Thứ Tư, 2 tháng 5, 2012

Bệnh chân tay miệng

Bệnh tay chân miệng: 25% tử vong do chẩn đoán sai
Trước thực tế số ca tử vong do tay chân miệng (TCM) chỉ trong 3 tháng đã lên đến 16 trường hợp và số ca mắc bệnh gần 22.000, sáng 5/4, Bộ Y tế đã tổ chức họp với các địa phương trên cả nước để tìm cách “hãm” tử vong do TCM.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, nguyên nhân các ca TCM biến chứng tử vong bên cạnh việc phát hiện trễ còn phải nói đến... lỗi của ngành y tế.

Cực kỳ nguy hiểm

Theo TS Nguyễn Văn Bình, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, đến thời điểm này, người dân vẫn tưởng tay chân miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm thông thường và chủ quan. Tuy nhiên, nếu dựa trên số ca mắc do TCM từ đầu năm đến nay trên cả nước đã lên đến con số gần 22.000 và phủ rộng trên toàn lãnh thổ VN đã cho thấy, dịch bệnh TCM cực kỳ nguy hiểm.

Trong số đó, các tỉnh, thành có tỉ lệ mắc/100.000 dân cao nhất của cả nước là: Hải Phòng (110,8), Lào Cai (82,5), Đà Nẵng (60,7), Đồng Tháp (60,3), Vĩnh Phúc (57,4), Bình Định (46,5), Bà Rịa - Vũng Tàu (46), Khánh Hòa (45,2)... Khu vực Nam Bộ ghi nhận số trường hợp tử vong cao nhất là 13 ca chiếm 81,3% số tử vong của cả nước. Trong đó, địa phương có nhiều ca tử vong là: An Giang, Đồng Tháp, Đồng Nai, TPHCM, Cần Thơ...


Nhiều bệnh nhân mắc tay chân miệng bị tuyến dưới chẩn đoán sai. Ảnh:?V.T

Mặc dù đã được tập huấn theo phác đồ điều trị mới và đã được các BV tuyến trên chuyển giao kỹ thuật, tuy nhiên... theo nhận định của Cục Quản lý khám, chữa bệnh thì tỉ lệ tử vong do mắc TCM trong 3 tháng đầu năm tại VN vẫn rất cao, 81,2% số ca tử vong nằm ở các BV tuyến tỉnh.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhận định, năm ngoái, sau khi xây dựng phác đồ điều trị TCM thì số ca tử vong giảm hơn một nửa. Đây là một bệnh đặc biệt xảy ra ở trẻ nhỏ, 80% ca mắc là ở trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh thường diễn tiến rất nhanh nên khâu theo dõi bệnh là rất quan trọng. Cần lưu ý rằng, các khâu sai sót trong điều trị chính là năng lực của điều dưỡng. Lâu nay, việc điều trị TCM và các phác đồ mới chỉ tập huấn cho các BS nhưng lại quên rằng, vai trò của điều dưỡng trong điều trị bệnh này rất lớn. Một êkíp trực phải đảm bảo có 1 BS và 3 điều dưỡng. Đó là chưa kể đến việc bàn giao ca trực, nhiều trường hợp tử vong trong thời gian bàn giao ca trực và việc nắm bệnh của ca mới chưa kỹ.

Tử vong oan do chẩn đoán sai

Dẫn chứng về điều này, BS Nguyễn Minh Tiến, Phó khoa Hồi sức cấp cứu BV Nhi Đồng 1 cho biết: Qua hồi cứu trên 141 hồ sơ bệnh án bệnh nhi tử vong do TCM năm 2011 và 12 hồ sơ bệnh nhi tử vong của 3 tháng năm 2012 cho thấy, 40/153 (26,1%) tử vong do chẩn đoán nhầm sang các bệnh khác như: Sốt xuất huyết, viêm phổi, hen suyễn, viêm màng não, viêm ruột, sốc nhiễm trùng, tuyến thượng thận... Thậm chí, 1/3 bệnh nhân chuyển viện không an toàn và có 2 trường hợp tử vong ngay trên đường đi.

 
Điều trị cho trẻ bị tay chân miệng tại BV Nhi Đồng 1, TP.Hồ Chí Minh. Ảnh: V.T

Cụ thể, có trường hợp bệnh nhi N bị TCM được BV địa phương chuyển đến BV Nhi Đồng 1 và trong hồ sơ bệnh án ngay từ tuyến dưới đã chẩn đoán nhầm sang nhiễm trùng đường ruột bởi trẻ có biểu hiện nôn ói rất nhiều. Do không được chẩn đoán đúng bệnh và không được điều trị sớm, bệnh nhi bị sốc nặng và sau đó dẫn đến tử vong.

Không những sai về chẩn đoán phát hiện bệnh, 3,9% ca tử vong đã được BV tuyến dưới phân độ bệnh TCM sai ngay từ lúc nhập viện. Ngoài ra, các nguyên nhân gây tử vong trong quá trình điều trị còn phải kể đến do các nhân viên y tế đặt nội khí quản giúp bệnh nhân thở quá trễ, hồi sức sai, sử dụng thuốc vận mạch không đúng, vẫn còn sử dụng dopanine hoặc có chỉ định milrinone nhưng không dùng, sử dụng gammaglobuline trễ...

Để giảm thiểu tử vong do TCM, Bộ Y tế cũng chỉ đạo 5 đơn vị (2 đơn vị ở miền Bắc và 3 đơn vị ở TPHCM) làm nhiệm vụ tập huấn cho các BS điều dưỡng nhi khoa ở tất cả các tỉnh, đặc biệt là các tỉnh có tỉ lệ bệnh nhi tử vong cao. Bộ Y tế cũng đã làm việc với bảo hiểm y tế để thanh toán các chi phí điều trị đối với bệnh này. 
Nhận định của Cục Y tế dự phòng, trong năm 2012, bệnh TCM diễn biến rất phức tạp trên diện rộng với số ca mắc cao do: Tỉ lệ người lành mang trùng trong các ổ dịch cao tới 71%, thời gian thải trùng kéo dài tới 6 tuần, tỉ lệ người chăm sóc trẻ áp dụng biện pháp rửa tay phòng bệnh còn thấp. Bên cạnh đó, sự lưu hành của týp virus EV 71 cao nên có nguy cơ diễn biến bệnh cảnh lâm sàng nặng, dễ gây tử vong.
Theo Lao Động
 

Thời điểm chuẩn cho sự thụ thai

Cuối xuân – thời điểm "chuẩn" thụ thai
Rất nhiều bằng chứng khoa học khẳng định cuối xuân là thời điểm lý tưởng nhất cho các cặp đôi muốn thụ thai.
Vì sao cuối xuân dễ thụ thai?
Theo các chuyên gia, thời điểm lý tưởng nhất để thụ thai là vào cuối xuân (từ tháng 3 – tháng 4). Các nhà khoa học của Mỹ tiến hành nghiên cứu, phân tích trên 45.000 tân sinh viên, đã phát hiện ra những đứa trẻ được người mẹ thụ thai vào mùa xuân có tỉ lệ thông minh cao hơn 60% so với những đứa trẻ được mẹ thụ thai vào mùa hè.
Do thời kỳ đầu mang thai là giai đoạn hình thành vỏ não của thai nhi, mà nhiệt độ quá cao của mùa hè sẽ khiến cho tình trạng nghén của thai phụ trở nên nghiêm trọng. Từ đó, việc ăn uống của thai phụ không được tốt, lượng protein được hấp thu ít, lượng tiêu hao của cơ thể lại nhiều.
Còn nhiệt độ mùa đông lại quá thấp, làm các loại rau quả tươi khan hiếm và thai phụ thường xuyên ở trong nhà, ít hoạt động. Việc ăn thiếu rau xanh khiến thai phụ rất dễ bị cảm. Thời tiết khắc nghiệt như vậy đều có thể ảnh hưởng tới sự phát triển thể chất, cũng như trí tuệ của thai nhi sau này.
Cuối xuân là lúc vạn vật sinh sôi nảy nở, tiết trời ôn hòa nên chính là thời điểm mang thai lý tưởng nhất. Hơn nữa, thời điểm này các loại virus gây bệnh truyền nhiễm đường hô hấp, cảm cúm ít hoành hành. Vì thế, thai phụ ăn uống dễ dàng, điều hoà hơn, do đó giúp cho thai nhi (ở giai đoạn đầu rất quan trọng) sống trong một môi trường bào thai ổn định, phát triển hoàn hảo, có những tác dụng nhất định trong việc phòng chống tình trạng quái thai xảy ra.
 
Ánh sáng của mùa xuân cũng là yếu tố hữu ích cho phụ nữ vào thời kỳ mang thai như: Ergosterol dưới làn da của thai phụ khi được ánh sáng mặt trời chiếu vào có thể chuyển hoá thành Vitamin D, tăng cường khả năng hấp thụ canxi và phốt pho của cơ thể, rất tốt cho sự sinh trưởng - phát triển xương của thai nhi. Ngoài ra, khi ánh sáng chiếu vào da cũng giúp tăng cường tuần hoàn máu, lại giúp khử được các vi khuẩn gây bệnh nên nó cũng có tác dụng rất tốt tới sức khoẻ của thai phụ. 
Làm thế nào để có thể thụ thai “một phát ăn ngay”?
Để có thai “một phát ăn ngay” cho kịp những ngày cuối xuân đầu hạ, các mẹ cần dùng đến một vài mánh nhỏ đấy. Mời các mẹ tham khảo kiến thức dưới đây:
Lập ‘công thức’ cho ‘chuyện ấy’
Một trong những nguyên nhân khiến bạn mãi chưa thấy ‘tin vui’ là không biết thời điểm hoàn hảo cho ‘chuyện ấy’. Thời điểm thụ thai tốt nhất là trước và trong thời gian rụng trứng của mỗi chu kỳ. Nếu bạn có một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn 28 ngày, bạn nên quan hệ vào những ngày 9, 11, 12, 14 và 16 của chu kỳ. Trong trường hợp bạn không có một chu kỳ đều đặn, nên quan hệ tình dục mỗi ngày từ ngày thứ 10 của chu kỳ.
Xem xét lại biểu đồ khả năng sinh sản
Khả năng sinh sản có liên quan đến nhiệt độ cơ thể trong cùng một thời điểm mỗi buổi sáng trước khi rời khỏi giường. Bạn cùng nên giành thời gian quan sát những dấu hiệu của sự rụng trứng và chất nhày ở cổ tử cung. Việc làm này rất quan trọng giúp bạn xác định chính xác thời điểm trứng rụng để dễ dàng thụ thai.
Kiểm tra trọng lượng cơ thể
Nhiều chị em không quan tâm đến điều này nhưng phụ nữ thừa cân hoặc thiếu cân đều ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Chính vì vậy, hãy xem lại trọng lượng cơ thể và có chế độ tập luyện thể thao cũng như chế độ ăn hợp lý để giảm hoặc tăng cân đến mức chuẩn. Một thông tin thêm là cân nặng cũng ảnh hưởng đến chất lượng của tinh trùng ở nam giới.
Vì vậy, nếu ‘ông xã’ của bạn quá gầy hoặc quá béo, hãy khuyến khích chàng để đạt trọng lượng như ý, làm tăng khả năng sinh sản của cả hai bạn.
Kiểm tra lại tủ thuốc
Nếu quá lâu mà bạn vẫn không thể có ‘tin vui’ việc cần làm tiếp theo là kiểm tra lại tủ thuốc của bạn. Một số loại thuốc có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những lọi thuốc bạn và ‘bạn đời’ đang dùng. Một số loại thuốc làm giảm khả năng sinh sản như tetracycline, erythromycin, và cimetidine.
Bổ sung dưỡng chất
Việc chậm trễ mang thai cũng có thể do cơ thể bạn đang thiếu một số dưỡng chất cần thiết. Ngày nay còn có một số loại chất bổ hỗ trợ khả năng sinh sản như Vitex, FertiliAid, và FertiliTea. Vitamin B6 cũng rất hữu ích cho những người đang cố gắng thụ thai.
Kiểm tra lại vị trí ‘yêu’
Vị trí quan hệ tình dục lý tưởng nhất để dễ dàng thụ thai là người phụ nữ nằm dưới. Để khả năng thụ thai cao hơn, sau khi quan hệ, bạn nên đặt dưới mông một chiếc gối nhỏ và nằm lại khoảng 15 phút

Sự hình thành và phát triển của thai nhi

“Hành trình” của bé trong bụng mẹ
Mời các mẹ cùng chiêm ngưỡng những hình ảnh vô cùng đặc biệt về sự phát triển của con yêu từ trong bào thai đến khi chào đời.
Bạn đã từng làm mẹ, từng mang thai nhưng liệu bạn đã bao giờ được tận mắt chứng kiến quá trình phát triển của con khi ở trong bụng mình chưa? Những hình ảnh dưới đây hẳn sẽ khiến bạn cảm thấy vừa lạ lẫm, vừa thân thuộc, bởi đây chính là quá trình “thiên thần” của bạn ra đời đấy.
Bào thai hình thành 
Hình ảnh này chính là ở giai đoạn đầu tiên khi bào thai hình thành, đây chính là lúc bạn phát hiện ra những thay đổi trong cơ thể mình. Thời điểm này, bạn tò mò muốn biết, lúc này bé yêu đã lớn đến chừng nào, hình dáng ra sao khi lớn dần lên trong cơ thể bạn và đến khi nào bạn cảm nhận được những lần bé đạp, đúng không?
Thụ thai 
Nếu một tinh trùng gặp và thâm nhập vào trứng thì quá trình thụ tinh sẽ được hình thành. Đây cũng chính là quá trình thụ thai. Tại thời điểm này, gen di truyền trong đó có cả giới tính được hình thành. Trong khoảng 3 ngày kể từ ngày thụ thai, các trứng đã thụ tinh được phân chia nhanh chóng vào rất nhiều tế bào, đi qua các ống dẫn trứng vào trong tử cung, tại đây, chúng sẽ bám chặt vào thành tử cung. Nhau thai, bộ phận nuôi dưỡng em bé cũng sẽ được hình thành từ đây.
Thai nhi 4 tuần tuổi 
Tại thời điểm này, sự phát triển của các cấu trúc cấu thành nên khuôn mặt, cổ bắt đầu hiện lên rõ ràng. Tim và các mạch máu cũng vẫn tiếp tục phát triển. Phổi, dạ dày và gan bắt đầu hình thành và phát triển. Lúc này, bạn đã có thể tiến hành thử thai tại nhà.
Thai nhi 8 tuần tuổi 
Kích cỡ của em bé lúc này chỉ bằng một quả nho – chỉ khoảng gần 3cm. Mí mắt và đôi tai đang được hình thành và thậm chí đầu mũi đã có thể nhìn thấy được. Cánh tay và chân cũng được hình thành. Các ngón tay và ngón chân mọc dài hơn và rõ rệt hơn.
Thai nhi 12 tuần tuổi 
Bào thai lúc này dài khoảng gần 8cm và bắt đầu có những chuyển động. Bạn sẽ bắt đầu nhìn thấy phần trên cùng của tử cung phía trên xương chậu. Bác sĩ có thể nghe được nhịp tim của em bé bằng một công cụ đặc biệt. Các cơ quan giới tính bắt đầu hình thành rõ ràng.
Thai nhi 16 tuần tuổi 
Lúc này bào thai đã dài đến gần 12cm và nặng khoảng 80g. Phía trên cùng của tử cung nằm cách bụng của bạn khoảng gần 10cm. Em bé đã có thể chớp mắt và tim, mạch máu được hoàn thiện. Các ngón tay và ngón chân cũng đã có dấu vân.
Thai nhi 20 tuần tuổi
Bé yêu đã nặng khoảng 250g và dài 16cm. Bé có thể mút ngón tay cái, ngáp, căng người và có biểu cảm khuôn mặt. Nếu giai đoạn này bạn vẫn chưa cảm nhận được sự di chuyển của bé thì cũng sẽ rất nhanh thôi, bạn sẽ thấy bé đạp đấy.
Thời gian siêu âm 
Việc siêu âm thường được thực hiện cho tất cả các phụ nữ mang thai ở tuần thứ 20-22 của thai kỳ. Nhờ đó, các bác sĩ sẽ xác định được tình trạng khỏe mạnh và bình thường của nhau thai và đồng thời cũng kiểm tra xem bé có phát triển bình thường trong tử cung hay không. Nhịp tim và các chuyển động của cơ thể, cánh tay và chân cũng được nhìn thấy khi siêu âm. Giới tính của bé cũng có thể được xác định ở giai đoạn này.
Thai nhi 24 tuần tuổi 
Thai nhi lúc này nặng khoảng 0,6kg. Bé phản ứng với âm thanh bằng cách di chuyển hoặc nhịp tim đập nhanh hơn. Bạn có thể cảm nhận được các cú đạp mạnh của bé. Tai của bé được phát triển đầy đủ trong giai đoạn này, bé có thể cảm nhận được và phản ứng bằng cách lộn ngược trong bụng mẹ.
Thai nhi 28 tuần tuổi 
Thai nhi nặng khoảng 1,1 kg. Bé thường xuyên thay đổi vị trí trong thời kỳ này. Nếu chẳng may trong giai đoạn này mẹ phải sinh non, thì cơ hội được sống của bé vẫn khá lớn. Thời kỳ này, bạn nên yêu cầu bác sĩ khám về các biểu hiện của việc sinh non và cách phòng tránh. Bạn cũng có thể bắt đầu tham gia các lớp sinh đẻ, yoga, tập thể dục… để chuẩn bị cho việc sinh con cũng như chuẩn bị các kiến thức đầy đủ để nuôi trẻ sơ sinh.
Thai nhi 32 tuần tuổi 
Theo đà phát triển cân nặng, lúc này bé đã được 1,8kg. Da của bé xuất hiện một vài nếp nhăn khi chất béo bắt đầu hình thành dưới da. Giai đoạn này, bạn cũng chuẩn bị bước vào giai đoạn rỉ sữa non, một loại chất lỏng màu vàng xuất hiện trước khi có sữa mẹ.
Thai nhi 36 tuần tuổi 
Các bé giai đoạn này khác nhau về kích thước, phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giới tính, số bé đang ở trong bụng mẹ, và phụ thuộc vào cả cơ thể của người mẹ nữa. Do đó, tỷ lệ tăng trưởng tổng thể của bé cũng quan trọng không kém gì kích thước thực tế bé phát triển. Trung bình, bé sẽ nặng khoảng 2,4kg và cao 38cm. Bộ não phát triển rất nhanh chóng, gần như là phát triển đầy đủ.
Bé ra đời 
Bé ra đời khi người mẹ bước vào khoảng tuần thứ 40 của thai kỳ. Việc mang thai có thể kéo dài từ tuần thứ 38 đến tuần 42, nhưng thông thường việc “lâm bồn” thường rơi vào tuần thứ 40. Vì lý do an toàn, hầu hết các bé quá 42 tuần mà vẫn chưa sinh sẽ được bác sĩ can thiệp để tránh việc sinh quá muộn, gây ảnh hưởng về sau.
Theo Eva

Khám phụ khoa nam

Những pha hoảng hồn của nữ bác sĩ phòng khám phụ khoa
“Tấm rèm vừa kéo lại, bệnh nhân nam hồn nhiên tụt hẳn quần trong, quần ngoài, để lộ “của quý” to đùng, dựng đứng như kim đồng hồ chỉ 12h... làm tôi được phen “chết đứng” mất mấy giây. Tôi bảo cậu ta kéo quần lên, từ từ thăm khám, nhưng cậu ta cứ không nghe, mặt vẫn hớn hở, sung sướng. Mãi mới biết là cậu ta mắc bệnh thích khoe “của quý”...” - bác sĩ Lan nhớ lại một trong những tình huống nực cười khi còn làm ở phòng khám phụ khoa nam, bệnh viện Việt Đức.
“Bác sĩ cứ cầm, nắn thoải mái đi ạ...”

Tốt nghiệp ra trường được 3 năm, bác sĩ Lan là một trong số những nữ bác sĩ trẻ của khoa được phân về làm ở phòng khám bệnh, chuyên khám tất cả các bệnh liên quan đến bộ phận sinh dục của cả nam và nữ.

Thời gian gắn bó với phòng khám không phải là nhiều, nhưng cũng đủ để bây giờ ngồi nghĩ lại, bác sĩ Lan vẫn còn cảm thấy đỏ mặt, vẫn còn cái cảm giác y nguyên của những ngày đầu khám cho các bệnh nhân nam có sở thích khoe “của quý” của mình.

“Lần đầu mới gặp trường hợp như thế, tôi còn đỏ mặt một lát, nhưng rồi cũng nhanh chóng trấn tĩnh lại. Có khi, họ chẳng có bệnh tật gì đâu, nhưng lấy cớ đi khám để được khoe “của quý” cho các bác sĩ nữ” - bác sĩ Lan lý giải thêm.

Những ngày đầu tiên được phân về phòng khám, bác sĩ Lan trực ngay ca đầu tiên, có nhiệm vụ thăm khám theo yêu cầu cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh liên quan đến cơ quan sinh dục. Có khi chỉ là những triệu chứng nhỏ, cũng có khi là những lời xin tư vấn từ phía bác sĩ để bệnh nhân có thể yên tâm và vững tin điều trị.

Những bệnh này thường khiến cho người bệnh có cảm giác ái ngại khi tiếp xúc với bác sĩ nữ, nhưng vì mong muốn chữa khỏi nên hầu hết những bệnh nhân, nhất là bệnh nhân nam, đều cố tỏ ra thoải mái, bình thường nhất có thể.

Hơn 2 năm làm ở phòng khám, gặp gỡ bao nhiêu bệnh nhân là bấy nhiêu lần bác sĩ Lan được trực tiếp mục sở thị những tình huống bi có, hài có mà không thể nào quên được. Việc gặp bệnh nhân có những câu hỏi trái khoáy, những câu hỏi rất ngây ngô cũng không phải là ít.

“Có anh vừa vào phòng khám, tôi chưa kịp hỏi gì đã lắp ba lắp bắp: “Bác sĩ ơi, sao của em nó cứ xỉu đi khi lâm trận là thế nào ạ? Vợ em nó đang dọa bỏ vì nghi em tòm tem ở ngoài rồi...” - bác sĩ Lan vừa cười vừa nhớ lại.

Bác sĩ Lan còn nhớ, có những trường hợp bệnh nhân nam còn là thanh niên trẻ, vừa mới kết hôn nhưng đã gặp trục trặc trong chuyện chăn gối nên tỏ vẻ rất lo lắng, đến mong bác sĩ khám tận mắt. Nhưng khi biết bác sĩ trực phòng khám hôm đó là bác sĩ nữ thì anh này tỏ vẻ ái ngại, rụt rè, không muốn thăm khám.

Bác sĩ Lan nhớ lại lần ấy: “Chưa để tôi kiểm tra, cậu ta đã lắp bắp nói: “Cô ơi, cô kiểm tra cẩn thận giúp cháu. Niềm hi vọng của cả dòng họ cháu đấy ạ…”. Hóa ra, cậu thanh niên này ăn ở mất vệ sinh, không chịu làm sạch cho “cậu nhỏ” nên cô vợ ở nhà mới không dám gần gũi chồng mình. Sau khi thấy bác sĩ nói vậy, cậu thanh niên đỏ mặt, ngượng hơn cả lúc đầu mới vào”.
 
Có nhiều cảnh bi hài trong phòng khám các bệnh về cơ quan sinh dục nam. Bác sĩ Lan còn nhớ kỷ niệm về lần thăm khám cho anh chồng chị bạn thân. Lần ấy, khi được chị bạn rỉ tai, nhờ cậy chăm sóc tận tình cho “cậu nhỏ” của chồng mình, bác sĩ vui vẻ nhận lời vì chỉ mong đời sống vợ chồng của cô bạn ngày một thăng hoa hơn.

Ấy vậy mà, khi vừa bước chân vào phòng khám, thấy vị bác sĩ là nữ, lại chính là cô bạn của vợ mình, anh này đỏ mặt tía tai, đứng bất động trong mấy phút; bảo cởi quần ra để khám mà anh chàng cứ loay hoay, mãi không dám cởi.

“Rồi khi đã cởi xong, hai tay anh cứ giữ khư khư, nắm chặt cái “của quý”, nhất quyết không dám bỏ ra. Mà anh này còn hài hước nữa, còn hỏi bác sĩ có thể nhắm mắt và khám được không, sau đó lại dặn nếu nhìn thấy gì, phải lập tức quên đi ngay, chứ không được để trong đầu” - bác sĩ Lan kể lại

“Sau lần ấy, được thăm khám, tư vấn, vợ chồng họ hạnh phúc hẳn. Nhưng mỗi lần gặp tôi, anh chồng cô bạn vẫn tỏ ra hơi ngại ngùng, cứ đỏ mặt mà chẳng nói được gì. Nhưng lâu dần, mọi chuyện cũng qua nên giờ cũng đã bình thường như trước” - bác sĩ Lan vừa cười vừa nói.

“Như mấy trường hợp tôi gặp còn đỡ, chứ có chị bạn đồng nghiệp, vừa mới vào đầu giờ khám, đã gặp ngay một anh chàng mắc bệnh thích khoe “của quý”, cứ bảo bác sĩ sờ, nắn thoải mái. Khi bác sĩ bảo không có bệnh gì thì mặt anh ta ngắn lại, cứ cố nài nỉ bác sĩ sờ, nắn cẩn thận vào...” - chị Lan vừa cười vừa kể lại.

Hóa ra, lần đó, bệnh nhân nam này là người có sở thích khoe “của quý”. Bác sĩ Lan cho biết thêm, những trường hợp như thế, họ rất thích được đối phương nhìn thấy “hàng họ” của mình, nên lợi dụng lúc đi khám bệnh, lợi dụng đúng lúc bác sĩ nữ thăm khám để thực hiện ý đồ của mình.
 

Gặp những trường hợp như thế, những bác sĩ mới vào nghề thì còn khó nhận ra, chứ như những người lành nghề, nhìn bệnh nhân nào vào, bác sĩ sẽ phát hiện ra ngay.

“Những trường hợp như vậy, thường vừa vào phòng, mặc dù bác sĩ chưa hỏi han gì về bệnh tật, họ đã lần lượt cởi hết quần trong lẫn quần ngoài, cứ thế để cái “của quý” to đùng, dựng đứng rồi lại nhoẻn cười vẻ sung sướng, yêu cầu bác sĩ khám ngay cho kịp...”.

Những cuộc gọi lúc 0h

Đối với bất kỳ bác sĩ nào cũng vậy, xác định theo nghề y thì cũng đồng nghĩa với việc xác định sẽ luôn có những bệnh nhân ngoài giờ làm việc, sẽ luôn có những cú điện thoại gọi đến lúc nửa đêm. Không chỉ là những tình huống bi hài nơi phòng khám, những câu hỏi chốn phòng the riêng tư, mà ngay cả khi về nhà, các bác sĩ còn bị đánh thức lúc nửa đêm để tiếp tục với những câu hỏi về cơ quan sinh dục và cả chuyện chăn gối.

Bác sĩ Lan cũng đã từng trải qua những lần như vậy khi mà các bệnh nhân luôn “hồn nhiên” gọi điện nhờ tư vấn, hỏi han những triệu chứng hay những trục trặc về cơ quan sinh dục, hoặc những vấn đề chốn phòng the ngay giữa đêm hôm khuya khoắt.

“Ngày đầu còn chưa quen lắm với việc bị đánh thức dậy lúc nửa đêm, nhưng dần tôi cũng quen. May mà tâm lý mình vững nên mới có thể bình tĩnh trước những câu hỏi ngu ngơ, thậm chí không có vấn đề gì mà người bệnh cứ cuống lên như cháy nhà, rồi cả những chuyện vợ chồng tế nhị cũng được nhờ giải đáp lúc nửa đêm” - bác sĩ Lan kể.

Mọi kỉ niệm về những cuộc gọi bất chợt lúc 0h lại chợt hiện về làm bác sĩ Lan khẽ nở một nụ cười. Có lần, vừa lên giường chợp mắt được độ nửa tiếng, bỗng có bệnh nhân gọi điện đến, khóc lóc sụt sùi trên máy. Rõ ràng là giọng con trai, mà vừa nói được vài câu đã khóc, làm bác sĩ cũng phát sốt ruột vì tiếng khóc đến là não lòng.

 “Cậu ta vừa nấc vừa hỏi là: “Sao của cháu vừa lên được tí lại xỉu ngay ạ? Cả đêm nay cháu chưa làm ăn được gì, vợ cháu đang giận rồi, cháu không biết làm thế nào ạ”- bác sĩ Lan nhớ lại.

Đã thế, cậu này còn dọa bác sĩ, nếu không giúp cậu ấy được, cậu ấy sẽ uống 30 viên thuốc ngủ đã chuẩn bị sẵn để chết cho bác sĩ xem. Vừa buồn cười, vừa hoảng hồn trước cậu thanh niên, chỉ lo cậu ấy làm liều, nên bác sĩ Lan vừa phải nhẹ nhàng khuyên nhủ, vừa phải hỏi han để tìm ra cách giải quyết. Sau đó, phải mất tới gần nửa tiếng, cậu này mới chịu nghe và dập máy đi ngủ.

Lại một lần khác, chị còn bị cả một cặp vợ chồng đang trong đêm tân hôn gọi điện nhờ sự trợ giúp. Trường hợp này khiến bác sĩ Lan vừa buồn cười vì sự ngô nghê của giới trẻ, vì sự thiếu hiểu biết của những thanh niên thuộc dạng tảo hôn, vừa buồn cười về chính cậu thanh niên.

“Tôi chưa kịp cất tiếng a-lô thì cậu thanh niên đầu dây bên kia đã liếng thoắng trình bày một hồi, yêu cầu bác sĩ “dạy” cho cậu từng bước trong việc quan hệ, từ màn dạo đầu tới màn nhập cuộc như thế nào. Buồn cười khi cậu ta cứ liên tục hỏi “làm sao cái của cháu cứ bé xíu, cái của cháu không to được”, rồi khẩn khoản van xin tôi chỉ cụ thể cho từng bước một...”.

Gặp những trường hợp như thế, bác sĩ phải có cách cư xử khéo, làm sao để cho người gọi đến không dọa tự tử, mà trái lại sẽ thấy thoải mái.

Cũng có những cuộc gọi điện lúc nửa đêm không mang mục đích nhờ tư vấn, hỏi han, mà lại là của những kẻ mắc bệnh thích khoe “của quý”, thích được nói chuyện về sex. Bác sĩ Lan có kể lại một trường hợp của một chị bạn đồng nghiệp cũng bị dựng dậy lúc nửa đêm để nhờ tư vấn.

Lần ấy, cũng là cuộc điện thoại của một người đàn ông, nhưng lại nói với cái giọng ẻo lả, mời gọi. Người này trình bày tường tận về “cậu nhỏ” đang ở trạng thái thế nào, đang cảm thấy ra sao, và còn nói những lời làm chị bạn đồng nghiệp kịp nhận ra ngay là giọng của dân đồng tính, đang có ham muốn tình dục và đang cố tình làm trò với bác sĩ.

Cũng may, chị bác sĩ này lại là người có kinh nghiệm, nên mới nghe giọng nói và qua một vài câu nói chuyện là đã đoán được ý đồ của người gọi và nhanh chóng kết thúc cuộc nói chuyện.

Đấy chỉ là những câu chuyện về những tình huống bi hài nơi phòng khám chuyên về cơ quan sinh dục nam. Thế mới biết, các bác sĩ nữ đã thật can đảm, yêu nghề và rất khéo léo mới có thể tiếp tục hoàn thành tốt công việc của mình trong những hoàn cảnh như thế.
Theo Phunutoday

Thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh vì những lý do… trời ơi!
02/05/2012 15:03 (GMT +7)

Vì những lý do… không thể nào hiểu nổi, nhiều quý ông đã tự đi thắt ống dẫn tinh của mình, sau đó quên bẵng. Đến lúc lấy vợ, mãi không có con, đi khám, bác sĩ mới phát hiện “đường truyền” đã bị thắt từ bao giờ.

Hai vợ chồng anh Nguyễn Thanh C. (36 tuổi, Phú Thọ) phải đến bệnh viện chạy chữa vì cưới nhau 5 năm mà chưa có con. Vừa khám lâm sàng, TS-BS Vương Văn Vệ ( đã phát hiện ngay anh C. không có tinh trùng. Khám thêm thì TS Vệ thông báo cho vợ anh C một tin “động địa”: “Anh C. không có tinh trùng là do ống dẫn tinh đã bị thắt từ bao giờ”.
Thắt rồi… quên!
Ảnh minh họa
Lúc đó, anh C. mới “sực nhớ” là 9 năm trước, trong một lần đánh bạc thua đã bị người thắng bạc đè ra thắt (?). Nhưng TS Vệ cho biết, khi phẫu thuật, mối thắt, chỉ thắt đều rất chuyên nghiệp, phải do các bác sĩ có kỹ thuật cao thắt chứ không thể theo kiểu đè ra thắt như “thiến gà” được. Do lý do tế nhị, TS Vệ cũng không truy hỏi anh C. tận cùng nguyên do.
Theo TS Vệ, đây không phải lần đầu đầu tiên BV tiếp nhận ca thắt “đường truyền” không rõ nguyên nhân như vậy. Mới đây, một cặp vợ chồng trẻ cũng đến khám vì lấy nhau 2 năm không có con. Các bác sĩ cũng đã chẩn đoán người chồng “không thông” do thắt ống dẫn tinh. Người thanh niên cũng ngơ ngác không rõ vì sao mình đi thắt.
Lý giải về những trường hợp “bỗng dưng đi thắt”, bác sĩ Nguyễn Thị Hoài Đức cho biết: “Có một vài lý do tế nhị khiến nam giới khó có thể nói thật ra nguyên nhân đi thắt của mình, thậm chí sau khi kết hôn không thể có con, cũng mặc vợ đi chữa trị vô sinh mà không dám khai là mình đã đi thắt ống dẫn tinh”.
Bà Đức từng gặp trường hợp một sinh viên trong một lần bí tiền học phí đã đăng ký đi “triệt sản” để lấy gần 500.000 đồng bồi dưỡng của trung tâm y tế phường. Lại có con bạc khát nước cũng đăng ký đi thắt để “kiếm tiền chơi lô đề”. Cũng có cậu yêu đương chơi bời nên thắt ống dẫn tinh để không “để lại hậu quả”.
“Cởi” xong vẫn có thể có con
TS Vệ cho biết, triệt sản là thủ thuật dùng trong kế hoạch hóa gia đình bằng cách buộc hoặc đốt điện khiến cho ống dẫn tinh bị chặn lại. Lúc đó, tinh trùng không thể chui qua túi tinh được nữa, không được “giải phóng” ra ngoài nên không thể làm người vợ thụ thai.
Kỹ thuật này không ảnh hưởng đến “xưởng sản xuất” - nơi sinh tinh và sản xuất testosterone để tạo nên đặc tính và hoạt động sinh dục của nam giới, nên chức năng đàn ông vẫn hoạt động bình thường. Đàn ông sau khi thắt ông dẫn tinh vẫn hoàn toàn đạt đỉnh, xuất tinh mạnh mẽ nhưng không xuất… binh. TS Vệ cho biết, anh C. mới phẫu thuật sau 2 tuần nhưng tiên lượng rất khả quan. Các bác sĩ đã tiến hành nối ống dẫn tinh có đường kính 0,3mm, bỏ mối thắt, nối lại và thông “đường truyền”.
Theo TS Vệ, việc vô sinh chỉ xảy ra khi ống dẫn tinh bị viêm nhiễm, gây dính, tắc và hỏng thì mới dẫn đến vô sinh. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục gây viêm, tắc ống dẫn tinh và ống mào tinh (anh em cùng có tác dụng “dẫn tinh binh”) thường là Lậu và Chlmaydia… Cũng có những trường hợp không có ống dẫn tinh bẩm sinh thì buộc phải thụ tinh bằng ống nghiệm.
Không chỉ nam giới mà phụ nữ triệt sản cũng có thể thông lại vòi trứng nếu như lại muốn có con.
BV Nam học và Hiếm muộn Hà Nội đã từng “cởi” vòi trứng thành công cho một chị ngoài 40 tuổi. Chị đã từng có 4 con nên đi triệt sản được 5 năm. Sau đó, tai nạn liên tiếp đã cướp đi sinh mạng của 3 đứa con chị. Để nguôi đi khoảng trống lớn, chị đã đến bệnh viện để thông vòi trứng. Hiện chị cũng đã có thêm 1 cậu con trai.
Theo Dân Việ

Gạ gẫm sếp chuốc họa vào thân

Gạ gẫm” sếp, chuốc họa vào thân
29/04/2012 10:37 (GMT +7)
Nhiều phụ nữ muốn thăng tiến hay đơn giản chỉ là có chút lợi lộc trong công việc đã mong muốn được sếp “để mắt” đến.
Tuy nhiên, không ít người đã phải trả giá đắt khi để sự việc đi quá xa…

Mới đây, vụ việc nữ bác sĩ nghe lời chồng, tự quay cảnh ái ân giữa mình với sếp để tố cáo với cơ quan chức năng đã gây nên một “làn sóng” phẫn nộ về một kiểu băng hoại đạo đức của xã hội. Theo lời nữ bác sĩ này thì mọi chuyện bắt đầu từ việc ông giám đốc bệnh viện “ve vãn” cô ta. Trong khi đó, dư luận cho rằng nguyên nhân có phần do người phụ nữ này muốn lợi dụng sếp để được thăng tiến.
Ảnh minh họa


Việc một người đàn ông, để ý, thậm chí cưa cẩm một đồng nghiệp nữ không phải là quá hiếm. Đó có thể là một cô gái chưa chồng, một người đã có bạn trai hay thậm chí là một phụ nữ đã có gia đình. Trong những trường hợp này, nếu không thích, chỉ cần một cái lắc đầu, một cử chỉ tế nhị hay một lời từ chối thẳng thắn, mọi chuyện lại đi đúng trật tự của nó. Có lẽ chính vì thế mới không xảy ra tình trạng bồ bịch tràn làn trong công sở.

Tuy nhiên, nếu người đàn ông trong vụ việc lại là một vị “sếp” thì mọi chuyện lại không đơn giản.

Nhiều người cho rằng, được sếp “yêu” là một điều may mắn, bởi đây có thể là khởi đầu của một giai đoạn thăng tiến trong công việc. Cô gái (hay người phụ nữ) đó có thể được tăng lương trước thời hạn, được sắp xếp vào một vị trí cao hơn, thậm chí được cất nhắc như ‘diều gặp gió”. Thực tế đã chứng minh, nhiều phụ nữ sau khi chiều chuộng sếp không chỉ được hái “lộc giời”, mà còn "buông rèm nhiếp chính”, thao túng mọi công việc ở cơ quan.
Tuy nhiên, đó chỉ là bề nổi mà mọi người dễ nhìn thấy qua mối quan hệ “sếp - nữ nhân viên”. Cũng vì chỉ thấy mối lợi trước mắt nên nhiều nữ nhân viên đã lao như thiêu thân vào... lòng sếp. Cũng có trường hợp ngược lại, lúc đầu “bị” sếp quan tâm hơi quá thì tỏ thái độ lảng tránh,khó chịu. Nhưng sau đó, do sếp chủ động dùng mồi nhử là sự thăng tiến và lợi lộc vật chất thì nhiều người đã không giữ được sự trong sạch.

Trong khi đó, sự thật thì hầu hết những vụ việc liên quan đến vấn đề này lại có kết cục chẳng mấy hay ho mà chỉ người trong cuộc mới thấm thía hết.

Vào một ngày đầu tháng 7/2011, khi tình cờ bị người chồng bắt quả tang đang nhắn tin qua di động cho “sếp”, một người vợ đã khóc lóc thừa nhận là bị “sếp” dùng quyền để ép quan hệ trong suốt thời gian qua. Và đứa con gái của họ, chính là kết quả của quan hệ vụng trộm ấy. Vụ việc bị đưa ra công luận khi người trong cuộc, anh Võ Thanh Tâm (sinh 1977), ở thôn Long Bàn, xã Tịnh An, huyện Sơn Tịnh, Quảng Ngãi, gửi đơn tố cáo đến cơ quan chức năng.
Ảnh minh họa


Vụ việc sau đó còn phức tạp hơn, khi ông sếp kia mang 300 triệu đến để “lót tay” cho người chồng (mới phát hiện mình vô sinh). Nhưng anh Tâm cho biết, anh chỉ có thể bỏ qua cho vợ và yêu thương đứa con ngoài giá thú, chứ không thể tha cho con dê già kia.

Nhưng thật bất ngờ, tại cuộc hoà giải ở cơ quan, cô vợ này bỗng dưng quay sang tố chồng, cho rằng vì bị chồng đánh nên mới “đổ oan” cho ông sếp. Lúc này, dư luận chẳng biết tin ai, nhưng mọi người đều cho rằng, dù gì thì cũng là phường... mèo mả gà đồng mà thôi. Vụ việc đã gây xôn xao dư luận một thời gian và sau câu chuyện, chính những người trong cuộc là những người mất mát nhiều nhất.

Ỡm ờ để… hưởng lợi


Ngoài việc trực tiếp tham gia vào “trò chơi” với sếp, nhiều người đã chọn cách “ỡm ờ”, nửa nạc nửa mỡ để hy vọng vừa có được sự ưu ái, vừa không bị vướng vào lưới tình có nguy cơ ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình.

Phương, tốt nghiệp đại học và may mắn xin được vào làm việc tại một ngân hàng. Trưởng phòng của Phương là một người đàn ông rất phong độ và đã có một gia đình hạnh phúc. Trong phòng, các nhân viên khác đều tốt nghiệp từ các trường có danh tiếng trong và ngoài nước. Duy chỉ có Phương là xuất thân từ trường Thương mại. Tự ti, Phương nghĩ cách vươn lên bằng… vốn tự có. Tuy nhiên, Phương đủ khôn để không dại gì mà cặp bồ với sếp, vì cô đã có bạn trai và họ sắp cưới nhau. Cô nghĩ rằng, mình chỉ ỡm ờ một chút, vui vẻ một chút, hứa hẹn một chút. Chỉ cần được lên làm trưởng nhóm thu ngân là Phương dừng lại.

Nhưng chẳng ai học được chữ ngờ. Phương trẻ trung, xinh đẹp và có thân hình hết sức gợi cảm nên khi thấy cô nhân viên bật đèn xanh, sếp chẳng nỡ lòng nào từ chối, liền đáp lại hết sức nhiệt tình. Thấy cá đã cắn câu, Phương lại giả vờ e ấp “em chỉ coi sếp như anh trai”. Nhưng sếp của cô đâu phải dạng gà mờ. Anh ta đã đi… giầy đinh trong bụng cô nhân viên của mình. Cứ hôm nào Phương cho sếp nắm tay, xoa lưng, đụng chạm… thì sếp vui vẻ. Hôm nào Phương lảng ra thì hôm sau, cô bị khiển trách đủ mọi lỗi. Lâu dần, lúc nào Phương cũng phải nơm nớp tìm cách làm vui lòng sếp. Dần dần, ngay cả khi anh ta đụng chạm sâu hơn, cô cũng đành phó mặc. Rồi chuyện gì đến cũng đến, Phương trở thành bồ của sếp lúc nào không hay.
Nhưng, điều mà Phương “cay” nhất, đó là sếp chỉ lợi dụng cô mà chẳng đáp lại gì cho ra tấm ra món. Đã thế, mấy đồng nghiệp ghen ghét, viết thư nặc danh gửi lên lãnh đạo. Chuyện vỡ lở, trong bản kiểm điểm, sếp của Phương giãi bày rằng do bị nữ nhân viên này lừa đưa vào bẫy chứ anh ta không hề có tình cảm với cô. Phương điên tiết, làm đơn kiện khắp nơi rằng cô bị sếp chủ động lạm dụng. Chỉ đến khi vợ sếp biết chuyện cũng dằn mặt cô rằng, cái loại “yêu tinh” như cô, nếu còn léng phéng với chồng bà ta thì có ngày ăn… axit, Phương mới chịu bỏ cuộc, xin chuyển về làm việc cho một chi nhánh ngân hàng ở huyện. Người chồng sắp cưới của Phương cũng đã không thể tha thứ cho cô. Lúc này cô mới thấm, cái giá phải trả cho chuyện muốn lợi dụng sếp chẳng bao giờ là nhỏ.

Câu chuyện về vợ nữ bác sĩ tự quay clip sex khi đang "vui vẻ" với sếp là một minh chứng hết sức sống động về tai họa của việc cặp bồ với sếp. Lợi lộc chẳng thấy đâu, chuyện nữ bác sĩ này mất việc, có nguy cơ mất chồng vẫn chưa phải là điều kinh khủng nhất. Điều đáng nói là dư luận đang chĩa mũi dùi vào cô, cho rằng người phụ nữ này quá nguy hiểm khi hết lừa chồng lại quay sang bẫy sếp. Danh dự của người phụ nữ này vì thế cũng bị nhấn xuống bùn đen...
Theo VnMedia

Thứ Ba, 1 tháng 5, 2012

Sản phụ và thai nhi tử vong tại BV ĐK Hóc Môn: Tử vong do thuyên tắc ối?

Sản phụ và thai nhi tử vong tại BV ĐK Hóc Môn: Tử vong do thuyên tắc ối?
Dự kiến 2 tuần nữa sẽ có kết luận của cơ quan pháp y và kết luận của Hội đồng Chuyên môn Sở Y tế TPHCM về cái chết của sản phụ Ngô Thị Hồng Thu và thai nhi.
 >>  TPHCM: Mẹ con sản phụ chết tức tưởi trong lúc sinh mổ
  
Một ngày sau khi xảy ra cái chết của hai mẹ con sản phụ  Ngô Thị Hồng Thu (SN 1982, ngụ ấp Nhị Tân 2, xã Tân Thới Nhì, huyện Hóc Môn, TPHCM) tại Bệnh viện Đa khoa Hóc Môn, sáng 30/4, lãnh đạo bệnh viện này và UBND xã Tân Thới Nhì đã đến thăm hỏi, chia sẻ mất mát với  gia đình nạn nhân. Bác sĩ Lê Văn Thạnh, Phó Giám đốc Bệnh viện Hóc Môn, nói: “Chúng tôi rất lấy làm tiếc vì sự việc ngoài mong muốn”.
 
Anh Công và đứa con đầu lòng bên quan tài của vợ và con

Bệnh lý ngoài tiên lượng

Theo bác sĩ Lê Văn Thạnh, dự kiến trong 2 tuần nữa khi có kết luận của cơ quan pháp y và kết luận của Hội đồng Chuyên môn Sở Y tế TPHCM, mới xác định rõ nguyên nhân dẫn đến cái chết sản phụ Ngô Thị Hồng Thu. Tuy nhiên, sau khi xảy ra sự việc, ban giám đốc đã xem lại hồ sơ và đưa ra kết quả ban đầu: Sản phụ Thu tử vong do thuyên tắc ối. Trong sản khoa, tần suất của bệnh lý thuyên tắc ối xảy ra rất thấp nhưng tỉ lệ tử vong rất cao vì diễn biến quá nhanh.  Thuyên tắc ối xảy ra ở giai đoạn chuyển dạ, không có triệu chứng trước nên rất khó nhận biết.

Theo bác sĩ Thạnh, đây là ca bị thuyên tắc ối đầu tiên tại Bệnh viên Hóc Môn sau 7 năm thực hiện mổ sản phụ khoa. Chúng tôi đặt vấn đề liệu có phải do chưa có kinh nghiệm nên ê kíp xử lý bị lúng túng nên mãi đến hơn 40 phút sau khi đưa sản phụ vào phòng sinh thì ê kíp mới chuyển qua phòng mổ, ông Thạnh giải thích: “Từ ngày 25/4, khi sản phụ Thu nhập viện vì có dấu hiệu sinh, chúng tôi chẩn đoán sản phụ đang chuyển dạ giai đoạn tiềm thời, khi đo tim thai và làm các xét nghiệm khác, đặt dụng cụ theo dõi cơn gò tử cung thì mọi thứ đều ổn.

Đến 12h ngày 28/4, do tử cung chỉ nở 2 phân nên bác sĩ đã thực hiện biện pháp giục sinh. Đến 13h15 phút ngày 29/4, tử cung sản phụ nở được 8 phân, chúng tôi cho vào phòng sinh. Đến 13h35 phút, sản phụ bắt đầu rặn. Sau khi rặn 15 phút, sản phụ than mệt. Đến 13h 55 phút, bác sĩ yêu cầu gia đình hỗ trợ chuyển sản phụ qua phòng mổ, lúc này em bé đã ra được nhúm tóc (chưa ra đầu). Sau đó, sản phụ rơi vào tình trạng nguy kịch, ê kíp trực cố gắng cứu em bé nhưng không được, dù được tích cực cứu chữa nhưng sản phụ Thu đã qua đời”.

Vậy tại sao gia đình nạn nhân thấy sản phụ Thu than đau, yêu cầu được mổ nhưng bác sĩ vẫn bảo cho sinh thường? Bác sĩ Thạnh cho rằng qua theo dõi mỗi ngày, ghi nhận sức khỏe sản phụ tốt nên ê kíp cố gắng cho sản phụ sinh thường để tốt cho sức khỏe. Tuy nhiên, trong lúc cho sản phụ sinh thì xảy ra biến cố thuyên tắc ối. Ngay lúc đó, ê kíp bác sĩ trực đã điện thoại và hội chẩn với bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương và bệnh viện này cũng cử đoàn bác sĩ đến đây để hỗ trợ.

Mong vụ việc sớm sáng tỏ

“Chúng tôi thành thật chia buồn với gia đình nạn nhân, tuy chưa biết trách nhiệm thuộc về ai nhưng với lương tâm người thầy thuốc, để xảy ra sự việc đau lòng này thì thật đau buồn”,- ông Thạnh  nói.

Ghé thăm nhà chị Thu, chúng tôi thấy một không khí tang thương bao trùm. Bên gian nhà cấp 4, hai chiếc quan tài một nhỏ một lớn nằm cạnh nhau. Đứng bên quan tài, đôi mắt anh Trần Minh Công, chồng chị Thu, luôn đỏ hoe mỗi khi có người đến viếng. Đứa con trai đầu lòng của vợ chồng anh là Trần Minh Hiếu (4 tuổi) khi được hàng xóm hỏi “Mẹ đâu?”, bé ngây ngô nói: “Mẹ ngủ rồi, mẹ ngủ với em bé rồi”.

Khăn tang trắng chi chít trên những mái đầu trẻ, những người gọi chị Thu là chị, là dì. Mấy ngày trước, họ còn mong mỏi ngày chị Thu hạ sinh để đón thêm thành viên mới. Đôi mắt ai cũng đỏ hoe khi đến thắp nén nhang cho người vắn số.

Mẹ chị Thu, bà Nguyễn Thị Nhâm, những ngày này không gượng dậy nổi. Bà ngất đi rồi tỉnh lại không biết bao nhiêu lần mỗi khi nhìn thấy quan tài con và cháu, không đau sao được khi chị Thu là con gái lớn duy nhất của bà. Anh Công nói: “Chúng tôi chỉ mong mọi việc được sớm làm sáng tỏ, nếu bác sĩ tắc trách thì phải xử lý nghiêm. Hai tuần nữa sẽ có kết quả giám định pháp y, lúc đó rõ ràng rồi, gia đình tôi mới yên lòng”, anh Công nói. 

Bác sĩ Huỳnh Kim Khoe, Trưởng Phòng Tổ chức cán bộ Bệnh Viện Hùng Vương, cho biết sau khi hội chẩn qua điện thoại về trường hợp sản phụ Thu bị thuyên tắc ối,  Bệnh viện Hùng Vương đã cử một bác sĩ sản, một bác sĩ gây mê và một kỹ thuật viên gây mê xuống Bệnh viện Đa khoa Hóc Môn, mang theo trang thiết bị, máu để hỗ trợ. Tuy nhiên, do sự việc diễn ra quá nhanh nên mọi sự can thiệp đều đã chậm trễ.

Bác sĩ Huỳnh Kim Khoe cho biết thuyên tắc ối là bệnh lý nước ối chảy vào tĩnh mạch, vào tim, phổi, lên não, gây suy hô hấp cấp. Với bệnh này, bệnh nhân sẽ bị đột ngột tím tái, trụy tim mạch, rối loạn đông máu và tử vong. Gần như hầu hết các trường hợp bị thuyên tắc ối đều tử vong; chỉ có hy vọng nhỏ nếu phát hiện kịp thời và cấp tốc phẫu thuật ngay tại giường sản phụ.

Liên quan đến kết luận ban đầu của Bệnh viện Đa khoa Hóc Môn cho rằng sản phụ Thu tử vong do bị thuyên tắc ối, bác sĩ Huỳnh Kim Khoe nói phía Bệnh viện Hùng Vương cũng ghi nhận kết quả ban đầu như thế. Muốn chẩn đoán chính xác thì phải tiến hành các biện pháp y khoa, xem xét ở các bộ phận tim, phổi… có tế bào nước ối hay không. 
  
Theo Thu Hồng

Thứ Hai, 30 tháng 4, 2012

Sùi mào gà - tai họa của thai phụ

Sùi mào gà - tai họa của thai phụ
Virus HPV đang tấn công tế bào. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống.
Căn bệnh lây qua đường tình dục này có thể khiến thai phụ bị chảy máu khó cầm khi sinh nở hoặc lây nhiễm cho con.
Bệnh sùi mào gà do virus HPV gây ra, hay gặp nhất ở những người sinh hoạt tình dục sớm; ân ái bằng các động tác thô bạo gây tổn thương cơ quan sinh dục, có nhiều bạn tình, mắc các bệnh lây qua đường tình dục khác, hút thuốc lá; dinh dưỡng kém, suy giảm miễn dịch.
Sùi mào gà lây truyền qua đường tình dục và từ mẹ sang con
Đường tình dục: Nguy cơ lây bệnh tăng lên cùng với số lần và số bạn tình. Một nghiên cứu cho thấy, nếu có một bạn tình, tỷ lệ bệnh là 17%; nhưng có 5 bạn tình thì con số này là 81%.
Từ mẹ sang con: HPV có ở niêm dịch miệng, họng, đường hô hấp trên, đường tiêu hóa trên, dịch ối và đó là đường làm lan rộng sự lây nhiễm.
Sau khi xâm nhập tế bào cận đáy, HPV kích thích tăng sinh tế bào đáy, tạo thành những nốt sùi giống như mào gà. Một số trường hợp không có triệu chứng lâm sàng.
Phụ nữ mang thai bị sùi mào gà thường có những mụn nhỏ sần sùi ở tầng sinh môn, ở môi lớn hay mép sau âm hộ, không gây đau. Có những trường hợp các nụ sùi mào gà mọc nhiều ở âm đạo, cổ tử cung nhưng không phát hiện được. Thai phụ thấy tự nhiên ra huyết hoặc khi tắm rửa, thai phụ cho tay vào âm đạo thấy sần sùi, chảy máu.
Một số trường hợp sùi mào gà hợp thành đám lớn, có khi chiếm hết cả thành âm đạo hay cổ tử cung, gây chảy máu nhiều. Ở người có thai, có lẽ do sự giảm miễn dịch nên sùi mào gà phát triển nhanh hơn.
Bệnh gây nguy hiểm cho hai mẹ con
Sùi mào gà ở thai phụ có thể gây những tai họa: Chảy máu khó cầm nguy hiểm đến tính mạng; phải mổ lấy thai; lây bệnh từ mẹ sang con trong khi sinh đẻ. Ngoài ra, người mẹ còn có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung, âm đạo, âm hộ, hậu môn.
Vì vậy, cần điều trị khỏi bệnh trước khi sinh con. Nếu những nốt sùi còn ít và nhỏ, có thể cắt bỏ, đốt điện hay điều trị laser. Tuy nhiên, những biện pháp đó chỉ loại bỏ các nốt sùi chứ không tiêu diệt được virus. Đối với các nốt sùi ở âm hộ, âm đạo, có thể chấm dung dịch trichloactic acid lên đến khi tổn thương chuyển màu trắng.
Nếu có nhiều nốt sùi ở âm đạo, cổ tử cung, âm hộ thì nguy cơ chảy máu nhiều khi sinh rất lớn, nên mổ lấy thai chứ không đẻ đường dưới. Dùng kháng sinh uống để chống bội nhiễm khi có chảy máu.
Tất cả phụ nữ bị sùi mào gà cần được làm xét nghiệm để sàng lọc ung thư cổ tử cung. Sau khi sinh, bệnh nhân phải được quản lý và theo dõi chặt chẽ bằng soi cổ tử cung, xét nghiệm tế bào âm đạo, cổ tử cung và khi cần thì sinh thiết để chẩn đoán.
(Theo Sức Khỏe & Đời Sống)
 

Phòng tránh tai biến sản khoa: Siêu âm liên tục chưa đủ!

Phòng tránh tai biến sản khoa: Siêu âm liên tục chưa đủ!
(Dân trí) - Vì là thủ tục bắt buộc trước khi nhập viện sinh nở nên thực tế các xét nghiệm máu, nước tiểu… cũng thường chỉ được thực hiện ở thời điểm này. Còn trước đó, thai phụ chỉ quan tâm siêu âm ở đâu, càng nhiều càng tốt và tin rằng vậy là đủ…
 >> “Tai biến trong sản khoa đến rất bất ngờ!”
 >> TPHCM: Mẹ con sản phụ chết tức tưởi trong lúc sinh mổ
 >> Quảng Ngãi: Sản phụ tử vong vì bác sĩ không phát hiện ra bệnh?
  
Trong cả thai kỳ, chỉ cần siêu âm 3-4 lần là đủ!

Sau các ca tai biến sản khoa liên tiếp, tâm lý chung của nhiều thai phụ là tăng cường đi siêu âm. Chị Ngọc Dung (dự sinh tháng đầu tháng 6 này) cho biết, ngoài lịch hẹn của bác sĩ là 4 tuần 1 lần đi siêu âm, chị cũng thường tự đi siêu âm mỗi khi cảm thấy bất an. “Vì có thế nào là sẽ thấy ngay”, chị Dung chia sẻ.

Còn chị Thu Trang (thai được 15 tuần tuổi) thì cho biết, chị đã đi siêu âm 4 lần kể từ khi có thai để xem trứng đã xuống làm tổ đúng vị trí chưa (lúc thai 5 tuần tuổi), có tim thai không (lúc thai 8 tuần tuổi), kiểm tra nguy cơ down (lúc thai 12 tuần tuổi), xem thai bình thường không (lúc 14 tuần tuổi) và sau những ca tai biến sản khoa liên tiếp gần đây, chắc chắn chị sẽ đi siêu âm thai ít nhất 1 lần mỗi tháng cho yên tâm.

Các xét nghiệm phát hiện dị tật, tiểu đường thai kỳ cũng được chị em chú trọng nhưng các các xét nghiệm máu (xem có thiếu máu không), nước tiểu (để chuẩn đoán thai phụ có bị chứng huyết áp cao, viêm niệu đạo, viêm thận, nhiễm trùng máu), xét nghiệm gan (chẩn đoán viêm gan)… thì gần như bị bỏ qua. “Làm những xét nghiệm sớm này làm gì vì đằng nào đến lúc sinh cũng phải làm lại”, Chị Dung cho biết.

Trong khi đó, theo ông Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc bệnh viện Phụ sản TƯ, để phòng ngừa các tai biến trong sản phụ khoa, việc thăm khám không thể ngẫu hứng, tùy tiện được bởi mỗi giai đoạn lại có những nguy cơ khác nhau và có những tai biến đến “nhanh như sét đánh” mà đôi khi bác sỹ không trở tay kịp dù có đầy đủ trang thiết bị kỹ thuật cao.

Ông dẫn chứng, ở giai đoạn đầu khi mang thai, người phụ nữ hoàn toàn có nguy cơ bị mang thai ngoài tử cung (dẫn đến vỡ tử cung, sản phụ bị tử vong do mất máu).

Còn sang quý 2 của chu kỳ, bình thường người khỏe mạnh không có bệnh lý kèm theo thì thấy rất khỏe khoắn, thoải mái nhưng ở những phụ nữ mà có sẵn các bệnh như bệnh tim mạch, phổi, gan thì có nguy cơ bị các tai biến như suy tim cấp, phù phổi cấp. Chưa kể, nếu có bệnh liên quan đến huyết áp trong giai đoạn này thì thai phụ dễ có nguy cơ bị đột quỵ, xuất huyết não….

Tháng cuối của thai kỳ cũng thường xuất hiện nhiều biến chứng như rau tiền đạo (gây chảy máu); vỡ ối, vỡ tử cung (thường gặp ở phụ nữ đẻ nhiều lần hay đã từng phẫu thuật, tử cung không còn độ bền và chắc như tử cung của những người chưa sinh nở).

Vì vậy, để có được quá trình mang thai - sinh nở an toàn, sản phụ cần phải thăm khám thai một cách cẩn thận theo tư vấn của bác sỹ, đặc biệt là làm các xét nghiệm liên quan như đo huyết áp, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, xét nghiệm gan…. Tuyệt đối không khám thai theo cảm tính, chỉ chăm chăm đi siêu âm bởi siêu âm chỉ có giá trị ở các tuần, mốc được hẹn.

H.Hải - N.Hà

Chủ Nhật, 29 tháng 4, 2012

10 LỢI ÍCH CỦA TÌNH DỤC

1. Giảm stress
Khảo sát trên 24 phụ nữ và 22 đàn ông của các nhà nghiên cứu từ Scotland chứng minh rằng, sau khi quan hệ tình dục, họ ứng phó với stress tốt hơn so với những ai hay kiềm chế chuyện này.
2. Giảm nguy cơ đột quỵ
Theo nghiên cứu xuất bản trên tạp chí Biological Psychology, quan hệ tình dục thường xuyên làm giảm huyết áp huyết áp tâm trương.
3. Tăng hệ miễn dịch
Quan hệ tình dục 1-2 lần/tuần làm tăng khả năng miễn dịch vì nó làm tăng lượng kháng thể gọi là globulin miễn dịch A (tức 1gA) khiến bạn ít bị cảm lạnh hay các bệnh nhiễm khuẩn thông thường khác, theo nghiên cứu của ĐH Wilkes.
10 lý do tình dục tốt cho sức khỏe của bạn Ảnh minh họa - Ảnh: Shutterstock 
4. Cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất
Hoạt động tình dục cũng là một bài tập thể dục và có khả năng cải thiện sức khỏe hệ tim mạch, sự cường tráng, sự linh hoạt, và khả năng cân bằng cơ thể, chưa nói đến cả sức khỏe tinh thần nữa, theo nhận xét của tiến sĩ Patti Britton, nhà tình dục học và chủ nhiệm Hiệp hội các nhà giáo dục tình dục tại Mỹ.
5. Giảm cân
Quan hệ tình dục kéo dài 30 phút có thể đốt cháy 85 calo và là phương pháp hữu hiệu cho những ai vốn lười tập thể dục.
6. Tăng sự tự tin
Chúng ta sẽ cảm thấy tự tin nhờ sự hài lòng về bản thân, được yêu thương, được kết nối chặt chẽ với bạn tình của mình, theo tiến sĩ Gina Ogden, chuyên gia trị liệu tình dục và hôn nhân gia đình tại Cambridge (Mỹ).
7. Giúp giảm đau
Khi chất xúc tác oxytocin được phóng ra, lượng endorphin sẽ tăng, và các cơn đau đầu, đau khớp, hay đau bụng khi hành kinh sẽ giảm xuống, theo nghiên cứu xuất bản trên tạp chí Bulletin of Experimental Biology and Medicine về “chất xúc tác tình yêu” này.
8. Giảm rủi ro bị ung thư tuyến tiền liệt ở phái nam
Quan hệ tình dục cũng làm giảm rủi ro bị ung thư tuyến tiền liệt ở phái nam nhờ họ xuất tinh, theo các nhà nghiên cứu của Úc.
9. Giúp ngủ ngon
Nó khiến bạn dễ ngủ hơn và ngủ ngon hơn, nhất là ngay sau khi hoạt động tình dục kết thúc, cũng nhờ vào lượng oxytocin phóng thích ra.
10. Tăng sự dẻo dai ở vùng chậu
Tình dục làm tăng sự dẻo dai của nhóm cơ vùng chậu, đặc biệt với những ai đang thực hành bài thể dục Kegel, tức bài tập tự co nhóm cơ vùng chậu trong 3 giây rồi thả ra.