Cách chăm sóc sản phụ sau sinh mổ

Nếu cơn đau vượt quá ngưỡng chịu đựng, sản phụ nên dùng thuốc giảm đau vì thuốc không ảnh hưởng tới chất lượng sữa. Ngày đầu sau sinh, sản phụ nên ăn loãng, sau đó mới có thể ăn đặc.

•  Trẻ sinh thường có hệ miễn dịch tốt hơn sinh mổ /  Ăn uống đúng cách cho sản phụ

Ảnh: drupal.in-cdn.net

Trong buổi sinh hoạt mới đây của CLB Mẹ và Bé (Trung tâm truyền thông và giáo dục sức khỏe TPHCM), tiến sĩ, bác sĩ Lê Thị Thu Hà, Trưởng Khoa hậu sản Bệnh viện Từ Dũ cho biết, sinh mổ không phải lựa chọn đầu tiên của các bác sĩ, và chỉ được chỉ định khi mẹ hoặc thai nhi có nguy cơ về sức khỏe. Việc hồi phục sau sinh mổ lâu và khó khăn hơn so với sinh thường, sản phụ mất máu nhiều hơn, chi phí cao hơn và nguy cơ bị nhiễm trùng hậu sản cũng cao hơn… Vì vậy, bác sĩ lưu ý, các bà mẹ sinh mổ cần phải cẩn thận hơn trong chăm sóc cơ thể, sinh hoạt hay chọn thực phẩm để mau hồi phục sức lực, nhất là khi vừa đau với vết mổ vừa phải chăm sóc con cái.

1. Chăm sóc vết mổ

Trong tuần đầu tiên sau sinh, vết mổ vẫn chưa khô nên các bác sĩ sản phụ khoa và nữ hộ sinh sẽ chăm sóc sản phụ, chăm sóc vệ sinh vết mổ, cho các thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh hay thuốc co hồi tử cung để tránh các biến chứng, nhiễm trùng. Việc dùng thuốc giảm đau sau sinh mổ là hoàn toàn bình thường, những thuốc này không hề ảnh hưởng đến chất lượng sữa, vì vậy các bà mẹ đừng ngại yêu cầu bác sĩ cung cấp thuốc nếu các cơn đau đã vượt quá ngưỡng chịu đựng.  Các vết mổ đang trong quá trình lành gây đau đớn, kết hợp với tử cung đang co thắt để trở về trạng thái ban đầu có thể gây ra cảm giác choáng váng và kiệt sức.

Sang tuần thứ hai, nếu khâu bằng chỉ không tiêu thì sẽ bác sĩ xem xét vết mổ, nếu khô sạch thì cắt chỉ. Thông thường, bác sĩ sẽ cắt chỉ sau 5 ngày nếu mẹ mổ lần đầu tiên, sau 7-8 ngày nếu mổ lần hai trở lên. Nếu khâu bằng chỉ tự tiêu thì không cần cắt chỉ. Thời gian này, mẹ nên lau người bằng nước ấm hoặc tắm nhanh chóng, tránh việc ngâm cơ thể trong bồn tắm khiến vết mổ bị ướt. Sau khi tắm xong, dùng bông sạch thấm khô vết mổ, để vết mổ hở không cần băng kín, giữ cho vết mổ luôn khô sạch. Có thể vệ sinh vết mổ bằng dung dịch betadin hoặc povidine 10%, giúp vết mổ sẽ nhanh liền sẹo và tránh nhiễm trùng. Không nên thoa các loại thuốc kháng sinh, hay đắp lá trầu, tỏi giã lên vết mổ.

Bác sĩ Thu Hà cũng lưu ý, có những người cơ địa lồi, thậm chí 4 tháng sau khi cắt chỉ, mới nhú sẹo lồi. Sẹo lồi là vết mổ sau khi liền sẽ lồi hẳn ra khỏi mặt da, có màu sậm hoặc hơi tím, khi đụng vào có thể đau hoặc ngứa và tồn tại mãi với thời gian. Các mẹ có thể dùng thuốc chống sẹo lồi sau khi cắt chỉ được một tuần trở đi. Nếu thoa thuốc sớm có thể gây nhiễm trùng.

2. Dinh dưỡng, chế độ ăn

Sản phụ không được phép ăn gì trong vòng 6 giờ sau mổ vì lúc này, dưới tác động của thuốc dùng trong ca phẫu thuật, nhu động ruột của bạn đang ở mức rất thấp, đường ruột ứ ra nhiều khí, dạ dày hoạt động yếu. Thức ăn đưa vào sẽ rất khó tiêu hóa, gây đầy hơi, táo bón, khiến cơ thể càng mệt mỏi, lâu hồi phục.

Trong ngày đầu vừa sinh, các bà mẹ chỉ nên uống nước lọc, nước đường, ăn cháo loãng cho tới khi xì hơi (trung tiện) mới bắt đầu ăn đặc, và nên ăn những đồ mềm, lỏng.

Sau đó, các bà mẹ ăn uống như bình thường, tăng cường thức ăn giàu đạm và canxi, đồng thời uống nhiều nước để có nhiều sữa cho con bú và tránh táo bón. Tình trạng táo bón đầy hơi vẫn tồn tại sau mổ 3-5 ngày do ảnh hưởng của thuốc tê. Lưu ý không dùng các loại thực phẩm dễ gây tiêu chảy hoặc dị ứng, gây sẹo lồi (thịt gà, thịt bò, hải sản, rau muống...) Nên ăn các thức ăn giàu dinh dưỡng như đạm đường, chất sắt, rau củ quả nấu chín.

Đặc biệt, trong quá trình liền vết mổ thì các vitamin A, B, C (cam, quýt, bưởi cà rốt) có vai trò kiểm soát viêm nhiễm; Vitamin K và các yếu tố vi lượng như canxi, kẽm, sắt, đồng (có trong trứng sữa) có vai trò chính trong việc cầm máu, tạo máu và làm lành vết mổ; Protein là nguyên liệu chính tạo ra tế bào mới hình thành nên lớp da non và làm liền vết mổ. Mỗi ngày nên cung cấp cho cơ thể khoảng 200 g thức ăn có chứa protein như thịt, cá, sữa, đậu…

3. Vận động nghỉ ngơi

Sau sinh, việc di chuyển khiến các mẹ đau đớn nhưng đừng vì vậy mà nằm nhiều trên giường. Ngay sau khi ống thông tiểu được lấy ra, sản phụ đã có thể bước xuống giường, tập đi bộ trở lại. Trước đó, các mẹ vẫn có thể cử động tay chân nhẹ nhàng hoặc ngồi dậy.

Lười vận động sau khi sinh mổ làm cho nhu động ruột chậm hồi phục, từ đó dẫn đến chứng táo bón rất khó chịu ở chị em sản phụ. Đồng thời đây cũng là yếu tố nguy cơ nghiêm trọng làm hình thành các cục máu đông ở chân, tay và gây viêm phổi sau phẫu thuật (do nằm một chỗ, phổi bị ứ đọng). Việc vận động đi bộ ngắn giúp các chức năng bình thường của cơ thể phục hồi nhanh hơn, giảm nguy cơ mắc biến chứng sau phẫu thuật như dính ruột, viêm tắc tĩnh mạch…

Tuy nhiên, đối với những chị em đã trải qua giai đoạn chuyển dạ quá khó trước khi quyết định sinh mổ hoặc cuộc mổ khó khăn mất nhiều máu thì cần phải nghỉ ngơi để phục hồi năng lượng trước khi di chuyển, nếu không dễ gặp nguy hiểm do té, ngã, ngất.

Còn các mẹ siêng vận động cũng nên nhớ rằng, dù tập thể dục rất tốt và thúc đẩy nhanh quá trình hồi phục sau sinh, nhưng nếu sinh mổ thì vẫn cần từ 4-6 tuần sau sinh mới được tập luyện trở lại.

4. Cho con bú

Sau khi sinh, mẹ nên cho con bú ngay càng sớm càng tốt vì lúc này sữa non có chứa nhiều dinh dưỡng nhất, chứa nhiều chất đề kháng nhất cung cấp các chất thiết yếu cho sự phát triển của trẻ sơ sinh và tăng cường miễn dịch cho trẻ.

Quan niệm không dám cho con bú ngay sau sinh mổ vì sợ có hại cho bé, sữa không kịp về hay sữa còn chứa thuốc gây tê ảnh hưởng đến trẻ khá phổ biến ở chị em sản phụ. Tuy nhiên, các mẹ hoàn toàn có thể cho con bú ngay sau một giờ đầu sau sinh mổ bằng hình thức gây tê. Với những sản phụ sinh mổ bằng hình thức gây mê toàn thân, thời điểm thông thường có thể cho bé bú sau khoảng 4-6 tiếng đồng hồ, khi thuốc gây mê bớt tác dụng. Cho bé bú sớm không chỉ giúp gắn kết tình mẫu tử, tăng sức đề kháng cho bé mà còn giúp tử cung của mẹ mau phục hồi, giảm nguy cơ băng huyết sau sinh. Để tránh ảnh hưởng của vết mổ, các mẹ nên nhờ người thân trợ giúp để đỡ bé ở tư thế thoải mái nhất cho cả hai mẹ con.

5. Vệ sinh

Ngay sau khi sinh, mẹ đã có thể rửa mặt, súc miệng, chải răng mỗi ngày. Mẹ nên chọn bàn chải mềm, tránh chảy máu răng.

Để tránh hiện tượng bí tiểu sau sinh, chị em nên tập đi tiểu từ 2 đến 3 giờ sau khi rút ống thông tiểu. Nếu nửa ngày đầu còn yếu, chị em có thể dùng bô ngay tại chỗ, sang ngày thứ hai có thể vào nhà vệ sinh.

Nên lau rửa thân thể bằng nước ấm và lau khô người. Sang tuần thứ hai thì có thể tắm rửa bình thường, tránh làm ướt vết mổ, không chà mạnh lên vết mổ.

6. Những dấu hiệu cần lưu ý trong thời gian hậu phẫu

Sốt là phản ứng của cơ thể với tình trạng nhiễm trùng. Tuy nhiên, mẹ cũng có thể sốt do mặc ấm quá mức, nằm than, thiếu nước. Vì vậy mẹ cần uống nhiều nước, nếu mùa nóng nên mặc quần áo thoáng mát, có thể nằm điều hòa, nhưng nên có những phút tắt điều hòa mở cửa cho phòng thông thoáng.

Sản dịch: Dù bạn sinh mổ, sản dịch vẫn sẽ chảy ra ngoài âm đạo như khi sinh thường và đây là dấu hiệu cho thấy tử cung đang hồi phục tốt. Trong 3 hoặc 4 ngày đầu, sản dịch có màu đỏ tươi, sau đó lượng máu dần dần bớt đi và chuyển qua màu hồng, màu nâu khi nội mạc tử cung co lại. Đến khoảng ngày thứ 10 sản dịch sẽ có màu hơi vàng hoặc không màu. Các mẹ cần lưu ý nếu thấy sản dịch không chảy ra sau sinh, sản dịch có mùi hôi hay sản dịch có màu đỏ tươi trở lại, cần phải báo ngay với bác sĩ vì đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hậu sản, sót nhau hoặc băng huyết rất nguy hiểm với bà mẹ sau sinh.

Vết mổ sưng đỏ, đau hoặc tiết dịch: Vết mổ là vết thương, do vậy cần giữ khô sạch để tránh nhiễm trùng. Nếu vết mổ sưng đỏ đau hoặc chảy dịch vàng là những dấu hiệu bất thường, mẹ cần đến bệnh viện ngay lập tức.

Bí quyết để nhanh có bầu khi vợ chồng ít gặp nhau

Em và chồng có ý định sinh em bé thứ hai từ 10 tháng nay. Chồng em công tác xa nhà, tháng về một lần. 

•  Tinh trùng thế nào có thể thụ thai /  Quý ông bất ngờ khi bị vô sinh thứ phát

Chúng em đã tính rất nhiều cách nhưng kết quả là chưa đạt được. Làm sao để có con khi hai vợ chồng ở cách xa nhau, thưa bác sĩ? (Vũ Hảo)

Ảnh minh họa: Shanghai.talkmagazines.

Trả lời:

Xác suất thụ thai ở người phụ nữ sẽ cao hơn nếu cuộc giao hợp rơi vào ngày rụng trứng. Vì vậy bạn cần tính được ngày rụng trứng của mình. Một chu kỳ kinh được tính từ ngày hành kinh đầu tiên đến trước ngày hành kinh của chu kỳ sau. Chu kỳ kinh nguyệt trung bình là 28 ngày, tuy vậy có người có chu kỳ ngắn hơn, cũng có người có chu kỳ dài hơn.

Người ta thường cho rằng trứng rụng vào giữa chu kỳ kinh, điều này chỉ đúng với những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt 28 ngày. Từ ngày rụng trứng đến ngày cuối cùng của chu kỳ kinh thường là 14 ngày với phần lớn phụ nữ. Trong khi đó từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh đến ngày rụng trứng lại dài ngắn khác nhau tùy theo vòng kinh dài hay ngắn. Vì vậy, ngày dự kiến rụng trứng kể từ ngày hành kinh đầu tiên bằng số ngày của chu kỳ kinh trừ đi 14 ngày.

Một số triệu chứng giúp em có thể nhận biết ngày rụng trứng của mình là: 1. Dịch âm đạo (khí hư) nhiều hơn và loãng hơn bình thường (giống như lòng trắng trứng). 2. Nhiệt độ cơ thể hơi cao hơn bình thường. 3. Vú cương đau. 4. Tăng ham muốn tình dục. 5. Có phụ nữ có chút máu lẫn trong khí hư. Xác định được ngày rụng trứng của mình, vợ chồng em nên đặt kế hoạch để gần gũi nhau, khả năng có thai sẽ cao hơn nhiều em ạ.

Chúc cho vợ chồng em sớm có em bé!

Thạc sĩ, bác sĩ Phan Bích Thủy
Chuyên gia về Đào tạo và Dịch vụ Sức khỏe Sinh sản của Tổ chức Concept Foundatio

Đến giờ em vẫn chưa biết 'lên đỉnh' nó ra làm sao...

Chúng em cưới nhau được gần 1 năm. Ông xã 25 tuổi, trước cũng làm giáo viên như em nhưng giờ làm nông. Chúng em rất yêu nhau và lúc nào cũng thấy nhớ, mong được ở bên nhau.

Đặc biệt ông xã em hầu như hôm nào cũng có nhu cầu gần gũi vợ. Thông thường anh ấy hay “phát tín hiệu” ngay từ khi vợ chồng chưa đi ngủ. Nhìn cách anh ấy nháy mắt, cố ý đụng chạm khi ra vào hoặc nói bóng gió xa gần là em hiểu anh ấy muốn gì…

Tuy nhiên, có một điều rất khó nói mà em không biết tỏ bày cùng ai. Đó là ông xã em hầu như không biết dạo đầu. Anh ấy cứ lên giường là tác chiến luôn. Thời gian từ khi vào cuộc đến khi kết thúc cũng nhanh, có khi em chưa kịp cảm nhận niềm vui thì anh ấy đã xong việc và lăn ra cười hì hì như một đứa bé vừa được bú no. Thật sự là đến giờ em vẫn chưa biết “lên đỉnh” nó ra làm sao...

Ảnh minh họa

Nhiều lần em muốn nói với ông xã về chuyện dạo đầu và “phối hợp tác chiến” nhưng em thấy ngại quá. Mình làm nghề giáo mà nói mấy chuyện đó em thấy sao sao ấy... Có cách gì để ông xã em “làm đúng quy trình” mà em không cần phải nói thẳng ra với anh ấy hay không? diemphuong...@gmail.com

Bạn trẻ thân mến,

Cái chuyện ông xã “hôm nào cũng có nhu cầu gần gũi vợ” là rất đáng mừng. Điều đó chứng tỏ anh ấy rất yêu vợ và... rất khỏe. Ở độ tuổi và thời gian thành hôn như các bạn thì chuyện vợ chồng gần gũi đều đều mỗi ngày là bình thường, thậm chí nên phát huy vì điều đó sẽ làm cho vợ chồng thêm gắn bó, yêu thương. Hơn nữa, các bạn còn rảnh rang, chưa vướng bận con mọn thì cũng nên... tranh thủ, chứ để mai mốt có em bé rồi thì mọi việc sẽ không còn được như vậy.

Như bạn nói, ông xã biết “phát tín hiệu” từ xa để hai vợ chồng có thời gian và tâm lý chuẩn bị cho cuộc yêu thì xem ra anh ấy cũng là người biết chuyện chứ không phải hoàn toàn... cù lần trong chuyện vợ chồng. Có lẽ do anh ấy trẻ, khỏe, sung sức quá nên “lên giường là tác chiến luôn”, không cần giai đoạn chuẩn bị.
Đàn ông khác phụ nữ chỗ này. Bạn cần tìm cách cho ông xã hiểu mình nhập cuộc chậm hơn nên về đích cũng sẽ muộn hơn. Thông thường, trong mọi cuộc yêu đều phải trãi qua 3 giai đoạn: dạo đầu, chiến đấu, về đích. Cả 3 giai đoạn đều quan trọng như nhau nên nhất thiết không nên đốt cháy giai đoạn nào!

“Lên đỉnh” là từ dùng để chỉ trạng thái... đỉnh điểm của một cuộc yêu. Đối với đàn ông thì đó là khi xuất tinh; còn với phụ nữ thì đó là cảm giác thỏa mãn hoàn toàn. Bạn hãy hình dung giống như leo núi, khi chinh phục được đỉnh núi thì cảm giác lúc đó thật sung sướng, hạnh phúc, ngất ngây rất khó tả mà chỉ người trong cuộc mới cảm nhận hết được. Đặc biệt, sau trạng thái “lên đỉnh” thì sự háo hức, khát khao, ham muốn quan hệ tình dục sẽ nguội dần rồi rồi mất hẳn, phải mất một thời gian sau đó mọi thứ mới lại phục hồi.

Bạn là giáo viên, anh ấy cũng từng là giáo viên nên nói thế nào cho nhau hiểu phụ thuộc vào... khả năng sư phạm của bạn. Nếu ngôn ngữ hình thể không diễn tả hết được nỗi lòng thì bạn nên sử dụng ngôn ngữ lời nói để diễn đạt điều mình mong muốn. Không có gì phải xấu hổ, ngại ngùng trong chuyện này cả. Nếu bạn không mạnh dạn chia sẻ tâm trạng với người bạn đời thì nỗi ấm ức lâu ngày dài tháng sẽ giết dần mòn sự thi vị, ý nghĩa của tình dục trong hôn nhân.

Mách nhỏ bạn điều này, có thể làm chậm cuộc “đổ bộ” của ông xã bằng cách hãy để anh ấy tự cởi xiêm áo cho bạn (cố tình gây khó khăn cho anh ấy chút đỉnh khi làm chuyện này), đề nghị anh ấy ôm thật chặt và hôn thật nhiều rồi mới “cấp phép” cho vào vùng cấm địa; đã vào vùng cấm rồi thì cũng phải đi trinh sát thật kỹ trước khi khai cuộc...

Bạn cũng nên nửa đùa nửa thật với anh ấy rằng “anh hãy từ từ, chờ em theo với” hoặc “đừng chạy nhanh quá, em theo không kịp”... Chắc chắn với phương cách này, cậu học trò nào cũng sẽ hiểu ý cô giáo và lĩnh hôi trọn vẹn.

Nhắc lại, chẳng có gì phải xấu hổ khi thổ lộ tâm tư với người bạn đời của mình. Thậm chí, các anh còn rất thích được nghe vợ phát biểu cảm tưởng về “chiến tích” của mình. Muốn anh ấy “làm đúng quy trình” thì phải nói để anh ấy hiểu chứ không nên giữ kín trong lòng để rồi ấm ức, khó chịu. Nên nhớ, bạn chỉ là giáo viên khi lên lớp chứ còn khi... lên giường thì hãy quên điều đó đi để “tập trung chuyên môn” vào “chuyện của hai người”, có như vậy thì tình cảm vợ chồng mới bền chặt, gắn bó.

Ba cách tránh thai làm hao tổn tinh lực đàn ông

Ba biện pháp thông dụng thường được các đấng mày râu ưa chuộng gồm xuất tinh ngoài, nén ép đường niệu đạo và không xuất tinh đều gây biến chứng về sau cho phái mạnh.

Xuất tinh ra ngoài cơ thể
Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến với nhiều cặp vợ chồng. Khi lên tới cao trào, người đàn ông sẽ chủ động thoát ra để tránh xuất tinh trong cơ thể bạn tình. Phương pháp này được đánh giá là đơn giản và có hiệu quả tránh thai đáng kể.
Tuy nhiên, hệ lụy kèm theo không thể xem nhẹ. Bởi biện pháp tình thế này rất dễ gây ra áp lực tinh thần cho nam giới, khiến họ luôn căng thẳng để căn chuẩn thời điểm rút dương vật ra ngoài, làm nhiễu công năng tình dục. Nếu sử dụng thường xuyên và lâu dài biện pháp này, các quý ông dễ bị liệt dương hoặc mắc bệnh xuất tinh sớm.
Nén ép đường niệu đạo ở hội âm
Phương pháp này cũng khá đơn giản, nhưng việc dùng ngón tay nén ép ở liên hợp xương cung chậu ở bộ phận niệu đạo sau của hội âm, ngăn tinh dịch phóng vào âm đạo sẽ khiến tinh dịch chảy ngược lại bàng quang, vô tình dẫn tới nguy cơ viêm nhiễm niệu đạo. Việc lạm dụng phương pháp này sẽ dẫn tới bệnh lý xuất tinh ngược dòng, kể cả khi không nén ép niệu đạo. Rất nhiều trường hợp vô sinh có nguyên nhân từ bệnh lý này.
Ngoài ra, phương pháp nén ép đường niệu không phù hợp với quá trình sinh lý bình thường, gây trở ngại nghiêm trọng về tâm lý và làm nhiễu công năng tình dục của nam giới.
Không xuất tinh
Khi làm "chuyện ấy", một số người cố gắng khống chế việc xuất tinh để mong đạt hiệu quả tránh thai. Xuất tinh là một hiện tượng sinh lý bình thường của nam giới, do vậy phương pháp "giam hãm" tinh trùng sẽ gây tổn hại nghiêm trọng tới sức khỏe sinh sản của quý ông.
Khi quá trình xuất tinh bị gián đoạn hoặc kiềm chế, tinh khí buộc phải thoát ra bằng cách di tinh, dẫn tới hiện tượng xuất tinh về đêm. Việc không xuất tinh vô hình trung cũng ảnh hưởng tới hệ thống thần kinh và các cơ quan sinh dục, gây mệt mỏi quá độ, tốc độ phục hồi máu của cơ quan sinh dục sau thời gian cương cứng cũng chậm hơn mức bình thường, dẫn tới nguy cơ liệt dương hoặc viêm tiền liệt tuyến.

Vá màng trinh miễn phí

Vá màng trinh miễn phí cho thiếu nữ bị xâm hại tình dục

(NLĐO)- Từ ngày 7-5đến 8-7,  thực hiện thủ thuật vá lại màng trinh miễn phí cho các cô gái chưa lập gia đình, , từng bị xâm hại tình dục trên toàn quốc.

Theo bác sĩ

Phòng Khám Việt Pháp

Tư vấn:Email: vietphapclinic@yahoo.com

, khi đến vá màng trinh, những cô gái này phải có giấy xác nhận của cơ quan công an, cơ quan chức năng. Tuy nhiên, trong số hàng chục cô gái đến đăng ký chỉ có 5 trường hợp có xác nhận của cơ quan công an.

Theo bác sĩ Dung, mục đích của việc vá trinh miễn phí là để họ tự tin trong hôn nhân và bước vào một cuộc sống mới. Bởi thực tế có những cô gái 10 năm không dám yêu bất cứ một người đàn ông nào chỉ vì bị dằn vặt, ám ảnh bởi không còn trinh trắng.

Ngoài ra, còn phải kể đến nhiều trường hợp bị chồng, gia đình nhà chồng hành hạ phải chịu một cuộc sống gia đình khổ sở vì đánh mất màng trinh trước khi kết hôn. Thậm chí có những cô gái có màng trinh giãn khi quan hệ không chảy máu cũng bị chồng nghi ngờ là không còn trinh tiết. Đối với họ việc vá màng trinh gần như sẽ làm thay đổi được cuộc đời theo hướng tốt đẹp hơn, tự tin hơn.

“Riêng các cô gái bị xâm hại, trinh tiết càng quan trọng và có ý nghĩa hơn bởi họ mất đi trinh tiết một cách đầy khổ đau. Việc lấy lại cho họ là một việc nên làm và sẽ mang lại nhiều ý nghĩa cho cuộc sống của họ”- bác sĩ Dung chia sẻ.

 

Tuổi teen và các quan niệm sai lầm về tình dục

Tuổi teen và các quan niệm sai lầm về tình dục

Nhận thức về tình dục, về vấn đề mang thai ở tuổi mới lớn luôn là điều không dễ. Không ngạc nhiên khi ở đâu đó chúng ta vẫn thấy tuổi “teen” quan niệm về tình dục và mang thai rất ngây ngô như: “không thể mang thai nếu quan hệ tình dục ở tư thế đứng”, “lần đầu quan hệ sẽ không thể có thai” hay “chỉ cần nhảy choi choi sau quan hệ thì không có thai được”…

Tất cả những hiểu biết kể trên đều không đúng. Các bạn trẻ cần nhớ, cho dù các bạn là trai hay gái, cũng đều cần hiểu biết đúng đắn về giới tính, tình dục và chuyện mang thai. Chỉ có như thế, các bạn mới không để xảy ra mang thai ngoài ý muốn cũng như ngăn ngừa lây truyền các bệnh qua đường tình dục.

Tuổi mới lớn cần trước tiên hiểu biết một cách đầy đủ về cơ quan và chức năng sinh sản ở người. Cần nhớ rằng, tinh trùng là một tổ chức vô cùng linh hoạt. Nơi được tạo ra của tinh trùng là người đàn ông và nơi đi đến của tinh trùng là người phụ nữ. Tinh trùng như có bổn phận của chính nó là được sinh ra để đi tìm trứng của người phụ nữ. Chúng có xu hướng làm việc này bằng mọi cách có thể. Tinh trùng thậm chí có thể sống trong tử cung một số ngày.

Tuổi teen cần được trang bị kiến thức đúng đắn về sức khỏe sinh sản và sức khỏe tình dục.

Những quan niệm sai lầm thường gặp về thụ thai
Nhiều bạn trẻ mới lớn tin rằng “nếu không xuất tinh bên trong âm đạo thì không thể có thai” hoặc “nếu chỉ cho vào một lúc thôi thì cũng không lo có thai”?

Câu trả lời là sai. Chúng ta cần biết có một giai đoạn gọi là tiền xuất tinh (pre-ejaculation), lúc đó có một chút dịch thấm ra ngoài dương vật trước khi thực sự xuất tinh. Một chút dịch này cũng  hoàn toàn có thể chứa tinh trùng và những tinh trùng này sẽ làm “mọi cách” để tìm gặp được trứng. Chỉ cần một chút tinh dịch xung quanh dương vật và có tiếp xúc với bất cứ vùng nào của âm đạo cũng đều có thể dẫn đến sự thụ thai.

Một số cặp tình nhân chọn cách tránh thai bằng cách “giao hợp chọn ngày”, chỉ quan hệ vào ngày an toàn theo vòng kinh của người phụ nữ. Đây cũng là một cách nhưng nên nhớ vẫn có đến tận 13% sự cố ngoài ý muốn của biện pháp này. Và cũng nên nhớ biện pháp này hoàn toàn không có tính bảo vệ đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Dưới đây là một số quan niệm sai lầm về giới tính, tình dục và thai nghén khác:

Quan hệ tình dục tư thế đứng là một biện pháp tránh thai.

Sự thực là: Sai. Vì quan hệ tình dục qua đường âm đạo ở bất cứ tư thế nào đều có thể có thai.

Nếu bạn gái chỉ cần nhảy choi choi sau khi quan hệ, cô ấy sẽ không thể có thai.

Sự thực là: Sai. Bạn có thể nhảy lên nhảy xuống bất cứ lúc nào bạn muốn, nhưng một khi tinh trùng đã gặp trứng thì đấy là cơ hội để bạn có thai.

Nếu bạn gái không đạt được cực khoái, cô ấy sẽ không có thai.
Sự thực là: Sai. Cực khoái ở phụ nữ không nói lên được trứng có được thụ thai hay không.
Quan hệ tình dục dưới nước là một cách tránh thai.

Sự thực: Vẫn là sai! Bất cứ lúc nào nếu tinh trùng tiếp xúc với âm đạo thì người phụ nữ cũng có khả năng có thai. Nếu nước có nhiệt độ lý tưởng là điều kiện để tinh trùng có thể sống bên ngoài cơ thể nhiều phút. Thực tế đã có rất nhiều em bé đã được sinh ra từ những cuộc giao ban của bố mẹ ở bể bơi, hồ hay biển.

Bạn gái không thể có thai nếu quan hệ tình dục trong chu kỳ kinh nguyệt.
Sự thực là: Không đúng. Nên nhớ là tinh trùng có thể sống đến hàng tuần bên trong cơ thể người phụ nữ.
Thụt rửa âm đạo sau quan hệ sẽ ngăn ngừa được việc thụ thai.
Sự thực là: Không. Tinh trùng được tạo ra là để tìm cách thụ thai cho trứng, cho nên dù có thụt rửa sau quan hệ cũng không thể ngăn được việc thụ thai.

Vai trò của Metformin trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang

Vai trò của Metformin trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và đái tháo đường trong thai kỳ

ThS. BS Lê Quang Thanh (Dịch)
Giám đốc - BV Từ Dũ

 Mục đích của tổng quan

Cập nhật những bằng chứng hiện nay về hiệu quả điều trị của Metformin, dùng đơn thuần hoặc phối hợp với clomiphene citrate ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Hiệu quả được đánh giá bằng: tỉ lệ rụng trứng, có thai và sinh sống. Đồng thời, cập nhật những bằng chứng về việc sử dụng metformin trong thai kỳ và giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ.

Tóm tắt

Các dữ liệu lâm sàng cho thấy metformin làm tăng tỉ lệ rụng trứng và khi kết hợp với clomiphene sẽ tăng tỉ lệ rụng trứng và tỉ lệ có thai nhưng không làm tăng tỉ lệ sinh sống ở những phụ nữ bị PCOS.

Metformin sử dụng an toàn trong thai kỳ và giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn phức tạp xảy ra khoảng từ 5% tới 10% ở phụ nữ trong tuổi sinh đẻ và là nguyên nhân quan trọng gây nên hiếm muộn (Costello MF and Eden JA 2003; Siebert TI et al, 2006; Legro RS et al, 2007). Sinh bệnh học tình trạng này chưa được hiểu rõ. Do đó, có rất nhiều tranh luận trong điều trị. Các tình trạng đặc trưng của PCOS là không rụng trứng, hiếm muộn, cường androgen và kháng insulin. Tình trạng kháng insulin để chỉ sự giảm khả năng của insulin kích thích sự vận chuyển glucose vào những tế bào đích hoặc giảm đáp ứng của glucose với insulin và xuất hiện dưới đặc tính của hội chứng (Ben-Haroush A et al, 2004). Metformin là một thuốc làm tăng độ nhạy của insulin đã được đánh giá là cải thiện đáng kể chu kỳ kinh nguyệt, gây rụng trứng và có thai, dùng đơn thuần hoặc kết hợp với clomiphene citrate (CC) ở phụ nữ bị PCOS (Lord JM et al, 2003). Sự kháng insulin ở những phụ nữ kháng CC và béo phì đáp ứng rất tốt với Metformin.

Metformin chính yếu là thuốc điều trị đái tháo đường, nhưng cũng đã được đưa vào sử dụng điều trị PCOS, đặc biệt ở những BN có kháng insulin. Trên lâm sàng, metformin được dùng đơn thuần như một điều trị đầu tay hoặc kết hợp với CC. Nhiều nghiên cứu đã báo cáo việc sử dụng metformin trong PCOS nhưng hầu hết là nghiên cứu quan sát và cỡ mẫu nhỏ. Những nghiên cứu gần đây đã khảo sát hiệu quả của metformin về chuyển hóa, sinh hóa và sinh sản(Costello MF and Eden JA 2003; Siebert TI et al, 2006; Ben-Haroush A et al, 2004; Lord JM et al, 2003; Pasquali R and Gambineri A, 2006; Awartani KA and Cheung AP, 2002; Kashyap S et al 2004). Có hai phân tích tổng hợp (meta-analysis) về hiệu quả của metformin gây rụng trứng và có thai sớm (Lord JM et al, 2003; Kashyap S et al, 2004). Cả hai phân tích cho thấy metformin hiệu quả gây rụng trứng khi so sánh với giả dược và kết hợp metformin với CC hiệu quả hơn dùng CC đơn thuần để đạt được rụng trứng và có thai ở phụ nữ bị PCOS.

Điều trị PCOS bằng Metformin đơn thuần và phối hợp với CC

PCOS thường gây không rụng trứng và hiếm muộn. Metformin đã được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng và mối quan tâm nhiều nhất là hiệu quả cải thiện sự rụng trứng và có thai ở phụ nữ bị PCOS. Có những kết quả không đồng nhất giữa hai thực nghiệm lâm sàng lớn nhất gần đây của Moll (Moll E et al, 2006) và Legro (Legro RS et al, 2007), đồng thời cũng có sự mâu thuẫn giữa hai thực nghiệm này và những nghiên cứu trước đó có cỡ mẫu nhỏ hơn. Nghiên cứu của Moll gồm 228 BN bị PCOS, kết quả cho thấy không có cải thiện tỉ lệ rụng trứng hoặc có thai khi so sánh giữa nhóm BN sử dụng metformin kết hợp với CC và nhóm BN sử dụng CC đơn thuần. Nghiên cứu của Legro và cộng sự (Legro RS et al, 2007) gồm 626 phụ nữ hiếm muộn bị PCOS, so sánh hiệu quả của CC, metformin và kết hợp cả 2 loại thuốc và thực nghiệm chỉ khảo sát tỉ lệ sinh sống. Trái ngược với nghiên cứu của Moll (Moll E et al, 2006), thực nghiệm sau này xác định kết quả của những nghiên cứu nhỏ hơn và cho thấy tỉ lệ rụng trứng cao hơn ở nhóm điều trị kết hợp so với nhóm chỉ dùng một loại thuốc đơn thuần là metformin hoặc clomiphene, nhưng khảo sát cũng cho thấy sự khác nhau về tỉ lệ rụng trứng không làm tăng tỉ lệ sinh sống đối với BN được điều trị phối hợp. Do đó, rất cần thiết phải đánh giá và tóm lược những bằng chứng về hiệu quả của metformin đơn thuần hoặc kết hợp với CC để điều trị hiếm muộn ở phụ nữ bị PCOS, đặc biệt chú trọng vào nhóm nhỏ có sự không tương đồng về lâm sàng.

Một phân tích tổng hợp (Creanga AA et al, 2008) gồm 17 thực nghiệm (n = 1.639 BN bị PCOS). Khi so sánh với giả dược, metformin có hiệu quả gây rụng trứng ở BN bị PCOS. Sự tương quan có ý nghĩa về mặt thống kê và có sự sụt giảm mạnh về ước lượng từ tổng quan của Kashyap năm 2002 và Lord năm 2003. Tuy nhiên, phân tích tổng hợp này cũng không chứng minh được hiệu quả của metformin về tỉ lệ có thai khi so với giả dược.

Nói cách khác, sự kết hợp của metformin và CC đã cho thấy hiệu quả đối với tăng tỉ lệ rụng trứng và có thai ở BN PCOS. Mặc dù những kết quả này phù hợp với hai tổng quan trước, tuy nhiên ước lượng tỉ lệ có thai sớm thấp hơn hai tổng quan trước (Lord JM et al, 2003; Kashyap S et al, 2004). Sự khác biệt này được giải thích là do tiêu chuẩn chọn bệnh của hai tổng quan khác nhau, cả hai thực nghiệm lớn hơn những thực nghiệm trước đó.

Những dấu hiệu phân tích từ những nhóm nhỏ gợi ý rằng cần phải có thêm những nghiên cứu để xác định. Hiệu quả điều trị gây rụng trứng ở cả hai nhóm và hiệu quả có thai trong những nhóm so sánh metformin kết hợp CC với CC đơn thuần cao hơn đối với thực nghiệm theo dõi ngắn hơn. Hiệu quả của metformin đơn thuần hoặc kết hợp với CC có thể bị giảm đi khi thời gian theo dõi lâu hơn bởi vì BN trong nhóm chứng có thời gian dài hơn để rụng trứng tự nhiên; do đó, metformin có thể gây rụng trứng ngay sau khi dùng thuốc. Nghiên cứu của Kashyap (Kashyap S et al, 2004) cũng cho kết quả tương tự.

Một điều rất quan trọng trong kết quả của cả hai nghiên cứu là hiệu quả của metformin đơn thuần (so với giả dược) lớn hơn ở những phụ nữ không bị kháng CC, do đó điều trị kết hợp  có hiệu quả tốt hơn (so với CC đơn thuần) ở những phụ nữ kháng CC và béo phì. Kết quả của điều trị kết hợp là hợp lý về mặt sinh học bởi vì môi trường chuyển hóa được tạo nên bởi metformin cải thiện khả năng của buồng trứng đáp ứng với thuốc kích thích rụng trứng ở phụ nữ kháng CC hoặc béo phì. Mặc dù không thể kết luận được có nên chọn metformin đơn thuần đối với phụ nữ không kháng CC hay không và những thực nghiệm trong tương lai cần phải phân nhóm phụ nữ kháng CC, kết quả gợi ý rằng nên chọn điều trị kết hợp (metformin và CC) đối với phụ nữ bị kháng CC.

Những hạn chế của các nghiên cứu bắt nguồn từ sự không đồng nhất trong các nghiên cứu, đặc biệt là những nghiên cứu so sánh sự kết hợp điều trị và điều trị CC đơn thuần. Sự không đồng nhất về vị trí địa lý, không thống nhất hoặc không ghi nhận cách dùng metformin và CC, sự khác nhau về đánh giá kết quả, khác nhau về thiết kế nghiên cứu và thời gian theo dõi, bao gồm những phụ nữ với những nguyên nhân khác có thể gây hiếm muộn và ảnh hưởng của những điều trị hiếm muộn khác có thể được sử dụng của các đối tượng tham gia nghiên cứu. Vì những lí do đó khi sử dụng thang điểm để đánh giá chất lượng nghiên cứu rất khó, kết quả của từng nghiên cứ độc lập trong phân tích tổng hợp đã không được lượng giá bằng những tiêu chuẩn chất lượng. Do đó, có thể có những bất tương đồng về phương pháp luận (methodology) của các nghiên cứu làm ảnh hưởng đến kết quả của phân tích tổng hợp.

Tất cả nghiên cứu đều cung cấp đầy đủ về liều dùng và thời gian sử dụng metformin và CC nhưng những báo cáo về công thức, liều lượng và thời gian sử dụng thay đổi giữa các nghiên cứu, khi phân tích tổng hợp có sự đánh giá những vấn đề này.

Metformin sử dụng trong PCOS nên được đánh giá bằng một thực nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng phù hợp. Những kết quả từ phân tích tổng hợp mở hướng cho những nghiên cứu trong tương lai đánh giá metformin sử dụng ở phụ nữ bị PCOS, sử dụng đơn thuần hoặc kết hợp với CC, với những tiêu chí như 1) cỡ mẫu phù hợp dựa vào sự tính toán độ mạnh của phép kiểm, 2) phân loại BN theo những đặc tính và những tính chất phức tạp của PCOS (VD, đánh giá xem có kháng hay nhạy CC đáp ứng khác nhau với metformin) 

Sử dụng metformin trong thai kỳ

Vai trò của metformin để điều trị đái tháo đường type II đã được công nhận. Tuy nhiên, việc sử dụng để điều trị đái tháo đường type II trong thai kỳ và đái tháo đường do thai kỳ (GMD) vẫn còn được tranh luận.

Về mặt lý thuyết thì đây là một chọn lựa điều trị hợp lý, nhưng do thuốc qua được nhau và sự lo ngại được đặt ra là tác dụng phụ trên thai nhi. Chế độ điều trị chính của GMD vẫn là ăn kiêng, thể dục và insulin. Tuy nhiên, metformin là một điều trị hỗ trợ hoặc thay thế cho insulin và có những lợi ích nhất định như tránh tăng cân mẹ và tránh hạ đường huyết.

Metformin làm giảm kháng insulin qua một số cơ chế hoạt động như giảm sản xuất glucose ở gan, giảm hấp thu glucose, tăng dung nạp và tăng sử dụng glucose ngoại vi. Những tác dụng phụ nặng rất hiếm khi xảy ra. Những tác dụng thường gặp là chướng bụng, tiêu chảy, khó tiêu và buồn nôn. Nói chung, metformin là dễ dung nạp.

Thử nghiệm lâm sàng đầu tiên, so sánh metformin và insulin điều trị GMD công bố năm 2008 (Rowan JA et al., 2008), cho thấy metformin không làm tăng biến chứng chu sinh so với insulin. Thử nghiệm này gồm 751 phụ nữ bị đái tháo đường và sử dụng liều tới 2500mg mỗi ngày. Metformin cho thấy an toàn đối với cả mẹ và thai nhi. Hiện tại những nghiên cứu theo dõi lâu dài vẫn đang thực hiện. Metformin có những ưu điểm rõ ràng do dùng dạng viên uống thuận tiện hơn nhiều so với dạng tiêm của insulin. Trong một vài năm gần đây, sử dụng metformin trong thai kỳ đã trở nên rộng rãi với những kết quả tốt (Hyer SL et al, 2009).

Hiệp hội đái tháo đường trong thai kỳ của Úc vẫn chưa khuyến cáo sử dụng metformin trong thai kỳ. Tuy nhiên, khuyến cáo này sẽ được cập nhật vào cuối năm 2010. Hiệp hội đái tháo đường của Anh Quốc đã khuyến cáo sử dụng metformin kết hợp hoặc thay thế insulin trong thai kỳ (London, 2008). Một số bệnh cảnh lâm sàng sau đây dẫn chứng vai trò của metformin.

Trường hợp 1: Một phụ nữ 32 tuổi bị PCOS và giảm dung nạp đường đã cố gắng để có thai trong 3 năm. Gần đây bà ta bắt đầu sử dụng metformin 500mg 2 lần/ngày và sau đó phát hiện đang có thai 6 tuần. Bà ta thắc mắc không biết có nên tiếp tục dùng metformin.

• Metformin đã được nghiên cứu rất nhiều trong cộng đồng phụ nữ bị PCOS, đã có rất nhiều dữ liệu an toàn cho thấy không làm tăng nguy cơ gây dị tật thai (Palomba S et al, 2009).
• Metformin làm giảm tỉ lệ sẩy thai ở phụ nữ bị PCOS (Palomba S et al, 2009).
• Metformin làm giảm sự kháng insulin và giúp rụng trứng ở phụ nữ bị PCOS (Palomba S et al, 2009).
• Kiểm soát tốt nồng độ đường huyết trong giai đoạn sớm của thai kỳ có ý nghĩa sống còn nhằm mục đích giảm nguy cơ gây dị tật thai (Palomba S et al, 2009).
• Kết luận: trong trường hợp này, metformin nên được sử dụng tiếp.

Trường hợp 2: Một phụ nữ 25 tuổi được sàng lọc tiểu đường trong thai kỳ ở 28 tuần và nồng độ đường huyết sau 2 giờ là 10mmol/L. Bà ta được theo dõi đường huyết trong 1 tuần và luôn luôn hơi tăng cao hơn bình thường. Bà ta được khuyên sử dụng insulin. Tuy nhiên, bà ta bị hội chứng rất sợ tiêm. Bà ta đề nghị biện pháp điều trị khác. Trong trường hợp này metformin có phải là chọn lựa hợp lý?

• Metformin là một chọn lựa hợp lý nếu người bệnh từ chối insulin (Palomba S et al, 2009).
• Người bệnh nên được tư vấn rằng có tới 50% phụ nữ cần thêm insulin để kiểm soát đường huyết (Rowan JA et al,2008).
• Người bệnh cũng nên được khẳng định rằng hiện nay đã có những dữ liệu cho thấy metformin an toàn trong thai kỳ (Rowan JA et al,2008).
• Chỉ có chống chỉ định sử dụng metformin trong thai kỳ là có thai suy dinh dưỡng trong tử cung (Hyer SL et al, 2009).

Trường hợp 3: Một phụ nữ 38 tuổi bị đái tháo đường type II và có thai ngoài ý muốn. Bà ta đang sử dụng metformin 1g 2 lần/ngày, perindopril 5mg mỗi ngày, atorvastatin 40mg mỗi ngày và gliclazide MR 60mg mỗi ngày. Bác sĩ tổng quát đề nghị bà ta ngưng tất cả các thuốc ngay lập tức. Điều này có phù hợp không?

• Metformin nên được tiếp tục sử dụng trong khi chờ đợi ý kiến của chuyên gia (Simmons D et al, 2004).
• Phải chú ý là bất cứ sự thay đổi nào trong điều trị đều không được ảnh hưởng đến đường huyết đang được kiểm soát ở giai đoạn sớm của thai kỳ. Ngưng dùng metformin có thể tăng nguy cơ gây dị tật thai do đường huyết cao (Simmons D et al, 2004).
• Chất ức chế ACE/Statin/Sulphonylureas nên ngưng dùng.

Trường hợp 4: Một phụ nữ 29 tuổi bị đái tháo đường type 2 và béo phì đã sử dụng insulin và metformin trong thai kỳ và sinh một bé trai khỏe mạnh ở 38 tuần. Bà ta muốn cho con bú nhưng sợ nguy cơ metformin.

• Liều lượng metformin trong sữa mẹ thấp hơn nhiều so với thông thường. Do đó không có bất cứ ảnh hưởng gì tới em bé (Hague WM, 2007; Glatstein MM et al, 2009).
• Đặc biệt, do cơ chế hoạt động của metformin, nên không có nguy cơ hạ đường huyết như những thuốc kích thích tiết insulin như sulphonylureas (Hague WM, 2007; Glatstein MM et al, 2009).
• Duy trì nồng độ đường huyết bình thường trong khi cho con bú là rất quan trọng để giảm nguy cơ béo phì ở trẻ em (Hague WM, 2007; Glatstein MM et al, 2009).

Trường hợp 5: Một phụ nữ 32 tuổi bị đái tháo đường do thai kỳ và được chỉ định chấm dứt thai kỳ ở 38 tuần nếu bà ta cần insulin. Đường huyết của bà ta cao, thai nhi to và hiện tại cần dùng liều insulin rất cao tới vài trăm đơn vị một ngày mặc dù đã nỗ lực tối đa.

• Metformin giảm sự kháng insulin, có thể giúp kiểm soát đường huyết và giảm liều insulin (Rowan JA et al,2008; Hyer SL et al, 2009).
• Có thể cần chấm dứt thai kỳ ở 38 tuần (Rowan JA et al,2008; Hyer SL et al, 2009).

Kết luận

Metformin đơn thuần cải thiện được tỉ lệ rụng trứng ở phụ nữ bị PCOS nhưng không tăng tỉ lệ có thai lâm sàng. Dựa theo những dữ liệu đã có cho thấy kết hợp điều trị (metformin và CC) cải thiện tỉ lệ rụng trứng và có thai sớm khi so sánh với nhóm dùng CC đơn thuần, đặc biệt ở những phụ nữ kháng CC và béo phì. Tuy nhiên, mối quan tâm lớn nhất của phụ nữ hiếm muộn là tỉ lệ sinh sống thì kết hợp điều trị vẫn không cải thiện được. Hiện nay vẫn còn mối quan tâm rất lớn về hội chứng này và phương pháp điều trị.

Mặc dù không phải là thuốc sử dụng đầu tay, nhưng metformin có một vai trò quan trọng trọng điều trị GMD và đái tháo đường type II trong thai kỳ. Các bằng chứng lâm sàng cho thấy metformin được sử dụng an toàn trong thai kỳ và thời kỳ cho con bú.

Bắt bệnh từ đường cong cơ thể

(Dân trí) - Các đường cong trên cơ thể có thể báo hiệu một số bệnh nào đó trong cơ thể, đặc biệt là các bệnh về béo phì và thận.

 

Chân mỏng

Một số người tay chân mỏng dẹt hoặc sau khi vận động dễ nhức mỏi, đau, điều này có thể là do bắp thịt ít, sức lực yếu.

Nhiều nghiên cứu cho biết, bắp thịt, tình trạng sức khỏe và tuổi thọ đều có mối liên quan trực tiếp với nhau. Cùng với sự lão hóa của cơ thể, bắp thịt sẽ yếu đi với tốc độ 1% mỗi năm, đến 40 tuổi, vùng bắp thịt sẽ nhanh chóng suy giảm với tốc độ bình quân là 8% hoặc thậm chí cao hơn.

Kiến nghị: có thể tránh sự giảm yếu của lực cơ bắp. Kể cả người già 70,80 tuổi cũng có thể thông qua tập luyện để phục hồi lực cơ bắp đến mức độ của người 40 tuổi. Vì vậy, khuyến nghị mọi người khi tập một môn vận động khí như chạy bộ đồng thời tăng thêm luyện tập nâng tạ vv. 

Mắt cá chân hoặc bàn chân thô dày

Nếu mắt cá chân hoặc hai bàn chân trở nên thô béo, phù thũng, có thể là ăn quá nhiều muối, đi du lịch thời gian gian hoặc kinh nguyệt không đều đặn gây ra. Loại phù thũng mãn tính này có thể là cảnh báo phát ra từ tim hoặc thận, cho biết chức năng của những cơ quan này không tốt, gây ra các bất thường về tuần hoàn dịch thể và bài trừ độc tố và máu.

Kiến nghị: Nếu mắt cá chân hoặc phần chân thường xuyên phù thũng, qua mấy ngày sau lại biến mất thì nên kịp thời đến viện kiểm tra chức năng thận, hàng ngày nên chú ý ăn ít muối, vận động nhiều, đặc biệt cần hoạt động phần thân dưới, đảm bảo huyết dịch lưu thông.

Cổ

Gần đây nhiều nghiên cứu phát hiện, chu vi vòng cổ tương tự với chỉ số chất lượng cơ thể (BMI), có thể phản ánh một số vấn đề của cơ thể. Nghiên cứu của trường đại học Boston cho thấy chu vi cổ là một chỉ số lớn dùng để đo nguy cơ của huyết quản tim. Chu vi vòng cổ còn liên quan trực tiếp đến việc tạm ngừng hô hấp khi ngủ.

Kiến nghị: kể cả nhừng người có trọng lượng cơ thể bình thường cũng nên thường xuyên quan tâm đến chu vi cổ, nếu nhìn thấy dây chuyền ngắn hơn trước hay cổ áo sơ my chật hơn thì nên chú ý.

Ngoài việc đảm bảo ăn uống mạnh khỏe còn phải tập luyện thích hợp, giảm bớt chất béo cơ thể, đặc biệt là chất béo của thân trên, bình thường có thể lắc cổ trước sau trái phải, hoặc động cổ nhiều hơn.

Vòng eo lớn hơn hoặc bằng vòng hông

Nghiên cứu phát hiện, một số người nhìn không béo hoặc trọng lượng cơ thể không vượt ngưỡng nhưng lại có “bụng bia”, bụng phệ, thậm chí eo to, thô hơn hông. Những người như vậy có nguy cơ tử vong do bệnh tim lớn hơn người bị béo phì. Điều này là do chất béo vùng bụng gần với nội tạng hơn, rất dễ dịch chuyển tới gan hoặc theo  máu tích tụ ở ở thành nội quản máu, gây ra bệnh huyết quản và tiểu đường.

Thông thường, vòng eo nam giới không vượt quá 40 inch hoặc 35 inch (khoảng 100 cm hoặc 89 cm).

Kiến nghị: Người có eo quá to nên cải thiện phương thức sinh hoạt, hàng ngày tập luyện 1 tiếng, mỗi tuần có ít nhất 5 ngày hoạt động tim phổi như đi bộ, chạy chậm với cường độ mạnh.

Mông to

Người có bàn tọa to dễ phát phì, kể cả giảm cân cũng rất dễ bị béo lại. Phụ nữ mông to càng có tỉ lệ phát bệnh loãng xương cốt cao. Một nghiên cứu của Đại học California (Mỹ) nghiên cứu phát hiện, chất béo vùng mông sẽ tăng nguy cơ bị huyết áp cao,bệnh tim và tiểu đường.

Kiến nghị: Người mông to cần lập tức chú ý lượng dung nạp của chất béo, khống chế trọng lượng cơ thể nghiêm ngặt, tốt nhất  nên đứng dậy hoạt động thân dưới ít nhất 1 lần/tiếng. 

Nốt ruồi nhiều

Cơ thể có nhiều nốt ruồi không chỉ xấu mà còn làm tăng nguy cơ ung thư da cao gấp 10 lần. Tuy nhiên ở một khía cạnh khác, một nghiên cứu gần đây nhất của nhà khoa học của học viên Quốc vương, trường Đại học London cho biết, người có nhiều nốt ruồi thường trẻ hơn so với tuổi thực tế là 6-7 tuổi, đồng thời nguy cơ bị các bệnh về suy yếu tuổi già như bệnh tim và loãng xương khá thấp.

Ngực bé

Chuyên viên nghiên cứu Thổ Nhĩ Kỳ phát hiện, ngực càng to, đặc biệt là người mặc áo ngực cỡ D trở lên rất dễ bị cong xương sống và đau lưng, người ngực bé lại không bị như vậy. Nhìn từ góc độ giới tính, người ngực bé khi “yêu” có độ nhạy cảm mạnh hơn người ngực to.

Hà Nội: Cháy lớn tại quán karaoke, 5 người tử vong

Hà Nội: Cháy lớn tại quán karaoke, 5 người tử vong

---

(Dân trí) - Vụ cháy xảy ra tại quán Karaoke Nhật thực ở số 4B, ngõ 43 Giảng Võ, Hà Nội khi quán này đang hoạt động... Theo thông tin ban đầu từ hiện trường, có 5 người đã tử vong trong vụ cháy, gồm 4 nam và một nữ.

14h20, Thông tin từ hiện trường vụ cháy cho biết, có 5 người đã tử vong trong vụ cháy, gồm 2 nạn nhân tử vong tại tầng 2, 3 nạn nhân tử vong tại tầng 3. Trong số này có một nữ chết ngạt trong phòng vệ sinh.

13h45 hiện trường vụ cháy được phong tỏa. Lực lượng chức năng đưa người bị nạn ra ngoài. Hiện chưa rõ con số thương vong song nhiều khả năng có người tử nạn.

Đại tá Nguyễn Duy Ngọc, Phó Giám đốc Công an Thành phố Hà Nội có mặt tại hiện trường vụ cháy. Lực lượng khám nghiệm hiện trường của Phòng Kỹ thuật hình sự, Công an thành phố Hà Nội cũng đã bắt đầu công việc tại nơi xảy ra cháy.

13h30, Đám cháy cơ bản được khống chế, không còn khói bốc ra từ tòa nhà. Lực lượng phòng chữa cháy cấp cứu các nạn nhân ngay trên tầng thượng. Bên ngoài nhiều người dân hiếu kỳ tập trung trước cửa.

Đến 13h30, lực lượng cứu thương đã vào bên trong để chăm sóc, cứu chữa những người bị nạn sau vụ cháy.

Vụ cháy được phát hiện vào khoảng 12h trưa nay. Theo quan sát ngôi nhà dùng làm quán karaoke này có 4 tầng và một tum nằm trên diện tích đất khoảng 100m2. Đám cháy khiến toàn bộ quầy bar cùng tầng 1 của ngôi nhà, biển quảng cáo phía trước bị ngọn lửa thiêu rụi.

5 xe cứu hỏa đã có mặt tại hiện trường để dập lửa. Lực lượng cứu hỏa đã đập vỡ kính các tầng nhà để khói thoát ra bên ngoài. Các chiến sĩ cứu hỏa phải đeo mặt nạ chống độc để tìm cách tiếp cận bên trong căn nhà. Nhiều người dân lo ngại bên trong ngôi nhà có người bị mắc kẹt.

Tầng 1 căn nhà bị lửa thiêu rụi

Khói lan tỏa mù mịt khắp ngõ

Lính cứu hỏa đeo mặt nạ để tiếp cận bên trong căn nhà

Một lính cứu hỏa bị sốc sau vào bên trong căn nhà

Lực lượng y tế túc trực bên ngoài căn nhà

ẢNH: Hiện trường vụ cháy quán karaoke, 5 người chết

Sau khi chập điện ở tầng 1, ngọn lửa bất ngờ bùng phát bao trùm quán karaoke 5 tầng ở số 4B, ngõ 43 Giảng Võ, Hà Nội khiến 5 người thiệt mạng, trong đó có 4 nam.

12h trưa 3/5, quán karaoke 43G Giảng Võ (Hà Nội) cháy dữ dội. Đội phó đội hướng dẫn kiểm tra an toàn phòng cháy, Phòng CS PCCC Đống Đa, xác nhận 5 người đã tử vong trong vụ việc. Theo người dân, đám cháy được cho là do chập điện từ tầng 1, sau đó lan rộng lên các tầng

Quán karaoke 5 tầng nằm cách mặt đường Giảng Võ hơn 10 m, ngõ nhỏ, xe PCCC phải đỗ từ xa. Tại hiện trường, đồ đạc tầng 1 đã bị cháy rụi vương vãi khắp mặt sân.

Do quán sử dụng hệ thống cách âm, phòng kín, đám cháy ám ỉ ở phía trong nên lực lượng cứu hỏa phải đeo mặt nạ phòng độc.

Lực lượng chức năng phải đập các ô cửa kính để tìm cách tiếp cận

Khi xảy ra cháy, trong quán có nhiều người. 3 người đã chạy kịp ra ngoài, một số người còn lại chạy lên trên tầng 5 để trèo qua nhà hàng xóm theo lối ban công.

3 xe cứu thương túc trực sẵn tại hiện trường.

14h10, vụ hỏa hoạn cơ bản được khống chế.

Tuy nhiên, cánh cổng ngõ 43 Giảng Võ vẫn được đóng kín để phục vụ điều tra hiện trường và di chuyển người bị nạn.