi, nhưng cô lại chọn Giang, anh chàng đầu tiên cô gặp trong ngày nhập trường. Giang có chút tài lẻ, nên dù hình thức và học hành bình thường nhưng cũng có nhiều cô gái yêu mến. Hai người chính thức yêu nhau từ năm thứ ba. Ra trường, cả hai quyết tâm bám trụ Sài Gòn để duy trì tình yêu. Công việc của Hằng tương đối thuận lợi, còn Giang mới hai năm mà đã bốn lần nhảy việc.

Giang bình thường khá lành, nhưng nếu uống rượu vào thì trở nên cục tính. Thời sinh viên, Giang đã vài lần ghen tuông, đi uống rượu rồi về bạt tai hay tát nổ đom đóm mắt người yêu. Sau đó, anh chàng lại mang hoa đến xin lỗi. Bây giờ đi làm, khi sự nghiệp có vẻ lận đận hơn thì mức độ ghen tuông của Giang cũng tăng lên.

Hôm trước, công ty Hằng tổ chức mừng sinh nhật cho những người sinh tháng 5, trong đó có cô ở quán karaoke. Giang nhắn tin, gọi điện không được liền bỏ đi uống rượu, cuối cùng lại đến nhà Hằng. Hằng vừa bước chân vào cửa cũng là lúc Giang lao đến túm tóc, dúi đầu cô vào tường rồi bỏ đi. Mấy hôm sau, Hằng ốm phải nằm nhà, Giang xin nghỉ việc, đến chăm sóc tận tình, còn kiếm được cả mật gấu mang đến xoa cho người yêu. Vì vậy, mỗi khi bạn bè phản đối anh chàng, Hằng lại bảo: “Anh ấy yêu mình nên mới ghen thế. Mình bị ăn đòn cũng do mình đã vô ý thôi”.

Quá mệt mỏi vì thường xuyên bị người yêu hạ cẳng chân, thượng cẳng tay, Kiều đang suy nghĩ có nên chia tay không khi mình đã 27 tuổi. Cô viết thư gửi VnExpress.net mong nhận được lời khuyên của bạn đọc. Người yêu của cô khá nóng tính, nếu Kiều làm gì đó khiến anh không hài lòng, cộng với việc anh đang bực tức chuyện gì thì việc cô ăn tát là đương nhiên. Cô từng bị người yêu đấm đá tới tấp khiến người bầm dập thâm tím.

Kiều thừa nhận nếu những lúc người yêu nóng mà cô chịu khó nhịn thì không sao hết, nhưng không phải lúc nào cô cũng nhịn được. Bởi khi tức, người yêu chửi cô rất vô cớ, rồi đổ lỗi cho cô, dù cô hoàn toàn vô tội. Khi cô tỏ ra mệt mỏi, chán chường mà bất cần thì người yêu quay trở lại xin lỗi, hứa hẹn từ sau không đánh nữa, với điều kiện cô đừng cãi lại anh. Chuyện tình của họ tiếp diễn suốt 4 năm với rất nhiều lần đánh nhau, chia tay, rồi quay lại.

Nhiều cô gái bị đánh mà vẫn tự bịt mắt yêu tiếp - Ảnh: Blogspot

Chia sẻ trong buổi sinh hoạt tháng 5 của Câu lạc bộ Tiền hôn nhân (Trung tâm Truyền thông và Giáo dục sức khỏe TP HCM), thạc sĩ tâm lý Tô Nhi A (giảng viên Cao đẳng Sư phạm trung ương TP HCM) nhận xét, các cô gái thường rất dễ dụ, sau một trận đòn nhừ tử, chỉ cần người yêu quỳ gối là mọi chuyện trước đó tiêu tan theo mây khói.

Nhiều cô gái cứ lầm tưởng chàng trai yêu mình nên mới ghen, ghen nên mới đánh. Bên cạnh đó, nhiều người dù bị người yêu đánh vẫn tiếp tục duy trì mối quan hệ vì không vượt qua được cảm giác đau khổ khi tình yêu tan vỡ.

Giáo sư, tiến sĩ tâm lý Vũ Gia Hiền (Hội khoa học Tâm lý & Giáo dục TP HCM) cho rằng, nguyên nhân khiến các cô gái dù bị người yêu bạo hành nhưng vẫn tiếp tục yêu thường có hai loại: do tâm lý bên trong, quá yêu, yêu đến mức mù quáng, yêu mất cả lý trí; và do tác động bên ngoài, vì một sự ràng buộc nào đấy, có thể là tiền bạc, là đã nếm "trái cấm", hay bị người kia dọa nạt, dọa sỉ nhục, dọa tung ảnh nóng, thậm chí dọa giết nên không dám bỏ.

Các chuyên gia tâm lý đều khẳng định, bạo hành trong tình yêu không phải là tình cảm, không phải là tình yêu đúng nghĩa. Tất cả hành động bạo hành đều xuất phát từ việc hiểu sai về tình yêu. Bản chất của tình yêu là mình có thể hy sinh cho người kia và thấy hạnh phúc vì người kia được phát triển chứ không phải thỏa mãn khi người yêu bị dày vò. Tình yêu hoàn toàn không phải là sự chiếm hữu hay buộc người yêu phải làm theo ý của mình, bởi vì mỗi con người vốn là một "hàng độc" duy nhất trên thế giới.

Bạo hành là yếu tố thuộc về hành vi. Hành vi này được tạo dựng từ những thao tác trước đó, và khi nó đã thành hành vi rồi thì nguy cơ trở thành thói quen là chắc chắn. Vì thế, nếu đã đánh được lần thứ nhất, chắc chắn sẽ có lần thứ hai và có thể là lần thứ n.

Tốt nhất, để tránh bị bạo hành nhân danh tình yêu, ngay khi mới bắt đầu yêu, thạc sĩ Tô Nhi A khuyên các bạn trẻ nên tự nhận diện xem người ấy có những dấu hiệu manh nha của bạo hành hay không, đó là không tôn trọng người yêu, thể hiện sự chiếm hữu trong tình yêu.

Nếu anh ta có những biểu hiện của sự gia trưởng, không cho bạn quyết định, buộc bạn phải làm theo... thì bạn phải đặt dấu hỏi trong đầu và có những đáp trả kịp thời nhưng phải phù hợp về bối cảnh. Có thể một, hai lần đầu tiếp nhận ý kiến nhưng sau đó hẹn chàng trong buổi cà phê lãng mạn, trong trạng thái anh ấy dễ chịu nhất, dùng chính thế mạnh nữ giới để phản ứng lại đối phương một cách vừa phải. Ví dụ hôm đó em thấy anh nói vậy cũng có lý của anh nhưng em thấy nên điều chỉnh một chút thế này có được không. Nếu bạn đã cố gắng hết mức mà vẫn không nhận được tín hiệu thiện chí từ người yêu thì lúc đó nên buông, bởi tuổi trẻ có hạn, không thể cái gì cũng làm lại.

Thạc sĩ Nhi A nhận xét, các cô gái tuy là nạn nhân của bạo hành, nhưng đáng tiếc lại là người đồng lõa. Nếu ngay từ đầu bạn đã chấp nhận tuân theo người yêu vô điều kiện, tạo cho chàng cảm giác được có quyền với các hành động của bạn thì đến một ngày nào đó khi bạn trái ý anh ta, chắc chắn bạn sẽ bị đàn áp. Nhiều người bị người yêu bạo hành không dám nói với ai vì sợ xấu hổ, nhưng nếu bạn cứ chịu đựng thì có thể có ngày bạn sẽ mất mạng, chứ không chỉ là xấu mặt.

Để cứu những cô gái thoát khỏi những người tình côn đồ, theo giáo sư Vũ Gia Hiền cần có sự giúp đỡ của những người thân hay bạn bè, những người tỉnh táo ở bên cạnh. Nếu là những cô gái cuồng yêu thì những người bên cạnh cần phải nhẹ nhàng khuyên bảo từng bước, không nên chê bai quá nặng lời chàng của cô ấy kẻo phản tác dụng.

Ông cho biết, có trường hợp không chữa được bằng tâm lý thì phải nhờ đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Còn nếu cô gái không dám bỏ vì ràng buộc bên ngoài thì người thân cần biết đó là ràng buộc gì để tìm cách tháo gỡ. Nếu là nợ nần tiền bạc thì giúp trả tiền, nếu anh chàng kia là kẻ liều lĩnh, thậm chí có thể phải nhờ đến công an…

10 tuổi đã nghiện thủ dâm

Cháu nhà tôi mới 10 tuổi đã thủ dâm. Đến 13 tuổi thì ngày nào cháu cũng làm, bây giờ cháu mới biết tác hại. Cháu đang cai nhưng thỉnh thoảng vẫn tái nghiện.

•  Làm sao cai thủ dâm /  Thủ dâm, nỗi ám ảnh của nhiều thiếu nữ

Xin cho biết làm thế nào để cháu cai thủ dâm được. Tôi không biết tác hại của thủ dâm đến trẻ như thế nào? (Bo).

Ảnh minh họa: Health.

Trả lời:

Chào anh,

Trong bối cảnh hiện nay, với sự thuận lợi trong việc tiếp cận các văn hóa phẩm độc hại đang lan tràn trên mạng (phim ảnh, hình khiêu dâm, truyện kích dục), đã ảnh hưởng đến nhiều bộ phận giới trẻ. Khảo sát cho thấy độ tuổi của trẻ bắt đầu có sinh hoạt tình dục ngày càng sớm hơn, bao gồm cả những hành vi tự kích thích như thủ dâm, các tiếp xúc tình dục khác một cách gián tiếp (chat sex, nói chuyện kích dục qua điện thoại) đến các tiếp xúc trực tiếp, thậm chí là giao hợp.

Trên báo từng đăng tải lời tâm sự của một giáo viên thực tập ở trường cấp 2 chia sẻ về bức xúc của cô trước tình cảnh học sinh lớp 6 có quan hệ tình dục như người lớn. Nói như vậy để thấy rằng, nhu cầu giáo dục giới tính và tình dục là quan trọng và cần được thực hiện sớm trên trẻ em, đối tượng mà người lớn chúng ta cứ ngỡ rằng "chúng còn rất ngây ngô" về khía cạnh này.

Quay lại tình huống trên, việc các cháu ở độ tuổi này tiếp xúc sớm với thủ dâm là không hiếm. Về mặt bản thể, hành vi kích thích vào cơ quan sinh dục luôn tạo ra những khoái cảm đặc biệt, và ở độ tuổi mà sự kiềm chế vẫn chưa hoàn thiện, trẻ rất dễ lạm dụng nó.

Thực tế, vẫn chưa có một nghiên cứu nào khẳng định thủ dâm ảnh hưởng lên sức khỏe sinh sản sau này của trẻ. Song, như bất kỳ kiểu nghiện nào khác, nghiện thủ dâm cũng sẽ ảnh hưởng lên sức khỏe, sinh hoạt của các em, và xa hơn, nó có thể ảnh hưởng đến tâm sinh lý tình dục sau này.

Để giúp trẻ có nhận thúc đúng về thủ dâm, tôi xin gợi ý cho thực hiện những việc như sau:

- Trao đổi với trẻ về hành vi thủ dâm: Tìm hiểu xem bé thực hiện bao nhiêu lần trong ngày, vì sao thích thủ dâm, có cảm giác gì… Những hiểu biết về suy nghĩ của trẻ về thủ dâm là thông tin quan trọng giúp ích cho quá trình cai thủ dâm ở trẻ. Ở các nước phát triển, việc này được gọi là “câu chuyện bố-con”, và đòi hỏi người lớn phải hết sức bình tĩnh, am hiểu, đồng thời lắng nghe trẻ hơn là phán xét rằng “con sai, con không được thế này, con không được thế kia”.

- Chia sẻ với trẻ về tác hại có thể có của thủ dâm, tất nhiên khi chia sẻ điều này, chúng ta không nên phủ nhận hoàn toàn giá trị của thủ dâm. Có thể nói với trẻ như sau: thủ dâm là không xấu và nó không gây hại nếu chúng ta biết cách kiểm soát. Nếu thủ dâm quá nhiều, trước mắt ta sẽ bị mất sức, học hành kém đi, rồi nếu kéo dài, mình sẽ bị nghiện và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này. Thậm chí nhiều ông bố cũng thẳng thắn nói rằng: "Bố cũng từng thủ dâm khi còn trẻ, nhưng không bị lệ thuộc...".

Theo kinh nghiệm cá nhân của tôi khi thực hiện tham vấn giúp trẻ "cai" thủ dâm là cần bình tĩnh, không phán xét, hãy am hiểu và cảm thông.

- Trao đổi với trẻ về động lực để cai thủ dâm: Để có sức khỏe, học tập tốt hơn, để bảo vệ sức khỏe sinh sản sau này. Động lực là yếu tố quan trọng để mỗi chúng ta kiên trì cho một mục đích nào đó. Vì vậy, hãy tạo cho trẻ một động lực rõ ràng, vững vàng.

- Hướng trẻ tới những hoạt động khác nhằm khiến các em bị phân tâm và xao lãng với hành vi thủ dâm. Ví dụ như hình thành niềm đam mê học tập, thể thao, chơi game (cũng cần kiểm soát vì nghiện game cũng có tác hại không nhỏ).

- Tránh cho trẻ có cơ hội ở một mình một cách tinh tế: rủ trẻ xem phim chung, chơi game củng trẻ, rủ trẻ ra ngoài chơi, đi ăn… Nói cách khác, bố mẹ cần đồng hành với trẻ nhằm giúp các em nâng cao khả năng kiềm chế.

Trong chia sẻ trên, anh cho biết cháu đã nhận ra việc mình lạm dụng thủ dâm là sai và có ý muốn kiểm soát hành vi này. Nhưng thỉnh thoảng cháu vẫn thực hiện. Anh cần tìm hiểu thêm rằng, tần suất lúc này đã giảm hơn chưa, vì thực tế thủ dâm vừa phải cũng có ích lợi nhất định, kiểu như một cách giải toả, nhất là khi cháu đang ở độ tuổi tiền dậy thì và dậy thì.

Giống như chơi game, cha mẹ sẽ quy định rằng trẻ nên chơi game bao nhiêu giờ trong ngày, chơi vào lúc nào và không được để ảnh hưởng lên việc học và sức khoẻ. Tình huống này cũng tương tự vậy, anh có thể gợi ý trẻ rằng "con có thể tự giải toả khoảng 1-2 lần trong tuần, và không quá 5 lần trong tháng. Quan trọng là con không được để ảnh hưởng lên việc học", điều tôi vừa nêu là một ví dụ minh hoạ. Người lớn (nam giới) đa số đều thủ dâm, do đó thật bất hợp lý khi yêu cầu trẻ không được phép làm như vậy, nhất là khi trẻ đang ở độ tuổi phát triển và hoàn thiện cơ thể.

Điều sau cùng mà tôi muốn chia sẻ là cai thủ dâm nhằm đạt được sự kiểm soát và tránh lạm dụng hành vi này, chứ không phải là tuyệt đối từ bỏ và nghiêm cấm. Đây là một quá trình lâu dài cần rất nhiều sự kiên nhẫn. Điều cần làm là tạo cho trẻ động lực, hướng dẫn cho các em con đường đúng, hỗ trợ chúng đi con đường ấy, anh sẽ nhìn thấy hiệu quả rõ rệt sau một thời gian cả hai cùng kiên trì.

Chúc anh và cháu nhiều sức khỏe.

Thuốc tránh thai

AloBacsi ơi, em uống thuốc tránh thai không theo thứ tự trên vỉ?

Chào AloBacsi,

Em hút thai cách đây 10 ngày, đã dùng thuốc tránh thai hàng ngày Mercilon vào 1 giờ nhất định nhưng không uống theo thứ tự các viên trên vỉ, tới ngày thứ 13 em mới nhớ ra. Liệu thuốc có tác dụng và có ảnh hưởng tới sức khỏe không ạ?

(Lê Thủy - Hà Nam)

DS Ngô Thị Bích Thủy:

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn Thủy,

Mercilon

Thành phần: Desogestrel: 0.15mg Ethinyl Estradiol: 0.02mg Tocopherol

Chỉ định: Ngừa thai bằng đường uống theo ngày.

Liều dùng: 

Vỉ thuốc Mercilon có 21 viên, mỗi viên thuốc trên vỉ được ghi ngày trong tuần cần uống. Hàng ngày nên uống thuốc vào một giờ nhất định, với một ít nước nếu cần.

Dùng theo chiều mũi tên cho đến hết 21 viên. Tiếp theo là bảy ngày không uống thuốc. Trong khoảng 7 ngày này, sẽ thấy kinh (ra huyết do thuốc Mercilon cuối cùng của vỉ).

Bắt đầu uống vỉ thuốc kế tiếp vào ngày thứ 8 cùng một ngày trong tuần, kinh cũng sẽ xảy ra vào khoảng cùng một ngày mỗi tháng.

Ngày ghi trên vỉ thuốc để giúp cho bạn dễ uống, hạn chế việc quên dùng thuốc, giúp dễ nhớ. Những viên thuốc đó đều giống nhau. Bạn quên dùng theo thứ tự cũng không sao. Theo tôi, bạn nên dùng lại theo thứ tự hướng dẫn khi nhớ ra cho đến khi dùng hết vỉ thuốc để tránh quên.

Thân mến,

Đau bụng dưới, bên trái

• In
• Chia sẻ:

Đau bụng dưới.

• Tweet
• 
  
• 

Tin liên hệ

• WHO phát động kế hoạch cứu mạng hàng triệu trẻ sơ sinh
• CIA sẽ không sử dụng chương trình chích ngừa để do thám
• Hỏi đáp y học: Trị bệnh bằng nước tiểu
•  Hỏi đáp y học: Chuột rút ở chân tay
• Bệnh sởi
•  Hỏi đáp y học: Thắc mắc về bệnh tự miễn

CỠ CHỮ

Bác sĩ Hồ Văn Hiền

23.05.2014

Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là Bác sĩ Hồ Văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có phòng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.

Thính giả Kim Lê ở Việt Nam email đến câu hỏi như sau:

“Xin chào Bác sĩ,

Cho em hỏi em bị đau bụng dưới, bên trái, ngay đường mổ em bé mà nằm ngay bên trái. Đau âm ỉ,và lâu lâu nhói. Nay đã 4 tháng mà không hết. Mới đầu em tưởng về tử cung nhưng đi pap test và biopsy đều tốt, không có gì. Bây giờ đang chuyển sang bác sĩ ruột.

Xin hỏi Bác sĩ, có phải đau chỗ đó là đại tràng không? Em đi cầu thì bình thường. Khi ăn gì lạ thì sôi bụng, đi cầu hai lần và xì hơi nhiều. Em ăn uống bình thường. Em có đi thử máu, nước tiểu,siêu âm đều không có gì.

Chân thành cám ơn Bác sĩ.”
 

Hỏi đáp y học: Đau bụng dưới bên trái

• Danh mục
• Tải

Bác sĩ Hồ Văn Hiền trả lời:

Đau bụng dưới, sôi bụng và sình hơi.

Ở đây tôi chỉ bàn về chứng đau bụng góc dưới bên tay trái (left lower quadrant pain.) Đau vùng này có thể do nhiều nguyên nhân: bón, phân nghẹn ở ruột già, viêm các túi cùng ruột già (đại tràng), bệnh về buồng trứng (ovaries), ống dẫn trứng của đàn bà, u bướu tử cung (làm Pap smear, biopsy cỗ tử cung không phát hiện được một số u bướu tử cung, siêu âm có thể có ích); endometriosis (lạc nội mạc tử cung), thai ngoài tử cung; ở đàn ông có thể do bệnh tuyến tiền liệt, bệnh túi chứa tinh dịch (seminal vesicle); thoát vị ruột (hernia); bệnh liên quan đến niệu quản bên trái (niệu quản/ ureter là ống nối thận với bọng đái), ví dụ như sạn đi qua ống niệu quản có thể làm đau.

1) Bón (constipation) có nghĩa là đi cầu (đại tiện) 2 lần hoặc ít hơn mỗi tuần, đi cầu khó và phải rặn nhiều (excessive straining). Những người bón mạn tính có thể hay đau ở bụng dưới bên trái.

Đa số những trường hợp bón thông thường, phân ứ trong ruột già, làm đau bụng và không có triệu chứng toàn thân (systemic symptoms), cần để ý những biện pháp sau đây:

+ Ăn thức ăn có nhiều sợi xơ (fiber rich diet)(cần 10-12 gram fiber mỗi ngày, nếu cần thì uống những thuốc như metamucil).Ăn nhiều chất sợi hay dùng các thuốc tăng chất sợi có thể không có lợi và làm sình hơi nhiều hơn nếu là IBS (irritable bowel syndrome.)

+ Mỗi bửa ăn phải uống kèm theo 1-2 ly nước (nước lạnh, nước trà,) hoặc nước canh, nước phở.

+ Một số thuốc dễ gây bón, nhất là người già như là thuốc an thần, thuốc đau bụng sẽ làm giảm co thắt ruột nhưng cũng giảm nhu động ruột, gây bón; thuốc hạ huyết áp (ví dụ: calcium channel blockers), thuốc bổ có calcium và chất sắt (calcium and iron supplements), và thuốc lợi tiểu.

+ Xem nơi đi vệ sinh có thoải mái, ngồi ở thế thoải mái hay không, và người bệnh có thể đến phòng vệ sinh một cách dễ dàng, không cần phải nín lâu hay không (ví dụ vì đông người, không kín đáo, chủ nhân không cho công nhân dùng phòng tắm tự do.)

+ Uống thuốc xổ nhiều quá có thể lờn thuốc và gây bón.

+ Phụ nữ do sanh đẻ khó khăn có thể yếu những bắp thịt (cơ) vùng sàng xương chậu (pelvic floor dysfunction), u xơ tử cung lớn cũng có thể đè lên ruột già nằm phía sau tử cung và làm khó đi cầu.

+ Một số trái cây như đu đủ, trái kiwi (nhiều fiber),apricot, cherry, xoài, nho giúp cho đi cầu dễ dàng hơn.

+ Sau đây là những thuốc bán không cần toa ở Mỹ, bệnh nhân cần tham khảo với bác sĩ của mình):

(1) Tăng chất sợi (fiber supplements): Cám (Bran powder) (1-4 muỗng canh, 2 lần/ ngày.) Gạo lứt, bánh làm bằng cám cũng có thể cung cấp nhiều cám hơn.

(2) Psyllium: (metamucil); Methylcellulose (Citrucel.)

(3) Thuốc làm trơn phân (stool surfactant): docusate sodium (Colace.)

(4) Thuốc làm phân ướt và mềm: Magnesium hydroxide (Philip's Milk of magnesia); Polyethylene glycol (Miralax.)

(5) Thuốc kích thích ruột (stimulant laxatives, có thể làm đau quặn ruột): bisacodyl, cascara, senna (Senokot.)

2) Những người bị chứng “irritable bowel syndrome” (IBS hay còn gọi là "Hội chứng ruột nhạy cảm") hay đau không rõ rệt ở bên trái bụng dưới, cảm thấy cần đi cầu ngay sau khi ăn một số thức ăn "không hạp", sau đó thì hết đau, và sức khoẻ vẫn tốt như thường. Có thể sình bụng, trung tiện nhiều (flatus), khi tiêu chảy khi bón, và phân nhiều nhớt (mucus). Thường triệu chứng xuất hiện trên người trẻ (trên dưới 20). Nếu người trên 40-50 tuổi mà có triệu chứng đường ruột dột ngột xuất hiện, nhất là nếu có tiêu chảy về đêm, bón hay tiêu chảy nặng, sụt cân, sốt đi kèm theo đau bụng, phải đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân (như viêm ruột, ung thư, vv), không thể cho là "irritable bowel syndrome" được.

Chữa bệnh "hội chứng ruột nhạy cảm" (IBS):

+ Tránh ăn uống một số chất như đổ mỡ, cà phê.

+ Người hay sình bụng tiêu chảy: xem xét khả năng không chịu chất lactose trong sữa, hay những thức ăn làm từ sữa: bơ, kem, phó mát.

+ Thức ăn, bánh làm bằng bột mì.

+ Một số chất đường (carbohydrate) khó hấp thụ dễ làm sình bụng, tiêu chảy. fructose trong corn syrup (đường trích từ bắp),apples, pear, dưa hấu.

+ Chất fructan (fructose polymer) trong hành, asparagus, artichokes.

+ Chất sorbitol.

+ Chất raffinose (galactose+glucose+fructose) trong giá (brussels sprouts), bắp cải, lentils, legumes (đậu : peas, beans). Ruột người không tiêu hoá các chất đường này. Tuy nhiên các vi khuẩn trong ruột có enzyme alpha-GAL làm cách chất này lên men (fermentation), sinh ra khí methane, carbon dioxide và hydrogen khiến sình bụng và trung tiện ("xì hơi") nhiều.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cho dùng thuốc để ruột bớt co thắt,bớt tiêu chảy (như loperamide, Imodium(R)), trị bón, vd: milk of magnesia), hay đôi khi dùng thuốc chống trầm cảm.

3) Viêm đại tràng (colitis), đa số viêm đại tràng làm tiêu chảy hơn là đi cầu khó khăn (bón.)

4) Một số bệnh nhân bị viêm túi cùng ruột già sigma ( acute sigmoid diverticulitis): đau bụng dưới bên trái, sốt nhẹ, đi cầu khó, bón. Bác sĩ chữa diverticulitis bằng thuốc kháng sinh, cho ăn thức ăn lỏng vài ngày thì bớt, thường uống thuốc 7 ngay- 2 tuần. Trường hợp nặng hơn, hoặc theo dõi sau khi bệnh viêm túi cùng nhẹ đã thuyên giảm do chữa bằng kháng sinh, bs cho đi soi ruột (colonoscopy), hoặc định bệnh hình ảnh(imaging) như CT (kỹ thuật số cắt lát) hay MRI (cọng hưởng từ trường), hay siêu âm, hay hiện nay ít dùng hơn bằng cách bơm chất barium (cản quang vào hậu môn) rồi chụp X quang. Có thể thấy các túi cùng, ruột già bị sưng, hoặc chỗ bị lũng, ap xe, và cũng để loại bỏ khả năng u bướu ruột già (colonic neoplasms.)

5) Do đó cần khám bs tổng quát cũng như bs phụ khoa nếu triệu chứng dai dẵng và không có định bệnh dứt khoát.

Bác sĩ Hồ Văn Hiền.

Cảm ơn bác sĩ Hồ Văn Hiền. Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã tham gia chương trình Hỏi Đáp Y Học này.

********

Quý vị có thể nghe lại các bài giải đáp trên mạng Internet ở địa chỉ voatiengviet.com

Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quý thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y học là 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Quý vị cũng có thể gửi câu hỏi cho chúng tôi qua điện thư ở địa chỉ Vietnamese@voanews.com.

Đi chơi bị chó dại cắn

Hà Nội: 2 trường hợp tử vong do bị chó dại cắn

Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, Hoàng Đức Hạnh cho biết sau ba năm, Hà Nội lại xuất hiện hai trường hợp tử vong vì bệnh dại lên cơn do chó dại cắn thuộc hai xã Hoàng Diệu­ huyện Chương Mỹ và xã Bắc Sơn­ huyện Sóc Sơn.

Tiêm vắcxin bệnh dại cho chó nuôi trong nhà. (Ảnh minh họa: Xuân Trường/ TTXVN).

  

Theo điều tra của Sở Y tế Hà Nội, cả hai trường hợp này đều chưa được tiêm phòng bệnh dại, sau khi bị chó dại cắn chủ quan không đi tiêm phòng, nên sau đó đã phát bệnh dại lên cơn không thể cứu chữa được.

Theo chính quyền xã Bắc Sơn, huyện Sóc Sơn, địa bàn nơi xảy ra một trường hợp tử vong do bị chó dại cắn trong tháng 5/2014, là một xã đông dân cư, mỗi gia đình đều nuôi từ 2-3 con chó, mèo.

Tuy nhiên từ đầu năm đến nay, tỷ lệ tiêm phòng cho đàn chó nơi đây mới chỉ đạt 23%. Tình trạng thả rông chó ra đường ở Sóc Sơn nói riêng và huyện ngoại thành diễn ra phổ biến.

Người dân các địa phương vẫn đang còn chủ quan trong việc phòng chống bệnh dại, không thực hiện tiêm phòng khi bị chó cắn.

Đối với hai địa phương có trường hợp tử vong vì bệnh dại lên cơn, Sở Y tế đã trực tiếp làm việc với cấp ủy, chính quyền xã và yêu cầu thực hiện nghiêm việc phòng, chống bệnh dại trên người, khuyến cáo người dân không chủ quan mà khi bị chó mèo nghi dại cắn, bệnh nhân phải rửa kỹ vết thương bằng nước xà phòng đặc, nước muối để sát khuẩn. Sau đó, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để tiêm phòng.

Theo Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Hoàng Đức Hạnh, hiện nay, Chính phủ đã có Nghị định 05 về phòng chống bệnh dại trên động vật, trong đó quy định chó không được thả rông và phải được tiêm phòng bệnh dại, do đó các địa phương phải tổ chức tiêm phòng cho đàn chó theo quy định.

Biện pháp hữu hiệu phòng chống bệnh dại là nâng cao nhận thức của nhân dân trong việc nuôi súc vật chó mèo, không thả rông bừa bãi, tuân thủ tiêm phòng dại cho chó mèo đầy đủ.

Cùng với đó, ngành y tế Hà Nội đẩy mạnh truyền thông, tập huấn cho cán bộ y tế huyện, xã trong công tác giám sát, phát hiện, chuẩn bị đầy đủ huyết thanh và vắcxin, tư vấn tiêm huyết thanh kháng dại và vắc xin phòng dại cho người dân.

Sở Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn Hà Nội chỉ đạo tăng cường tiêm phòng dại trên đàn chó, mèo.

Bí quyết chăm bé mau lớn

Là bác sỹ dinh dưỡng, tôi phải nói rất nhiều lần với các phụ huynh là: để đánh giá trẻ có lớn hay không, dinh dưỡng đúng và đủ hay không, có rất nhiều tiêu chí bên cạnh cân nặng. Đó là chiều cao, sự phát triển của vận động, giao tiếp, cảm xúc và nhận thức.

 

Trẻ không chỉ lớn lên theo độ tuổi mà còn theo từng cột mốc phát triển.

 

Vấn đề lớn nhất hiện nay của các bà mẹ là chưa để ý nguồn tham khảo chính thống, chẳng hạn như lên mạng hoặc các diễn đàn để xin lời khuyên từ mọi người về cách chăm con, thay vì đưa con đến khám bác sỹ. Hoặc so sánh cân nặng của con mình với vài trẻ xung quanh rồi ép ăn, gây căng thẳng nặng nề, thay vì nhìn vào bảng biểu đồ phát triển của Tổ chức Y tế Thế giới.

 Tôi khẳng định, mỗi trẻ sẽ lớn lên theo từng cột mốc phát triển. Cột mốc đầu tiên, từ lúc sinh ra đến nửa năm, gây nhiều căng thẳng nhất, khi bà mẹ cần làm quen với việc làm mẹ, với đứa trẻ đang lớn lên từng ngày. Cân nặng lúc bé 3-4 tháng thường tăng gấp 2 lần so với lúc mới sinh. Vì thế, có thể gọi cột mốc này là mau lớn.

Bé lớn nhanh từ 0 - 6 tháng...

Cân nặng và chiều cao là những con số dễ theo dõi nhất. Tuy nhiên, để đánh giá bé có phát triển toàn diện hay không, bạn hãy theo dõi con cả về thể chất (cân nặng, chiều cao) kèm với phát triển về vận động và tình cảm. Hãy xem bé có biết đưa mắt nhìn theo mẹ, theo tay mình, có biết hóng chuyện không? Về vận động thì bé có biết nâng đầu cổ, tay chống đẩy khi nằm sấp, và có bắt đầu lật khi được 5 - 6 tháng? 

Lúc này, trẻ cần mức năng lượng ở mức cao nhất, 110 đến 130 Kcal cho 1kg cân nặng (so với 90 – 110 Kcal/1kg cân nặng ở các giai đoạn khác). Vì thế, khi trẻ bú mẹ, bạn không nên cho uống nước để không pha loãng sữa mẹ. Thêm vào đó, trẻ cần được bú hết sữa đầu, sữa cuối và cả ở 2 bầu vú.

Cần chú trọng dinh dưỡng cho mẹ

Để có thể phát triển từ em bé sơ sinh chỉ biết khóc oe oe đến em bé biết nhìn, biết lật, biết bò…, tế bào thần kinh của bé liên tục phát triển. Cơ thể cần vật liệu để xây màng tế bào và liên kết, chuyên biệt hóa các tế bào thần kinh. Do đó, bé cần được bổ sung DHA để kết nối, phối hợp hành vi, cơ, khả năng giao tiếp. Kế đến, cơ thể rất cần canxi cho phát triển xương và cơ.

 

Do đó, mẹ phải bổ sung canxi để tốt cho xương của bé. Tuy nhiên, cần lưu ý đến vitamin D để cơ thể có thể hấp thu và chuyển hoá canxi. Sữa mẹ có ít vitamin D nên bé và mẹ phải phơi nắng để tránh nguy cơ thiếu canxi do thiếu vitamin D.

Mẹ cũng cần phòng ngừa nguy cơ thiếu máu bằng cách bổ sung sắt sau sinh . Tiếp theo là để ý lượng đạm, axit amin cho bé để tạo cơ và xương. Với bà mẹ sữa quá nhiều, nên bỏ bớt sữa đầu (chủ yếu là đường lactose) để trẻ được bú sữa sau chứa nhiều chất béo và đạm.

Dinh dưỡng đúng cho những năm tháng đầu đời là phương pháp hiệu quả tối đa tiềm năng của bé qua từng cột mốc phát triển.

 

Để đủ sữa cho bé bú, bà mẹ chỉ cần ăn đủ 4 nhóm thực phẩm (bột đường, đạm, béo, rau củ quả), để ý chất đạm giàu sắt (từ thịt đỏ và rau xanh). Mẹ chỉ cần ăn thêm khoảng 550 Kcal (bằng khoảng 2 chén cơm). Có khoảng 200 Kcal của sữa mẹ sẽ lấy từ mỡ của cơ thể mẹ (vì thế, cho con bú mẹ sẽ mau lấy lại dáng hơn). Lượng thực phẩm ăn thêm này cũng có thể thay thế bằng 1 - 2 ly sữa có bổ sung DHA, sắt…

 

Bà mẹ hiện đại cũng nên sáng suốt lựa chọn thực phẩm để đủ chất vào sữa cho con thay vì để lên cân cho mẹ. Chẳng hạn thay vì ăn chân giò hầm đu đủ, với chân giò chỉ có da và mỡ, ít dinh dưỡng, hãy thay bằng cháo (có gạo), nấu với thịt nạc, đậu xanh, đu đủ (là chất rau xanh). Hãy ăn trái cây và bổ sung các chất béo tốt như dầu cá, dầu thực vật.

 

Bác sỹ Nguyễn Thị Hoa

 Nguyên Trưởng khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM

Được nghiên cứu phát triển dựa trên kết quả khảo sát tình trạng dinh dưỡng của trẻ em tại Việt Nam & khu vực Đông Nam Á (SEANUTS) và nhu cầu dinh dưỡng 1.000 ngày đầu đời của trẻ, dòng sản phẩm Dutch Lady mới là giải pháp dinh dưỡng tối ưu cho từng cột mốc phát triển từ giai đoạn mang thai đến lúc 2-6 tuổi. Dòng sản phẩm này bao gồm: Dutch Lady Mama (cho giai đoạn mang thai), Dutch Lady Khám Phá (cho trẻ từ 2 đến 4 tuổi), và Dutch Lady Sáng Tạo (cho trẻ từ 4 đến 6 tuổi).