Thứ Sáu, 18 tháng 5, 2012

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SẨY THAI ĐANG TIẾN TRIỂN

HỎI BỆNH:
Bệnh sử: Xác định ngày kinh chót.
Tiền sử sản phụ khoa: Số con đã có. Tuổi con nhỏ nhất. Số lần đi điều hoà kinh nguyệt, sẩy thai. Tiền căn mổ lấy thai, bóc nhân xơ tử cung
Tiền căn bệnh nội ngoại khoa: Bệnh lý tim mạch, Cường giáp
KHÁM:
Xác định vị thế tử cung, Xác định tuổi thai
Đánh giá tình trạng sẩy thai: độ mở CTC, huyết âm đạo, gò TC
TƯ VẤN:
Tư vấn trước và sau hút thai
Tư vấn các biện pháp tránh thai sau hút thai
( Thời gian có thể mang thai lại sau hút thai là 10-14 ngày sau hút thai.
Tốt nhất nên có thai lại ít nhất 3-6 tháng sau sẩy thai )
KHÁCH HÀNG ĐƯỢC GIẢI THÍCH RÕ RÀNG các nguy cơ của hút thai và tự nguyện ký tên vào tờ cam kết hút thai theo yêu cầu
UỐNG THUỐC GIẢM ĐAU trước khi làm thủ thuật đối với những trường hợp vô cảm bằng tê cạnh cổ TC ( 400mg Ibuprofen 30 phút trước làm thủ thuật)

THỦ THUẬT

Sát trùng âm hộ ( kềm I). Sát trùng âm đạo, CTC ( Kềm II)
Gây tê mép trước CTC ( Vị trí 12g với 1ml Lidocain 1%)
Kẹp CTC bằng kềm Pozzi
Gây tê cạnh CTC với 4ml Lidocain 1% ở vị trí 4 và 7g hay 5 và 8g
Nong CTC bằng ống hút nhựa ( nếu trường hợp khó có thể sử dụng bộ nong bằng kim loại Hégar hay Pratt). Tuy nhiên CTC thương mở và không phải nong trong những trường hợp sẩy thai đang tiến triển
Chọn ống hút thích hợp với tuổi thai
Hút thai ( bằng máy hay bằng tay), đánh giá hút sạch buồng tử cung
Mở kềm Pozzi, lau sạch CTC và âm đạo
Kiểm tra mô và tổ chức sau hút thai
Chuyển khách hàng sang buồng hồi phục
THEO DÕI SAU THỦ THUẬT:
Theo dõi sinh hiệu, huyết âm đạo, đau bụng dưới
Hướng dẫn sử dụng toa thuốc và cách chăm sóc sau thủ thuật
Hẹn ngày tái khám và các dấu hiệu bất thường cần tái khám ngay
Hướng dẫn ngừa thai tránh mang thai ngoài ý muốn 

Mọi tư vấn xin liên hệ : Công ty cổ phần Y học Việt Pháp 112,Phố Mai dịch,Cầu Giấy, Hà Nội  Đ t : 0466741651
Đại diện văn phòng Công Ty tại phía Nam : 118 Tô ngọc Vân ,Quận 12, TP Hồ Chí Minh. 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét