Câu 150: Khái niệm, nguyên nhân và cách thăm khám một cặp vợ chồng vô sinh?
Bình
thường muốn thô thai được thì cần có sự kết hợp giữa noãn va tinh
trùng, để thành trứng và sau đó là sự làm tổ của trứng (trong buồng tử
cung). Vô sinh xảy ra khi thiếu 1 trong các yếu tố nói trên.
* Khái niệm: Vô sinh là tình trạng k có thai sau một thời gian nhất định chung sống vợ chồng mà k áp dụng bất cứ 1 biện pháp tránh thai nào. Cổ điển thời gian là 2 năm, hiện nay WHO quy định là 1năm. Có hai loại vô sinh:
- Nguyên phát (VS I): là chưa hề có thai lần nào sau 1 năm xây ựng gia đình.
- Thứ phát (VS II): chưa có thai lại sau lần có thai trước được 1 năm, với PN 35 tuổi chỉ cần 6 tháng.
- Ngòai ra với những trường hop có ng/nh hiển nhiên thì k cần tính mỗc thoi gian: vợ vô kinh, chồng liệtương,... Thì cần điều trị ngay
* Nguyên nhân: chia 2 loại vô sinh nam và vô sinh nữ.
- Vô sinh nam: là trường hợp vô sinh hòan toàn do người chồng, người vợ hoàn toàn bình thường. VD: k có tinh trùng
- Vô sinh nữ: là nguyên nhân vô sinh hoàn toàn do người vợ và người chồng hoàn toàn bình thương. VD: képhóng nõan (vô kinh), tắc đường SD nữ, viêm đường sinh dục...
- Vô sinh k rõ ng/nh là trường hợp làm các XN thăm hiện có k tìm thấy ng/ như nào.
* Cách thăm một cặp vợ chồng vô sinh: Nguyên tắc khám bao jo cũng phải song song khám và làm XN thăm cho cả 2 vợ chồng
- Thăm khám người vợ:
+ Hỏi:
•tình hình kinh nguyệt: tuổi bắt đầu hành kinh, chu kỳ kinh, số ngày kinh, lượng máu kinh, có đau bụng kèm theo k.
• tiền sử sảy đẻ theo thứ tư thời gian, có biến chứng sốt và băng huyết sau sảy hay k
• tình trạng viêm nhiễm: khí hư, đau bụng, sốt,.
• tần suất giao hợp: bao nhiêu lần một tuần. Cổ điển cho rằng giao hợp mỗi tuần ≥?]3 lần thì ít khi xảy ra vô sinh (vì tinh trùng có thể sống được 2 ngày, trứng sống được 1 ngày)
+ Khám:
•Phát hiện c ác tính SD phô: vú, long mu, long chân, âm vật.
•Phát hiện viêm: trước hết là viêm đường SDưới, sau đó là viêm phần phô.
•Phát hiện các khối u ở cổ tử cung, tử cung và ở phần phụ (u buồng trứng, ứ nước vòi trứng, ứ mủ vòi trứng).
- Thăm khám người chồng:
+ Hỏi:
•Hỏi về tiền sử quai bị, tiền sử viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn.
•Hỏi về tình trạng sinh hoạt vợ chồng: tấn suất giao hop có xuất tinh k, có liệtương không?
•Các thói quen nghiện rươu nghiện thốuc
•Nghề nghiệp: co tiếp xúc với chât độc hoặc phong xạ
•Tiền sử phẫu thuật nhât là phẫu thuật thoát vị
+ Khám:
•Thể trạng beo phì hay gầy yếu
•Hệ thống lông toc móng co bình thường k
• dương vật: hình thể kích thước
•Khám tinh hoàn: có teo nhỏ, nhẽo và nhẹ không, mào tinh có to, rắn và đau k? tĩnh mạch thừng tinh có giãn không.
