Khắc phục tình trạng biếng ăn ở trẻ em

Khắc phục tình trạng biếng ăn ở trẻ được nhiều phụ huynh ví như một cuộc chiến gay go khi áp dụng nhiều biện pháp từ mềm mỏng đến cứng rắn mà không khả quan, thậm chí còn tồi tệ hơn. Phối hợp các giải pháp sẽ giúp trị được chứng biếng ăn ở trẻ!

1. Truy tìm nguyên nhân khiến trẻ biếng ăn

Đây là bước đầu tiên cần phải thực hiện trong kế hoạch chống lại chứng biếng ăn ở trẻ. Chúng ta có thể tham khảo từ người thân, tự tìm kiếm trên mạng, sách, báo…rất nhiều giải pháp, nhưng để biết chính xác cần áp dụng giải pháp nào cho trường hợp của con mình trước tiên cần phải làm rõ được vì sao con biếng ăn. Chính vì thế bước này vô cùng quan trọng.

Trước hết, cha mẹ nên xem xét lại cách mình lựa chọn thực phẩm cho con liệu có đa dạng và đảm bảo chất lượng hay chưa. Cách thức bạn chế biến các món ăn cho con có thật sự ngon và hấp dẫn không. Tất cả những điều này đều có thể ảnh hưởng đến vị giác của trẻ. Nếu những thực phẩm bạn chọn không tươi ngon, cách chế biến lặp đi lặp lại sẽ khiến trẻ sợ ăn và dần biếng ăn.

Ngoài ra bạn cũng có thể thăm dò xem con thường chọn loại thực phẩm nào, thích cách chế biến nào. Thông thường các bậc phụ huynh hay chọn những thực phẩm mình cho là giàu chất dinh dưỡng và chế biến theo cách mà mình muốn mà chưa để ý đến nhu cầu của trẻ. Nếu bị ép phải ăn những thứ mình không thích thì kể cả bạn cũng thấy chán ăn chứ không riêng gì trẻ phải không nào?

Bạn cũng nên chú ý tới cách bạn cho trẻ ăn. Các bữa ăn của con được bạn sắp xếp vào một giờ cố định hay nấu xong lúc nào bạn cho con ăn lúc ấy? Bạn có cho con xem ti vi trong lúc ăn hay đẩy con đi rong khắp nơi để ăn không? Chính những thói quen mà bạn tạo cho trẻ cũng có thể ảnh hưởng đến việc ăn uống của trẻ.

Nếu bé nhà bạn bị một số bệnh như viêm họng, viêm đường hô hấp, đau răng lợi..bé cũng có thể chán ăn. Nếu bạn đã rà soát các vấn đề bên trên mà chưa tìm ra nguyên nhân thì có thể nghĩ tới trường hợp này. Hãy đưa bé đến gặp bác sĩ để được tư vấn tốt nhất.

Có một nguyên nhân khác mà các bậc phụ huynh thường không biết và không ngờ tới, đó là thiếu vi chất dinh dưỡng khiến bé biếng ăn. Khi trẻ biếng ăn thì dễ thiếu chất dinh dưỡng, và một số vi chất dinh dưỡng như vitamin nhóm B, kẽm, selen…khi bị thiếu hụt lại làm trẻ giảm cảm giác thèm ăn và giảm khả năng hấp thu chính vì thế bé lại tiếp tục biếng ăn hơn.

2. Đưa ra giải pháp phù hợp nhất

 

 

Sau khi đã hoàn thành xong bước một – truy tìm nguyên nhân, bạn hãy thực hiện tiếp bước thứ hai là lựa chọn một giải pháp thích hợp nhất để giúp con hết biếng ăn.

Nếu bạn cảm thấy việc lựa chọn nguyên liệu và chế biến món ăn của mình chưa thực sự hợp lý thì hãy bắt đầu lại từ chính khâu này. Trẻ cần một nguồn dinh dưỡng toàn diện để phát triển vì vậy bạn nên đa dạng hóa lựa chọn thực phẩm cũng như cách chế biến của mình. Được nếm thử nhiều loại rau, củ quả, thịt cá khác nhau sẽ khiến bé thích thú hơn với bữa ăn và không bị ngấy.

Bạn cũng nên chú ý tới sở thích ăn uống của con, đừng ép chúng ăn tất cả mọi thử ở dạng xay nhuyễn hoặc nghiền nát, vì từ khoảng 2 tuổi trở lên khi đã mọc răng trẻ cũng thích việc nhai một số thức ăn mềm chứ không chỉ nuốt như trước nữa.

Nếu bạn đã vô tình tạo cho con những thói quen ăn uống không đúng bữa, vừa ăn vừa xem tivi hay đi ăn rong thì nên dần dần điều chỉnh. Xem ti vi hay đi ăn rong dễ khiến bé mất tập trung vào chuyện ăn uống, kéo dài thời gian bữa ăn và còn có thể làm ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa của bé . Hãy thay đổi dần dần để thiết lập lại cho bé thói quen ăn uống tích cực hơn.

Còn nếu bạn đã làm tốt tất cả những điều trên mà thấy bé vẫn biếng ăn, còi cọc thì hãy nghĩ đến việc bé bị bệnh hoặc thiếu vi chất. Hãy đưa bé đến bác sĩ để được thăm khám và điều trị. Với trường hợp trẻ thiếu vi chất dẫn đến còi cọc và chán ăn, cha mẹ cũng có thể cho con sử dụng thêm các sản phẩm bổ sung vi chất giúp bé ăn ngon, tiêu hóa tốt có uy tín.

Quan hệ không xuất tinh

GiadinhNet - Gần đây công việc làm ăn của chồng tôi bị thua lỗ nhưng anh ấy không tâm sự với tôi, khi vô tình biết được chuyện này, tôi thấy rất buồn vì anh ấy đã không chia sẻ.

Thậm chí, ngay cả chuyện chăn gối, anh ấy cũng giả vờ với tôi đã “lên đỉnh” để kết thúc trong khi không hề “nhả đạn” (tôi biết được điều này vì chúng tôi “kế hoạch” bằng cách sử dụng bao cao su). Tôi đang rất hoang mang không biết vì sao anh ấy phải làm thế với tôi?

 

Thu Uyên (Ninh Bình)

 

Bạn đã thật may mắn khi có một người chồng yêu thương vợ và rất có trách nhiệm với gia đình. Xét cho cùng, việc giấu giếm vợ để một mình đối mặt với tình trạng khó khăn của công việc là một sự giấu giếm có thể chấp nhận được. Nó xuất phát từ chính tình yêu thương với bạn.

Về việc bạn thắc mắc tại sao anh ấy “lên đỉnh” mà không “nhả đạn” cũng có thể có nguyên nhân từ áp lực công việc dẫn tới thể chất hoặc tinh thần mệt mỏi, căng thẳng. Đây là nguyên nhân phổ biến khiến nam giới rơi vào trạng thái bất lực hoặc khó đạt cực khoái. Ngoài ra, bia rượu và một số loại thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây nên tình trạng giảm ham muốn tình dục và xuất tinh chậm ở một số nam giới… nhưng vì không muốn bạn lo lắng, không muốn thừa nhận “thất bại” nên anh ấy phải giả vờ “lên đỉnh” để che giấu sự tụt dốc ham muốn này.

Dù vì bất cứ lý do gì thì việc cần làm bây giờ là bạn hãy chia sẻ với chồng những khó khăn trong công việc của anh ấy để cả hai cùng tháo gỡ. Lúc này, bạn cũng không nên đặt lên vai anh ấy vai trò trụ cột về kinh tế của gia đình. Hãy nói làm sao để anh ấy hiểu rằng, dù diễn biến công việc có xấu đến như thế nào thì anh ấy vẫn là người đàn ông duy nhất của bạn.

BS Liên Hồng

Sử dụng bao cao su vẫn mang thai

Vì sao sử dụng bao cao su vẫn mang thai ?

Thông thường, những trường hợp đến phá thai vì mang thai ngoài ý muốn, đều cho biết họ có dùng bao cao su. Nhưng trên 90% sử dụng bao cao su không hoàn toàn.

 

Sử dụng bao cao su không đơn giản chỉ xé bao mà còn phải mang vào đúng thời điểm. Ảnh minh họa

  

Theo BS. Nguyễn Ngọc Thông, Giám đốc Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản TPHCM, thông thường những trường hợp đến phá thai vì mang thai ngoài ý muốn, đều cho biết họ dùng bao cao su. Nhưng, trên 90% sử dụng bao cao su không hoàn toàn.

“Tức là dùng bao cao su lúc có lúc không, kèm với biện pháp tính ngày kinh. Sự buông thả này sẽ dẫn đến nguy cơ mang thai ngoài ý muốn rất cao. 10% thất bại còn lại do sử dụng không đúng cách”, ông nói.

Thất bại vì nhiều nguyên nhân

Hành sự thất bại thường có hai nguyên nhân. Một phụ thuộc vào chất lượng của bao cao su. (Ở đây chưa bàn tới những loại bao cao su nhái kém chất lượng đang được bày bán đầy trên thị trường dễ bị rách – thủng – vỡ).

Bao cao su cũng có hạn sử dụng, và cũng cần bảo quản đúng cách. Chất lượng bao cũng bị ảnh hưởng nếu để ở nơi quá nóng, các chất dầu bôi trơn cũng bị khô đi nếu quá hạn sử dụng, bao dễ bị rách nếu bị vật nhọn đâm phải…

Rủi ro khác cũng được nhắc đến do mạnh bạo trong lúc hành sự gây rách bao giữa chừng. Tuy nhiên, chất lượng bao cao su khi xuất xưởng, độ dai độ bền và độ chống thẩm thấu của chúng đều đạt tiêu chuẩn; rất khó bị rách vỡ do những động tác thông thường khi quan hệ tình dục.

Nguyên nhân quan trọng khác là do kỹ năng sử dụng bao cao su. Không ít trường hợp đến tư vấn nói rằng họ cũng tuân thủ việc đẩy bao cao su về một phía trước khi xé bao, nhưng bao cao su vẫn rách.

Qua “điều tra”, các BS biết được móng tay của người mở bao để dài và nhọn, trên tay có đeo trang sức sắt nhọn, nên gây trầy xước bao ngoài ý muốn

Tròng vào, biết rồi nói mãi

BS. Nguyễn Hồ Vĩnh Phước, BS khoa Nam học (BV Bình Dân) chia sẻ: “Tôi từng tiếp nhận một khách hàng nam giới đến tư vấn cách sử dụng bao cao su. Anh ta đặt câu hỏi rằng để chắc ăn, anh đeo hai bao cùng một lúc khi lâm trận.

Nhưng điều đó lại càng dễ xảy ra tai nạn “trôi bao” vào trong vì mỗi bao cao su có thêm chất bôi trơn. Ngoài ra, hai bao hoặc nhiều hơn cùng một lúc, dễ làm rách bao do ma sát.

Hơn thế nữa, việc xé 2-3 bao cao su cùng một lúc, rồi lỉnh kỉnh mang vào có khi còn có tác dụng ngược, làm giảm ham muốn tình dục của chính mình và cả đối tác”.

BS. Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, còn cho biết, không ít bệnh nhân đến khám vì sùi mồng gà khẳng định mình luôn mang bao cao su mỗi khi yêu, nhưng sự cố xảy ra có thể do bệnh nhân đã mang bao sai cách. Việc tuột bao cao su ra khi mang vào dương vật đã không hoàn toàn, nên vẫn còn để phần da tiếp xúc với da.

Mang bao cao su sai thời điểm cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến mang thai ngoài ý muốn. BS. Ngọc Thông cảnh báo: “Nhiều cặp ngay từ đầu thoải mái một chút, 5 - 10 phút dạo đầu buông lỏng, nhưng ngay trong những dịch tiết sinh dục ban đầu, cũng đã chứa tinh trùng.

Vì vậy, thời điểm mang bao đúng nhất là khi dương vật đã đủ cương và chuẩn bị có động tác giao hợp.

Bao cao su, tác dụng “kép”

Trong các biện pháp ngừa thai truyền thống như đặt vòng, triệt sản, bao cao su là một biện pháp không can thiệp tốt nhất, vừa ngừa thai vừa phòng ngừa những bệnh lây truyền qua đường tình dục. Theo các chuyên gia, ngoài hiệu quả nói trên, bao cao su còn có một tác dụng kép khác.

Nhiều chủng loại bao cao su để chon lựa. Ảnh: Hương Cát

BS Thông cho biết: “Bao cao su được sử dụng như một biện pháp điều trị xuất tinh sớm, đặc biệt với những nam giới không có kinh nghiệm quan hệ tình dục, không thể kéo dài thời gian giao hợp. Đa phần xuất tinh sớm không có nguyên nhân thực thể mà do thần kinh, tăng nhạy cảm tại chỗ ở bộ phận sinh dục.

Mặt khác, với bao cao su, cả hai sẽ tăng phần hưng phấn do giảm lo lắng mang thai ngoài ý muốn, lây nhiễm bệnh không mong muốn… Vì vậy, cuộc làm tình càng thoải mái, tận hưởng thú vui tình dục”.

Đối với những trường hợp nhạy cảm với bao cao su, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng các bao cao su có màu da, và hoàn toàn không mùi không vị. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại với đa dạng màu phong phú vị, sẽ dễ làm bạn tụt hứng khi lâm trận.

Một số ít phụ nữ bị dị ứng với chất bôi trơn sử dụng trong bao cao su, có thể đổi sang một nhãn hiệu khác, vì tất cả các chất bôi trơn đều đã được nghiên cứu và không gây hại cho người sử dụng.

Chiều dài 'cậu nhỏ' và thước đo hài lòng của phụ nữ

"Vấn đề không phải ở kích thước con tàu, mà do sự chuyển động của đại dương", tức kích thước "cậu nhỏ" của đàn ông không quan trọng bằng sự hài lòng của đối tác.

•  'Cậu nhỏ' ngắn khó làm bạn đời lên đỉnh /  Cực khoái ở phụ nữ liên quan tới kích cỡ âm vật

Chính khả năng chinh phục nam giới trong phòng ngủ mới là điều quan trọng, có thể liên quan đến kỹ năng, hoặc sự thân mật, gần gũi, quan tâm đến đối tác của anh ta.

Liệu nhận định trên có đúng không? Đó là câu hỏi đã được tranh luận trong nhiều năm qua. Và không có một câu trả lời dễ dàng. Hôm nay chúng ta sẽ xem xét một số các nghiên cứu về kích thước "cậu nhỏ" và sự thỏa mãn tình dục của phụ nữ khi quan hệ.

Tại sao có những phụ nữ thích "cậu nhỏ" dài hơn? Đối với một số người, sự chuyển động của "cậu nhỏ" dài sẽ kích thích nhiều trên âm đạo và thậm chí cả cổ tử cung. Kích thích này có thể mang lại niềm vui lớn cho họ.

Năm ngoái, một nhóm các nhà khoa học châu Âu và Mỹ đã nghiên cứu 160 phụ nữ có cực khoái âm đạo và từng có kinh nghiệm tình dục đủ để nhận xét về ảnh hưởng của kích thước dương vật đến sự thỏa mãn của họ. Kết quả, khoảng 34% phụ nữ cho biết "cậu nhỏ" dài hơn mang lại cho họ nhiều khả năng để đạt cực khoái hơn. Khoảng 6% chị em lại cho rằng họ ít có khả năng đạt được cực khoái khi quan hệ với một người có "cậu nhỏ" dài hơn. 60% số phụ nữ còn lại khẳng định, kích thước "của quý" không phải là yếu tố quan trọng. Họ có thể đạt cực khoái từ một dương vật dài hơn hoặc ngắn hơn.

Ảnh minh họa: Abcnews.go.com.

Nhiều người đàn ông cảm thấy bất an về kích thước dương vật của họ và những kết quả nghiên cứu có thể khiến họ càng lo lắng hơn về khả năng làm hài lòng "nửa kia". Nhưng thật sự là không có gì để lo lắng. Dưới đây là những lý do:

- Đúng là một số phụ nữ coi trọng kích thước nhưng không phải tất cả. Thực tế, có tới gần 2/3 số chị em cho rằng "cậu nhỏ" ngắn hay dài không quan trọng.

- Phụ nữ đạt cực khoái bằng nhiều cách khác nhau, không chỉ thông qua giao hợp. Phổ biến nhất vẫn là cực khoái âm vật, nhưng một số phụ nữ có thể đạt cực khoái bằng cách kích thích núm vú hoặc qua một hình ảnh gợi cảm.

- Một số phụ nữ thậm chí không có cực khoái âm đạo. Điều này không có nghĩa là họ không thưởng thức quan hệ tình dục. Âm đạo của phụ nữ khác nhau, một số có thể có chức năng thần kinh tốt hơn so với những người khác. Một số nhà khoa học tin rằng việc học hỏi đóng một vai trò trong việc đạt cực khoái âm đạo. Nếu phụ nữ được "dạy" rằng cực khoái có thể bắt đầu trong âm đạo, họ có nhiều khả năng đạt cực khoái âm đạo. Nghiên cứu cho thấy những phụ nữ kích thích âm đạo trong quá trình thủ dâm đầu tiên của họ có nhiều khả năng đạt cực khoái âm đạo thường xuyên ở tuổi trưởng thành.

- Vai trò "cậu nhỏ" không chiếm chỗ quá lớn trong một mối quan hệ tốt. Đối với nhiều phụ nữ, cảm nhận được tình cảm và sự quan tâm mật thiết của "nửa kia" còn quan trọng hơn khi quan hệ tình dục.

Trong khi những người đàn ông có thể cảm thấy khó chịu về kích thước "cậu nhỏ" của mình thì phụ nữ lại hay thiếu tự tin về cơ thể họ. Một số chị em còn cảm thấy áp lực để đạt cực khoái âm đạo và đau khổ hơn trong việc tìm kiếm các "điểm G" - khu vực được cho là nơi tạo nên nguồn vui tình dục tuyệt vời.

Tuy nhiên, thực chất, các cặp vợ chồng có thể thấy quan hệ tình dục thú vị hơn nếu họ để lại những mối lo ngại ngoài phòng ngủ. Điều quan trọng nhất là niềm vui họ dành cho nhau theo cách họ nghĩ là tốt nhất.

Tránh thai khẩn cấp

Tránh thai khẩn cấp

Ths. Bs Nguyễn Thị Bích Ty
Khoa KHHGĐ - BV Từ Dũ

Theo qui luật muôn đời, sự thụ thai được diễn ra sau giao hợp khi đúng thời điểm tinh trùng và trứng gặp nhau, quá trình này thường được hình thành ở vòi trứng và thời gian từ lúc thụ thai đến khi làm tổ ở buồng tử cung khoảng 3- 5 ngày. Nếu bạn đã lỡ giao hợp không bảo vệ, hoặc bảo vệ không đầy đủ mà không muốn có thai thì bạn còn có 120 giờ để tìm ra giải pháp nhằm tránh mang thai ngoài ý muốn. Do đó giải pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng trong những trường hợp này.

Tránh thai khẩn cấp bao gồm tất cả các phương pháp sử dụng sau giao hợp để tránh thai, không kể các phương pháp phá thai.

Hiện tại, có ba phương pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới là:
- Progestins liều cao.
- Thuốc ngừa thai phối hợp (Công thức Yuzpe).
- Đặt dụng cụ tử cung có đồng.

Cơ chế hoạt động: có nhiều giả thuyết
- Thuốc có tác dụng ức chế hoặc trì hoãn rụng trứng.
- Ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng, thụ tinh hoặc làm tổ của trứng.
- Ảnh hưởng giới hạn trên sự trưởng thành nội mạc tử cung.
- Làm khiếm khuyết pha hoàng thể, làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ảnh hưởng lên sự vận chuyển tinh trùng và trứng ở vòi trứng.
Cách dùng:
* Progestins liều cao: tổng liều: 1.5mg Levonorgestrel hoặc 3mg Norgestrel (liều duy nhất).
Cả 2 viên thuốc (0.75 mg/viên) có thể được uống một lần hoặc chia làm hai lần, uống liều đầu tiên càng sớm càng tốt sau giao hợp không bảo vệ, uống liều hai cách liều đầu sau 12 giờ.

Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 1.1%. Phương pháp này hiệu quả cao hơn và ít tác dụng phụ hơn thuốc phối hợp, tuy nhiên không sẵn có như thuốc phối hợp.

* Thuốc ngừa thai phối hợp (Công thức Yuzpe):

Uống hai liều, liều đầu tiên (với ít nhất 100 mcg Ethinyl Estradiol và hoặc 0.5mg Levonorgestrel hoặc 1mg Norgestrel hoặc 2mg norethindrone) uống càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ, uống liều thứ hai cách liều đầu 12 giờ.

Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc tránh thai phối hợp với hàm lượng Ethinyl estradiol khác nhau và thành phần Progestin cũng khác nhau. Các bạn cần uống đủ số lượng viên thuốc theo liều hướng dẫn trên để đạt hiệu quả.

Phương pháp này có tác dụng phụ nhiều hơn thuốc chỉ có Progestin.Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 2-3.2%.
*Đặt dụng cụ tử cung có đồng:

Đặt dụng cụ tử cung có đồng trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ .Đây là phương pháp hiệu quả nhất nguy cơ có thai sau khi dùng 0.1%. Phương pháp này còn giúp tránh thai lâu dài, tuy nhiên cần phải có nhân viên y tế khám và đặt. Những chống chỉ định và theo dõi giống như đặt dụng cụ tử cung để tránh thai lâu dài, và rất thận trọng trên các đối tượng chưa sanh.

Đối tượng nào dùng ngừa thai khẩn cấp?
Ngừa thai khẩn cấp là phương pháp tối ưu trong những trường hợp sau:

* Thất bại những phương pháp tránh thai:

- Vỡ hoặc tuột bao cao su.
- Sai vị trí màng ngăn hoặc mủ cổ tử cung.
- Quên uống 3 viên thuốc hoặc hơn.
- Bắt đầu vĩ thuốc mới trễ 3 ngày hoặc hơn
- Tiêm thuốc tránh thai trễ hơn 2 tuần (3 tháng) hoặc hơn 7 ngày (1 tháng).
- Tính sai ngày trong phương pháp tránh thai tự nhiên, giao hợp gián đoạn thất bại.

* Bị cưỡng hiếp.
* Phụ nữ giao hợp không thường xuyên (1 – 2 lần /năm).
Thận trọng

Các bạn không cần thiết phải khám hoặc làm xét nghiệm khi dùng tránh thai khẩn cấp. Tất cả phụ nữ có thể dùng an toàn và hiệu quả, kể cả những phụ nữ không thể dùng tránh thai bằng nội tiết lâu dài vì tránh thai khẩn cấp chỉ dùng trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, những trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục không nên đặt dụng cụ tử cung.
Những phụ nữ có chống chỉ định tuyệt đối với Estrogen (cơn nhức đầu migraine cấp tại thời điểm dùng thuốc, tiền sử bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) nên dùng tránh thai khẩn cấp chỉ có Progestin.
Khi nào bắt đầu dùng tránh thai lâu dài sau khi dùng tránh thai khẩn cấp?
Các bạn cần bắt đầu dùng phương pháp tránh thai lâu dài ngay vì tránh thai khẩn cấp không có tác dụng bảo vệ kéo dài đáng tin cậy ngay cả vào ngày kế tiếp.
* Nếu dùng thuốc tránh thai phối hợp, viên chỉ có Progestin, miếng dán phối hợp, vòng âm đạo phối hợp:
- Có thể đợi chu kỳ kinh kế tiếp, hoặc
- Bắt đầu ngay ngày kế tiếp và dùng phương pháp hỗ trợ trong 7 ngày.
* Nếu bắt đầu tiêm DMPA: có thể bắt đầu ngay trong ngày dùng tránh thai khẩn cấp, dùng phương pháp hỗ trợ trong 7 ngày.
* Nếu bắt đầu dùng phương pháp màng ngăn: bắt đầu ngay ngày dùng tránh thai khẩn cấp.
* Nếu bắt đầu phương pháp tự nhiên: dùng phương pháp hỗ trợ (kiêng giao hợp, màng ngăn, diệt tinh trùng…) cho đến chu kỳ kinh kế tiếp.
* Nếu bắt đầu bằng phương pháp cấy que: dùng phương pháp hỗ trợ (kiêng giao hợp, màng ngăn, diệt tinh trùng…) cho đến chu kỳ kinh kế tiếp.
* Nếu bắt đầu bằng dụng cụ tử cung:

- Nếu phụ nữ tránh thai khẩn cấp bằng dụng cụ tử cung và muốn tránh thai lâu dài bằng dụng cụ tử cung thì để nguyên dụng cụ tử cung.

- Nếu phụ nữ quyết định dùng dụng cụ tử cung sau uống tránh thai khẩn cấp, có thể đặt dụng cụ tử cung vào ngày uống tránh thai khẩn cấp, không cần dùng phương pháp hỗ trợ.

Theo dõi:
- Không cần theo dõi thường qui.
- Các bạn cần trở lại khám và thử thai nếu không có kinh trong vòng 3 tuần.
Xử trí các vấn đề:
- Xuất huyết âm đạo bất thường:
Xuất huyết bất thường do thuốc tránh thai khẩn cấp sẽ tự ngưng mà không cần điều trị.
Chu kỳ kinh kế tiếp có thể bắt đầu sớm hơn hoặc trễ hơn dự kiến.
- Buồn nôn:
Không khuyến cáo dùng thường qui thuốc chống nôn. Phụ nữ bị buồn nôn khi uống tránh thai khẩn cấp lần trước hoặc khi uống liều đầu của phác đồ 2 liều có thể uống thuốc chống nôn (50mg meclizine) từ 30 phút -1 giờ trước khi uống tránh thai khẩn cấp.
- Nôn: nếu phụ nữ nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống nên lặp lại liều khác. Nếu nôn liên tục có thể đặt thuốc âm đạo, chuyển sang Progestin hoặc đặt dụng cụ tử cung.
- Vô kinh: nếu không có kinh trong vòng 21 ngày hoặc trễ hơn 7 ngày so với ngày kinh dự kiến nên thử thai.
- Có thai:Progestin hoặc thuốc ngừa thai khẩn cấp khác không làm tăng nguy cơ dị tật hoặc sẩy thai.

Tránh thai khẩn cấp như đúng tên gọi của nó là phương pháp để ngừa thai trong những trường hợp “khẩn cấp”, chị em không nên xem phương pháp này như là phương pháp tránh thai lâu dài vì hiệu quả không cao và không bảo vệ được tránh thai ngay cả lần giao hợp tiếp theo. Các bạn nên biết cách sử dụng các phương pháp tránh thai lâu dài và nên có sẵn các viên thuốc tránh thai khẩn cấp tại nhà vì hiệu quả càng cao khi uống thuốc càng sớm. Sự sẵn có của các phương pháp tránh thai khẩn cấp giúp giảm mang thai ngoài ý muốn, do đó giúp giảm tỉ lệ nạo phá thai.

Nếu chị em có nhu cầu tránh thai khẩn cấp hãy liên hệ chúng tôi để được tư vấn, hướng dẫn sử dụng các phương pháp tránh thai khẩn cấp.

Vòng tránh thai (dụng cụ tử cung)

Vòng tránh thai (dụng cụ tử cung)

BS Dương Phương Mai
  Khoa KHHGĐ – BV Từ Dũ

Vòng tránh thai là một trong những phương pháp tránh thai tạm thời, thường được dùng rộng rãi ở những nước đang phát triển vì đơn giản, rẻ tiền và hiệu quả. Ở Việt Nam, vòng Multiload và TCu 380 đang  được sử dụng rộng rãi. Gần đây, vòng Mirena (dụng cụ tử cung có chứa nội tiết) đã xuất hiện trên thị trường. 

Vòng tránh thai là một dụng cụ nhỏ (thường có hình chữ T) được đặt vào lòng tử cung tạo nên hiệu quả tránh thai kéo dài nhiều năm. Vòng tránh thai có thể được quấn đồng hay không để làm tăng hiệu quả ngừa thai. Hiện tại dụng cụ tử cung (DCTC) hiện đại nhất là loại vòng có chứa nội tiết progestin (vòng Mirena) được phóng thích dần dần tạo hiệu quả tránh thai rất cao. 

Cơ chế tránh thai

Cơ chế tác dụng chính của dụng cụ tử cung là gây ra phản ứng viêm tại niêm mạc tử cung, làm thay đổi về sinh hóa tế bào nội mạc và không tạo điều kiện thuận lợi để trứng thụ tinh làm tổ.   

Đối với loại dụng cụ tử cung có đồng:

- Hiệu quả ngừa thai của vòng tăng lên bởi sự phóng thích liên tục của  đồng vào buồng tử cung, làm tăng phản ứng viêm và có thể gây ra co cơ tử cung ngăn chặn sự làm tổ của trứng

- Ion đồng còn làm thay đổi sinh hoá của chất nhầy cổ tử cung, từ đó ảnh hưởng đến sự di động, hoạt hoá và khả năng sống sót của tinh trùng.

- Đồng làm thay đổi niêm mạc tử cung, ngăn chặn sự làm tổ của trứng thụ tinh
Đối với vòng có progesterone:

- Progesterone ngăn chặn hoạt động chu kỳ của nội mạc tử cung do nồng độ  progesterone cao so với estrogen, tạo điều kiện không thuận lợi cho trứng thụ tinh không thể làm tổ ở niêm mạc tử cung.

- Có thể gây ra ức chế rụng trứng.

Ưu điểm và khuyết điểm

Ưu điểm:
-  Rẻ tiền (trừ vòng Mirena có giá khá cao)
- Tỷ lệ tránh thai cao: 95- 97%
- Hiệu quả tránh thai có thể kéo dài trong nhiều năm (05 năm)
- Có thai lại dễ dàng sau khi tháo vòng.
- Không phải thực hiện biện pháp tránh thai hỗ trợ.
- Phụ nữ có thể chủ động trong việc đặt và mang DCTC.

- Dùng được cho những người có chống chỉ định với estrogen, không ảnh hưởng đến cơ chế đông máu, huyết áp, chuyển hóa, không gây u nội mạc tử cung

Khuyết điểm:
- Cần đến cơ sở y tế để đặt vòng, tháo vòng hay thay vòng theo thời hạn quy định của từng loại vòng.
- Có thể có rong huyết trong vài chu kỳ đầu sau đặt.

- Có thể có triệu chứng đau lưng, đau thắt do cơn co tử cung, đau có thể khỏi tự nhiên hay dùng thuốc giảm đau.

- Ra nhiều khí hư trong thời gian đầu do phản ứng của nội mạc tử cung, hiện tượng này sẽ giảm dần nếu không có nhiễm trùng nội mạc tử cung

- Có khoảng 2-5% rơi DCTC trong 3 tháng đầu sau đặt, nếu không phát hiện, nguy cơ có thai dễ xảy ra.
Những trường hợp nào không nên sử dụng DCTC

Vòng tránh thai là biện pháp tránh thai hiệu quả cao có thể áp dụng rất rộng rãi. Nhưng một số trường hợp sau đây cần tránh

Tuyệt đối:
- Có thai hay nghi ngờ có thai.
- Viêm nhiễm đường sinh dục.
- Xuất huyết tử cung bất thường chưa rõ nguyên nhân.
- Viêm niêm mạc tử cung sau khi sanh hay sau phá thai nhiễm trùng trong 3 tháng gần đây.
- Bệnh ác tính đường sinh dục.
Tương đối:
- Chưa có con.
- Tiền sử thai ngoài tử cung, tái tạo tai vòi.
- Rối loạn đông máu.
- Bất thường về tâm thần cản trở việc theo dõi vòng
- Bệnh van tim.
- Lạc nội mạc tử cung.
- U xơ tử cung.
- Sa sinh dục độ II, III.
- Nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường sinh dục cao.
- Tiền sử dị ứng đồng, bệnh Wilson, bất thường trong hấp thu chuyển hoá đồng.
Các loại vòng
Multiload:
- Các cành ngang cong mềm, giúp cho vòng giữ được vị trí trong tử cung.
- Có nhiều cỡ. 
- Mềm dẻo dễ đặt.

- Không gây tổn thương góc đáy.
- Không rơi ra ngoài vì có răng cưa.
Tcu 380A:
- Diện tích vòng đồng rất rộng, hiệu quả ngừa thai cao.

- Vị trí đồng ở cao, số lượng đồng ở cành ngang giúp cho đồng phóng ra đến tận đáy tử cung, đảm bảo tốt cho sự ngừa thai.

- Đặt vào và lấy ra dễ dàng.

Mirena:

- Hiện đại so với DCTC thông thường, Mirena có progestin được phóng thích đều đặn tạo nên hiệu quả tránh thai cao hơn.

- Mirena cũng có thể làm giảm đau bụng kinh hay các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung như đau vùng chậu, xuất huyết bất thường

- Giá của vòng Mirena là khá cao so với mặt bằng chung.
Khi nào cần tháo vòng
- Muốn có thai.
- Muốn áp dụng một phương pháp tránh thai khác
- DCTC hết hạn (thường là 5 năm).
- Viêm nhiễm đường sinh dục hay viêm vùng chậu cấp tính.
- Rong kinh, rong huyết.
- Đau bụng dưới nhiều, không đáp ứng với thuốc giảm đau.
- Có thai trong lúc mang DCTC.
- DCTC tuột thấp hay nằm lệch trong buồng TC.

Dụng cụ tử cung hay vòng tránh thai là biện pháp tránh thai hiệu quả cao và tác dụng kéo dài, có thể sử dụng rộng rãi. Vòng Tcu hay vòng Multiload đều rất rẻ tiền. Tuy nhiên, giá Mirena thì khá cao, nếu khả năng tài chính cho phép thì Mirena là một sự lựa chọn tốt. Vòng Mirena có hiệu quả ngừa thai rất cao cũng như kèm theo một số lợi ích khác do Mirena có chứa progestin.

Nếu có nhu cầu tránh thai xin liên hệ
Khoa Kế Hoạch gia đình
Khối Phòng khám, Bệnh viện Từ Dũ
 ĐT :  08 5404 2835 

QUE CẤY TRÁNH THAI

Biện pháp tránh thai bằng cấy que ngừa thai

Thứ 6, 21/02/2014 Cho mẹ Sức khỏe

Bạn đã từng nghe thấy một biện pháp tránh thai là cấy que ngừa thai. Nhưng bạn chưa biết rõ về hiệu quả sử dụng cũng như một số tác dụng phụ của biện pháp này? Dưới đây là một vài thông tin chúng tôi muốn cung cấp để giúp bạn có thêm lời khuyên trước khi chọn cho mình một phương pháp tránh thai phù hợp.

Một số triệu chứng có thể xảy ra khi ngưng sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày

Thuốc tiêm tránh thai, có thể bạn chưa biết

Các biện pháp tránh thai phổ biến hiện nay

Thế nào là cấy que tránh thai

Đây là phương pháp tránh thai dùng một hay nhiều que nhỏ bằng que diêm chứa hormone progesterone, levonorgestrel hay etonogestrel cấy vào dưới da của bệnh nhân. Số lượng que cấy có thể từ 1 đến 6 que tùy từng loại.

Đối tượng sử dụng biện pháp cấy que tránh thai

Do cấy que tránh thai có giá khá đắt nên được sử dụng không nhiều ở nước ta. Một vài trường hợp có điều kiện khá giả muốn đảm bảo an toàn cao mới sử dụng tới phương pháp này. Ngoài ra một vài bà mẹ đang cho con bú, phụ nữ trên 40 tuổi, người có u xơ tử cung cũng sử dụng phương pháp tránh thai này để đảm bảo an toàn.

Một vài trường hợp không nên sử dụng biện pháp cấy que tránh thai như: phụ nữ đang có thai hoặc nghi ngờ có thai; ung thư vú hoặc nghi ngờ ung thư vú; đang bị ban đỏ; ra máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân; có bệnh gan cấp tính hay u gan; bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi…

Hiệu quả sử dụng biện pháp cấy que tránh thai

Đây là phương pháp hiện đại nhất, có hiệu quả tuyệt đối nhất trong số các biện pháp tránh thai hiện tại. Các bác sĩ sẽ cấy que ngừa thai dưới da tay không thuận của người phụ nữ. Sau khi cấy, que sẽ phát huy tác dụng sau 24 tiếng và có hiệu quả trong 3 năm.

Trong que cấy có chứa nội tiết tố nên khoảng thời gian được cấy que không cần sử dụng đến bất kỳ biện pháp tránh thai nào khác. Tùy từng loại mà số lượng các que cấy dưới da khác nhau như: Norplant có 6 que, tác dụng trong 5-7 năm; Jadelle, Sinoplant có 2 que, tác dụng 5 năm và Implanon có 1 que, tác dụng 3 năm.

Ghi nhận cấy que tránh thai có hiệu quả đến 100 %, không phụ nữ nào mang thai khi áp dụng biện pháp tránh thai này. Cấy que ngừa thai còn làm giảm hoặc khỏi hẳn đau bụng kinh, giảm việc thiếu máu, giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, nguy cơ viêm nhiễm phần phụ và chửa ngoài tử cung. Cấy que ngừa thai cũng không gây ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt tình dục do không cần phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai nào khác.

Ngoài ra biện pháp này có hiệu quả ngừa thai cao, tỉ lệ biến chứng và tác dụng phụ thấp, khả năng sử dụng lâu dài chỉ sau một can thiệp và nhanh chóng có lại khả năng thụ thai sau khi rút bỏ.

Tác dụng phụ của biện pháp cấy que tránh thai

Sử dụng que cấy dưới da khá an toàn cho người sử dụng, tuy nhiên biện pháp này vẫn không tránh khỏi một số tác dụng phụ như: vô kinh, rong kinh, cảm thấy đau đầu, bị mọc mụn trứng cá... Tăng cân nhẹ, căng tức ngực, cảm giác khô âm đạo cũng thỉnh thoảng xảy ra. Nguyên nhân là do cơ thể bạn đang dần thích nghi với thuốc mới, nội tiết cơ thể thay đổi đột ngột, mất cân bằng nên sinh ra các phản ứng này. Tuy nhiên bạn có thể hoàn toàn yên tâm vì các triệu chứng này sẽ sớm biến mất khi cơ thể bạn đã thích nghi với thuốc mới.

Một điểm hạn chế là biện pháp này tương đối đắt, bác sĩ phải có chuyên môn cao, được đào tạo khá chuyên nghiệp. Là phụ nữ, chúng ta phải chủ động trong việc tránh mang thai ngoài ý muốn, bảo vệ sức khỏe bản thân. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn cho mình biện pháp tránh thai phù hợp nhất.

Những cô gái bị bạn trai đánh

Những cô gái bị bạn trai đánh vẫn không muốn dứt tình

Mấy chị em cùng phòng trọ ở Thủ Đức (TP HCM) đã quá quen với cảnh Hằng sau khi đi chơi với bạn trai về thương tích đầy người. 

•  Những phụ nữ giam mình trong nhà tù hôn nhân /  Dấu hiệu nhận biết chàng thô lỗ

Thời đi học, Hằng được xếp vào hàng hoa khôi của lớp, có nhiều chàng trai theo đuổi, nhưng cô lại chọn Giang, anh chàng đầu tiên cô gặp trong ngày nhập trường. Giang có chút tài lẻ, nên dù hình thức và học hành bình thường nhưng cũng có nhiều cô gái yêu mến. Hai người chính thức yêu nhau từ năm thứ ba. Ra trường, cả hai quyết tâm bám trụ Sài Gòn để duy trì tình yêu. Công việc của Hằng tương đối thuận lợi, còn Giang mới hai năm mà đã bốn lần nhảy việc.

Giang bình thường khá lành, nhưng nếu uống rượu vào thì trở nên cục tính. Thời sinh viên, Giang đã vài lần ghen tuông, đi uống rượu rồi về bạt tai hay tát nổ đom đóm mắt người yêu. Sau đó, anh chàng lại mang hoa đến xin lỗi. Bây giờ đi làm, khi sự nghiệp có vẻ lận đận hơn thì mức độ ghen tuông của Giang cũng tăng lên.

Hôm trước, công ty Hằng tổ chức mừng sinh nhật cho những người sinh tháng 5, trong đó có cô ở quán karaoke. Giang nhắn tin, gọi điện không được liền bỏ đi uống rượu, cuối cùng lại đến nhà Hằng. Hằng vừa bước chân vào cửa cũng là lúc Giang lao đến túm tóc, dúi đầu cô vào tường rồi bỏ đi. Mấy hôm sau, Hằng ốm phải nằm nhà, Giang xin nghỉ việc, đến chăm sóc tận tình, còn kiếm được cả mật gấu mang đến xoa cho người yêu. Vì vậy, mỗi khi bạn bè phản đối anh chàng, Hằng lại bảo: “Anh ấy yêu mình nên mới ghen thế. Mình bị ăn đòn cũng do mình đã vô ý thôi”.

Quá mệt mỏi vì thường xuyên bị người yêu hạ cẳng chân, thượng cẳng tay, Kiều đang suy nghĩ có nên chia tay không khi mình đã 27 tuổi. Cô viết thư gửi VnExpress.net mong nhận được lời khuyên của bạn đọc. Người yêu của cô khá nóng tính, nếu Kiều làm gì đó khiến anh không hài lòng, cộng với việc anh đang bực tức chuyện gì thì việc cô ăn tát là đương nhiên. Cô từng bị người yêu đấm đá tới tấp khiến người bầm dập thâm tím.

Kiều thừa nhận nếu những lúc người yêu nóng mà cô chịu khó nhịn thì không sao hết, nhưng không phải lúc nào cô cũng nhịn được. Bởi khi tức, người yêu chửi cô rất vô cớ, rồi đổ lỗi cho cô, dù cô hoàn toàn vô tội. Khi cô tỏ ra mệt mỏi, chán chường mà bất cần thì người yêu quay trở lại xin lỗi, hứa hẹn từ sau không đánh nữa, với điều kiện cô đừng cãi lại anh. Chuyện tình của họ tiếp diễn suốt 4 năm với rất nhiều lần đánh nhau, chia tay, rồi quay lại.

Nhiều cô gái bị đánh mà vẫn tự bịt mắt yêu tiếp - Ảnh: Blogspot

Chia sẻ trong buổi sinh hoạt tháng 5 của Câu lạc bộ Tiền hôn nhân (Trung tâm Truyền thông và Giáo dục sức khỏe TP HCM), thạc sĩ tâm lý Tô Nhi A (giảng viên Cao đẳng Sư phạm trung ương TP HCM) nhận xét, các cô gái thường rất dễ dụ, sau một trận đòn nhừ tử, chỉ cần người yêu quỳ gối là mọi chuyện trước đó tiêu tan theo mây khói.

Nhiều cô gái cứ lầm tưởng chàng trai yêu mình nên mới ghen, ghen nên mới đánh. Bên cạnh đó, nhiều người dù bị người yêu đánh vẫn tiếp tục duy trì mối quan hệ vì không vượt qua được cảm giác đau khổ khi tình yêu tan vỡ.

Giáo sư, tiến sĩ tâm lý Vũ Gia Hiền (Hội khoa học Tâm lý & Giáo dục TP HCM) cho rằng, nguyên nhân khiến các cô gái dù bị người yêu bạo hành nhưng vẫn tiếp tục yêu thường có hai loại: do tâm lý bên trong, quá yêu, yêu đến mức mù quáng, yêu mất cả lý trí; và do tác động bên ngoài, vì một sự ràng buộc nào đấy, có thể là tiền bạc, là đã nếm "trái cấm", hay bị người kia dọa nạt, dọa sỉ nhục, dọa tung ảnh nóng, thậm chí dọa giết nên không dám bỏ.

Các chuyên gia tâm lý đều khẳng định, bạo hành trong tình yêu không phải là tình cảm, không phải là tình yêu đúng nghĩa. Tất cả hành động bạo hành đều xuất phát từ việc hiểu sai về tình yêu. Bản chất của tình yêu là mình có thể hy sinh cho người kia và thấy hạnh phúc vì người kia được phát triển chứ không phải thỏa mãn khi người yêu bị dày vò. Tình yêu hoàn toàn không phải là sự chiếm hữu hay buộc người yêu phải làm theo ý của mình, bởi vì mỗi con người vốn là một "hàng độc" duy nhất trên thế giới.

Bạo hành là yếu tố thuộc về hành vi. Hành vi này được tạo dựng từ những thao tác trước đó, và khi nó đã thành hành vi rồi thì nguy cơ trở thành thói quen là chắc chắn. Vì thế, nếu đã đánh được lần thứ nhất, chắc chắn sẽ có lần thứ hai và có thể là lần thứ n.

Tốt nhất, để tránh bị bạo hành nhân danh tình yêu, ngay khi mới bắt đầu yêu, thạc sĩ Tô Nhi A khuyên các bạn trẻ nên tự nhận diện xem người ấy có những dấu hiệu manh nha của bạo hành hay không, đó là không tôn trọng người yêu, thể hiện sự chiếm hữu trong tình yêu.

Nếu anh ta có những biểu hiện của sự gia trưởng, không cho bạn quyết định, buộc bạn phải làm theo... thì bạn phải đặt dấu hỏi trong đầu và có những đáp trả kịp thời nhưng phải phù hợp về bối cảnh. Có thể một, hai lần đầu tiếp nhận ý kiến nhưng sau đó hẹn chàng trong buổi cà phê lãng mạn, trong trạng thái anh ấy dễ chịu nhất, dùng chính thế mạnh nữ giới để phản ứng lại đối phương một cách vừa phải. Ví dụ hôm đó em thấy anh nói vậy cũng có lý của anh nhưng em thấy nên điều chỉnh một chút thế này có được không. Nếu bạn đã cố gắng hết mức mà vẫn không nhận được tín hiệu thiện chí từ người yêu thì lúc đó nên buông, bởi tuổi trẻ có hạn, không thể cái gì cũng làm lại.

Thạc sĩ Nhi A nhận xét, các cô gái tuy là nạn nhân của bạo hành, nhưng đáng tiếc lại là người đồng lõa. Nếu ngay từ đầu bạn đã chấp nhận tuân theo người yêu vô điều kiện, tạo cho chàng cảm giác được có quyền với các hành động của bạn thì đến một ngày nào đó khi bạn trái ý anh ta, chắc chắn bạn sẽ bị đàn áp. Nhiều người bị người yêu bạo hành không dám nói với ai vì sợ xấu hổ, nhưng nếu bạn cứ chịu đựng thì có thể có ngày bạn sẽ mất mạng, chứ không chỉ là xấu mặt.

Để cứu những cô gái thoát khỏi những người tình côn đồ, theo giáo sư Vũ Gia Hiền cần có sự giúp đỡ của những người thân hay bạn bè, những người tỉnh táo ở bên cạnh. Nếu là những cô gái cuồng yêu thì những người bên cạnh cần phải nhẹ nhàng khuyên bảo từng bước, không nên chê bai quá nặng lời chàng của cô ấy kẻo phản tác dụng.

Ông cho biết, có trường hợp không chữa được bằng tâm lý thì phải nhờ đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Còn nếu cô gái không dám bỏ vì ràng buộc bên ngoài thì người thân cần biết đó là ràng buộc gì để tìm cách tháo gỡ. Nếu là nợ nần tiền bạc thì giúp trả tiền, nếu anh chàng kia là kẻ liều lĩnh, thậm chí có thể phải nhờ đến công an…

10 tuổi đã nghiện thủ dâm

Cháu nhà tôi mới 10 tuổi đã thủ dâm. Đến 13 tuổi thì ngày nào cháu cũng làm, bây giờ cháu mới biết tác hại. Cháu đang cai nhưng thỉnh thoảng vẫn tái nghiện.

•  Làm sao cai thủ dâm /  Thủ dâm, nỗi ám ảnh của nhiều thiếu nữ

Xin cho biết làm thế nào để cháu cai thủ dâm được. Tôi không biết tác hại của thủ dâm đến trẻ như thế nào? (Bo).

Ảnh minh họa: Health.

Trả lời:

Chào anh,

Trong bối cảnh hiện nay, với sự thuận lợi trong việc tiếp cận các văn hóa phẩm độc hại đang lan tràn trên mạng (phim ảnh, hình khiêu dâm, truyện kích dục), đã ảnh hưởng đến nhiều bộ phận giới trẻ. Khảo sát cho thấy độ tuổi của trẻ bắt đầu có sinh hoạt tình dục ngày càng sớm hơn, bao gồm cả những hành vi tự kích thích như thủ dâm, các tiếp xúc tình dục khác một cách gián tiếp (chat sex, nói chuyện kích dục qua điện thoại) đến các tiếp xúc trực tiếp, thậm chí là giao hợp.

Trên báo từng đăng tải lời tâm sự của một giáo viên thực tập ở trường cấp 2 chia sẻ về bức xúc của cô trước tình cảnh học sinh lớp 6 có quan hệ tình dục như người lớn. Nói như vậy để thấy rằng, nhu cầu giáo dục giới tính và tình dục là quan trọng và cần được thực hiện sớm trên trẻ em, đối tượng mà người lớn chúng ta cứ ngỡ rằng "chúng còn rất ngây ngô" về khía cạnh này.

Quay lại tình huống trên, việc các cháu ở độ tuổi này tiếp xúc sớm với thủ dâm là không hiếm. Về mặt bản thể, hành vi kích thích vào cơ quan sinh dục luôn tạo ra những khoái cảm đặc biệt, và ở độ tuổi mà sự kiềm chế vẫn chưa hoàn thiện, trẻ rất dễ lạm dụng nó.

Thực tế, vẫn chưa có một nghiên cứu nào khẳng định thủ dâm ảnh hưởng lên sức khỏe sinh sản sau này của trẻ. Song, như bất kỳ kiểu nghiện nào khác, nghiện thủ dâm cũng sẽ ảnh hưởng lên sức khỏe, sinh hoạt của các em, và xa hơn, nó có thể ảnh hưởng đến tâm sinh lý tình dục sau này.

Để giúp trẻ có nhận thúc đúng về thủ dâm, tôi xin gợi ý cho thực hiện những việc như sau:

- Trao đổi với trẻ về hành vi thủ dâm: Tìm hiểu xem bé thực hiện bao nhiêu lần trong ngày, vì sao thích thủ dâm, có cảm giác gì… Những hiểu biết về suy nghĩ của trẻ về thủ dâm là thông tin quan trọng giúp ích cho quá trình cai thủ dâm ở trẻ. Ở các nước phát triển, việc này được gọi là “câu chuyện bố-con”, và đòi hỏi người lớn phải hết sức bình tĩnh, am hiểu, đồng thời lắng nghe trẻ hơn là phán xét rằng “con sai, con không được thế này, con không được thế kia”.

- Chia sẻ với trẻ về tác hại có thể có của thủ dâm, tất nhiên khi chia sẻ điều này, chúng ta không nên phủ nhận hoàn toàn giá trị của thủ dâm. Có thể nói với trẻ như sau: thủ dâm là không xấu và nó không gây hại nếu chúng ta biết cách kiểm soát. Nếu thủ dâm quá nhiều, trước mắt ta sẽ bị mất sức, học hành kém đi, rồi nếu kéo dài, mình sẽ bị nghiện và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này. Thậm chí nhiều ông bố cũng thẳng thắn nói rằng: "Bố cũng từng thủ dâm khi còn trẻ, nhưng không bị lệ thuộc...".

Theo kinh nghiệm cá nhân của tôi khi thực hiện tham vấn giúp trẻ "cai" thủ dâm là cần bình tĩnh, không phán xét, hãy am hiểu và cảm thông.

- Trao đổi với trẻ về động lực để cai thủ dâm: Để có sức khỏe, học tập tốt hơn, để bảo vệ sức khỏe sinh sản sau này. Động lực là yếu tố quan trọng để mỗi chúng ta kiên trì cho một mục đích nào đó. Vì vậy, hãy tạo cho trẻ một động lực rõ ràng, vững vàng.

- Hướng trẻ tới những hoạt động khác nhằm khiến các em bị phân tâm và xao lãng với hành vi thủ dâm. Ví dụ như hình thành niềm đam mê học tập, thể thao, chơi game (cũng cần kiểm soát vì nghiện game cũng có tác hại không nhỏ).

- Tránh cho trẻ có cơ hội ở một mình một cách tinh tế: rủ trẻ xem phim chung, chơi game củng trẻ, rủ trẻ ra ngoài chơi, đi ăn… Nói cách khác, bố mẹ cần đồng hành với trẻ nhằm giúp các em nâng cao khả năng kiềm chế.

Trong chia sẻ trên, anh cho biết cháu đã nhận ra việc mình lạm dụng thủ dâm là sai và có ý muốn kiểm soát hành vi này. Nhưng thỉnh thoảng cháu vẫn thực hiện. Anh cần tìm hiểu thêm rằng, tần suất lúc này đã giảm hơn chưa, vì thực tế thủ dâm vừa phải cũng có ích lợi nhất định, kiểu như một cách giải toả, nhất là khi cháu đang ở độ tuổi tiền dậy thì và dậy thì.

Giống như chơi game, cha mẹ sẽ quy định rằng trẻ nên chơi game bao nhiêu giờ trong ngày, chơi vào lúc nào và không được để ảnh hưởng lên việc học và sức khoẻ. Tình huống này cũng tương tự vậy, anh có thể gợi ý trẻ rằng "con có thể tự giải toả khoảng 1-2 lần trong tuần, và không quá 5 lần trong tháng. Quan trọng là con không được để ảnh hưởng lên việc học", điều tôi vừa nêu là một ví dụ minh hoạ. Người lớn (nam giới) đa số đều thủ dâm, do đó thật bất hợp lý khi yêu cầu trẻ không được phép làm như vậy, nhất là khi trẻ đang ở độ tuổi phát triển và hoàn thiện cơ thể.

Điều sau cùng mà tôi muốn chia sẻ là cai thủ dâm nhằm đạt được sự kiểm soát và tránh lạm dụng hành vi này, chứ không phải là tuyệt đối từ bỏ và nghiêm cấm. Đây là một quá trình lâu dài cần rất nhiều sự kiên nhẫn. Điều cần làm là tạo cho trẻ động lực, hướng dẫn cho các em con đường đúng, hỗ trợ chúng đi con đường ấy, anh sẽ nhìn thấy hiệu quả rõ rệt sau một thời gian cả hai cùng kiên trì.

Chúc anh và cháu nhiều sức khỏe.

Thuốc tránh thai

AloBacsi ơi, em uống thuốc tránh thai không theo thứ tự trên vỉ?

Chào AloBacsi,

Em hút thai cách đây 10 ngày, đã dùng thuốc tránh thai hàng ngày Mercilon vào 1 giờ nhất định nhưng không uống theo thứ tự các viên trên vỉ, tới ngày thứ 13 em mới nhớ ra. Liệu thuốc có tác dụng và có ảnh hưởng tới sức khỏe không ạ?

(Lê Thủy - Hà Nam)

DS Ngô Thị Bích Thủy:

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn Thủy,

Mercilon

Thành phần: Desogestrel: 0.15mg Ethinyl Estradiol: 0.02mg Tocopherol

Chỉ định: Ngừa thai bằng đường uống theo ngày.

Liều dùng: 

Vỉ thuốc Mercilon có 21 viên, mỗi viên thuốc trên vỉ được ghi ngày trong tuần cần uống. Hàng ngày nên uống thuốc vào một giờ nhất định, với một ít nước nếu cần.

Dùng theo chiều mũi tên cho đến hết 21 viên. Tiếp theo là bảy ngày không uống thuốc. Trong khoảng 7 ngày này, sẽ thấy kinh (ra huyết do thuốc Mercilon cuối cùng của vỉ).

Bắt đầu uống vỉ thuốc kế tiếp vào ngày thứ 8 cùng một ngày trong tuần, kinh cũng sẽ xảy ra vào khoảng cùng một ngày mỗi tháng.

Ngày ghi trên vỉ thuốc để giúp cho bạn dễ uống, hạn chế việc quên dùng thuốc, giúp dễ nhớ. Những viên thuốc đó đều giống nhau. Bạn quên dùng theo thứ tự cũng không sao. Theo tôi, bạn nên dùng lại theo thứ tự hướng dẫn khi nhớ ra cho đến khi dùng hết vỉ thuốc để tránh quên.

Thân mến,