•Thăm trực trang khám tiền liệt tuyến
Việc thăm khám đầy đủ cả hai vợ chông với cặp vợ chồng vô sinh là cần thiết để có phưong hứong điều trị tiếp theo, làm các XN thăm từ đó có biện pháp điều trị thik hợp mang lại hiệu quả cao nhât cho bệnh nhân.
* Khái niệm: Vô sinh là tình trạng k có thai sau một thời gian nhất định chung sống vợ chồng mà k áp dụng bất cứ 1 biện pháp tránh thai nào. Cổ điển thời gian là 2 năm, hiện nay WHO quy định là 1năm. Có hai loại vô sinh:
- Nguyên phát (VS I): là chưa hề có thai lần nào sau 1 năm xây ựng gia đình.
- Thứ phát (VS II): chưa có thai lại sau lần có thai trước được 1 năm, với PN 35 tuổi chỉ cần 6 tháng.
- Ngòai ra với những trường hop có ng/nh hiển nhiên thì k cần tính mỗc thoi gian: vợ vô kinh, chồng liệtương,... Thì cần điều trị ngay
* Nguyên nhân: chia 2 loại vô sinh nam và vô sinh nữ.
- Vô sinh nam: là trường hợp vô sinh hòan toàn do người chồng, người vợ hoàn toàn bình thường. VD: k có tinh trùng
- Vô sinh nữ: là nguyên nhân vô sinh hoàn toàn do người vợ và người chồng hoàn toàn bình thương. VD: képhóng nõan (vô kinh), tắc đường SD nữ, viêm đường sinh dục...
- Vô sinh k rõ ng/nh là trường hợp làm các XN thăm hiện có k tìm thấy ng/ như nào.
* Cách thăm một cặp vợ chồng vô sinh: Nguyên tắc khám bao jo cũng phải song song khám và làm XN thăm cho cả 2 vợ chồng
- Thăm khám người vợ:
+ Hỏi:
•tình hình kinh nguyệt: tuổi bắt đầu hành kinh, chu kỳ kinh, số ngày kinh, lượng máu kinh, có đau bụng kèm theo k.
• tiền sử sảy đẻ theo thứ tư thời gian, có biến chứng sốt và băng huyết sau sảy hay k
• tình trạng viêm nhiễm: khí hư, đau bụng, sốt,.
• tần suất giao hợp: bao nhiêu lần một tuần. Cổ điển cho rằng giao hợp mỗi tuần ≥?]3 lần thì ít khi xảy ra vô sinh (vì tinh trùng có thể sống được 2 ngày, trứng sống được 1 ngày)
+ Khám:
•Phát hiện c ác tính SD phô: vú, long mu, long chân, âm vật.
•Phát hiện viêm: trước hết là viêm đường SDưới, sau đó là viêm phần phô.
•Phát hiện các khối u ở cổ tử cung, tử cung và ở phần phụ (u buồng trứng, ứ nước vòi trứng, ứ mủ vòi trứng).
- Thăm khám người chồng:
+ Hỏi:
•Hỏi về tiền sử quai bị, tiền sử viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn.
•Hỏi về tình trạng sinh hoạt vợ chồng: tấn suất giao hop có xuất tinh k, có liệtương không?
•Các thói quen nghiện rươu nghiện thốuc
•Nghề nghiệp: co tiếp xúc với chât độc hoặc phong xạ
•Tiền sử phẫu thuật nhât là phẫu thuật thoát vị
+ Khám:
•Thể trạng beo phì hay gầy yếu
•Hệ thống lông toc móng co bình thường k
• dương vật: hình thể kích thước
•Khám tinh hoàn: có teo nhỏ, nhẽo và nhẹ không, mào tinh có to, rắn và đau k? tĩnh mạch thừng tinh có giãn không.
•Thăm trực trang khám tiền liệt tuyến
Việc thăm khám đầy đủ cả hai vợ chông với cặp vợ chồng vô sinh là cần thiết để có phưong hứong điều trị tiếp theo, làm các XN thăm từ đó có biện pháp điều trị thik hợp mang lại hiệu quả cao nhât cho bệnh nhân.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét